密度分层介质中水下航行体绕流涡演化特性

在真实海洋环境中,海水存在密度分层。当水下航行体在密度分层界面附近航行时,其尾流会破坏初始密度分层界面,形成分层尾迹。分层尾迹是非声目标特征之一,分层尾迹探测已成为水下航行体探测的新兴技术。为建立分层环境水下航行体尾迹探测的理论基础和方法,应先探明水下航行体绕流涡系在密度分层介质中的发展演化特性。本文以缩比SUBOFF模型为研究对象,开展了实验测试和大涡模拟,得到了水下航行体绕流涡系在密度分层介质中的精细流场,大涡模拟和实验测试结果与相关文献测试结果基本吻合。研究发现:由于模型尾部分离涡存在强非定常性,尾流中盐水与淡水的掺混表现出多尺度特征;较强的孤立涡结构在掺混分层流体的过程中,逐渐演化为规则结构并脱离分层主界面,分层界面在一定宽度范围内整体呈现出离散特征。研究表明,基于密度梯度的尾迹探测手段可以对水下航行体尾流场进行有效探测。

婴幼儿IgM抗体产生趋势及其与CD19、CD20关系的探讨

目的分析<1岁婴幼儿ABO血型Ig M抗体(抗-A和抗-B)产生的趋势及规律,同时探讨婴幼儿Ig M抗体的产生与淋巴细胞CD19、CD20表达是否存在关联。方法选取<1岁1 733例婴幼儿患者(排除AB型患儿)进行盐水试管法正反血型定型检测。对其中部分标本通过流式细胞术进行CD19、CD20的检测,统计并分析结果。结果1)1 733名患儿按年龄从小到大依次分为9个组,其抗体检出率分别为54.6%(207/379)、55.6%(183/329)、39.9%(67/168)、54.0%(61/113)、60.0%(51/85)、69.7%(46/66)、95.9%(70/73)、95.9%(231/241)、97.1%(271/279)。2)A型与O型的抗-B检出率分别为57.94%(365/630)、76.12%(459/603),B型与O型的抗-A检出率分别74.00%(370/500)、80.60%(486/603)。3)随着年龄的逐渐增长,其淋巴细胞表面的CD19+CD20+的表达逐渐增强,而且在抗体增强组中CD19+CD20+的表达明显高于抗体减弱组。结论婴幼儿产生ABO血型Ig M抗体是随着年龄增长而逐渐增加的,且抗-A检出率高于抗-B。淋巴细胞表面CD19、CD20分子可能参与并调控了婴幼儿产生ABO血型Ig M抗体的产生。

脂肪乳对凝聚胺法交叉配血试验的影响

目的探讨凝聚胺法交叉配血试验出现假凝集现象的原因。方法分别运用凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白法对7例手术患儿进行常规输血前ABO血型正反定型检测和交叉配血试验及18例拟手术患儿输注脂肪乳前后的血清标本进行ABO血型正反定型检测和交叉配血试验。结果 25例患儿中7例手术患儿反定型出现了与正定型明显不相符的异常凝集现象。18例拟手术患儿输注脂肪乳前后的血液标本检测结果为盐水法、抗人球蛋白法检测结果前后相同,而凝聚胺法检测结果前后不一致。结论脂肪乳对凝聚胺法交叉配血试验存在干扰,使实验结果出现假凝集。

抗-P_1引起交叉配血不合一例分析

P血型系统是第3个被发现的人类红细胞血型系统,包括P、P（k）、P1三种抗原,抗原的不同缺失组合形成5种不同的表现型：P1、P2、P1（k）、P2（k）、P。除P1表型完全表达所有三种抗原,不含相应抗体外,其他四种表型的个体体内都存在针对相应缺乏抗原的抗体，这些抗体具有临床意义。

抗-M引起的交叉配血不合

MNS血型系统是继ABO血型系统之后第二个被发现的血型系统。MNS血型抗原主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白（称为血型糖蛋白）抗原,该类抗原对应的抗体在临床上引起交叉配血不合及输血反应的情况并不常见。在我院近期发现了一例由于患者血清中存在抗-M抗体而引起交叉配血不合的病例,现报告如下。

抗-E合并抗-Di^a抗体致交叉配血不合的实验研究

1病例简介患儿,男,4岁9月,2007年在我院确诊为地中海贫血。多次输血治疗后病情均为好转。2008年抗体鉴定发现该患儿产生了抗-E抗体。之后每次选取E抗原阴性的细胞为该患儿进行交叉配血,均顺利输注。

脂肪乳对ABO反定型、交叉配血试验的干扰

目的探讨脂肪乳使ABO反定型、交叉配血试验出现假凝集的干扰现象。方法一组患儿在使用脂肪乳之前与之后采集双份血液标本进行ABO血型正、反定型，并用凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白法与相同供者血液标本做交叉配血试验。结果使用脂肪乳后标本ABO血型反定型试验出现假凝集。使用脂肪乳前、后的标本交叉检测结果，抗人球蛋白法相同，而盐水法、凝聚胺法结果前后不一致。结论脂肪乳对ABO反定型、交叉配血试验存在干扰作用，使实验结果出现假凝集。

Rh抗E、抗e、抗C、抗c引起的新生儿溶血病

目的对Rh系统除RhD以外的其它抗体引起的溶血进行检测。方法(1)对新生儿溶血(黄疸)的病人进行筛检;(2)对Rh系统所引起的溶血进行区分。结果共筛查出了3例是由除RhD以外的其它抗体所引起的溶血。结论除RhD以外,其它抗E、抗e、抗C、抗c抗体均可引起溶血。

RhD以外抗体引起的Rh溶血病6例实验结果分析

目的对Rh除D以外抗体引起Rh溶血病的结果分析。方法(1)对Rh溶血病进行筛检。(2)对Rh阳性的其他几个抗体进行鉴定。结果抗D以外的抗体均可引起Rh溶血。结论Rh抗E、C、c均可引起溶血病。

跃变分层流体中球体内波散度场特征实验研究

本文对跃变分层流体中匀速拖曳运动球体内波诱导流场PIV试验测量得到的水平速度散度场随时间的演化过程及内波时频、波谱、传播速度等特征进行了研究。球体处于跃层中,测试水平面位于球心下方一倍直径处。分析获得了速度散度场整体特征及其随内傅氏数F_(ri)=U/N_(max)D的变化规律,比较分析了体效应内波(Lee波)和尾流效应内波(WIW波)的时频、波谱、传播速度等波动特征。研究表明:(1)在低F_(ri)时Lee波占优,水平速度散度等值线呈内凹的“>”形,在最大浮力振荡频率f_(max)附近有非常明显的频率主峰,速度散度曲线的波谱主峰也非常明显,内波传播速度与球体运动速度基本一致;(2)在高F_(ri)时WIW波占优,水平速度散度等值线呈“■”形,频谱曲线上明显存在多个峰,且主频接近球体潜深位置当地浮力振荡频率,波谱曲线上也存在多个较明显的峰,对应WIW波波长在2.4D~5.6D之间,传播速度远低于球体运动速度;(3)在高F_(ri)时WIW波分界线的斜率与参数F_(ri)呈指数分布,在低F_(ri)下Lee波包络线的斜率也符合此分布规律。

江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进调查分析

目的通过江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科建设与临床输血管理决策提供依据。方法 2013年5月采用电子表格形式对江西省45家三级医疗机构输血科进行问卷调查,并根据问卷调查情况制定下发了《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》(下称"标准"),以用于输血科建设持续改进;2014年10月依据"标准"对其中23家医疗机构输血科进行现场调查,调查内容包括输血科基本设施与制度建设、技术开展、仪器设备、人员结构等;对23家医疗机构2次调查数据进行统计分析。结果 1)输血科在独立设置、用房面积、专职技术人员与必备仪器设备配置、输血培训、输血技术开展等方面建设较2013年有较大持续改进:1三级医疗机构独立设置输血科明显增加,占87.0%(P<0.05),平均用房面积由132m2提高至152 m2;2临床输血培训比例增加17.4%(P<0.05);3患者ABO、Rh D血型确认试验普及率达100%,其他技术开展亦有不同程度提高;4必备仪器设备配置中普通冰箱、普通离心机、37℃水浴箱、专用电话配置率达100%(P<0.05);5专职技术人员所占比上升11.5%,临床医师所占比提高3.2%。2)高级职称技术人员和高学历人员所占比无明显变化,除ABO血型外其他输血技术开展有待提高,少数必备仪器设备配置率未达100%,信息化管理水平滞后。结论江西省三级医疗机构输血科在硬件设备设施、管理组织与制度、人员配置与培训、技术开展等方面建设均有不同程度持续改进,但仍存在少数必备仪器设备配置不全、信息化管理落后,技术开展较为局限,高学历高称职人才不足等问题,有待于进一步加强完善。

1733例婴幼儿ABO血型IgM抗体回顾性分析

目的分析江西省1岁内婴幼儿ABO血型正反定型结果相互符合情况,了解婴幼儿ABO血型IgM抗体产生趋势及规律。方法选取1岁以内1733例婴幼儿患者(排除AB型患儿)进行ABO血型盐水试管法正反血型定型检测,并分析结果。结果 1733例患儿按年龄从小到大依次分为3个组,其抗体检出率分别为55.2%、58.2%、96.5%。结论婴幼儿产生ABO血型IgM抗体在6个月前与6个月后存在明显差异,6个月龄以后的婴幼儿同时做正反定型,符合率明显增高,接近成人水平,应重视6个月以后婴幼儿ABO血型的正反定型检测以保证输血安全。

抗-Jk^b致新生儿溶血病1例

Kidd血型系统抗体导致新生儿溶血病的病例不多见,本院发现1例因母亲多次妊娠导致产生抗-c和抗-Jkb,在第4胎时由抗-Jkb引起新生儿溶血病的患儿,现报告如下 。1病例简介新生儿,女,出生3 d,体重2.6 kg,系第4胎2产,出生后全身皮肤黄染,进行性加重,在当地市级医院就医,检测总胆红素516μmol/L,间接胆红素497μmol/L,经蓝光和白蛋白.

在1名幼儿及其家系中发现538C>T变异新B等位基因

目的对1名ABO血型正反定型不符的患儿及其家属做ABO血型血清学鉴定和基因检测以弄清原因。方法采用常规血型血清学方法检测患儿ABO血型,以PCR-SSP方法对患儿做ABO基因及ABO血型B亚型基因分型鉴定,并对ABO等位基因直接测序;最后对患儿做家系调查。结果血清学检测:患儿ABO血型为ABx亚型;ABO基因测序并将结果与NCBI网站数据库中ABO血型基因序列比对:患儿除有1个正常的A102基因外,还存在1个未见报道新的点突变型(538C>T)B型变异基因,该位点变异使得基因产物B糖基转移酶第180位氨基酸由精氨酸转变为半胱氨酸,使抗原表达减弱,改变了血型表现型;家系调查:患儿父亲、奶奶、姑姑都拥有相同的新型B变异基因。结论首次在中国汉族儿童中发现1例新的538C>T变异B型等位基因,该B变异基因具有家族遗传性;而且当它与O基因等位共存时,血清学表现型为正常B型,当它与A基因等位共存时,血清学表现出ABx亚型。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法在多功能心电监护仪监测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度45ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果总胆红素、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P<0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境。结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨。

抗-N致ABO血型正反不符

目的探讨献血员ABO血型复查时出现正反不符的原因。方法常规微柱凝胶卡法对献血员进行ABO、Rh D血型复查,发现1例献血员血样出现ABO正反不符现象,排除自身凝集后进行不规则抗体筛查、抗体鉴定试验。结果经抗体鉴定与MN血型鉴定试验确定该献血员血样中检出Ig M类抗-N抗体。结论医院输血科在进行献血员ABO血型复查时能够及时发现由于盐水反应性冷抗体所引起的ABO正反定型不符从而发现ABO以外不规则抗体,将减少不必要的疑难交叉配血。

南昌市ABO血型不合新生儿溶血病抗AB检测结果分析

目的了解南昌地区母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)中,抗AB检出率及患儿血型分布特点。方法对2010年12月至2013年3月期间入院诊断为高胆红素血症新生儿的血液标本进行"三项试验"。结果在1235例ABO血型不合新生儿溶血病患者中,检出抗AB阳性共245例,检出率为19.84%;其中A型患儿167例,占抗AB阳性病例中的68.16%;B型患儿78例,占抗AB阳性病例中的31.84%。结论南昌地区新生儿ABO溶血病患儿中抗AB阳性的检出率为19.84%,其中有91.43%的病例年龄集中在出生一周内,抗AB阳性的A型患儿明显多于B型。