淮河上游大坡岭流域土地利用方式变化引起的流域滞时变化

以淮河上游大坡岭子流域(简称大坡岭流域)为研究区域,基于研究区域1965—2009年间的26场单峰洪水,计算流域平均滞时。以1985年为界,比较土地利用变化前后流域平均滞时的变化,并计算不同降雨量级的流域平均滞时,分析滞时与径流深和洪峰流量的相关关系。结果表明:土地利用变化引起的流域平均滞时变化很大;除了降雨形心到洪峰流量的时间TLPC在土地利用变化之后减少外(从9.98 h减少为5.26 h),另外3种滞时,降雨形心到流量过程线形心的时间TLC、降雨开始到洪峰流量的时间TLP和最大降雨强度到洪峰流量的时间TLPP均增大(分别从21.32 h、34.64 h、10.00 h增加到26.77 h、35.08 h、11.50 h)。大坡岭流域土地利用变化前后以及整个时期4种滞时和降雨量级存在一定联系,与径流深及洪峰流量无相关关系。

全麻复合超声引导下不同神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后24小时止痛效果比较

目的:探究全麻复合超声引导下不同神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后24小时止痛效果比较及对血清炎症因子的影响。方法:选择本院2016年6月至2018年6月期间收治行乳腺癌改良根治术的女性患者60例为研究对象,随机数表法分为P组和T组各30例,P组行喉罩全麻复合超声引导下胸神经Ⅱ(PecsⅡ)阻滞,T组行喉罩全麻复合超声引导下胸椎旁神经(TPVN)阻滞,两组均给予同等剂量和浓度的罗哌卡因。记录术后镇痛持续时间、术后24 h内芬太尼用量和不同时间段患者VAS评分以及患者血清炎症因子的水平。结果:两组一般资料比较无显著差异(P>0.05);P组患者首次按压时间显著长于T组,P组术后24 h芬太尼用量显著少于T组(P<0.05);术后不同时间点VAS评分P组均显著低于T组(P<0.05);P组患者血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于T组(P<0.05);两组患者均未出现局部麻醉药物过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。结论:与喉罩全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞相比,喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞可显著减轻患者术后疼痛,降低炎症因子水平,提高操作安全性和准确性,增加患者满意度。

人类胆固醇酯转移蛋白rs5882基因多态性与围术期神经认知功能紊乱的相关性

目的:探讨人类胆固醇酯转移蛋白(CETP)rs5882多态性和围术期神经认知功能紊乱(PND)的相关性。方法:选择65岁及以上行择期非心脏手术患者124例(观察组)及年龄、性别匹配的健康志愿者25例作为对照组。于术前1天、术后7 d、术后3月或对应时间分别行神经心理学测试,通过采用“Z值法”诊断PND。术前采集手术患者静脉血样,使用单核苷酸多态性(SNP)检测技术,分析rs5882多态性与PND的相关性。结果:术后7 d和3月PND发病率分别为29.3%和18.2%。术后7 d、3月时,PND组A等位基因出现的频率均显著高于非PND组,而G等位基因均低于非PND组(7 d 65.52%vs.41.43%,34.48%vs.58.57%,P=0.001;3月58.33%vs.37.86%,41.67%vs.62.14%,P=0.004)。AA基因型在PND组出现的频率在术后7 d及术后3月分别为34.48%和38.89%,均显著高于非PND组的14.29%和16.05%(P=0.023,P=0.029)。结论:CETP rs5882基因多态性与术后PND密切相关,AA基因型可能是中国汉族老年患者术后PND发病的易感因子。

浅析科技平台建设在医院科研快速发展中的作用

构建一个开放共享和水平较高的科技平台,有利于提供一个创新的环境,实现科技的跨越式发展,有利于提高科技资源的使用效率,这已成为广泛的共识。本文对医院科技平台在医院科研中的作用进行了阐释和分析研究。

右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞的应用

目的:对超声引导下臂丛神经阻滞中复合应用右美托咪定与甲磺酸罗哌卡因的效果进行探讨。方法:本次研究选取2016年1月-2017年9月在笔者所在医院接受前臂手术治疗的患者60例为研究对象,依据麻醉用药分为两组,复合组30例应用右美托咪定、甲磺酸罗哌卡因复合应用,单药组30例单独予以甲磺酸罗哌卡因,比较两组麻醉效果。结果:复合组感觉阻滞、运动阻滞起效的时间分别为(8.1±2.7)、(9.4±1.9)min,均短于单药组的(10.7±2.4)、(10.5±2.3)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);复合组术中麻醉总有效率为100%,与单药组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合组持续镇痛时间为(1 446.0±24.3)min,显著长于单药组的(1 080.0±25.7)min,比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,复合组HR均慢于单药组,MAP均低于较单药组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);复合组HR T3时最慢,T4时恢复正常,T3时复合组HR与T1、T2、T4时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时,两组HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:于超声引导下实施臂丛神经阻滞时,对右美托咪定、甲磺酸罗哌卡因进行复合应用可使麻醉药物起效时间缩短,使持续镇痛时间延长,但需注重右美托咪定应用导致患者心率变缓的预防与处理。

高职图书馆电子阅览室服务管理之探索

电子阅览室是读者在图书馆获取电子资源的服务平台,提升高职院校图书馆电子阅览室服务管理对数字图书馆的发展有促进作用。针对目前高职院校图书馆电子阅览室管理中存在的问题进行了分析,并积极探索其服务管理的路径。

基于PDCA法对纸质图书和数字资源保护管理的研究

文章运用质量管理理论和方法,对图书馆纸质图书和数字资源保护管理从工作进程的计划、执行、检查和处理四个环节进行了研究。质量管理方法对纸质图书和数字资源保护管理在各阶段显得行之有效,具有积极的控制作用,对图书馆工作的其它环节具有借鉴意义。

新形势下高校图书馆采访工作的探讨

充分利用有限资金采访真正符合读者需要的图书文献资料,提高图书的使用率是本文研究的目的。文章论述了新形势下高校图书馆采访工作的重要性,讨论了其所面临的严峻挑战,探讨了高校图书馆采访工作的新思路,切实提高高校图书馆管理水平,保证文献采访工作的质量。

临床肿瘤学科发展与科技创新

创新是一个民族的灵魂和生命。提高科技创新能力则是医院可持续发展的关键。中山大学肿瘤防治中心在科技管理体制创新、激励机制创新、科学研究组织架构创新、科技管理部门观念与职能转变等方面进行了探索。

高校图书馆建筑布局设计研究——以浙江东方职业技术学院新建馆为例

以浙江东方职业技术学院新建馆为例,从前瞻性、实用性、人文性等设计思想原则,对高校图书馆建筑功能布局进行了探讨。

加强高职学院图书馆藏书建设的思考

以浙江东方职业技术学院为例,分析了当前高职学院的发展规模以及高职学院图书馆藏书建设的要求、困境,对加强高职学院图书馆藏书建设的问题做了思考。

NICU早产儿住院期间经口喂养能力变化轨迹及影响因素研究

目的探讨NICU早产儿住院期间经口喂养能力的纵向变化轨迹及其影响因素,为早产儿早期经口喂养的个体化管理提供依据。方法采用便利抽样法选取158例NICU早产儿作为研究对象,分别于早产儿入院24 h内、开始肠道喂养、完全肠道喂养、初次经口喂养、初次一半喂养、完全经口喂养和出院时,采用早产儿准备经口喂养评估量表对其经口喂养能力进行纵向追踪测评。使用潜变量增长混合模型分析其经口喂养能力变化轨迹,采用logistic回归分析其影响因素。结果早产儿经口喂养能力变化轨迹可分为高水平缓升组(32.9%)、中水平缓升组(47.5%)、低水平先降后升组(19.6%);出生胎龄、出生体质量、开始经口喂养纠正胎龄、疾病严重程度和喂养前的行为状态是早产儿经口喂养能力变化轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论早产儿经口喂养能力水平总体呈逐渐上升趋势,其变化轨迹具有异质性;NICU医护人员可通过早产儿经口喂养能力变化轨迹对其进行针对性评估和干预,实现精准护理。

浅谈高校图书馆电子阅览室的服务工作——以浙江东方职业技术学院为例

电子阅览室是读者在图书馆获取电子资源的服务平台,完善高校图书馆电子阅览室的服务工作有利于促进高校数字图书馆的发展。本文分析了高校图书馆电子阅览室的现状与存在的问题,提出解决问题的方法,并对高校图书馆电子阅览室服务工作的目标进行了探索。

高职院校图书馆文献资源的保护管理

对图书馆文献资源进行保护管理,可延缓文献资源的变质历程,延长其使用寿命。浙江东方职业技术学院运用全面质量管理的PDCA法,从计划、执行、检查和处理四个阶段对图书馆文献资源的保护管理进行了探索,实践证明,基于PDCA法对图书馆文献资源进行有效的保护管理起着十分重要的作用。

超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨超声引导下前锯肌平面（serratus plane,SP）阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期行全麻下乳腺癌根治术患者40例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：SP阻滞组（SP组）和对照组（C组）,每组20例。麻醉诱导后行超声引导下术侧SP阻滞,SP组注射0.375%罗哌卡因20 ml,C组注射等容量生理盐水,术后均行舒芬太尼PCIA。于术后2、4、8、12、24h行Prince-Henry疼痛评分（PHPS）。记录术中瑞芬太尼用量及术后24h内舒芬太尼用量,24h内PCIA泵有效按压次数（D1）和实际按压次数（D2）,计算D1/D2。记录患者不良反应发生情况。结果 SP组PHPS疼痛评分在术后2h[（1.3±0.4）分vs.（3.0±0.5）分]、4h[（1.4±0.5）分vs.（2.9±0.7）分]、8h[（1.7±0.6）分vs.（2.7±0.6）分]明显低于C组（P〈0.05）。SP组术中瑞芬太尼用量[（287±41）μg vs.（375±66）μg]及术后24h内舒芬太尼用量[（54±17）μg vs.（88±25）μg]明显少于C组,D1/D2值（0.88±0.11vs.0.56±0.17）明显高于C组（P〈0.05）。两组均未见其他不良反应。结论超声引导下前锯肌平面阻滞能减轻乳腺癌根治术后患者早期疼痛,增强术后镇痛效果,减少围术期阿片类药物的用量。

小流域降雨径流氢氧同位素特征分析及其对径流分割的指示意义

结合水文气象资料,分析浙江和睦桥小流域在2015年汛期的3场台风雨事件中降雨、地面径流以及河水的氢氧同位素组成,并研究降水中δ~2H-δ^(18)O的相关关系。结果表明,降雨中的氢氧同位素具有显著的时程效应。无论是等体积的降雨增量还是等时段降雨,随着降雨历时的增加,δ^(18)O值均出现递减的趋势;穿透降雨由于林冠的滞留作用以及同位素分馏作用,比林外降雨更加富含重同位素;降水是河水的主要补给来源,由于河水蒸发,河水中重同位素比同时期降雨和地面径流更加富集。

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性监测和酶型分析

目的监测衢州地区近4年泌尿系统感染大肠埃希菌的检出率,超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、头孢菌素(AmpC)酶的检测及耐药性分析,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法最低抑菌浓度(M IC)值的检测采用全自动微生物鉴定仪及其配套药敏板。用微量稀释法、改良三维试验分别进行ESBL及AmpC酶测定。结果共分离到大肠埃希菌342株,在同期尿液检出菌中所占比率稳定在52%左右。其中ESBL阳性134株,有4株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他18种抗生素耐药率均有不同程度的增高,头孢类药物上升幅度最大。ESBL发生率从2002年30.4%上升至2005年44.6%。结论衢州地区泌尿系感染大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率较高,且呈逐年增高的趋势,以产ESBL菌株为主,少量同时产AmpC酶,检出率稳定在较高的水平。临床应加强对尿液细菌培养检测,合理使用抗菌药物避免耐药菌株的流行。

不同细胞因子对山羊卵母细胞体外成熟与早期胚胎发育的影响

研究在培养液中添加不同浓度的GDNF、LIF、SCF及其不同组合对山羊卵母细胞体外成熟和早期胚胎发育的影响。结果表明:SCF、LIF、GDNF对山羊卵母细胞体外成熟有显著影响(62.0%、75.5%、63.7%vs 53.0%,P<0.05),不同浓度间无显著影响(P>0.05),添加LIF、GDNF对卵裂率有显著影响(48.1%、43.3%vs 26.2%,P<0.05),SCF对卵裂率无显著影响(37.6%vs 26.2%P>0.05),不同细胞因子都能显著提高囊胚率(21.6%、27.3%、26.2%vs6.3%,P<0.05)。10 I U.mL-1的LIF、15 I U.mL-1的GDNF和15 I U.mL-1的SCF对山羊胚胎体外生产最好;GDNF+LIF+SCF组和GDNF+LIF组卵母细胞成熟率显著高于LIF+SCF,GDNF+SCF,GDNF和LIF组(83.3%、80.3%vs 72.8%、65.4%、63.3%、77.9%,P<0.05),GDNF+SCF和LIF+SCF添加组间对卵母细胞体外成熟无差异(72.8%vs 65.4%,P>0.05),早期胚胎发育上GDNF+LIF+SCF组优于GDNF+LIF、LIF+SCF和GDNF+SCF组,且均能显著提高卵裂率(50.2%、48.9%、47.9%、43.7%vs 21.4%,P<0.05)和囊胚率(31.3%、27.6%、25.5%、24.3%vs 13.6%,P<0.05)。可见GDNF、LIF和SCF能提高卵母细胞的成熟率,早期胚胎的卵裂率和囊胚率,LIF和GDNF对卵母细胞体外成熟有协同作用。