当归芍药散治疗肾性水肿的研究进展

当归芍药散出自《金匮要略》,用于治疗妇人血瘀水停腹痛。研究发现,当归芍药散可用于治疗多种肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。总结当归芍药散的历史沿革、药理研究及单方、合方对肾性水肿的治疗作用。得出当归芍药散可以抑制炎症反应,延缓肾脏纤维化,从而改善血瘀水停型肾脏疾病水肿,保护肾功能。并提出目前不足之处和尚待解决的问题,以期能更好的发挥、利用当归芍药散的功效,为进一步研究提供参考。

脑反射治疗结合自我肯定性训练在精神分裂症患者中的应用

目的:探讨脑反射治疗结合自我肯定性训练在精神分裂症患者中的应用效果。方法:选择2020年4月1日~2023年3月31日收治的100例精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组采用脑反射治疗,研究组在此基础上联合自我肯定性训练;比较两组干预前及干预4周后阳性和阴性症状量表(PANSS)、心理弹性评估量表(CD-RISC)、病耻感评估量表(LDS)、自知力与治疗态度量表(ITAQ)、社会功能评估量表(FAQ)评分。结果:干预4周,两组PANSS、LDS、FAQ评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预4周,两组CD-RISC、ITAQ评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:脑反射治疗结合自我肯定性训练可有效缓解精神分裂症患者的临床症状,增强心理弹性,降低病耻感,提高自知力,促进患者社会功能恢复。

重整计划强制批准制度问题检视与完善

重整计划强制批准制度是指在重整程序中重整计划未获全部表决组的表决通过,但该重整计划符合法律规定的原则与标准,法院即可裁定强制批准该重整计划以推进企业重整的进程,从而促进社会利益最大化目标的实现。但是,法院的强制批准必须遵循一定的标准,而我国重整计划强制批准制度存在审查标准模糊、救济机制缺失和监督机制不健全等问题,导致损害债权人的合法权益。本文从重整计划强制批准制度的基本概念出发,探究其基本价值理念,结合司法实践分析我国强制批准制度存在的主要问题,在此基础上寻找完善该制度的最优路径。

初级卫生保健人员与专科医务人员在提供整合服务中的协作模式及效果:概况性评价

背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采用概况性评价的方法,对初级卫生保健人员与专科医务人员协作模式相关研究特征、协作模式内容、作者报告的协作模式效果进行系统梳理。方法于2022-09-03,系统检索PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台中与初级卫生保健人员和专科医务人员协作相关的文献,检索时限设定为建库至检索当日。提取纳入文献的基本特征、协作模式特征及效果。基于Mulave齿轮模型对团队协作模式进行元素分解,结合内容分析法对文献中的协作模式内容进行整合和展示。结果最终纳入与主题相关的文献420篇,其中214篇(51.0%)的研究目的为评价协作模式效果,但仅82篇(19.5%)能够提取出具体的协作方式内容。提取有限的协作模式细节信息发现,初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式的突出特点是共同工作方式明确且正规、协作服务内容有循证指南/规范支持、在两类人员协作中有信息系统和专职协调人员的支持。82篇文献中,54篇(65.9%)文献报告了明确的效果指标,其中90.7%(49/54)的结论为协作对服务提供过程、服务利用和健康结果相关指标的改善有影响,但较高比例(90.7%,49/54)的研究报告正面效果不能排除发表偏倚的存在。结论整合型服务使用初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式时,需要确保两类人员合作方式、工作内容的明确化,同时注重信息和协调人员的支持作用;卫生体系与政策相关干预研究应重视对干预设计细节和执行过程的描述,未来有必要对该主题研究开展方法学质量评价和Meta分析。

基于CAD/CAE/CAM技术的电话机注塑模设计

介绍了Pro/E在注射模具设计中的应用和基于Moldflow软件的注射成型分析以及在UG环境下的CAM模拟。通过实例阐述了采用CAD/CAE/CAM技术进行电话机注塑模的设计和分析过程,并运用UG软件对该零件型腔进行了加工刀路设计,模拟了数控加工过程。采用CAD/CAE/CAM技术可以缩短产品的开发周期,提高设计质量。

色拉油瓶盖注塑模具设计

分析了色拉油瓶盖侧面多处带有凸起、凹槽及内螺纹的成型工艺特点,介绍了一种成型该塑料件的注塑模具的设计方法。首先确定了模具的三板模结构,阐述了模具通过开模机构和二次推出机构,利用塑料件本身的弹性变形实现塑料件强制脱模。

地塞米松结膜下注射治疗白内障行超声乳化联合人工晶体植入术后中重度角膜水肿疗效观察

目的观察地塞米松结膜下注射治疗白内障行超声乳化联合人工晶体植入术后中重度角膜水肿的疗效。方法选取2019年1月至2020年4月期间在惠州市第三人民医院眼科因白内障行超声乳化联合人工晶体植入术后中重度角膜水肿的100例患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组各50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予地塞米松结膜下注射。术前和术后7 d后记录两组患者的眼压、视力、前房深度指标的变化以及术后自觉症状好转时间、角膜水肿消退时间、角膜水肿厚度及治疗效果。结果术后7 d,研究组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的自觉症状好转时间、角膜水肿消退时间分别为(4.2±1.1)d、(6.2±1.6)d,明显短于对照组的(6.7±1.4)d、(10.4±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后1 d,两组患者的角膜水肿厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d,研究组患者的角膜水肿厚度为(487.32±25.13)μm,明显低于对照组的(516.43±36.21)μm,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的眼压、视力指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者的眼压均有明显缓解,视力均有明显升高,且研究组治疗后的眼压、视力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松结膜下注射治疗白内障行超声乳化联合人工晶体植入术后中重度角膜水肿,治疗效果良好,可加快水肿消退,具有临床应用价值。

两种剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合激光治疗黄斑水肿的疗效比较

目的:不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术治疗黄斑水肿的疗效比较。方法:前瞻性研究,2014-07/2015-10就诊于我院的黄斑水肿患者,随机纳入2mg组和4mg组54例54眼,进行曲安奈德玻璃体腔注射,术后2wk^1mo进行视网膜激光光凝治疗,术后1、3、6mo随访患者视力、黄斑厚度、有无并发症等情况。结果:2mg组和4mg组患眼曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术后均可使患者视力提高,黄斑厚度变薄,与各自治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗前后不同时间点视力提高和黄斑厚度变薄程度相互比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2mg曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术治疗黄斑水肿,疗效与4mg剂量相当,临床可选择2mg剂量代替4mg。

面像识别机外壳热流道注塑模具设计

分析了面像识别机外壳的成型工艺,介绍了一种成型该制品的热流道注塑模具的设计方法。首先利用Moldflow软件对制品进行了模流分析,确定了浇口的数量和位置,进而设计了最佳的浇注系统;并通过冷热流道的模流分析对比确定了热流道的结构,设计了热流道系统的结构和尺寸。此外,在模流分析的基础上,根据制品的精度要求及模具结构要求,设计了动模倒装结构和定距分型机构,实现了制品的反向推出;最后生成了整个模具的总装配图。

精神科住院患者意外事件原因分析及对策

目的探讨精神科住院患者意外事件发生原因及防范对策。方法对2009年1月～2011年1月在我院住院发生意外事件的39例精神患者进行回顾性分析。结果期间住院患者共4 529例,发生意外事件39例(0.86%)。发生意外事件患者的原发疾病中精神分裂症为高发(82%),意外事件发生的类型以他伤、外逃、摔伤、吞服异物为高发(分别占33.3%2、0.5%1、5.4%1、2.8%)。死亡5例,骨折2例(1例右侧股骨颈骨折1、例右肱骨骨折)。定为医院责任5例。结论护理人员严格执行医院规章制度、加强责任心、提高服务意识及安全意识是最大限度减少精神科住院患者意外事件发生的关键环节。

正-斜双联齿轮四板注塑模设计

通过对正-斜双联齿轮进行工艺及结构特点的分析,介绍了正-斜双联齿轮注塑模的主要结构和工作过程,阐述了正-斜双联齿的斜齿的脱模原理和方法。采用了齿形型腔旋转脱模机构实现斜齿脱模,通过斜导柱-哈夫侧向分型机构实现侧抽芯,应用四板模结构实现注塑模的三次定距分型。

基于Pro/E的螺纹法兰注塑模具及模架设计

在对螺纹法兰进行结构和工艺分析的基础上,确定了模具的结构和自动脱螺纹方案,采用液压马达和链轮-齿轮机构实现机动旋转脱螺纹。同时应用Pro/Engineer Wildfire3.0设计模具分型面和模具成型零件,通过EMX4.1模架库生成标准模架。该模具设计合理,对其他同类模具的设计工作具有一定的借鉴意义。

高度近视合并白内障患者白内障手术后角膜内皮损伤影响因素分析

目的探讨高度近视合并白内障患者行白内障手术治疗后发生角膜内皮损伤的影响因素。方法收集2015年10月至2017年9月在惠州市第三人民医院行白内障手术治疗的高度近视合并白内障患者的临床资料,按术后是否发生角膜内皮损伤分为角膜损伤组和角膜无损伤组。比较2组患者的一般资料,对差异有统计学意义的资料进一步行Logistic回归分析。结果共纳入100例患者,其中发生白内障手术后角膜内皮损伤37例,占37.0%。2组患者在角膜水肿、每天眼部休息时间、眼压、预防感染、手术时间过长方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,角膜水肿、每天眼部休息时间、眼压、预防感染、手术时间过长均是引起白内障手术后角膜内皮损伤的影响因素。结论高度近视合并白内障患者行白内障手术治疗后发生角膜内皮损伤的影响因素较多,通过合理的手术方案以及术后保护能降低角膜内皮损伤的发生率。

立体护理模式在精神科的应用效果观察

立体护理是指将＂以患者为中心＂的护理服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在为患者提供基础护理服务和专科技术服务的同时,加强与患者的沟通交流。从2011年1月开始我院在精神科封闭病房实施立体护理模式,取得了一定的经验和效果。现报告如下。

淋浴花洒四板式注塑模具设计

通过对淋浴花洒的注塑模设计,介绍了齿轮圆弧抽芯机构的工作原理及其设计方法。利用齿轮机构可以精确控制圆弧抽芯机构的运动位置,这种机构传动比稳定,结构紧凑,成本较低。模具采用一模两腔布局和点浇口形式,通过四板式模具结构实现模具顺利开模。

飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗软核白内障患者的效果

目的:分析飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗软核白内障患者的效果。方法:将本院2019年8月-2020年10月收治的101例软核白内障患者按照随机数字表法分为两组,对照组50例给予白内障超声乳化手术治疗,观察组51例在对照组基础上给予飞秒激光手术治疗,观察两组手术一般情况、中央角膜厚度、内皮细胞计数、并发症总发生率。结果:术后,观察组有效超声时间(EPT)短于对照组,持续超声能量(CDE)低于对照组,灌注液流量少于对照组(P<0.05);观察组中央角膜厚度薄于对照组,内皮细胞计数高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(7.84%)低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗软核白内障患者通过改善手术一般情况,减少对内皮细胞的损伤,进而降低并发症总发生率。

黄葵胶囊联合盐酸贝那普利治疗IgA肾病临床观察

笔者采用黄葵胶囊联合盐酸贝那普利治疗IgA肾病取得了一定疗效，现报道如下。

基于CAE的斜齿轮四板注塑模设计

在对塑料斜齿轮工艺分析的基础上,采用Moldflow软件对一模两腔的塑件进行填充模拟分析,确定了点浇口位置及冷却系统结构。根据CAE分析结果设计了模具的斜齿轮旋转脱模机构以及四板定距开模机构,并介绍了模具的设计过程。模具结构合理,推出可靠,成型塑件质量好。

基于Pro/E二次开发的圆柱齿轮设计CAD系统

阐述了基于Pro/E的圆柱齿轮设计CAD系统的开发方法,该方法在VisualC++6.0环境下利用C语言编写程序接口,可实现齿轮的优化设计及参数化造型.实践证明,该系统设计结果正确,具有一定的工程价值.

住院精神病患者暴力行为原因分析及护理对策

目的研究住院精神病患者暴力行为发生的原因,采取相应的护理对策,尽量降低暴力行为发生率。方法对65例发生暴力行为的住院精神病患者临床资料进行回顾分析,找到暴力行为发生的主要原因,并提出相应的护理对策;然后再统计对策实施后的精神病患者暴力行为发生情况,以检验实施效果。结果发生暴力行为疾病多见于精神分裂症和双相情感障碍。在采取针对性防范措施后,暴力攻击行为发生率由2.6%下降到1.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组暴力攻击率、精神分裂、双向情感等,拳击、脚踢等比较差异有统计学意义(P<0.05),抓伤无统计学意义(P>0.05)。结论多数暴力攻击行为由精神症状所致,尽早对精神病患者的症状进行控制,并采取对新入院患者予暴力风险评估、加强医护沟通、加强对患者的宣教、提升护士的防暴能力培训和建立良好的护患关系等措施,可有效降低暴力行为发生率。