老年急性脑卒中后情绪障碍与机体营养及生活质量的相关性

目的分析老年急性脑卒中后情绪障碍与机体营养及生活质量的相关性。方法纳入2021年3月至2023年6月西安交通大学第二附属医院老年急性脑卒中亚急性期患者160例,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、微型营养评估量表(MNA)、健康调查量表(SF-36)评估焦虑、抑郁、营养状态及生活质量,分析卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)与营养状态客观指标及MNA、SF-36的关系。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ^(2)检验。结果160例患者HAMA得分(15.57±3.67)分,HAMD得分(13.54±4.23)分,56例判定为PSCAD;PSCAD组体质量指数、上臂肌团周径、前白蛋白、NMA评分低于非PSCAD组(P<0.05),两组NMA分级差异有统计学意义(P<0.05);PSCAD组SF-36量表体力、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感功能、心理健康均低于非PSCAD组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HAMA、HAMD与NMA、体力、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感功能、心理健康评分均呈负相关(P<0.05)。结论老年急性脑卒中患者中存在PSCAD的患者其机体营养状态和生活质量多个维度受明显影响,焦虑、抑郁情绪与营养状态及生活质量密切相关。

ProADM、sRAGE、HMGB-1对ICU感染患者病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨三种新型肾上腺髓质素前体(ProADM)、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)炎症标志物水平对重症监护室(ICU)感染患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2018年1月至2019年12月本院ICU收治的86例感染患者为研究对象,根据脓毒症定义的标准将其分为脓毒症组55例、脓毒性休克组31例;另选取40例同期本院健康体检者作为对照组。收集三组临床一般资料,于入院24 h内采用酶联免疫吸附法检测ProADM、sRAGE、HMGB-1水平。评估研究组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官功能障碍评分(SOFA),并随访1个月,记录随访结果(死亡或存活)。采用Pearson相关性分析ProADM、sRAGE、HMGB-1与APACHE Ⅱ、SOFA评分及预后的相关性。结果三组的ProADM、sRAGE、HMGB-1指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);经两两比较发现,脓毒症组及脓毒性休克组的ProADM、sRAGE、HMGB-1指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且脓毒性休克组的各指标显著高于脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒性休克组的APACHE Ⅱ、SOFA评分均显著高于脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,有36例患者死亡,50例患者存活,死亡率为41.86%,死亡组患者的ProADM、sRAGE、HMGB-1指标显著高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ProADM、sRAGE、HMGB-1指标与APACHE Ⅱ、SOFA评分及预后均呈正相关关系(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者ProADM、sRAGE、HMGB-1水平高于健康人,且与患者感染严重程度及预后情况密切相关。