周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

周永明治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验

骨髓抑制是恶性肿瘤(化学治疗)化疗后常见并发症之一,临床中常常影响治疗的进行,现代医学应用集落刺激因子(CSF)、血小板生成素(TPO)等取得一定疗效,但价格和其不稳定性临床受限,周永明教授具有深厚的中医功底及扎实的西医理论,应用中医理论联系现代免疫学研究,中西医结合,系统总结出健运脾胃,补益肝肾;调理脏腑,促进排泄;解毒祛邪,有利正复;辨病辨证,遣方选药;结合药理调节免疫等治法,在此指导下,应用中医药方药治疗化疗后骨髓抑制,常用方药有:香砂六君子汤、六味地黄丸、逍遥散、圣愈汤、泻白散,白花蛇舌草、半枝莲、连翘、车前子、鸡血藤、丹参等,效果显著,值得推广。

周永明治疗围化疗期急性白血病的经验

介绍周永明教授治疗围化疗期急性白血病的临床经验。临证分化疗前、化疗期、间歇期三个阶段进行辨证施治,化疗前期,攻邪不忘扶正;化疗期,增效减毒,防治化疗副作用;化疗后期,扶正为主,少佐祛邪之品。

周永明治疗骨髓增生异常综合征经验

周永明教授长期从事中医内科血液病专业的医疗、教学和科研工作,积累了丰富的临床经验,认为骨髓增生异常综合征(MDS)的基本病机是脾肾亏损,强调健脾补肾治其本;病程中常伴随邪毒因素,需要清解邪毒治其标;病久不愈常致瘀血内停,常用活血化瘀以生新,这是周师治疗MDS的特色,也体现了其辨病与辨证结合的治疗思路。

周永明治疗免疫性血小板减少症经验

介绍周永明教授辨治免疫性血小板较少症(ITP)的经验。ITP是血液系统常见的出血性疾病,病情反复,迁延难愈,严重影响着患者的生活质量。周永明教授认为该病以"脾肾亏虚为本,火伤血络为标,瘀血内停为变"为主要病机,而立健脾补肾以固本,泻火凉血以治标,活血化瘀以生新三大治疗之法,而尤以健脾补肾泻火之法,为ITP的重要治法。

周永明辨治血液系统常见出血性疾病经验

探讨周永明教授治疗血液系统常见出血性疾病的临床经验。周师提出临证贵在把握疾病不同阶段的病机特点,明辨其标本虚实,采取缓则治其本、急则治其标之法。出血性疾病病机特征是本虚标实,多属于脾肾亏虚为本、火热伤络为标,瘀血内停、肝气郁结等为变。临证应以虚损为本、火热为标之纲要。

周永明治疗再生障碍性贫血的临床经验

周永明教授擅长运用中医药治疗再生障碍性贫血,临床取效良好。认为治疗时宜掌握标本缓急,注重补肾健脾,扶正不忘祛邪,时时顾护胃气,师古融会新知。

周永明治疗急性白血病的临床经验

介绍周永明教授治疗急性白血病的临床经验。周师认为急性白血病的病机特点为本虚标实,即正虚为本,邪实为标,正虚主要是气阴亏虚,邪实主要是痰湿瘀毒,本虚标实出现在急性白血病的各个阶段,或以本虚为主,或以标实为主,治疗时应注重标本缓急,祛邪不伤正、扶正不恋邪,并倡导分期论治,化疗前期以祛邪为主,佐以扶正,为化疗创造条件;化疗期当健脾和胃、助运化湿,意在增效减毒;化疗间歇期主张健脾益肾、益气养血,兼以清解邪毒。

周永明教授运用膏方治疗特发性血小板减少性紫癜经验介绍

特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫所致的常见出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血,常伴有头晕、乏力、腰酸肢软等症状。本病临床以慢性多见,常反复发作,缠绵难愈,严重者可因并发颅脑或内脏出血而危及生命。目前尚无理想的防治方法,现代医学治疗仍然以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等为主要疗法,但存在较多的毒副作用与不良反应,难以长期应用或作为常规使用,

周永明运用膏方辨治虚损性疾病经验

介绍周永明教授运用膏方治疗慢性虚损性疾病的临床经验。认为虚损性疾病乃因虚而致,以气血阴阳虚损为病理要素,病及五脏,以肝、脾、肾三脏为治疗关键。膏方滋补缓投,兼调补阴阳,用于治疗虚损性疾病取效良好。

周永明辨治恶性淋巴瘤经验

介绍周永明教授辨治恶性淋巴瘤的经验。认为恶性淋巴瘤多由正气亏虚,痰毒结滞所致;病理特点为本虚标实,以"脾肾亏虚"为本,以"痰毒瘀结"为标,而脾肾亏虚在恶性淋巴瘤的发病中尤显重要;病理因素可以归结为"虚、痰、毒、瘀";治疗上始终立足于扶正祛邪,以健脾补肾治其本,化痰祛瘀解毒治其标;临证宜在辨证论治的基础上结合化疗、放疗及手术治疗的不同时期随证加减治疗,以达到增效减毒、优势互补、促进康复的目的。

周永明教授治疗再障的用药经验

再生障碍性贫血是血液系统常见难治病,周永明教授采用治病求本求属、调理脾胃健运、师古不泥求新、掌握标本缓急、结合药理研究、辨证辨病结合的用药经验等,治疗再障取得了良好的临床疗效。

周永明教授治疗恶性淋巴瘤经验

周永明教授治疗恶性淋巴瘤经验丰富,认为本病的病机特点为本虚标实,本虚以脾肾亏损为主,标实主要指痰湿瘀毒;治疗主要从健脾补肾以固本,化痰祛湿、活血解毒以治标着手,兼顾中西医结合分期治疗,从而达到延长患者生存期、提高患者生存质量的目的。

周永明教授辨治出血性疾病的临床经验

周永明教授遵循中医血证理论、以本虚标实理论为指导,治疗出血性疾病常用健补脾肾以治本,五脏调和血自止;凉血止血以治标,佐以温通助化瘀;清解邪毒以防变,祛风凉血可收功,并根据患者体质及证型有所侧重,随证施治,疗效显著。

周永明治疗华氏巨球蛋白血症经验

介绍周永明教授辨治华氏巨球蛋白血症的经验。认为华氏巨球蛋白血症多为本虚标实,"邪毒蕴髓"为标,"肝肾亏虚"为本;治当以补益肝肾治本,清解邪毒治标,兼予祛风通络、活血化瘀以减毒增效。

周永明辨治周期性血小板减少性紫癜1例

周期性血小板减少性紫癜（cyclical thrombocytopenic purpura,CTP）是一种临床极为少见的血液病,临床以血小板周期性减少或伴发出血症状为特点,恢复期血小板计数经常超过正常值,血小板数量呈现出规律的、周期性的高峰和低谷交替的波动曲线,其周期大致为20～40天。国内有关本病的报道鲜见,隋涛等应用激素治疗4例周期性血小板减少性紫癜患者,1例基本治愈,2例无效,1例因合并纯红再障（PRCA）使用环孢素,疗效不能肯定。

从《内经》谈周永明教授治疗失眠的临床经验

从《内经》角度介绍周永明教授治疗血液病患者失眠的临床经验。失眠是一类经常不能获得正常睡眠的病证,严重影响着人们的正常生活。周师长期从事血液病研究,临床上较多血液病患者被失眠所困扰,其病机可分为气血亏虚,心失所养;肝经郁热,阴不制阳;情有所倚,心神不安;血热内雍,上扰心神。治疗时应把握阴阳总纲、辨证论治,并适时予以心灵疏导,以求良效。

周永明教授治疗急性白血病经验

急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,临床治疗较为棘手,导师周永明教授从事血液病研究多年,积累了丰富的经验。在病因病机认识上,周师认为急性白血病病机属脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标,瘀、热、痰、湿等可发生于疾病发展中的各个阶段。治疗方面周师主张采取中西医结合的综合治疗方法,辨证与辨病相结合。在辨证论治基础上,重点进行分期论治,即化疗前期,在祛邪的同时加用益气养阴等扶正药物,使袪邪不伤正并扶助正气以抗邪;化疗期采用中小剂量化疗配合中医药治疗,以起到增效减毒的作用;化疗后期选用健脾补肾中药扶正固本为主,少佐清热解毒之品以驱除残留之邪毒,注意补而不滞,清而不过。

周永明辨治原发免疫性血小板减少症经验

周永明名中医擅长运用中医药治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)等疑难血液病,对ITP的病因病机及辨治用药均有独到见解,造诣颇深,根据气火失调、脏腑相关理论,并结合数十年丰富的临床观察和经验总结,将ITP病机特点概括为脾肾亏虚、火盛血瘀,以“脾肾亏虚”为致病之本,以“火盛血瘀”为致病之标,以“虚”“火”“瘀”为主要病理因素;脾肾两脏相互影响,脾虚不能充养肾精则进一步加重肾虚,而肾虚日久累及脾脏,可致脾虚失运而引起失血或血亏。周老师治疗上采用健脾补肾以治本、泻火祛瘀以治标之法,熟谙分型施治、分期论治、辨病用药,辨证切中病机,施治掌握标本,方药多寡适宜,扶正祛邪兼顾,并且善于结合、借鉴现代药理学的中药研究成果酌情配伍,临床疗效显著。