计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性

目的·探究计算机辅助下自体荧光图像定量结果与口腔白斑病上皮异常增生等级的相关性。方法·纳入2016年4月—2024年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科就诊的口腔白斑病患者357例。利用手持自体荧光仪器获取患者病损的自体荧光图像,将自体荧光图像转为灰度图像,获得量化指标。在Python中拟合有序多元Logistic回归模型,绘制累积概率图。将数据集划分训练集和测试集,生成决策树,调整不同的超参数,获得最佳的模型效果。计算准确度、精确度和F1分值。利用混淆矩阵对模型性能进行可视化呈现。结果·随着上皮异常增生程度的增加,相对色阶平均值呈现下降趋势。在上皮异常增生二分类中累积概率图不同类别曲线之间无重叠,在四分类中仅上皮重度异常增生与其他类别曲线有重叠,说明模型的区分能力较好。在二分类病理等级中,当训练集和测试集比例为4∶1、决策树最大深度为2时,准确度、精确度、F1分值可达到较高,分别为0.792、0.801和0.795。在四分类病理等级中,当训练集和测试集比例为9∶1、决策树最大深度为4时,准确度、精确度、F1分值可达到较高,分别为0.611、0.537和0.569。结论·口腔黏膜病专科医师可将计算机辅助下自体荧光图像定量结果作为参考依据,预测口腔白斑病患者上皮异常增生程度,监控患者癌变风险。

口腔白色念珠菌的PCR ITS1-ITS2基因分型法的建立及应用

目的:建立口腔白色念珠菌的PCR ITS1-ITS2基因分型方法,并探讨其型别在口腔黏膜病中的流行病学意义。方法:提取21株临床菌株的DNA,PCR扩增ITS1-ITS2区域,并依据该区域核苷酸序列的差异进行基因分型。结果:用PCR ITS1-ITS2方法将21株白念分为13型。结论:PCR ITS1-IT S2基因分型法可作为一种有用的流行病学调查的工具以预防和监测口腔白念感染。

绞股蓝对金地鼠颊囊癌前病变细胞动力学影响的研究

对癌前病变的研究是攻克癌症的重要领域之一。为了研究口腔粘膜癌前病变致癌过程的发生机制，探寻有效的防癌阻癌药物，本实验采用Salley法诱导金地鼠颊囊上皮癌变，以中草药绞股蓝（GP）行阻断试验，并以光镜结合增殖细胞核抗原（PCNA）和溴脱氧尿嘧啶（BrdU）等免疫组化方法，动态观察GP的疗效，结果发现该药能推迟白斑的出现时间和降低出现率，并能明显降低致癌率。用药组的PCNA和BrdU阳性细胞标识率明显低于模型组，且始终处于较低水平，证实了GP的防癌效果和对细胞异常增殖的抑制作用。

灯盏细辛对白斑癌变的影响和血管生成机理的研究

目的 评价灯盏细辛 (HEr)的抗白斑癌变效果并探寻血管生成的机理 ,考察α SMA检测诊断癌变进程的价值。方法 金地鼠 15 0只 ,分模型组、HEr组各 6 6只 ,空白对照组 18只 ,Salley法诱导金地鼠颊囊白斑癌变 ,以HEr干预 ,采用墨汁灌注图像分析、微血管树脂铸形、α SMA免疫组化染色与组织病理对照动态观察其变化规律。结果 HEr组较模型组白斑癌变率下降 1倍 ,正常细胞率是模型组的近 4倍。α SMA平均值达 6 5 .76 ,明显高于模型组(P <0 .0 0 1)。血管面积比值和血管密度值在模型组和HEr两组间均无显著差异 ,P >0 .0 5 ,但树脂微血管铸形显示形态和空间构筑近于空白对照组。结论 HEr确有防止白斑癌变作用 ,其机理可能与上调α SMA表达水平有关。HEr对白斑癌变过程中血管增生和扩张无明显影响 ,但对血管构形。

用PGA支架体外构建人口腔黏膜固有层的实验研究

目的:探讨利用可吸收生物材料聚羟基乙酸(polyglycolicacids,PGA)和口腔黏膜成纤维细胞(oralfibroblast,OFC)在体外构建组织工程化口腔黏膜固有层的可能性。方法:取细胞经体外培养,扩增至第3代,与PGA混合培养,形成细胞—生物材料复合物,每2d换液一次。动态观察细胞形态和粘附生长状况,于体外培养1周左右,取组织作电镜观察、组织学和RT-PCR检测。结果:复合物体外培养6d,OFC粘附在生物支架上,沿PGA纤维纵轴方向向两极伸展,细胞分泌基质并形成拉网状结构。HE染色和Masson染色均提示胶原纤维形成,RT-PCR显示胶原成分主要为Ⅰ型胶原。结论:应用PGA支架可以在体外成功构建口腔黏膜固有层组织。

复方灯盏花对白斑、扁平苔藓上皮异常增生的影响

目的 观察复方灯盏花胶囊对白斑、扁平苔藓上皮异常增生的影响。方法 选择患口腔白斑、扁平苔藓的志愿者 45例 ,采用复方灯盏花胶囊治疗 3个月 ,以云芝糖肽、维生素A为阳性对照组 ,作治疗前后临床局部症状、组织病理学变化和增殖细胞核抗原测定值观察对比。结果 复方灯盏花治疗后 ,79.2 %患者上皮异常增生分级有减轻 ,症状改善 ,增殖细胞核抗原阳性细胞率明显降低 ,均优于阳性对照组。结论 复方灯盏花胶囊具有防止白斑和扁平苔藓癌变的作用 ,对细胞动力学的积极影响是其抗癌机制的基础之一。

金地鼠颊囊上皮异常增生12项病理特征的光镜分析

客观合理地对口腔粘膜癌前变的严重程度作出分级，对预后及疗效有着至关重要的意义。为了提供准确诊断上皮异常增生分级的实验依据，实验采用二甲基苯并直（dimethylbenzanthracene，DMBA）诱导的金地鼠颊囊癌前病变模型标本，作光镜观察，依照WHO规定的诊断标准逐项记录。经过各项病理特征出现频率的研究发现，12项诊断标准能全面概括上皮异常增生各阶段的组织病理变化特点，其出现频率的高低，提示癌前病变的起始部位可能在基底层。异常核分裂象和丝分水平增加等二项特征在上皮异常增生分级诊断和判断预后中具有特殊意义。

口腔癌前病变的癌变风险预测

口腔癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈上升趋势。尽管近年来在诊断技术、外科手术以及放疗、化疗方面取得进步,但5年总体生存率仍然徘徊在50%左右。而早期癌以及局灶癌的5年生存率可达80%。可见,口腔癌总体生存率较低的原因是多方面的,患者就诊过晚是一个很重要的因素,多数口腔癌发现时已到中晚期。

对护理工作有效工时的分析研究

为了掌握护理人力成本使用现状，探索合理使用护理人力资源，提高护理成本回报率，该文采用问卷抽样调查本院5个临床科室各级护士日工作时间分布情况。结果发现，床边护理仅占全部工作时间的56．2％，在病房内的工作时间和职责内的工作时间分别占62．0％和83．6％，说明护理人力资源使用效度不高。为此，文章提议突出“以病人为中心的护理目标”、“减轻护理人员职责外工作负担”，“提高护理工作效率”等改进措施。

灯盏细辛对金地鼠颊囊白斑癌变阻抗作用的组织学研究

目的 观察灯盏细辛防止口腔白斑癌变的效果 ,寻找防治口腔粘膜癌前病变的有效中草药。方法 金地鼠 132只 ,随机分模型组和灯盏细辛组各 6 0只 ,空白对照组 12只。用Salley法诱导金黄地鼠颊囊白斑癌变 ,以灯盏细辛流浸膏灌胃干预癌变过程 ,对模型组和灯盏细辛组颊囊病理标本行巨体及镜下观察 ,对照分析。结果 巨体观察显示灯盏细辛组白斑出现率为 18.2 % ,模型组为 2 7.3% ;镜下观察显示灯盏细辛组癌变率下降 1倍 ,异常增生出现率下降 0 .4倍。

灯盏细辛干预金地鼠颊囊癌变过程的α-SMA动态观察

目的 动态观察灯盏细辛 (HEr)对金地鼠颊囊白斑癌变过程中α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)表达规律的影响 ,探讨HEr抗白斑癌变的可能机理。方法 金地鼠 10 2只随机分为模型组和HEr组 ,各用灯盏细辛流浸膏干预二甲基苯丙蒽 (DMBA)诱导的金地鼠白斑癌变进程。免疫组化技术检测涂布DMBA 4 9周的颊囊标本α SMA表达水平 ,并与模型组对照。结果 α SMA连续性染色血管密度平均值HEr组为 6 5 .76 ,模型组为 42 .12 (P <0 .0 0 1)。按10 0 %、5 0 %、2 0 %、10 %、3% 5级分档 ,HEr组的高分级例数远多于模型组 (P <0 .0 1)。结论 HEr有上调金地鼠白斑癌变过程中α SMA表达水平的确切作用 。

中药绞股蓝研究进展

中药绞股蓝研究进展上海第二医科大学口腔医学院周曾同，张水龙，徐维宁绞股蓝（Ｇｙｎｏｓｔｅｍｍａｐｅｎｔａｐｈｙｌｌｕｍ（Ｔｈｕｎｂ）Ｍａｋ．简称ＧＰ），别名七叶胆、小苦药、公罗锅底、遍地生根等，日本、朝鲜、东南亚、印度以及我国秦岭长江之南各省都有生长...

影响患者就医行为的部分因素调查

通过对上海市十大医院中2所医院401名住院患者进行问卷调查,分析了医疗费支付方式、医药费承受能力、患者对医院服务满意程度、患者对医护人员信任程度、疾病严重程度、性别等因素对就医行为的影响,研究了患者就医行为的变化趋势,探讨了医院应采取的对策。

金地鼠颊囊癌前病变模型的细胞动力学变化特征

对金地鼠颊囊癌前病变模型的研究，在防治口腔上皮癌肿上具有重要意义。本实验采用增殖细胞核抗原（PCNA）和澳脱氧尿吨院（BrdV）等免疫组化方法，结合光镜和电镜，对DMBA诱导的金地鼠颊囊癌前病变模型的细胞动力学变化进行观察，发现该模型的癌前病变发展过程中存在S期细胞增多和DNA合成活跃的特征，从而揭示了模型的细胞动力学改变基础。

75例不同证型复发性阿弗它溃疡患者的微循环和指端脉动观察

通过75例复发性阿弗它口腔溃疡患者的微循环和指脉的观察研究,表明本病复发因素可能包括微循环和末梢小血管两个解剖层次的功能障碍,两者间无明显因果关系。微循环变化随中医辨证类型而异;指脉中反映管壁、血液动力学异常的波形形态及压力反差程度的R/S值较有参考价值,这为改善疗效提供了途径。

复方绞股蓝对金地鼠颊囊癌前病变的疗效观察

本实验采用ＤＭＢＡ（二甲基苯丙蒽）丙酮局部涂抹法成功地建立了金地鼠颊囊癌前病变的动物模型。与此同时应用复方绞股蓝进行了对口腔粘膜癌前病变阻断的实验研究。结果显示：绞股蓝对口腔粘膜癌前病变的阻断部位发生在均质型白斑到颗粒状白斑或疣状白斑阶段。先服绞股蓝后涂ＤＭＢＡ组优于边涂边服组。实验证明绞股蓝具有防癌和抗癌功能，在口腔粘膜癌前病变的防治中具有应用前景，其抗癌机理还有待于作更深入的研究。

治疗性研究的评价指标及其统计学处理

将治疗性研究资料进行核对、整理,选用恰当的效果评价指标,然后对资料的基本情况进行描述和分析等统计学处理,由此得出正确的相关结论。正确理解和应用治疗性研究的评价指标及其统计学处理,是提高科研水平的关键。作者就治疗性研究中容易出现的错误,适当结合治疗性研究的基本概念进行论述。

绞股蓝阻断金地鼠颊囊癌变的光镜观察

采用二甲基苯并恩(DMBA)诱导金地鼠颊囊癌前病变模型。结果发现不典型增生以及原位癌最早出现时间分别为涂DMBA3周和6周。远期致癌情况最早出现于涂DMBA4周者。比以往报道时相提前。以单方和复方(加灯盏细辛)绞肌蓝喂服,经光镜观察发现:服药组比模型组6周对癌变率低;涂DM-BA3周后远期观察不典型增生有逆转现象,提示绞股蓝有一定的防癌作用。单方与复方疗效无显著差别。

口腔扁平苔藓虚实证的免疫和微循环初探

本文采用甲皱微循环测定和外周血T细胞亚群、免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子等免疫指标,按中医辩证分型,对28例口腔扁平苔藓患者进行观察研究。发现虚证和实证的免疫状态及微循环的异常变化各有特点。试用具有补益作用的中药绞股蓝治疗11例患者,结果反映出对虚证者效果相对较好。提示免疫失调和微循环障碍可能是本病发病的基础之一,而虚、实证型的发病机制可能有异。临床上结合虚实辩证使用补益剂,具有积极的治疗意义。

复方绞股蓝对金地鼠颊囊癌变过程中PCNA变化的影响

实验采用免疫组化技术,以增殖细胞核抗原(PCNA)为检测指标,对复方GP阻断金地鼠颊囊癌前病变的作用进行观察,发现复方GP能有效地降低PCNA阳性细胞标识率,与模型对照组相比,有显著性差别.说明复方GP通过抑制细胞异常增殖而发挥阻癌抑癌效果.