人工智能囊胚形态评估数据集构建与质控专家共识

囊胚形态人工智能(AI)评估是AI医疗器械发展的新兴方向,也是AI在辅助生殖领域的重要应用。AI在新领域应用的起步阶段,数据集的构建与质控对产品质量有重要影响。目前,囊胚形态学AI评估在数据采集、标注、质控等方面尚未形成统一的规范。在参考AI医疗器械、辅助生殖医疗器械现有国家行业标准的基础上,本文以囊胚形态AI评估数据集为主题,对数据集构建与质控要求进行了探讨,对数据集质量特性进行了解析,旨在指导数据集制造责任方加强数据集全生命周期管理,更好地为产品研发、测试、临床试验等环节提供质量保障,助力产业发展。

精液分析质量控制方法专家共识

精液分析是评估男性生育力的重要方法,也是辅助生殖治疗策略制定、避孕节育效果评估、男科疾病诊断、疗效观察的依据。由于精液分析高度复杂,操作难以标准化,因此每个从事精液分析的实验室,均应该在标准化方法和操作的基础上执行质量保证项目,以保证结果的准确性和精确性。为此,中华医学会生殖医学分会制定“精液分析质量控制方法专家共识”,为我国各地从事精液分析的实验室提供参考。

中华医学会生殖医学分会人类辅助生殖技术知情同意书推荐范本

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。

中华医学会生殖医学分会人类辅助生殖技术知情同意书推荐范本

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。

关于人类精子库应对心理健康问题的中国专家共识

在人类精子库供精者捐精过程中,大部分人均存在不同程度的心理困境。这不仅影响了他们的捐精体验,也打击了其捐精的积极性。为此,本共识建议人类精子库医务人员应重视供精者的心理健康,提高鉴别和舒缓供精者心理困境的能力,并为供精者提供有效的心理咨询服务;同时,鉴于精神心理障碍具有遗传性,人类精子库应对供精志愿者的心理健康状态进行评估,对疑似精神心理障碍者应经精神心理专科的评估来决定供精资格的取舍,以提升供精后代的健康水平。

弱精子症病因及临床诊疗专家共识

《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)将精液中前向运动的精子比例低于参考值下限(32%)的病症定义为弱精子症。弱精子症是导致男性不育的常见原因,其病因复杂多样,诊断和治疗中有不少问题尚待明确和探讨。为此,中华医学会生殖医学分会组织男性生殖领域专家,以循证医学资料为依据,参考国内外研究最新进展,结合专家的诊疗经验和意见,共同制定本共识。

无精子症不育诊断和治疗中国专家共识

无精子症引起的不育,是男性不育症少见而严重的一种类型。其病因复杂,诊断和治疗困难。卵胞浆内单精子注射术的诞生,推动了无精子症诊疗技术的发展。对无精子症进行规范的诊断和治疗,可以最大程度改善无精子症不育的预后。为此,中华医学会生殖医学分会制定“无精子症不育诊断和治疗中国专家共识”,为我国各地生殖中心从事男科学工作的临床医生提供参考。

精子DNA碎片检测的临床专家共识

精子DNA碎片(sperm DNA fragmentation,SDF)在男性不育症中发生率较高。SDF常伴发少、弱精子症,也可发生于常规精液指标正常的不育症患者。其发生机制包括精子成熟障碍、凋亡异常和氧化应激过高等。由于很多文献报道其与自然妊娠和辅助生殖技术结局存在负相关,SDF检测已在男性不育症和辅助生殖技术中得到越来越广泛的应用。本专家共识复习和评估了SDF相关文献,对SDF的危险因素、检测方法、临床意义和处理等提出2项良好实践要点和9项推荐建议。本共识大部分推荐建议的证据和级别属于低或中等,表明仍需要进一步的研究证实临床应用SDF检测的价值。

副性腺炎症性男性不育专家共识

关于副性腺炎症性男性不育,现阶段缺乏相应的规范及共识指导生殖专科医生开展相应的诊疗活动。中华医学会生殖医学分会男性生殖和精子库管理学组专家,参考新近的指南及文献,共同编写了副性腺炎症性男性不育专家共识。对前列腺炎与不育、精囊腺炎与不育、附睾炎与不育及副性腺炎症性男性不育的诊断与治疗推荐提出了专家建议,以此来规范和发展我国副性腺炎症性男性不育的临床诊疗工作。

自身精子冷冻保存的中国专家共识

随着辅助生殖技术的发展、生育观念的改变以及育龄男性肿瘤等疾病治疗后长期生存率的明显提高,人们对自身精子保存的需求不断增加。为规范自身精子保存技术的临床应用,中华医学会生殖医学分会生殖男科和精子库管理学组参考新近的国内外指南、共识及文献,并结合专家实践经验,共同讨论和制定了本共识,对自身精子保存的适用范围、冷冻保存方法及管理等提出了推荐建议。

人类水通道蛋白在不同径线卵泡的黄素化颗粒细胞中的表达水平

【目的】探讨取卵日不同径线卵泡的黄素化颗粒细胞中各种水通道蛋白(AQPs)的mRNA表达水平。【方法】收集2022年3月25日至2022年9月23日在本中心行体外受精胚胎移植助孕的不孕患者取卵日的卵泡液共48例,根据卵泡径线分为小(<13 mm)、中(13~18 mm)、大(≥18 mm)卵泡群分开收集卵泡液提取颗粒细胞。经RNA定量后纳入22例进行分析,比较3组卵泡群的AQPs mRNA表达水平。根据促排卵方案将患者分为拮抗剂组和激动剂组,分析AQPs的表达差异。【结果】黄素化颗粒细胞中AQP2的mRNA水平随卵泡径线的增加而升高(linear trend P=0.004),其差异在大、小卵泡组间具有统计学差异(P=0.017);该差异在拮抗剂组内具有统计学意义(P=0.0496),在激动剂组中无统计学意义(P=0.108)。【结论】AQP2在黄素化颗粒细胞中的mRNA水平随着卵泡径线的增长而增加,其表达量与促排卵方案有关,提示AQP2在卵泡生长和卵泡液生成过程中可能起到一定作用,且其mRNA表达水平可能受到FSH和LH的调节。

经阴道穿刺选择性减胎术

作者采用经阴道途径，结合使用胚胎吸引、刺杀胚体和排空孕囊的方法，对９例３～５胎、孕７～９．７周的妊娠进行选择性减胎术，术后３例分娩正常双胎，１例孕２３周流产，余５例双胎妊娠１５～３７周未分娩．文中对手术的效果和技术要点进行了讨论，认为该术式是安全、有效的选择性减胎方法。

卵巢对超排卵治疗的反应过度与不足

超排卵（ｓｕｐｅｒｏｖｕｌａｔｉｏｎ）又称控制的卵巢刺激（ｃｏｎｔｒｏｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ）技术，在概念上有别于一般的诱发排卵（ｉｎｄｕｃｅｄｏｖｕｌａｔｉｏｎ，ｏｖｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｔｉｏｎ）。诱发排卵通常是指在有排卵障...

超声监测排卵与诊断不孕症

超声监测排卵与诊断不孕症５１００８０中山医科大学第一附属医院周灿权，庄广伦随着声像质量的提高，现时超声显像检查以其直观、方便、无创和可重复性等特点，逐渐成为被广泛使用的排卵监测方法之一，为不育症的诊治提供了一种有效的手段。一、自然周期的排卵监测。自然...

经典降调节方案

垂体降调节是辅助生殖技术（ART）的促排卵治疗发展过程中一个重要的里程。其在明显地改善了ART效果的同时也促进了对相关生殖生理的基础研究。回顾垂体降调节的应用的历史，垂体降调节方案的确立以及推广应用经历了效果与安全性评估的考验。在经历近二十年的发展后，一些可行而且临床效果肯定的方案得到了广泛推广，认为这些方案是降调节的经典方案，对经典的温故，可以进一步理解降调节的生理，为建立个体化的降调节方案提供理论基础以及相关的临床应用经验。

B型超声显像在体外受精与胚胎移植中的作用

1986年,在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中引入经阴道 B 超引导取卵技术,使之成为 IVF-ET 的重要辅助手段。我院自建立 IVF-ET 实险室时即在超排监测和取卵两方面全部使用 B 超技术,以下作初步总结。一、材料与方法1.B 超设备:超声显像仪(ALOKA SSD 620)、腹部凸面扇形扫描探头(UST-934N-3.5)和经阴道电子凸面探头(UST-945 BP-5)及穿刺针导(MP-2445-G16)均为 ALOKA 公司产品。穿刺取卵针(K-OPS-2035-RWH,16G)为 COOK 公司产品。2.受试对象及方法:1990年全年本室收治年龄25～41岁不孕妇女33例,共进行41个周期的 IVF-ET,刺激超排方案为 Clomiphene/HMG/hCG。周期第7天始行 B 超检查,当主导卵泡直径(LFD)达18mm 时。

促性腺激素释放激素激动剂与早期妊娠

【目的】研究于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂后的妊娠结局。【方法】回顾分析过去 7年 3 0 0 0多个体外受精与胚胎移植周期中发生的 13个于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂的病例之临床资料。【结果】在 13例中 ,5例分娩健康婴儿 6个 (其中 1例双胎 ) ,2例流产 ,3例在妊娠中 (其中 1例双胎 ) ,失访 3例。【结论】早期宫内妊娠短期意外使用GnRH激动剂 ,可分娩正常婴儿 ,不必要终止妊娠。