公立医院绩效考核背景下多科协作管理促进抗菌药物临床应用合理化

抗菌药物临床应用合理化对保障医疗质量安全有极其重要的意义,然而,随着临床使用的广泛性,不规范使用现象日趋明显,所导致的细菌耐药已严重危害人类健康。本文以国家三级公立医院绩效考核工作为契机,通过对某肿瘤专科医院抗菌药物临床应用现状进行分析,多科协作管理,多措并举,合理用药水平明显提升。

个性化干预对妇科肿瘤患者睡眠质量及生命质量的作用研究

目的:分析个性化干预对妇科肿瘤患者睡眠质量及生命质量的作用。方法:选取2022年1月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的妇科肿瘤患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化干预。比较分析2组患者不确定感、癌痛情况、睡眠质量、生命质量。结果:观察组干预后疾病不确定感量表(MUIS-A)中文版评分、中国人癌症疼痛评估工具(CCPAT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生命质量测定量表(FACT-G)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科肿瘤患者实施个性化干预可以减轻疾病不确定感,缓解癌痛,改善睡眠质量,提高生命质量。

我和学生成了同事

我的学生居田,学业一直非常出色,属于家长眼里的“别人家的孩子”。几年前她回到母校,成为我的同事。当时我有些意外,但这其实正是她的探索之一——回到母校,体验一种她曾深深沉醉和向往的教育境界。这几年跟她一起工作,我从她身上学到不少新鲜的知识和视角,感受到年轻人生命的热力,还有多年相处积累下的近于亲情的温暖,她反过来提醒我好好吃饭和睡觉,还时不时地替我做些生活上的琐事:比如在办公室替我购办组装置物架,经常给我买些营养又可口的食物或精致可爱的小玩意。

孕晚期产妇血压变化与年龄及心率的相关性研究

目的 分析100例孕晚期血压变化与年龄及心率的相关性。方法 采用分层整群抽样法进行抽样调查,抽取2020年1月至2023年1月期间本院100孕晚期孕妇作为研究对象。100例孕妇均接受血压检查,确定患者是否存在妊娠期高血压,依据检查结果将其分为高血压组、健康组。再对比高血压组、健康组孕妇年龄与心率。利用Pearson相关分析,分析孕晚期产妇血压变化与年龄及心率的相关性。结果 经血压检查发现,100例孕晚期孕妇中40例收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg,另外60例孕妇收缩压<140 mmHg、舒张压<90 mmHg,处于正常区间;高血压组年龄、平均心率检测值均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、心率与孕晚期孕妇妊娠期高血压发生风险呈正相关,即年龄越大、心率越高则妊娠期高血压发生风险越高(P<0.05)。结论 孕晚期年龄及心率血压变化的关系为正相关,孕晚期可通过年龄、心率判断孕妇妊娠期高血压发生风险。

以共同富裕促进残疾人事业全面发展

习近平总书记指出:“中国梦是国家梦,民族梦,是每一个中国人的梦,也是每一个残疾人朋友的梦。”共同富裕是奋斗目标,是实现现代化的必然途径,是党以人民为中心思想的具体体现,也是包括残疾人在内的广大人民群众的热切期盼。共同富裕对残疾人、残疾人工作和残疾人事业的发展具有重大而深远的意义。“完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系,促进残疾人事业全面发展”,是今后一个阶段残疾人事业发展的方向,必须坚持以推动残疾人事业高质量发展为主题,以促进残疾人全面发展和共同富裕为主线,深入实施“‘十四五’残疾人保障和发展规划”,着力补短板强弱项提质量,着力解决残疾人“急难愁盼”问题,努力开创残疾人事业新局面。

特殊教育普惠发展背景下发展特殊职业教育的思考

特殊教育普惠发展背景下发展特殊职业教育可以促进残疾学生个体和家庭、残疾人群体和社会及教师和特殊教育发展。目前,发展特殊职业教育仍然面临着诸多现实挑战。为此,应坚持立德树人,加大就业法规政策执行力度,加强党建助残和部门联动,精心设置课程,推进校家企社融合,提高就业率,消除各种隐患。

短波紫外线处理时间对白玉菇自发气调保鲜的影响

为提高白玉菇的保鲜效果，以不经短波紫外线处理组为对照，考察了不同短波紫外线处理时间（10～30min）对白玉菇自发气调贮藏期间的感官品质、呼吸强度、失重率、硬度、PPO活力和可溶性总糖含量等指标的影响。结果表明：当UV—C处理20min时，能显著抑制白玉菇贮藏期间的呼吸强度，延缓PPO活性峰值的产生，维持较好的感官品质、较高的硬度和可溶性总糖量，保鲜效果最佳。

Notch和Wnt信号通路在自体骨髓间充质干细胞复合富血小板纤维蛋白修复兔牙槽骨缺损中的表达

目的通过建立自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合富血小板纤维蛋白(PRF)修复兔拔牙窝骨缺损的动物模型,探讨Notch和Wnt信号通路在牙槽骨缺损修复过程中的表达及意义。方法选用36只健康雄性2月龄新西兰兔,随机分为4组,均于全身麻醉下微创拔除下颌左侧中切牙。A组植入BMSCs-PRF复合物,B、C组分别植入单一PRF和BMSCs,D组未植入任何材料作为空白对照。术后4、8、12周(每个时间点3只动物)处死动物,立即在骨缺损同一部位取材,制作骨标本,利用免疫组织化学和免疫荧光染色检测骨缺损修复过程中Notch1和Wnt3a的表达情况。结果免疫组织化学染色结果显示:第4、8周,A、B、C组Notch1和Wnt3a表达均高于D组(P<0.05);第12周,D组Notch1和Wnt3a表达高于其他3组(P<0.05)。免疫荧光染色显示:第4周,骨缺损区新生骨细胞Notch1和Wnt3a的表达最多,随着时间的延长,骨缺损修复完成,表达逐渐降低。结论 Notch1和Wnt3a信号分子在BMSCs复合PRF促进骨缺损修复过程中均有表达,可以通过调控BMSCs的增殖与分化加速牙槽骨缺损修复的愈合过程;二者表达情况相似,有可能存在串话机制。

抗人免疫缺陷病毒(HIV)天然产物Calanolide A及其类似物的合成

目的：全合成抗爱滋病天然产物（ ±）ｃａｌａｎｏｌｉｄｅ Ａ。方法：以间苯三酚为原料，经４ 步化学反应按 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ环顺序合成。结果：全合成了（ ±）ｃａｌａｎｏｌｉｄｅ Ａ 及未知化合物１１去甲基及６ ，６ ，１１去甲基ｃａｌａｎｏｌｉｄｅ Ａ 及 Ｂ。结论：抗病毒筛选表明（ ±）ｃａｌａｎｏｌｉｄｅ Ａ 能够明显抑制 Ｈ Ｉ Ｖ Ｐ２ ４ 抗原在人 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ 细胞中的积聚，其 Ｉ Ｃ５ ０ 为０８３ μｍ ，治疗指数（ Ｔ Ｉ， Ｔ Ｃ５ ０ ／ Ｉ Ｃ５ ０ ） 为３４ 。

白玉菇多酚氧化酶的酶学特性

以邻苯二酚为底物,采用分光光度法对白玉菇PPO的酶学特性进行了研究。结果表明,样品PPO酶促反应产物的最大吸收波长为420 nm,反应时长应为3 min;反应的最适pH值为6.5,最适温度为35℃,最适底物浓度为0.10 mol/L;白玉菇PPO酶促反应的动力学方程为1/V=2.752264/[S]+17.348 9,米氏常数为:Km=0.159mol/L,白玉菇菌柄多酚氧化酶活性高于菌盖。

不同薄膜包装对白玉菇自发气调保鲜的效果

研究了短波紫外线照射结合自发气调常温贮藏白玉菇的保鲜效果,比较了不同包装膜对贮藏过程中白玉菇感官品质、呼吸速率、失重率、硬度、PPO活力、褐变度、总糖含量和菌落总数等指标的影响。结果表明:白玉菇属于呼吸跃变型蔬菜;经短波紫外线照射(10min)并以0.06mmPE膜包装,能有效减缓其呼吸速率,抑制其PPO酶活性,降低失重率,抑制白玉菇子实体表面微生物的生长,同时,维持较高的硬度和含糖量,因此,认为0.06mmPE膜可用于白玉菇的常温自发气调包装。

含水量对滑带土强度变形参数及滑坡稳定性的影响

滑带土含水量的变化对其强度和变形参数有较大影响,并且影响滑坡稳定性,三峡库区涉水滑坡受库水位变化与降雨影响,滑带土含水量处于不断变化中。以三峡库区万州区三舟溪滑坡滑带土为例,运用非饱和土力学理论,分析土体抗剪强度指标与含水量之间的关系;采用不排水快剪试验、压缩试验、X射线衍射分析及电镜扫描技术,揭示滑带土的矿物组成和微观结构,不同含水量滑带土的抗剪强度指标及边坡稳定性变化规律。结果显示:滑带土含有大量的蒙脱石粘土矿物,具有较强的亲水性,矿物具有明显的定向排列,矿物间微裂隙和微孔隙发育;含水量的变化对滑带土的抗剪强度、变形模量、稳定性影响较为敏感,以最优含水量为分界点,随着含水量的增大,粘聚力c先增大后减少,内摩擦角φ先缓慢减少后快速降低,变形模量先快速降低后缓慢减少,边坡稳定性系数先增大后减少,潜在滑动面位置先变深后变浅。研究结果对滑坡稳定性研究及治理工程设计具有指导意义。

古构造应力场数值模拟及危险性预测研究

在精确确定构造序列与构造格架的基础上,探索出一套从建立构造模型、确定边界条件、选取岩体力学参数与危险性判断准则、计算古构造应力值、预测危险区与安全岛的基本思路与方法。采用有限元法,建立了矿区平面应力与三维构造模型,从加载方式和加载大小两方面模拟历史时期作用于成庄煤矿上的古构造应力。根据地表岩体和深部煤层中的节理,计算其内摩擦角和岩体抵抗变形破坏的能力,获得了古构造应力作用下地表表层、3#煤层的临界区、危险区与安全区。结合研究区节理、断层、褶皱、陷落柱等构造形迹特征,对危险性分区进行综合预测。预测结果揭示,山西晋城成庄煤矿区存在先南北向、后东西向的两期大的古构造运动,即先东西向加载60MPa,再南北向加载110～180MPa,可能的危险区分东、西两带,该结论对煤层岩体应力集中带和瓦斯突出区的预测具有重要的意义。

锚拉桩应用于水库库岸滑坡治理的关键问题探讨

锚拉桩是一种有效的治理滑坡的支挡结构,已广泛用于三峡库区库岸滑坡治理中。分析了锚拉桩应用于水库库岸滑坡治理工程中存在的关键问题。由于水库库岸滑坡作用在锚拉桩上的滑坡推力的变化,应考虑施加在锚索上的预应力 锚索与桩的协调变形,在不改变锚索预应力的情况下,增大锚索变形产生的水平拉力,将减少作用在锚索上的总拉力。通过一算例,分析了过大的预应力作用在锚拉桩上使锚拉桩处于不利工作状态。并分析了锚索上受到的竖向附加荷载,这将恶化锚索的受力,同时,锚拉桩在水位变动带存在三种预应力损失。

滑动面倾斜时抗滑桩弹塑性区临界高度的计算

探讨了三峡库区滑坡治理滑面倾斜时抗滑桩桩前岩土体弹塑性区临界高度的计算模式。介绍了常用的确定抗滑桩嵌岩深度的工程地质法和强度控制法,剖析了抗滑桩设计的弹性理论和弹塑性理论,利用空间楔形体极限平衡理论,得出了滑面倾斜时桩前岩土体弹塑性区的临界高度计算公式,并且讨论了弹塑性区临界高度与滑面倾斜角度及岩体的强度参数之间的关系。以三峡库区万州区某滑坡为例,计算了桩前弹塑性区的临界高度,并总结出临界高度与滑面倾角及岩体的黏聚力呈指数分布关系,与岩体的抗力及岩体的内摩擦角呈线性分布关系的规律。根据这些规律可以对抗滑桩嵌岩深度进行修正,并适当地控制抗滑桩嵌岩段岩土体弹塑性区临界高度。

Pt/RuO_2/CNTs纳米催化剂中RuO_2含量对甲醇电催化氧化性能的影响(英文)

制备了一种新的甲醇直接燃料电池Pt/RuO2/CNTs阳极催化剂,在相同Pt负载量下,其甲醇电催化氧化活性是Pt/CNTs的3倍.采用循环伏安法研究发现Pt/RuO2/CNTs纳米催化剂中RuO2含量对甲醇电催化氧化活性有明显影响,当Pt和RuO2在碳纳米管上含量分别为15%和9.5%时,Pt/RuO2/CNTs催化剂具有最佳的甲醇电催化氧化活性.RuO2负载在碳纳米管上比电容的变化,反映了水合RuO2结构中质子与电子传输平衡的能力,分析表明,催化剂中RuO2含量不同导致电容的变化是影响甲醇电催化氧化活性的主要原因.当催化剂结构中质子与电子传输达到平衡时,催化剂比电容最大,电催化氧化活性最高.这种基于电容关联电催化剂的观点对甲醇直接燃料电池阳极催化剂的设计非常有意义.

三峡库区滑坡治理中抗滑桩锚固深度的研究

分析了三峡库区滑坡治理中抗滑桩锚固深度一般取桩长的1／2～1／3存在的问题。用弹性地基系数法，计算了弹性桩作用于桩侧岩土体的应力。滑动面为倾斜面时，对桩前岩体中存在的不利结构面进行抗滑稳定性验算，得出抗滑桩的最小锚固深度，提出了根据桩周岩土体的性质来确定桩侧岩土体的横向容许承载力。工程实例表明：桩的锚固深度的确定可以依据桩的不同结构形式，稳定地层的强度，滑坡推力，桩的刚度，桩的截面和间距及是否考虑桩前滑体的抗力等因素综合确定。

金属矿山地下开采引起地面塌陷的规律

金属矿山地下开采引起地表塌陷已经成为一种主要的矿山地质环境问题.地面塌陷受多方面因素影响,各因素相互作用使得金属矿山地表塌陷形成机理复杂.本文以大冶铁矿东露天采场地面塌陷为例,从采场地质环境、矿体特征、采矿方法、崩落角、地面塌陷的形式等方面,综述了地面塌陷的特征,并探讨了地面塌陷的形成规律,该研究为矿山地面塌陷的成因及控制对策研究提供了帮助.

管理层权力、高管-员工薪酬差距与旅游企业绩效

近年来，高管-员工薪酬差距问题已成为一个全球性的热点问题，企业高管与普通员工之间过于悬殊的薪酬差距所引发的激烈争议和质疑不容忽视。文章基于锦标赛理论、社会比较理论与管理层权力理论，以2006-2012年间的旅游上市公司为研究样本，对管理层权力、高管-员工薪酬差距与企业绩效三者之间的关系进行了理论分析与经验检验。检验结果表明：（1）管理层权力理论在旅游行业并不成立，管理层权力未对高管-员工薪酬差距与旅游企业绩效造成显著影响；（2）高管-员工薪酬差距与旅游企业绩效呈显著的倒U形关系，当高管-员工薪酬差距超过205000-97元的临界值时，薪酬差距继续拉大会对旅游企业绩效产生消极影响。建议旅游企业合理设计薪酬激励机制、优化薪酬结构，防止高管-员工薪酬差距过大引致负面效应。

生物质秸秆成型工艺的试验研究

以节能降耗、延长设备使用寿命为出发点,以玉米秸秆和小麦秸秆为原料,对生物质秸秆的不同成型工艺进行了系统的成型试验研究,并对各种成型工艺的能耗进行了分析。结果表明:热压成型的效果最佳,在条件允许的情况下应优先选择热压成型工艺。