基于全基因组测序的耐多黏菌素和替加环素肺炎克雷伯菌特征研究

目的分析1株多黏菌素和替加环素均耐药的肺炎克雷伯菌基因组特征。方法肺炎克雷伯菌KP2016分离自我院临床痰液标本。采用微量肉汤稀释法测定KP2016对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素和替加环素的最低抑菌浓度。对菌株进行第二代Illumina和第三代Oxford Nanopore全基因组测序。通过Unicycler对第二代和第三代序列进行混合拼接。通过ABRicate v0.8.13调用Resfinder数据库分析耐药基因。通过ISFinder分析移动元件。利用CGE(Center for Genomic Epidemiology)网站分析菌株的ST型和质粒复制子类型。利用Proksee对质粒结构进行可视化。结果KP2016菌株对多黏菌素和替加环素均耐药,MIC分别为512和16 mg/L。MLST分析显示KP2016属于ST656,携带多黏菌素耐药相关mcr-1和mcr-8基因和替加环素耐药相关tmexCD1-toprJ1基因簇。KP2016携带1个染色体和5个环形质粒,质粒大小3,991~275,345bp,GC含量44.35%~52.20%。mcr-1基因位于约44kb的质粒p1上,上下游环境为ISKpn26-mcr-1-pap2-ISApl1;mcr-8基因位于IncR/IncN型质粒p2上,遗传结构为ISEcl1-mcr-8-orf-ISKpn26;tmexCD1-toprJ1基因簇结构为IS26-tnfxB1-tmexC1-tmexcD1-toprJ1。此外,菌株还携带多黏菌素耐药相关的染色体介导的CrrB突变(L204V、V237I)。结论肺炎克雷伯菌KP2016多黏菌素耐药由mcr-1、mcr-8和crrB突变介导,替加环素耐药由tmexCD1-toprJ1基因簇介导。应加强合理监测,防止其在医疗机构中进一步传播。

茯苓中多糖的提取及含量测定

采用水煎煮、稀碱浸提茯苓中的多糖 ,通过正交试验优选工艺条件。结果表明 ,稀碱浸提茯苓中的多糖的工艺较为合理 ,其操作简单 ,提取时间短 ,收率较高 .为测定提取液中的多糖含量 ,以苯酚 -硫酸法 ,制得有色糖醛衍生物 ,用分光光度法 ,在 490nm波长处测定吸光度 ,回归方程线性关系好。方法简单易行、稳定、快速。

复方丹参研究概况

复方丹参中丹参活血定痛,三七活血补气,冰片引经报使,三药相辅相成,对心血管疾病有很好的强心、活血、调脂、降压、止痛等多靶点的功效。对复方丹参药理药效、新剂型和药代动力学等方面的研究进一步拓宽了复方丹参的临床应用,但是还需进一步加强药理药效、药代动力学与新剂型研究间的联系,在继承、发扬传统剂型的基础上,以药理药效和药代动力学等基础研究的成果来指导复方丹参新剂型的研制,明确有效成分,完善质量标准,对推动复方丹参制剂进入国际市场,促进中药制剂与世界接轨有重要的意义。

海氏法在医院岗位评价中的运用

目的:岗位评价是组织对各职位价值贡献大小进行评价的一种方法,是解决不同岗位之间相对价值的比较问题。方法:采用Hay法体系对涉及医院临床、医技、行政、后勤处室共100个岗位进行评估打分。结果:岗位分值高低与岗位职责任务的大小梯度基本一致,不同职位在Hay法体系3个因素上的得分对总分的贡献是不同的。讨论:岗位评价体现了不同岗位之间的差别,为人力资源的合理配置提供了依据,为按岗定酬的实施奠定基础。

超声法制备茵陈、白术挥发油包合物研究

目的确定超声法制备茵陈、白术挥发油-β-环糊精(-βCD)包合物的最佳工艺。方法以挥发油的包合率和包合物收率为指标,采用正交设计优化包合工艺的条件。结果包合工艺的最佳条件为:挥发油与-βCD投料比为1∶4(mL∶g),-βCD与加水量的比为1∶10(g∶mL),超声时间为45 min。该条件下包合率为78.9%,包合物收得率为87.6%。结论此制备工艺包合效果较好,具有可行性。

某综合性医院人力资源配置的现状分析及对策

[目的]了解某综合性医院人力资源现状,为人力资源规划提出合理化建议和措施。[方法]调取该院人力资源管理系统的数据库,通过分类、筛选、汇总,对统计数据进行分析。[结果]该院病床与工作人员之比为1∶1.62,病床与卫技人员之比为1∶1.24,专业技术人员占职工总数的82.78%,管理人员占职工总数为8.65%,工勤人员占职工总数的14.97%。[结论]该院药、检、放及其他卫技人员严重不足,中青年高层次领军人才不足,人岗匹配的管理人员相对不足。

郁金中姜黄素提取工艺研究

以郁金提取液中姜黄素的含量和干膏率为指标,对乙醇回流法、渗漉法、酶解法、微波辅助提取法、超声辅助提取法做了考察,并采用正交实验法对超声提取法提取工艺条件进行优选,得到最佳的提取工艺条件为:郁金粉碎成60目,75%的乙醇超声提取2次,每次30min。所得郁金提取液中,姜黄素的含量为1.180mg/g生药,干膏率为5.97%。

浅谈医院总值班人员应具备的素质

总值班是非办公时间内行使医疗管理行为的一种制度,是医疗工作不可缺少的部分,随着医院管理的规范化,总值班人员应转变观念,主动为临床一线服务,注重与全院各部门的沟通协调,工作中培养倾听技巧,同时加强学习,全面提高业务能力,真正发挥总值班总缆全局的作用。

沙蛤中牛磺酸的制备研究

以沙蛤提取液中牛磺酸含量为指标,考察乙醇回流法、水煮法和预处理方法,并采用单因素和正交实验法优化工艺条件,确定了沙蛤中提取牛磺酸的最佳工艺。结果:提取牛磺酸的最佳工艺条件为:超声波破碎15 m in,60℃下80%乙醇回流40 m in,该条件下所得牛磺酸质量分数达6.41 mg.g-1原料。结论:超声波破碎与乙醇回流方法相结合,利于牛磺酸溶出,其含量提高26.9%。

“互联网+教育”时代新形态课程教学资源的建设与应用

在“互联网+教育”时代,构建新形态课程教学资源,重点在于数字一体化交互式教材的编写和在线共享的课程教学资源建设。前者应对学科、课程所对应的职业与岗位能力进行分析,提取工作过程、问题,以案例、项目式等方式组织教材内容,以视频(录像)的形式给予讲解,并以“二维码”的形式出现在纸质教材中。后者应用课程网络教学平台,将基础资源和拓展资源作为纸质教材的有效补充,引导教师和学生真正走向基于资源的教与学。应用新形态课程教学资源,能情景化再现,多元化展示学习内容,同时也可以兼顾不同基础的学习者,成为提高课堂教学效果的利器。

茵陈、白术挥发油-β-环糊精包合物的制备工艺研究

以挥发油的包合率和包合物收率为指标,考察制备茵陈、白术挥发油-β-环糊精(β-cyclodextrin,简称β-CD)包合物的饱和溶液法、研磨法、超声法,并采用正交设计优化研磨包合工艺,筛选出其最佳条件为:挥发油与β-CDA的投料比为1:4,β-CD与加水量的比为1:15倍,研磨时间40min。该条件下的包合率为85.4%,包合物收得率为93.5%。结果表明,研磨法包合茵陈、白术挥发油的包合率和收得率较高,包合物性质稳定,而且包合前后挥发油成分一致。

停乳链球菌似马亚种感染的临床特征与耐药性分析

目的总结停乳链球菌似马亚种(streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis, SDSE)感染的临床特征与耐药性。方法回顾性分析2011年1月至2019年10月金华市人民医院32例SDSE感染患者的临床资料。结果 32株SDSE主要分离自血液、痰液、伤口分泌物,分别占37.5%、25.0%、18.8%,检出居前3位的科室依次是重症医学科、老年医学科、肿瘤内科,分别占43.8%、34.4%、12.5%。药敏试验表明SDSE对多数抗菌药物敏感,但对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率均高于60.0%。结论 SDSE主要引起免疫力低下人群发生血流感染,治疗SDSE感染首选青霉素类抗菌药物。

卫生高级专业技术职务聘任实行量化考核的探讨

目的:建立卫生高级专业技术职务量化考核评价体系。方法:通过大量文献评阅选取符合职改文件规定的任职条件的评价指标,与我院高聘委员及部分科主任进行面谈,运用特尔菲法(Telphi)筛选出有效、可行指标,并计算出每项指标的加权总分值,确定指标权重。结论:构建了卫生高级专业技术职务聘任实行量化考核评估的指标体系,且该体系切实可行,客观公正,有利于发挥职称聘任的正向作用。

医院工资分配现状分析及对策

目的探讨建立与业绩、岗位相适应的工资分配制度并逐渐完善考核措施。方法按国发(1993)85号文件精神对我院专业技术人员1277名、管理人员48名、技术工人215名的工资进行套改,对各类人员的增资额、增资幅度进行统计分析。结果全院各级人员平均增资额118元,增资幅度37.5%,其中专业技术人员平均增资额120元,增资幅度38.3%,管理人员平均增资额158元,增资幅度49.3%,技术工人平均增资额85元,增资幅度29%。结论工改后各级人员工资水平不尽合理,特别是在任职年限相同时,管理人员、中级职称技术人员工资低于高级工,工资分配的激励作用减弱,应改革现工资分配制度,建立重业绩、重贡献,向高层次人才和重点岗位倾斜的分配激励机制。

一种自适应信息素改进蚁群算法

针对基本蚁群算法容易导致早熟、停滞现象,改变其信息素释放策略,提出自适应信息素改进蚁群算法,使得信息素的更新采用了一种新的面向数据的传递方式。改进后的算法在收敛速度和解的多样性之间取得良好的平衡。通过解TSP实例试验结果表明,其比基本蚁群算法具有更好的搜索能力,且其误差率可以保持较低的水平。

单宁酸抑制肺炎克雷伯菌生物膜形成的作用及其机制

目的分析单宁酸对肺炎克雷伯菌生物膜形成的抑制作用及其机制。方法收集3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)和1株碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(KP 13883)临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测菌株对亚胺培南和美罗培南的最小抑菌浓度(MIC);采用96孔板结晶紫染色法测定单宁酸对菌株生物膜形成能力的影响;通过扫描电子显微镜观察单宁酸对菌株生物膜形态结构的影响;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析单宁酸对生物膜形成相关基因(mrkA、luxS和wbbM)表达量的影响。结果 3株CRKP均对亚胺培南和美罗培南耐药,MIC≥64μg/mL。单宁酸可以明显抑制肺炎克雷伯菌的生长和生物膜形成能力(P<0.05),与扫描电子显微镜观察结果一致;实时荧光定量PCR结果显示,单宁酸可以降低群体感应相关基因luxS和脂多糖相关基因wbbM的表达量。结论单宁酸可以通过降低luxS和wbbM的表达来抑制肺炎克雷伯菌的生物膜形成能力。

基于富客户端技术的电子政务系统整体架构

以某机关事务管理局电子政务项目为例,对电子政务项目建设过程中的基于Web富客户端技术电子政务业务实现进行阐述。结合电子政务特点以及国内电子政务现状,探讨如何在B/S体系下对政府门户网站、内网协同办公平台、应用支撑平台等分散的政务系统进行有效的整合,充分利用现有富客户端技术和思想丰富B/S结构的展现形式,实现一个功能完善、操作灵活、易于使用的客户端系统架构。

一种基于路径权重均衡的蚁群算法

为了提高基本蚁群算法的收敛速度,强化其全局搜索能力,对基本蚁群算法进行了改进,提出了一种基于路径权重均衡的蚁群算法。试验证明,算法在加速收敛和防止早熟之间取得了动态的平衡,并且具有很强的发现最优解的能力、更快的进化速度。

从科研成果获奖情况谈科研人才队伍建设

目的掌握医院科技人才队伍的现状,探讨医院科技人才队伍建设的措施。方法对四川省人民医院1998～2007年获奖科研成果的数量与等级、学科(专业)分布、单位协作情况、第一完成人的年龄结构、职称、学历(位)等指标进行统计。结果中年科技人才是医院科研工作的中坚力量,高职称人员在获奖成果的数量和质量上有明显优势,高学历人才还需加强实践经验的积累。结论抓好科研人才继续教育。重视科研协作,提高成果水平。巩固和加强科研优势学科的建设,带动科研弱势学科的发展。完善激励机制,稳定扩大科研队伍。

医院公开招录工作人员的实践和体会

公开招聘是深化事业单位人事制度改革的重要内容，是规范事业单位进人行为，提高进人质量的重要制度保障。作为继公务员实行考试录用制度之后，干部人事制度改革的又一项“阳光工程”，事业单位公开招聘制度的建立得到了社会各界的肯定。我院从2006年首次面向社会公开招录工作人员，至今6年共进行了10批次招录工作，录用工作人员433人，占同期医院进人的93．5％，其中考试招聘286人，占招录人员总数的66．1％，考核招聘147人，占公招总数的33．9％。招录人员中博士研究生72人，硕士研究生195人，大学本科生156人。