经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析

目的研究经皮椎体成形手术(PVP)应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗的临床疗效。方法在C臂X线机的监控下,用骨水泥做填充材料,由双侧或者单侧椎弓根穿刺实施经皮椎体成形手术(即PVP)28例,共36个椎体,总结治疗方法及疗效。结果经3～12个月的随访,疼痛完全缓解者18例,部分缓解者8例,轻度缓解1例,无效1例,总有效率为92.86%。手术中有1例穿刺针透过锥体前壁,4例患者出现骨水泥渗漏现象,无不良后果。结论 PVP法在骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗上有着高效、安全的优点,手术中要掌握准确穿刺、确认"疼痛椎"与注射填充材料的关键技术。

解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折临床观察

目的:分析观察解剖锁定钢板在治疗老年患者股骨转子处骨折的临床效果。方法:对52例老年股骨转子骨折患者进行锁定钢板治疗手术,术后第3天起开始对患者实行膝关节与髋关节的功能锻炼以及伸曲踝关节与直抬腿锻炼。结果:术后随访显示,除2例患者在随访7个月时因其他伤病死亡外,其余52例患者均恢复良好,骨折均成功愈合,以创伤髋评定法为疗效评定的标准:优25例,良好23例,一般4例,优良率92.59%。结论:解剖锁定钢板法可以有效固定老年股骨转子部的骨折,可预防患者关节僵硬且允许其早期走动,对骨折的愈合大有帮助,临床疗效显著。

肱骨远端解剖型锁定接骨板治疗肱骨远端骨折

目的评价新型肱骨远端解剖型锁定接骨板(DHP)的临床使用方法及治疗效果。方法选择2008年7月～2010年10月使用DHP治疗且获得随访的肱骨远端骨折患者11例,骨折AO分型:A型1例,B型3例,C型7例,均采用切开复位DHP固定,术后不附加外固定,第2天开始功能锻炼。采用Mayo肘关节评分标准(MEPS)及X线片评价临床疗效。结果所有患者均随访12～22个月,平均16个月。11例患者骨折均愈合,平均愈合时间为16周,无内固定失效或骨折再移位。10例均无肘关节疼痛,1例有轻微疼痛,前臂旋转功能同健侧一致,肘关节屈伸活动平均79°(10°～130°),屈曲平均108°(60°～130°),伸直平均25°(0°～80°)。MEPS评分平均91分(60～100分),其中,优9例,良1例,中1例,优良率为90.9%。结论 DHP对于较高位的肱骨髁上部分粉碎骨折、低位的关节面的粉碎骨折,以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的固定效果,允许早期功能锻炼。

桡骨远端骨折患者与正常人群骨密度与骨折风险系数对比研究

目的研究桡骨远端骨折患者与正常人群的骨密度、骨质疏松症发病率及骨折风险系数的变化规侓，筛选易骨折人群进行防治。方法采用OSTEOCORE-2双能X线骨密度检测仪对135例桡骨远端骨折患者（观察组）和同年龄段体质指数（BMI）相匹配的135例正常人群（对照组）进行前臂尺桡骨远端1/3处的骨密度、骨折风险系数及T值测定，并进行统计学分析。结果在同一年龄段，观察组患者骨密度明显低于对照组。在同一年龄段，观察组患者骨折风险系数明显高于对照组，且平均高出200%-300%。观察组患者骨质疏松症发病率较对照组明显升高，且两组研究对象骨质疏松症发病率随年龄增加明显增加。结论桡骨远端骨折患者较正常人群骨密度降低，且骨质疏松症发病率增加。低骨密度伴骨折风险系数高于正常均值的200%-300%时即为桡骨远端骨折易发病例。

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果观察

目的总结切开复位钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法本院77例(80侧)桡骨远端不稳定骨折采用切开复位应用钢板螺钉内固定,综合评价患者满意度、疼痛、腕关节活动度、握力、外观有无畸形、X线改变及并发症。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间为(12.8±2.4)周。术后X线显示,掌倾角-2°～13°(平均8.41°)。尺偏角12°～24°(平均19.01°)。结论切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果显著,值得临床推广。

有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂有限切开腱周内缝合术的初步临床应用结果。方法对27例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用有限切开腱周内缝合术修复跟腱。采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果平均随访32个月,无感染及跟腱再断裂,腓肠神经支配区皮肤感觉正常。功能评定:优23例(85.2%),良4例(14.8%)。结论有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,能有效保护断端血运,创伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复好,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的又一选择。

手足皮肤缺损修复中游离腓动脉穿支筋膜瓣的临床价值

目的研究游离腓动脉穿支筋膜瓣治疗手足皮肤缺损的临床效果。方法选择本院86例患有手足皮肤缺损的患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用传统修复方式对对照组患者进行手术治疗;采用游离腓动脉穿支筋膜瓣技术对治疗组患者进行手术治疗。结果治疗组患者手足皮肤缺损症状的治疗效果(有效率为93.0%)明显优于对照组(有效率为74.4%);治疗组手术时间、术后住院时间、手足功能恢复时间、手足外观恢复时间明显短于对照组;术中出血量[(102.63±12.48)ml]明显低于对照组[(446.26±16.52)ml];围术期不良反应发生率(4.8%)明显低于对照组(23.3%);两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用游离腓动脉穿支筋膜瓣技术对手足皮肤缺损患者实施治疗的临床效果显著,值得应用。

64排螺旋CT灌注评价宫颈癌血管生成的实验研究

目前,功能成像因其在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断、疗效评价、估计预后等方面所显示出的巨大优越性,正成为研究的热点。灌注成像（CTPI）就是其中的一种利用影像学方法获得活体组织器官的血流动力学等信息,定量或半定量地分析和评价其功能状态的功能成像方法,是一个全新的研究领域,

64排螺旋CT乳腺肿瘤灌注成像及其微血管密度相关性研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势[1-4]。目前,对于乳腺疾病的影像诊断方法主要为钼靶和超声检查。这两种方法主要是对肿瘤形态学的描述。乳腺CT灌注成像技术既能显示乳腺病灶的形态学特征又能反映其血流灌注情况,可以对乳腺癌进行准确诊断、正确分期、评估预后及监测疗效等,

跟骨骨折治疗的疗效分析

目的:探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效和治疗方法。方法:总结5年间手术治疗的跟骨骨折38例(42足),手术方式均为钢扳内固定,手术入路均为外侧"L"形扩大入路,术后不用石膏固定,2～3d后即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼。并与40例(42足)采用非手术方法治疗的患者进行比较,所有病例随访12～36个月,平均18个月。结果:手术治疗组:优良率93%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%,Ⅲ型量折优良率为75%。非手术治疗组:优良率67%,其中Ⅰ型骨折优良率为92%,Ⅱ型骨折优良率为77%,Ⅲ型骨折无优良患者。结论:对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到最佳效果。

肝素酶纠正的血栓弹力图对于骨科围术期抗凝治疗监测的临床研究

深静脉血栓(DVT)形成大多发生于制动状态,尤其是骨科大手术。术后DVT重在预防,所以对于骨科围术期的患者,术中以及术后都需抗凝治疗,对DVT做到早期诊断。肝素酶纠正的血栓弹力图(hmTEG)与普通TEG(未去除残留肝素)检测参数比较后,可以判断患者体内是否有肝素残留,对术后及时监测肝素的残留量及凝血状态更加有效,从而指导临床合理应用抗凝药物,给医生判断患者真正的出血原因提供更准确的依据[1,2]。本研究旨在探讨hmTEG在患者术后的应用价值。

吉林市地区9735例人群骨密度调查及骨质疏松发病率分析

目的调查吉林市地区9735例健康人群的骨密度,分析本地区峰值骨量、骨密度变化规律及骨质疏松发病率。方法采用法国MEDILINK公司OSTEOCORE-2双能X线骨密度检测仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨远端1/3的骨密度。按性别、相差5岁为一年龄段分组,应用SPSS 16.0软件对骨密度变化规律、峰值骨量、骨质疏松发病率等进行统计学分析。结果吉林市地区男性与女性峰值骨量均在30~39岁年龄段出现,男性为（0.6271±0.04791）g/cm2,女性为（0.5169±0.04584）g/cm2。骨密度丢失率：女性50岁后、男性60岁后增加。骨质疏松症发病率：女性50岁后、男性70岁后明显增加。女性各年龄段发病率均高于男性,差异显著（P〈0.05）。结论吉林市地区男性和女性峰值骨量均在30~39岁出现,不同年龄、性别骨密度丢失率及骨质疏松患病率差异较大。

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果。方法:收治老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者50例,对其进行椎体后凸成形术治疗。结果:对比患者手术前和手术后的椎体变化情况,手术后患者身体明显得到改善,各项指标均优于手术前,前后差异有统计学意义(P<0.05);手术后的SF-36评分明显提升、疼痛评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实施椎体后凸成形术治疗具有良好的效果,能加快患者身体恢复。

骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗分析

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法及疗效。方法:收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组应用高黏度骨水泥,对照组使用普通骨水泥进行治疗。结果:观察组术后2 d及3个月之后VAS评分明显小于对照组(P<0.05),观察组的骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用高黏度水泥椎体成形术进行手术,临床治疗效果明显、手术安全性较高,且操作较为便捷,术后恢复良好,不容易发生骨水泥的渗漏情况。

老年手部恶性黑色素瘤患者13例

恶性黑色素瘤恶性程度极高,病程进展快,在手外科临床少见,临床上容易误诊。只有临床重视,早发现,早诊断,早治疗才能有好的预后。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2010年2月我院共收治13例恶性黑色素瘤患者,其中男11例,女2例,年龄64～79〔平均（69±6.7）〕岁。病程：最短5个月,最长8年。

腱鞘囊肿抽吸注药与切除的比较

目的探讨治疗腱鞘囊肿两种方法的评价。方法皮肤消毒,囊肿抽吸注药,加压包扎64例;切开皮肤,切除囊肿,闭合切口61例。结果抽吸注药复发3例,复发率为4.7%;手术切除无一例复发。结论抽吸注药操作简单、损伤小、经济实用,适合基层医院,但复发率高;手术切除复发率低,但费用高、有风险,两者各有其优缺点,应视具体情况选择。