2012~2023年某三甲专科医院医务人员HIV职业暴露调查分析

目的分析某三甲专科医院人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露发生原因及危险因素,为预防医务人员HIV职业暴露的发生提供科学依据与建议。方法查阅2012~2023年某三甲专科口腔医院HIV职业暴露记录资料,从发生HIV职业暴露的医务人员类别、工龄、暴露类型、原因等进行统计分析。结果2012~2023年该院医务人员发生HIV职业暴露共6例;实习医生更容易发生HIV职业暴露;因锐器伤导致的职业暴露多于血液体液暴露。结论医院应结合实际情况,加强针对低年资医务人员的职业防护相关培训,规范操作流程,提高个人防护意识,降低HIV职业暴露发生风险。

透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的定量系统评价

目的:系统评价颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验注册中心、EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库等,检索时间截至2013年12月。收集关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的随机对照试验,由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,运用Revman 5.0进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验,1422例患者。Meta分析结果显示与阴性对照相比,透明质酸钠改善颞下颌关节紊乱病患者短期及长期的最大张口度和临床总体评价差异有统计学意义(P<0.05);但在疼痛缓解和不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。与糖皮质激素组相比,透明质酸钠能够改善颞下颌关节紊乱病患者临床总体评价和短期最大开口度(P<0.05);但在疼痛缓解、改善长期最大张口度及注射后不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病具有一定的有效性和安全性,但尚需更多高质量的临床随机对照试验支持。

基于推理模型和模糊评估算法的锅炉智能设计

结合规则推理和实例推理推理模型,提出针对锅炉设计的模糊评估算法,经过模型与算法的结合,可有效实现锅炉的智能化设计。通过对设计过程的详细描述,给出了锅炉参数化设计中相关参数定义及要求,理论上论证了该模糊评估算法与推理模型结合的设计方案的可行性。该设计方案的提出和应用,为锅炉的智能化设计研究提供了一种较为合理可行的思路。结合现场锅炉设计案例,成功实现了锅炉的智能设计,证明了该方案在实际应用中的有效性和正确性。同时,结合实例还给出了每个设计过程中的一些必要的设计前提。结论揭示了该研究对于锅炉CAD智能化设计具有较大的参考价值。

高原季风的分布特征及其指数对比分析

利用NCEP/NCAR再分析资料,在P、Z和σ三种坐标系中对青藏高原地区冬、夏季各环流场要素进行了分析,得到了高原季风的主要分布区域,并得出对流层高原季风的主要特征体现在由散度场表征的风场辐散、辐合上。同时,利用高原主体中心的散度区域平均值定义了一个新的高原季风指数Div-PMI。对比分析新、旧几种高原季风指数的计算方法、物理意义、年变化及年际变化,表明DivPMI指数计算方法简单,且能较好地解释高原季风的产生机理,在反映高原季风的季节演变特征上也具有一定的优势。通过各种高原季风指数与1、4、7、10月中国降水的相关性分析表明,Div-PMI指数与高原地区降水呈一致负相关,且相关最为显著。

右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照研究

目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用。方法:采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6μg/kg,术后加用右美托咪定3μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0~6h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P<0.05)。右美托咪定组患者术后48h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5%vs 47.8%,P<0.05)。术后6~24h、24~48h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P<0.05)。结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。

直升机滑油散热器动态性能分析

滑油散热器的动态特性是直升机滑油冷却系统设计的基础,使用模块化集总参数法建立了直升机滑油散热器的动态仿真模型,采用Laplace变换建立动态传递函数,结合动态仿真模拟曲线的比较以及传递函数的分析,对热侧和冷侧入口温度阶跃变化时的热侧出口温度动态响应性能进行分析,得到了影响动态性能的重要影响参数——芯体蓄热时间常数τw以及热侧温度随流动时间τ变化的时间常数hτ,从而可通过改变这两个重要影响参数来有效改变散热器以及系统的动态延迟时间.通过散热器动态实验测量,验证了模型的正确性.研究成果可有效改进散热器以及系统的动态性能,以及指导散热器与系统的优化耦合设计.

丁酰胆碱酯酶缺陷患者一例

患者,男,29岁,160cm,62kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史;术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常;ASAⅠ级。入室后常规监测,HR 60次/分,NBP 140/80 mm Hg,SpO_2 100%;静注咪达唑仑4 mg、丙泊酚100 mg、芬太尼0．2mg以及苯磺酸顺式阿曲库铵20mg行麻醉诱导，3rain后行气管插管，机械通气。

血管内栓塞联合手术切除治疗巨大脑动静脉畸形

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形 (AVMs)中的作用 ,对 1996年 8月至 1998年 4月2 7例巨大AVMs患者进行了手术治疗。每个患者于术前均行AVMs血管内栓塞。结果发现 ,先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血 ,大大降低术后致残率和病死率 ,并可有效防止正常灌注压突破综合征(NPPB)。提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑AVMs是一种行之有效的手段。

常用铂类抗肿瘤药物的不良反应与防治办法研究

目的探讨常用铂类抗肿瘤药物具体应用情况,了解这些常见铂类抗肿瘤药物的不良反应产生情况,旨在提出相应有效的防治办法。方法主要结合常用铂类抗肿瘤药物的具体发展情况进行药物种类区分,从多个方面入手,观察研究各个发展时期当中,药物应用产生的不良反应情况,在提出相应有效的防治办法。结果对于不同种类的铂类抗肿瘤药物来说,其产生的不良反应情况是存在差异性的,早期阶段产生的不良反应是相对比较多的;新型铂类抗肿瘤药物产生的不良反应相对较少,虽然得到了改进,但还存在相关问题,要想进行有效防治,必须采取有针对性的方法。结论不同铂类抗肿瘤药物产生的不良反应不同,反应产生范围和程度也不同,必须根据具体情况选择相应有效的防治方法,根据药物具体特性进行有效防治,从根本上降低患者不良反应产生率。

通用锅炉烟风阻力计算系统的研究与开发

烟风阻力计算是锅炉产品设计工作的重要内容之一。建立了通用锅炉烟风阻力计算模型,归纳了计算的总体算法,提出了面向对象的计算软件模型,并研究了烟风阻力计算系统与热力计算系统的集成技术。实践证明,提出的计算模型、算法、软件模型正确合理,适用于各类锅炉的烟风阻力计算。

过程型机械系统的方案设计模型

针对锅炉、汽轮机等具有过程系统相似特征的特定机械系统,提出过程型机械系统的分类概念.借鉴过程系统的概念和理论,分析过程型机械系统的功能和结构,提出将该类机械系统的方案设计分为系统级的总体布置设计和单元级的过程部件设计2个层次,并分别在这2个层次上提出由"功能-行为-结构-知识"4元组构成的方案设计模型.通过抽象定义"广义过程部件"和"广义物料"2类对象,具体描述该方案设计模型中最为关键的物料变换逻辑,并提出一种具有普遍适用性的基于ID关联的过程型机械系统流程逻辑描述方法.应用结果表明,提出的方案设计模型合理有效.

Ad Hoc网中的OLSR路由协议研究

本文主要描述了优化链路状态路由算法 (OptimizedLinkStateRoutingProtocol:“OLSR”)的特点 ,并且对OLSR路由算法的性能进行仿真分析。主要评估的参数有 :数据分组成功接收率 ,数据分组投递的平均端到端时延 ,点到点数据传输平均速率。在此基础上研究了OLSR在传统的链路状态路由算法上引入的优化策略多点中继站 (multipointrelay ,MPR)

战术互联网中的OLSR路由协议研究

战术互联网是无线移动环境下的战术通信骨干网络,是实现战场前沿态势感知数据和指挥控制数据传输的主要通道。OLSR(OptimizedLinkStateRoutingProtocol)是一种适合在移动AdHoc网中使用的路由协议,它采用了MPR(MultiPointRelay:多点中继)机制以减少控制开销。文中以战术互联网系统为背景,结合其应用要求,对OLSR路由协议进行了算法和仿真研究,得到了有用的结果。

miR-199a通过靶向CTGF抑制结直肠癌细胞增殖和迁移

目的旨在探讨miR-199a在结直肠癌(CRC)发生过程中的分子机制。方法用miR-199a模拟物转染至CRC细胞系。通过MTT和Transwell实验鉴定CRC细胞的增殖和迁移能力。Western blot和qRT-PCR检测相关基因的表达水平。双荧光素酶法报告实验鉴定miR-199a与结缔组织生长因子(CTGF)的作用关系。结果 miR-199a在CRC细胞系中下调表达,过表达miR-199a可以显著抑制CRC的上皮间质转化(EMT)和血管生成。CTGF是miR-199a的直接靶点。过表达CTGF可抵消miR-199a对EMT和血管生成的抑制作用。结论 miR-199a通过直接靶向CTGF抑制CRC细胞的EMT和血管生成。

改良反穿刺技术在全腹腔镜结直肠切除术中的应用价值

目的探讨改良反穿刺技术用于经自然腔道取出标本(nature orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年1~12月47例全腹腔镜结直肠切除术资料,病灶下缘距齿状线5 cm 5例,病灶位于直肠乙状结肠交界部、乙状结肠42例。肿瘤直径1.0~5.0 cm,平均2.8 cm。使用改良反穿刺技术,在腹腔镜下切开结肠壁,将抵钉座置入结肠,连接杆头端自结肠对系膜缘反向穿出,完成经肛门肠管吻合。结果47例手术均获得成功,无中转开腹,手术时间40~280 min(平均98 min),抵钉座置入时间2~5 min(平均3.4 min),术后住院时间7~18 d(平均9.8 d)。吻合口漏4例,保守治疗治愈,无其他并发症发生。术后随访3~12个月(平均7.9月),无并发症及复发。结论改良反穿刺技术应用在全腹腔镜结直肠切除术中安全可靠,降低腹腔镜手术难度。

冠心病心绞痛治疗中阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用研究

目的:探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法:收治冠心病心绞痛患者50例,随机分为对照组和试验组各25例,试验组患者给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗,对照组患者仅服用阿司匹林肠溶片。结果:治疗后,试验组患者总有效率92%;对照组总有效率68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对于冠心病心绞痛的疗效显著,可以明显减少冠心病患者心绞痛的发病次数。

美国大学生创新意识培养研究

创新对一个国家的经济发展和社会进步具有十分重要的作用,美国素有重视教育、倡导创新的传统,培养出一批又一批颇具创新意识的人才。本文旨在通过学习美国大学生的创新意识培养的先进做法,为我国培养创新型人才、建设创新型国家汲取宝贵经验并借鉴之。

Ad hoc网中OLSR路由协议研究

主要描述了优化链路状态路由算法的特点,并且对其路由算法的性能进行仿真分析。在仿真模型中,物理层和媒体访问控制层按照IEEE802.11的标准来设计,主要评估的参数有:网络吞吐量、数据分组成功接收率及网络路由开销。在此基础上研究了优化链路状态路由算法在传统的链路状态路由算法上引入的优化策略——多点中继站,它采用选择一部分邻居节点来转发控制信息,同时还对于优化链路状态路由算法在节点较多的大型网络中的应用提供了一种较为有效的改进机制。

小肠肉瘤致小肠套叠1例

患者男性，73岁。因上腹疼痛伴黑便半个月入院，既往因“十二指肠球部溃疡”行胃大部切除术，否认有长期服用非甾体类抗炎药病史。查体：右上腹壁可触及2枚肿块，相互毗邻，质地韧，大小分别为2．5cm×2cm、3cm×2cm，边界清楚，活动度不佳，无明显触痛；腹部无其他异常体征。辅助检查：粪便隐血（＋＋＋＋），血红蛋白88g／L；胃镜：胃大部切除术后（毕II式）吻合口炎；肠镜：结直肠多发息肉。

布洛芬缓释胶囊相对人体利用度研究

目的探讨布洛芬缓释胶囊相对人体的利用度。方法选取20名健康志愿者,通过高效液相色谱法测定其口服单剂量参比制剂芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊后血浆的血药浓度,进行分析对比。结果单剂量给药试验与多剂量给药试验测得2种药物的主要药代动力学参数的比较差异无统计学意义(P>0.05)。布洛芬缓释胶囊参照芬必得胶囊的相对生物利用度为(104.32±7.75)%。结论芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊是生物等效性制剂。