滋培汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎临床研究

【目的】研究滋培汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。【方法】将64例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予艾司奥美拉唑肠溶胶囊和铝镁加混悬液口服的西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予滋培汤口服治疗,疗程为2个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)分期评分及血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗2个月后,治疗组的总有效率为93.75%(30/32),对照组为71.88%(23/32),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候评分方面:治疗后,治疗组的胃脘灼痛、饥不欲食、口干、大便干结评分均较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组仅胃脘灼痛、饥不欲食评分较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,治疗组对各项证候评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)检测指标方面:治疗后,除对照组的PGⅡ外,2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组对血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)OLGA分期评分方面:治疗后,2组患者的OLGA分期评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组对OLGA分期评分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】在西医常规治疗的基础上联合滋培汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效确切,能有效缓解患者临床症状,延缓甚至逆转慢性萎缩性胃炎的进程。

冠心病合并左心功能不全采用介入治疗对其心功能的影响

目的研究冠心病合并左心功能不全采用介入治疗对其心功能的影响。方法随机分组,观察组对冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗,对照组对冠心病合并左心功能不全患者采用常规治疗,对比两组冠心病合并左心功能不全患者的Ⅰ到Ⅳ级心功能分级情况、心功能指标。结果观察组冠心病合并左心功能不全患者治疗后Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能分级情况[n(%)]分别为27(79.41)、7(20.59)、0(0.00)、0(0.00),对照组冠心病合并左心功能不全患者治疗后Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能分级情况[n(%)]分别为18(52.94)、15(44.12)、1(2.94)、0(0.00),两组对比结果差异显著(P<0.05);观察组冠心病合并左心功能不全患者治疗后左室舒张末内径(mm)、左室射血分数(%)、左室收缩末内径(mm)、左心室短轴缩短率(%)等心功能指标分别为29.23±0.88、46.82±5.24、46.07±8.26、28.83±2.35,对照组冠心病合并左心功能不全患者治疗后左室舒张末内径(mm)、左室射血分数(%)、左室收缩末内径(mm)、左心室短轴缩短率(%)等心功能指标分别为30.42±0.69、50.20±6.54、50.54±9.77、24.82±2.61,两组对比结果差异显著(P<0.05);结论冠心病合并左心功能不全采用介入治疗对其心功能的改善具有积极影响,介入治疗在冠心病合并左心功能不全患者的临床治疗中进行大规模推广。

优化高职高考数学课堂教学效果探究

近年来中职学生参加高职高考的愿望日趋强烈，但是中职学生的数学学习整体状况比较复杂，参差不齐，普遍存在基础薄弱，学习习惯不好，信心不足，缺乏学习动力，逃避学习等心态问题。对于如何提高高职高考数学课堂教学效果，从内部提高学生的学习兴趣，发动他们的学习动力从而从根本上提高参加高职高考的同学的数学成绩，本文先从本人在2015年由广东教育学会同意立项的小课题《高职高考数学习题设计方法研究》中得出的成果然后再结合自身的高职高考数学教学经验提出了以下几点体会。

丁香茱萸汤加减治疗中虚气逆型难治性胃食管反流病临床研究

目的观察丁香茱萸汤加减治疗中虚气逆型难治性胃食管反流病的临床疗效。方法选取2020年5月-2021年1月广东省中西医结合医院消化内科收治的84例中虚气逆型难治性胃食管反流病患者作为实验对象,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各42例。对照组给予艾司奥美拉唑肠溶胶囊加盐酸伊托必利片口服,治疗组在对照组治疗基础上给予丁香茱萸汤加减口服,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后反流性疾病问卷评分、中医症状积分(胃脘隐痛、反酸、纳差、大便稀溏、胃脘痞满)、内镜下食管黏膜分级评分及药物的不良反应(头晕、呕吐、皮疹)。结果治疗组患者治疗后的RDQ评分、胃脘隐痛、反酸、纳差、大便稀溏、胃脘痞满的症状积分及内镜下食管黏膜分级评分均降低(P均<0.05),对照组患者治疗后的反流性疾病问卷评分、胃脘隐痛、纳差、胃脘痞满的症状积分及内镜下食管黏膜分级评分均降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均优于对照组(P均<0.05),治疗组药物的不良反应也低于对照组(P<0.05)。结论丁香茱萸汤治疗中虚气逆型难治性胃食管反流病疗效好,不良反应少。

基于生物信息学的桂枝芍药知母汤治疗RA的作用机制

目的:运用生物信息学分析方法探究桂枝芍药知母汤(GZSYZMT)治疗类风湿性关节炎(RA)的潜在作用机制。方法:利用中药综合数据库(TCMID),草药成分靶点数据库(HIT),台湾中药数据库(TCM Database@Taiwan)查找GZSYZMT中每味中药的活性成分及其靶蛋白,从国家生物技术信息中心(NCBI)获取RA的相关靶点基因;将上述数据集导入装载Reactome FIViz app 5插件的Cystoscape 3.2.1软件,分别构建GZSYZMT分子相互作用网络和RA靶点相互作用网络,分析其生物学过程和生物学功能;对比分析两者的分子网络和主要生物学过程,结合相关生物学信息探讨GZSYZMT治疗RA的作用机制。结果:GZSYZMT和RA的生物学过程和功能均与免疫反应、炎症反应、细胞信号转导、细胞增殖与凋亡相关;共同交联靶分子包括IL-2,HRAS,IL-6,CD14,CD40,PRKCB,BTK等37个,共同生物学通路包括toll-like receptor signaling pathway,NF-κB signaling pathway,MAPK signaling pathway,TNF signaling pathway,NOD-like receptor signaling pathway等35对。结论:基于生物信息学的分析方法可预测GZSYZMT治疗RA的作用机制;GZSYZMT可能通过调控IL-2,HRAS,IL-6,CD14,CD40等多个靶点,TLR-NF-κB信号通路,TLR-MAPKs信号通路,TNF信号通路,NLR信号通路等多个途径发挥治疗RA的作用。