机器人辅助腹腔镜下超低位直肠癌根治术(D3+TME)

直肠癌的全系膜切除手术(total mesorectal excision,TME)已经成为中低位直肠癌的标准术式,完全系膜的切除大大减少了直肠癌的局部复发率,从腹腔镜到机器人技术的应用引领着结直肠癌手术进入精细外科时代,活动的机械关节使得机器人手术在低位直肠癌中左右逢源,直肠周围神经解剖知识的更新、邓氏筋膜的显露和保留可以让功能保护做到更加细致,精准的手术操作符合肿瘤学根治原则和加速康复外科理念,尤其机器人手术在3D视野和精准电外科器械的加持下,更加契合TME理论中完整系膜切除的要求,减少了患者术后肿瘤复发的风险,值得在直肠恶性肿瘤手术中推广和应用.

小肠间质瘤的临床病理特征分析及预后模型构建

目的通过回顾性分析小肠间质瘤(SIST)患者的一般资料、术前辅助检查、临床表现,病理特征及影响复发和生存的因素,以期提高SIST的诊疗水平。方法分析接受手术切除的原发SIST患者的临床病理特征和辅助检查检出率;应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析;采用Cox比例风险模型和Logistic回归模型进行多因素分析;绘制Nomogram图及校正曲线检验模型预测能力。结果本研究纳入132例SIST患者,首发症状以腹痛最常见,其次为消化道出血。术前辅助检查中以腹部增强CT检出率最高(阳性率为90.7%)。免疫组化显示CD117和DOG-1阳性率为97.0%和94.7%,CD34阳性率为68.9%,基因检测显示KIT和PDGFR-α突变率分别为91.2%和2.7%。术后口服3年伊马替尼的高危SIST患者的5年复发率、总生存率和无复发生存率分别为15.6%、87.2%和70.7%,5年累积复发率、总生存率和无复发生存率分别为24.2%、81.1%和64.7%。多因素分析结果提示男性、肿瘤最大径>5 cm和核分裂像>5/50 HPF是复发的独立危险因素;年龄和肿瘤最大径>5 cm是影响存活的独立危险因素;而术后口服伊马替尼是复发和生存的保护性因素。结论SIST患者首发症状多为腹痛和消化道出血,首选辅助检查推荐腹部增强CT。男性、肿瘤最大径>5 cm或核分裂像>5/50 HPF的SIST患者更易复发,预后较差。对于高危SIST患者,推荐术后辅助3年伊马替尼治疗,可明显改善预后。年龄>60岁、男性、肿瘤最大径>5cm以及核分裂像>5/50 HPF的SIST患者预后相对更差,应予以重视。

《疟疾控制和消除标准》实施现状与应用评价

于2014年1～5月采用问卷、现场调查和专题访谈等方法,在疟疾流行的11个省（区、市）进行《疟疾控制和消除标准》（以下简称《标准》）实施现状的调研与评估。对卫生行政部门与疾病预防控制机构人员完成问卷240份,问卷回收率为84.2%（240/285）。知晓并使用过《标准》者为90.0%（216/240）,其中卫生行政部门管理人员与疾病预防控制机构专业人员分别为100.0%（26/26）和88.8%（190/214）。各省（区、市）自《标准》公布的2012年1月起至2013年12月共举办18个疟疾防治培训班,《标准》作为主要培训内容之一,为该标准的全面实施奠定了基础。问卷获得反馈的意见和建议共152条,其中有关配套、支撑条件的占84.2%（128/152）,有关技术性问题占15.8%（24/152）。

原发性肝癌中RASSF1A基因表达失活及其临床意义

目的研究肝癌组织中的抑癌基因RASSF1A的表达情况和由于启动区异常甲基化导致其基因外失活的状况,并分析DNA异常甲基化与肝癌临床相关因素之间的关系。方法利用RT-PCR和MS-PCR的方法,结合DNA测序和TaqⅠ酶切消化法,分析24例肝癌标本、4株肝癌细胞株中RASSF1A基因的表达情况,以及其基因启动区异常甲基化的情况。采用甲基化抑制剂5′-Aza-CdR处理肝癌细胞株,观察RASSF1A重新表达的情况。结果66·7%的肝癌组织未表达RASSF1A;4株肝癌细胞株中仅1株检测到RASSF1A的表达。83·3%的肝癌组织及4株肝癌细胞株都发生了异常甲基化,而正常肝组织和正常肝细胞株(L02)中却未发现甲基化。甲基化与肝硬化、乙肝表面抗原、肿瘤分化程度及血管浸润和远处转移有相关性。原来RASSF1A表达失活的3株肝癌细胞株经甲基化抑制剂5′-Aza-CdR处理后,又重新恢复了表达。结论基因转录启动区的异常甲基化是导致肝癌中RASSF1A表达失活的主要原因。检测RASSF1A启动区异常甲基化可作为一种有潜在应用价值的生物分子指标来用于肝癌的早期发现、早期诊断以及预后的判断。

成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建

[目的]构建成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系,进一步完善失智老年人长期照护服务质量标准。[方法]采用文献研究法、访谈法及德尔菲法确定失智老年人长期照护服务质量评价指标。[结果]第1轮专家咨询问卷回收率为94.59%,第2轮专家咨询问卷回收率为91.89%。两轮咨询专家的权威系数分别为0.813,0.836。第2轮专家咨询一级指标、二级指标的Kendall协调系数分别为0.613,0.318(均P<0.001)。最终确立的失智老年人长期照护服务质量评价标准包括一级指标4项、二级指标24项。[结论]失智老年人长期照护服务质量评价指标构成科学、可靠,可以为客观评价失智老年人长期照护服务效果和质量持续改进提供依据。

我院产科患者抗菌药物应用分析及干预

目的通过对产科患者抗菌药物应用情况监测分析,提出合理用药的改进措施,促进合理用药。方法对医院2010年1月～6月3 214例产科患者抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果产科患者抗菌药物使用率为68.73%。共涉及8类20种,联合用药以2联用药为主,青霉素类、头孢类与硝咪唑类联用较多,用药疗程平均为3.73d。结论医院产科患者抗菌药物应用时机及疗程基本规范,但还存在选用药物档次起点高、预防用药给药时间不合理等现象。

检测蚊虫感染黄病毒属病毒Real-time PCR方法的建立

目的建立SYBR Green Real-time PCR检测和筛选黄病毒属病毒方法。方法参照文献报道的通用引物,以JEV cDNA和DEN cDNA为模板,建立RT-PCR和SYBR Green Real-time PCR,检测和筛选黄病毒属病毒,并比较两者的敏感性。结果此黄病毒属引物适合两种反应体系,SYBR Green Real-time PCR方法的敏感性是RT-PCR方法的100倍,最低检出病毒浓度为0.5×10-2PFU/ml。结论建立的两种方法均可用于黄病毒属病毒检测,以SYBR Green Real-time PCR方法具有更高的敏感性,对于黄病毒属病毒初筛检测具有应用价值。

基于约束的智能主体及其在自动协商中的应用

把Agent技术、ECA(EventConditionAction)规则和约束满足问题相结合,提出了一种基于约束的BDI(Belief-Desire-Intension)结构Agent.首先给出了协商问题的形式化描述,而后形式化定义CBDI-Agent(ConstraintbasedBDI-Agent)的结构.基于该结构,提出了一个自动协商协议.最后给出了一个应用实例.

网络条件下五年制高职教育自主学习模式研究

通过网络条件下五年制高职教育自主学习教学模式模块建构,结合云南电大实践经验,创建符合云南省情的网络条件下五年制高职教育自主学习教学模式。本研究旨在利用该模式,提高我省五年制高职教育的教学质量与教学效率。

2003-2013年中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所国家自然科学基金中标情况分析

利用国家自然科学基金委项目检索的网络版功能和丁香园网站的国家自然科学基金搜索工具,手工摘编相关的数据,对寄生虫病预防控制所和中国疾病预防控制中心2003-2013年的获批项目进行整理,从所获项目数量、学科分类和资助金额的角度进行全面分析,在总结寄生虫病预防控制所受资助项目的基础上,提出对策建议。

抑癌基因RASSF1A在肝癌中表达的研究

目的研究抑癌基因RASSF1A在肝癌组织以及肝癌细胞株中的表达情况及其与临床相关因素间的关系。方法收集24例手术切除的肝癌及其癌旁组织以及4株肝癌细胞株(SMMC7721、HepG2、BEL7402和BEL7703(由国家人类基因组南方中心提供)。用RT-PCR和Northern Blot的方法来分析基因RASSF1A在肝癌组织和肝癌细胞株中的表达情况。结果67%的原发性肝癌组织中未检测到RASSF1A的mRNA,而相应的癌旁组织中仅33%的样本未表达RASSF1A;75%(3/4)肝癌细胞株也未表达RASSF1A。结论RASSF1A在肝癌中是一潜在的抑癌基因,RASSF1A基因的失表达在原发性肝癌的发生发展中起重要作用,检测RASSF1A的表达情况可用于对肝癌的早期发现和早期诊断,结合临床相关因素对肝癌预后评估也有帮助。

山东荣成八代按蚊分类地位的探讨

目的探讨山东荣成八代按蚊的分类地位。方法于2009年8月底在山东荣成西郊王家村采集饱血八代按蚊,饲养得子代,对子代成蚊进行形态学鉴定。抽提各型成蚊足的DNA,PCR扩增rDNA-ITS2片段后测序,并用DNAstar7.1软件对所获荣成八代按蚊的rDNA-ITS2序列与文献记录的山东荣成八代按蚊（YSD,AY306128）、四川省八代按蚊（YSC,AY170925）、辽宁省八代按蚊（YLN,AY170923）和韩国八代按蚊（YK,AF146749）的相关序列进行多重比对。结果共采集饱血八代按蚊56只,其中7只顺利产卵,饲养共获得子代成蚊354只,包括八代按蚊型（Y型,成蚊翅脉端白斑和V5.2顶繸白斑均有）240只、近黑按蚊型（P型,两者均无）8只和杂合型（H型,两者其一）106只。亲本和子代成蚊各型间rDNA-ITS2段序列（JN865249,JN865246,JN865247,JN865248）同源性为98.7~100%,与四川省八代按蚊、辽宁省八代按蚊和韩国八代按蚊的rDNA-ITS2段序列同源性分别为98.5%~99.3%、98.7%~99.6%和98.7%~100%,而与原山东荣成八代按蚊同源性仅为67.1%~68.5%。结论山东荣成的八代安蚊形态具有Y型、P型和H型等不同翅斑形态表型,但其rDNA-ITS2序列特征均与近黑按蚊近缘,可推断当地有近黑按蚊分布。

国医大师张学文教授治疗冠心病用药规律研究

目的:总结国医大师张学文教授诊治冠心病的学术思想和临床用药规律。方法:以诊断为"冠心病"为关键词,从国医大师张学文教授2009年7月～2010年7月的病例中筛选,采用Access2003软件建立药物数据库,应用SPSS13.0统计软件进行频数分析。结果:①各类药物共使用频次4545次,其中用药频率>5%的共5类,由高到低分别为补虚药(20.97%)、活血化瘀药(15.47%)、安神药(14.10%)、清热药(12.76%)、理气药(5.85%);②单味药使用频次>20的药物共有24味,累计使用频率40.70%。其中补虚药最为常用的是甘草,活血化瘀药最常用的是丹参,安神药最常用的为磁石,清热药最常用的为决明子,理气药最常用的为薤白;③按药性分甘味(31.02%)、辛味(26.36%)、苦味(18.29%)三者频率最高,累计使用频率75.67%。结论:张学文教授防治冠心病以活血化瘀为治疗大法,紧扣血瘀与气虚两大病理因素,用药标本、虚实兼顾。

基于事件条件动作规则的智能主体结构

为了增强智能主体能力及方便地实现一个智能主体系统,在抽象语言AgentSpeak(L)基础上,引入事件条件动作规则,并从功能和实现的角度对心智模型进行必要扩充和完善.定义了E-Agent的心智模型,设计了E-Agent的Agent描述语言,给出了E-Agent的解释执行过程.实现了一个包括可视化建模工具和运行环境的智能主体系统.该系统具有可视化建模、易于使用等优点.

基于服务的Agent与工作流集成技术研究

工作流技术和Agent技术都被广泛地应用于商业过程的建模和运行,两者的有机集成将进一步提高信息系统的性能。一种基于服务的Agent与工作流集成模型,可提高工作流的易用性和灵活性。文中形式化地定义了基于服务的Agent与工作流集成模型,定义了服务的生命周期。以合同网为基础,提供了基于服务的Agent与工作流集成模型中的任务分配方法,并给出了Agent完成服务的机制。

菖葛益智方对血管性认知功能障碍大鼠脑组织微血管内皮细胞occludin和claudin-5表达的影响

目的:通过菖葛益智方对血管性认知功能障碍大鼠脑组织微血管内皮细胞occludin和claudin-5的表达影响,探讨菖葛益智方防治血管性认知障碍的分子机制。方法:采用双侧颈总动脉闭塞法,制备血管性认知障碍大鼠模型。所有大鼠共6组,正常对照组,模型组,假手术组,菖葛益智方大剂量组、菖葛益智方中剂量组、菖葛益智方小剂量组,每组10只。灌胃6周。检测大鼠脑组织微血管内皮细胞occludin和claudin-5的含量。结果:正常对照组occludin和claudin-5的表达丰富,模型组occludin和claudin-5表达明显减弱。菖葛益智方小剂量组与对照组相比,occludin、claudin-5表达没有明显改变;菖葛益智方大剂量组occludin、claudin-5的表达与对照组相比明显增加。结论:菖葛益智方可以促进occludin和claudin-5合成及表达,使血脑屏障的通透性得以降低。

有机化学与生命科学

本文对有机化学和生命科学的关系、生命科学中有机化学发展前沿和研究热点等各方面进行较全面的讨论。阐述了有机化学与生物问题的密切结合推动了生命科学的蓬勃发展。随着科学技术的发展，自然科学各学科之间互相渗透、互相融合，新兴边缘学科不断涌现，化学生物学就是最富有生命力的一门新学科。在生命科学中有机化学显得尤其重要。

寄生虫病所2002-2012年获批课题回顾分析

对中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(以下简称寄生虫病所)2002-2012年获批课题情况进行分析。结果显示,十年来,寄生虫病所共获得课题126项,其中国家级课题36项,占28.6%;省部级课题34项,占27%;国际合作课题36项,占28.6%;其他横向或重点实验室开放课题20项,占15.8%。课题研究性质为基础研究32项,应用研究94项。获批课题负责人年龄以中青年为主,职称以正高和副高为主。

提高疾病诊断水平 增强卫生保障能力——《带绦虫病的诊断》标准解读

带绦虫病呈世界性分布。在我国，猪带绦虫分布于27个省（区、市），其中东北、华北及西北、西南地区流行较为严重。牛带绦虫分布于20余个省、自治区，主要流行于少数民族聚居的农牧区如西藏、新疆、四川、云南、宁夏、内蒙古的藏族地区，广西的苗族地区，贵州的苗族和侗族地区等。

含磷、氮复合型高分子物对织物阻燃的研究

由尿素、磷酸与PVA缩合反应 ,生成含氮磷酸酯高分子化合物阻燃剂 .该阻燃剂阻燃效果好 ,经对织物阻燃整理工艺及主要性能指标的研究 ,已达国家GB5454- 85的标准及有关主要指标要求 .同时具有成本低、多用途及工艺简单、易工业化的特点 .