评价多学科医疗团队会诊合作模式对促进重症监护室患者早期康复的价值

目的探讨多学科医疗团队会诊合作模式干预应用于重症监护室(ICU)患者的临床疗效,为促进ICU患者的早期康复提供临床参考。方法选取2023年4月至2024年4月江门市新会区人民医院收治的60例重症患者,使用随机数字表法分为对照组(30例,常规医护治疗方案干预)和观察组(30例,多学科医疗团队会诊合作模式干预),两组患者均持续干预至出ICU。对比两组患者临床相关指标,干预前和干预3、7 d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分),干预前和干预7 d后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)评分,以及干预期间的并发症发生情况。结果观察组患者的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组;与干预前比,干预3、7d后两组患者的APACHEⅡ评分均呈降低趋势,且观察组均低于对照组;与干预前比,干预7 d后两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,HHI评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论多学科医疗团队会诊合作模式干预应用于ICU重症患者中,有利于缓解患者的临床症状,缩短机械通气时间和住院时间,改善患者的心理状态,促进患者的早期康复,且安全性较高。

信息安全的新兴领域—信息隐藏

信息隐藏技术是在当今Ｉｎｔｅｒｎｅｔ和多媒体等技术迅猛发展和广泛普及的基础上发展起来的一项信息安全技术。主要介绍该项技术的含义和基本构成、分类、方法及应用领域。

公钥基础设施中拥有证明问题的解决方案

介绍了公钥基础设施中拥有证明的概念,并根据实际应用中的不同情况详细地说明了各自相应的解决方案,重点集中在加密证书拥有证明的间接方式的解决方案。

利用BMP图像文件进行秘密储存

主要介绍将消息秘密储存于 2 4位BMP图像文件中的一种算法 ,并根据秘密储存的具体要求与其它一些信息隐藏方法进行了比较。

马克思异化理论及其实践向度

方法论是马克思"东方社会构想"留给后人的另一重要遗泽。在马克思以俄国为典型考察东方社会的文本中,将东方社会与西方社会、古代社会发展序列和历史遗存纳入到人类发展的整体性历史视野中,具体分析社会发展历史发展阶段的一般性前景和特殊性可能,把社会历史发展规律与主体选择统一起来,凸显出马克思研究社会历史的整体的、历史的、辩证的方法。

马克思主义理论教育载体创新与耦合

随着社会发展、时代进步和科技创新,马克思主义理论教育目标、对象、内容、环境等发生深刻变化。马克思主义理论教育载体不断衍生和发展,创新教育载体并使载体系统形成耦合机制,成为丰富马克思主义理论教育体系、增强针对性和实效性的重要路径。总结和分析马克思主义理论教育载体创新耦合的机遇和条件、探索载体创新耦合的原则及路径,能够为马克思主义理论教育选择运用载体、实现载体功能协同、达到最优教育效果提供理论借鉴和实践指导。

中央环境规制、地方政企策略行为与污染企业全要素生产率

中央环境规制政策最终由地方政府监督、企业履行落实,意在使污染企业减少污染排放和技术创新。以“十一五”节能减排综合性工作方案为自然实验,以清洁企业为对照组、污染企业为实验组,从地方政企策略行为的视角,理论与实证分析中央环境规制政策通过减污效应和创新效应对污染企业全要素生产率的影响。研究表明:(1)中央环境规制使地方政府更有激励给予清洁企业以政府补贴和融资便利,而污染企业会采取减少产出、迁移、产品转换、退出市场等威胁性策略,迫使地方政府为其提供政府补贴和融资便利,以进行技术创新和污染治理。(2)与清洁企业相比,污染企业一方面因治污成本增加,导致全要素生产率下降,而另一方面因融资贷款用于研发创新生产更多新产品,提高了全要素生产率,最终使中央环境规制对污染企业全要素生产率的影响不显著。(3)异质性检验发现,中央环境规制仅提升了国有污染企业的全要素生产率,但降低了中部地区污染企业的全要素生产率。

自我注册中共享秘密消息的生成

说明了在公钥基础设施中如何利用秘密消息实现自我注册,以及对该共享秘密消息的要求。同时在指出目前一些实现方案缺点的基 础上,详细介绍了利用来生成秘密消息的一种方案。

滇东南荒田钨矿床成矿流体来源及演化:来自白钨矿地球化学特征的约束

荒田钨矿床位于滇东南老君山多金属成矿区北缘,是近年来新发现的一处大型白钨矿床。白钨矿从早到晚共划分为2个阶段:白钨矿-萤石-石英阶段(白钨矿Ⅰ)、白钨矿-碳酸盐阶段(白钨矿Ⅱ);根据产状又分为4种类型:白钨矿Ⅰ-a、白钨矿Ⅰ-b、白钨矿Ⅱ-a、白钨矿Ⅱ-b。白钨矿Ⅰ-b、Ⅱ发育明显的振荡环带。为确定成矿流体来源及演化,在详细的钻孔岩心编录和矿物显微组构研究的基础上,利用LA-ICP-MS分析了不同阶段白钨矿中的微量及稀土元素。结果显示:白钨矿的稀土元素主要受3Ca^(2+)=2REE^(3+)+□Ca(此处“□”指Ca的空位)的替换机制控制,稀土元素在白钨矿中的分布存在明显的不均一现象,但均为LREE富集型,与老君山花岗岩的球粒陨石配分模式类似,白钨矿LREE-MREE-HREE图解及Sm/Nd值显示,其与老君山花岗岩密切相关。除早期白钨矿Ⅰ-a部分测试点显示负Eu异常外,其余测试点均显示正Eu异常,Eu的价态也由Eu^(3+)为主转变为Eu^(2+)为主。白钨矿中Mo含量逐渐降低,表明成矿流体从早期到晚期氧逸度逐渐降低。此外,白钨矿中Sr含量(36.6×10^(-6)~619×10^(-6),平均值206.25×10^(-6))较高,矿床围岩主要为海相沉积碳酸盐岩,推测水岩反应为成矿流体提供了大量的Sr和Ca。

江泽民教育思想对教育者的要求

江泽民教育思想深刻地揭示了我国社会主义现代化建设中新时期教育事业的发展规律和本质要求,从国运盛衰和民族兴颓的战略高度,对事关我国教育改革发展方向、教育方针和教育思想的一系列重大问题都作了深刻精辟的论述。在这一系统的教育思想中,关于对教育者的要求论述颇丰,意义深远。本文试从基本要求和具体要求两个层次进行深入分析。

环境规制强度与行业内企业加总全要素生产率

在测算2004—2009年中国工业四位数行业环境规制强度变化和加总全要素生产率变化及其行业结构分解项的基础上,从四位数行业层面检验环境规制强度变化对四位数行业内企业加总全要素生产率的变化及其行业结构分解项的影响,进一步讨论了其影响机制和异质性效应。结果发现:(1)环境规制强度的上升降低了行业内企业加总全要素生产率,主要体现为企业退出效应,即高生产率的企业退出了市场;(2)环境规制强度上升主要带来了污染治理成本的增加,而不是创新行为效应;(3)环境规制强度的上升主要是导致了高污染排放强度行业的生产率下降。中国应该优化环境规制政策,以促进竞争和创新,实现行业内企业优胜劣汰,优化行业资源配置。

“思想道德修养与法律基础”课的特色彰显

高校思想政治理论课"05"方案已经实施两年多了,"思想道德修养与法律基础"课作为思想政治理论课的一门重要课程,其特色的彰显是实现"成为大学生真心喜爱、终身受益的优秀课程"的目标定位的重要条件。文章从"基础"课的性质、与其他思想政治理论课程的关系以及教材统一的规定性三个角度阐述彰显"基础"课特色的必要性和重要性,并结合自身教育教学实践对如何彰显其特色进行了尝试性的研究和探讨。

农产品价格政策演进的博弈及其政策目标

改革开放以来,我国农产品价格政策与粮食生产产量逐渐走向市场化。在不同的发展阶段,都体现出国家计划、粮食产量与市场需求之间的博弈,各个时期的农产品价格政策都具有其深层次的原因和存在的合现性。当前我国农产品市场存在粮食产量不能满足市场需求、农民种粮收益低、非农产品发展不足、耕地面积减少、农产品国际竞争力低下等问题。因此,必须从战略的高度制定农产品价格政策目标,确定我国长期的农产品价格政策,大力推进我国社会主义新农村建设。

现行德育概念争论刍议

近半个世纪以来,"德育"这一概念从当初约定俗成的单指道德教育发展到今天普受争辩的包括道德教育单要素说在内的若干组成要素说,更是发生了显著而深刻的变化。笔者结合实践工作对这些现行观点进行了充分的思考和缜密的梳理,认为综合要素说是可取的,也是在德育实践中经得起检验的。

重症医学科老年患者呼吸机相关性肺炎前瞻性队列研究

目的：了解重症医学科（ICU）老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病情况及危险因素。方法：采用前瞻性队列研究,对2012年1月-2014年12月收治的380例次ICU老年患者进行监测。结果：老年VAP发病率为33.68%,日感染率为32.93‰,3年VAP发病率呈逐年下降趋势;与老年VAP发生有显著意义的危险因素为同时使用抗生素〉2种、使用H2受体拮抗剂〉7 d、机械通气时间〉7 d等;病原体以革兰阴性杆菌为主。结论：合理应用抗生素和H2受体拮抗剂,缩短机械通气时间,降低老年VAP发病率。

肾替代治疗时机对脓毒症急性肾损伤患者疗效的影响

目的研究肾替代治疗时机对脓毒症急性肾损伤患者疗效的影响。方法将江门市新会区人民医院于2016年6月—2018年4月间收治的110例脓毒症急性肾损伤AKI患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各55例。所有患者均接受肾替代治疗,根据2012年改善全球肾脏病组织(KDIGO)指南AKI分期,将AKI2期患者进行肾替代早期治疗,AKI3期患者进行RRT延迟治疗。对照组为延迟治疗,观察组为早期治疗,治疗后对患者开展为期90d的随访工作。结果观察组28d病死率、总死亡率与对照组相比低,总住院时间、ICU住院时间与对照组相比短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板、纤维蛋白原、白蛋白及前白蛋白等指标与对照组相比高,血肌酐、尿素氮水平、降钙素原、血钾、C反应蛋白等指标与对照组相比低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾替代治疗时机对脓毒症急性肾损伤患者疗效有较大影响,早期连续干预可对患者生存状态提供保障,值得在临床推广。

构建我国地方政府债务综合管理体系的对策

我国地方政府债务已经超过中央政府国债,对地方公共财政收入构成了较重的负担。文章从筹资、用资、偿还三个角度,分析了当前地方政府债务管理现状与存在问题,通过完善立法、建立科学的"立项"审批评价与有效的社会监督体系,建立量化资金绩效评价、风险预警与控制体系,建立有保障的债务偿还与突发事件应对体系等对策,构建完备的地方政府债务综合管理体系。

中国城市绿色发展水平评价及时空演变

城市绿色发展是实现高质量发展的内在要求,科学评价城市绿色发展水平,把握绿色发展水平的时空演变特征是相关领域研究的前提和基础。基于2003—2019年中国286个地级及以上城市的面板数据,从绿色生产、绿色生态和绿色生活三个方面构建城市绿色发展水平评价指标体系,测算中国城市绿色发展水平,然后通过空间相关分析、热点分析、Dagum基尼系数分解等方法揭示城市绿色发展水平的时空演变特征。结果表明:(1)中国城市绿色发展水平在稳步提升,但仍有很大提升空间。(2)绿色生产指数、绿色生态指数和绿色生活指数逐年增长,平均增长率分别为2.67%、4.61%、1.66%。绿色生态指数对城市绿色发展水平的提升贡献最大,其次是绿色生活指数,绿色生产指数最低,直接拉低了城市绿色发展水平。(3)中国城市绿色发展水平呈现典型的高-高集聚与低-低集聚的正向空间相关。热点区域集中在广东省之外的东部沿海和中部城市。(4)中国城市绿色发展水平的总体差异、区域内及区域间差异均呈现下降趋势,其中区域间差异是总体差异产生的主要来源。

设立国家高新区能否驱动城市绿色发展——基于双重差分法的经验数据

国家高新区是新时代中国落实创新驱动发展战略、实现经济高质量发展和绿色发展的重要制度安排。本研究以2008年之后设立了国家高新区的城市为实验组,以一直未设立国家高新区的城市为对照组,形成2003—2019年的231个城市的面板数据,采用多期双重差分法实证检验国家高新区的设立对城市绿色发展水平的驱动作用及其机制。研究发现,设立国家高新区能显著提升城市绿色发展水平,但提升效应有待进一步加强。其机制主要是国家高新区通过提高经济增长质量和资源节约利用水平,提升环境治理和生态保护水平,改善居民绿色行为和居住环境,进而提升城市的绿色生产指数、绿色生态指数和绿色生活指数。以上结论表明国家高新区可通过推动产业结构提档升级和节能减排来进一步增强绿色先行示范作用,引领城市绿色发展。

基于人与自然和谐共生的绿色发展:DGE理论框架与城市面板检验

绿色发展是实现城市经济高质量增长的重要支撑,绿色发展要求人与自然和谐共生、经济与生态共赢。为进一步解析绿色发展的内涵,本文将环境资源作为特殊的生产要素引入动态一般均衡框架,构建一个包含最终产品部门、环境部门和清洁技术研发部门等七部门的内生增长模型,推导出实现绿色发展的均衡解。然后以最终产品部门的物质生产函数和污染物排放量函数构建联立方程组,基于2003—2017年我国286个城市面板数据实证检验我国城市实行绿色发展的必要性。研究发现,第一,研发部门的人力资本投入越大、研发部门和人力资源部门的生产效率越高、消费者的时间贴现率及风险偏好越低,则城市经济增长率越高,越有利于绿色增长。第二,欲实现人与自然和谐共生的绿色发展,环境资源存量的增长率必须大于经济增长率和消费增长率,人工环境修复和净化能力将在绿色发展中扮演越来越重要的作用。第三,劳动力和物质资本等传统要素投入仍然是带动我国城市经济总量增长的主要力量,且每增加1个百分点的经济总量的同时会带来0.8个百分点以上的污染排放;农业产业占比和工业污染产业占比分别以高于0.49和0.27的弹性系数值带来城市环境污染增加。环境污染以0.24以上的弹性系数抑制了我国及其西部城市经济增长。环境规制具有减污效应。综上表明我国城市走绿色发展之路必然且紧迫。