血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素及预防研究

目的分析血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素,作为预防护理的参考依据。方法回顾性选择2020年4月-2022年4月期间医院接收的血液净化患儿140例作为研究对象,单因素分析下肢深静脉血栓的形成因素,对具有显著差异的因素进行多因素Logistic分析。结果年龄≥11岁、体质量>20kg、卧床时间>5d、深静脉置管留置时间>5d、心血管疾病、下肢水肿、深静脉血栓史为血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化患儿容易受到年龄、体质量、卧床时间、深静脉置管留置时间、心血管疾病、下肢水肿、深静脉血栓史等多种因素影响发生儿童下肢深静脉血栓,需落实可靠的针对性防范对策,提高治疗安全性,研究价值较高。

基于OBE理念的内科学课程考核评价模式探索

随着医学教育改革深入进展,传统的内科学课程考核方式已不能满足当前医学人才培养的需求。目前内科学课程考核模式存在考核内容与学习成果联系不紧密,考核模式相对单一的困境。为克服以上短板,文章设计基于成果导向教育(outcomes-based education,OBE)理念的内科学考核评价模式,融入“DxR Clinician临床思维训练测评”和“临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)”“客观结构化临床考试(objective structure clinical examination,OSCE)”“迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)”等多种考核手段,建立考核标准化模块,这既符合新医科教学理念,又满足高层次临床医学教育特点,有利于加强理论与实践的结合,推进医学思维知识体系的构建,提升学生的综合素质,是一次对课程考核模式改革有益的教学尝试。

新医科建设背景下以创新思维推动内科学课程建设

以内科学课程为例,针对当前教学中存在的问题,提出以创新思维推动内科学课程建设,基于以成果为导向的教育理念,将课程整合创新、过程重构创新、考核机制创新3个策略创新性地应用到内科学课程建设中,提高了学生岗位胜任力,对新医科建设背景下内科学课程教学模式进行了有益探索。

持续非卧床腹膜透析患者心理现状与自我管理能力相关性研究

目的腹膜透析患者的心理状态和自我管理技能研究,并研究影响它们的因素和相互联系。方法采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、焦虑抑郁量表(HADS)、自尊量表和自我管理量表对158例腹膜透析患者进行问卷调查。结果腹膜透析患者的HADS得分为(7.46±4.14)分,高于常模;自尊水平得分为(26.40±5.17),低于常模(P<0.05);自我管理能力得分为(62.60±9.22)分,处于中等水平(P<0.05)。文化程度、月平均收入、医保类型,患者的心理状态对腹膜透析患者自我管理能力有一定影响(P<0.05)。结论腹膜透析患者的心理状态与自我管理技能之间存在相关性。为有针对性地降低患者的焦虑抑郁状态,增强患者的自尊和自我管理能力是临床护理干预的基础。

别嘌醇致HLA-B*58∶01阴性患者药物超敏反应1例报道

1临床资料患者男,62岁,以发热5天,咳嗽、咳痰2天于2022年10月08日入院,患者1个月前于本院住院发现高尿酸血症并查人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)-B*58∶01为阴性,2022年9月2日开始口服别嘌醇缓释胶囊0.25g每日1次。10月1日患者全身皮肤出现不规则红斑,至皮肤科诊断为过敏性皮炎,予停用别嘌醇,口服复方甘草酸苷片、地氯雷他定分散片及外用地奈德乳膏。10月3日患者出现发热。10月6日出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴流清涕、咽痛。来本院急诊就诊,以发热查因收入本院肾内科。既往史:2型糖尿病史3年,长期优泌乐50笔芯三餐前皮下注射,9月2日改为甘精胰岛素注射液皮下注射。高血压病史3年,长期服用厄贝沙坦片、硝苯地平控释片。有慢性肾脏病史,间断服用百令胶囊、海昆肾喜胶囊。有甲钴胺片过敏史。

基于机器视觉的马铃薯自动分级方法

为了实现马铃薯的自动分级,设计了基于V型平面镜同时获取三面图像的马铃薯机器视觉分级系统,并提出了相应的分级算法。根据大小特性,提出基于最小外接柱体体积法的马铃薯大小分级检测方法;根据外形特性,采用最长径外接矩形的宽高比法,实现了类圆形、椭圆型以及长型马铃薯的分类;根据马铃薯缺陷特点,分别提出以缺陷面积大小作为判别准则的孔洞、干腐马铃薯判别方法,以外接矩形对角线长度作为判别准则的机械损伤马铃薯判别方法和基于交叉法的发芽、畸形马铃薯检测方法。最终马铃薯的分级正确率为91.0%。试验结果表明:基于机器视觉的马铃薯自动分级检测方法可行,可用于马铃薯外部品质的在线检测。

自动化腹膜透析治疗容量超负荷腹膜透析患者的临床观察

目的探究APD治疗容量超负荷CAPD患者的临床效果。方法本研究纳入了2020年9月-2022年9月因容量超负荷就诊的21例CAPD的患者,入院后均给予短期APD治疗。记录患者CAPD和APD治疗时的24h腹膜超滤量、24h尿量、体质量、血压、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血糖、血钾、血红蛋白等指标。结果21例CAPD患者接受短期APD治疗,与CAPD时相比,所有患者的容量超负荷均得到改善,24h超滤量明显增加差异有统计学意义(P<0.001),体质量显著下降差异有统计学意义(P<0.001),舒张压降低差异有统计学意义(P<0.05)。而血肌酐、尿素氮、血钾、白蛋白、血糖、血红蛋白、收缩压等差异无统计学意义(P>0.05)。结论APD治疗可以通过增加超滤量来显著改善CAPD患者的容量状态。

基于高光谱成像技术的马铃薯外部缺陷检测

为了实现马铃薯的准确快速分级,提出基于高光谱成像技术的马铃薯外部缺陷检测方法。通过反射高光谱成像技术采集马铃薯干腐、表面碰伤、机械损伤、绿皮、孔洞以及发芽等6类外部缺陷样本及合格样本的高光谱图像。提取合格及各类缺陷样本感兴趣区域的光谱曲线并进行光谱特性分析,采用主成分分析法确定了5个特征波段(480、676、750、800和960nm),以5个波段的主成分分析的第二主成分图像作为分类图像,识别率仅为61.52%;为了提高识别率,提出波段比算法与均匀二次差分算法相结合的方法,使缺陷识别率提高到95.65%。试验结果表明:通过高光谱成像技术可以准确有效地对常见马铃薯外部缺陷进行检测,为马铃薯在线无损检测分级提供了参考。

漫反射和透射光谱检测马铃薯黑心病的比较

针对马铃薯黑心病不易检测,提出马铃薯黑心病的光学无损检测方法,并比较了马铃薯黑心病的漫反射光谱和透射光谱检测方法。通过高光谱图像采集系统、透射光谱采集系统和傅里叶变换近红外光谱仪获取合格马铃薯与黑心病马铃薯的可见/近红外漫反射光谱、可见/近红外透射光谱以及近红外漫反射光谱,并采用偏最小二乘-线性判别分析方法建立马铃薯黑心病的识别模型。透射光谱采集系统采集的可见/近红外透射光谱所建模型的判别正确率最高,对测试集样本的识别正确率为98.46%;高光谱图像采集系统获取的可见/近红外漫反射光谱经二阶导与标准化组合预处理后所建模型对测试集样本的识别正确率为92.31%;傅里叶变换近红外光谱仪获取的漫反射光谱经标准正态变量变换与标准化组合预处理后所建模型对测试集样本的识别正确率90.77%。试验结果表明:采用光谱检测马铃薯黑心病,透射光谱系统优于高光谱成像系统,高光谱成像系统优于傅里叶近红外光谱仪。研究结果为马铃薯内部缺陷的光谱定性判别及便携式仪器的研制提供了参考。

基于GA-LSSVM和近红外傅里叶变换的霉变板栗识别

为克服板栗近红外光谱变量多、共线性强等缺点,该文对标准正态变量变换预处理后的板栗近红外光谱进行傅里叶变换,并用不同方法建模,提高识别精度。采用试探法提取近红外光谱傅里叶系数,建立了基于最小二乘支持向量机分类器的霉变板栗识别模型。当提取前35点傅里叶系数时,板栗的平均识别正确率为93.56%;构造GA-LSSVM算法,建立的霉变板栗识别模型所用傅里叶系数减少为13点,对测试集中合格板栗、表面霉变板栗和内部霉变板栗的平均识别正确率分别为95.89%、100%和98.25%,板栗的总体平均识别正确率提高到97.54%。为霉变板栗的识别提供了快速鉴别分析方法。

马铃薯干物质含量高光谱检测中变量选择方法比较

为提高利用高光谱成像技术快速检测马铃薯干物质含量的精度,比较了主成分分析法(PCA)、组合间隔偏最小二乘法(siPLS)、遗传偏最小二乘法(GA-PLS)、无信息变量消除法(UVE)以及竞争性自适应重加权算法(CARS)等变量选择方法。在此基础上提出一种竞争性自适应重加权算法与连续投影算法(SPA)相结合的波长选择方法,最终将原始光谱变量从678个减少到了27个。用27个变量建立多元线性回归模型,模型预测集相关系数Rp为0.86,预测均方根误差为1.06%。实验结果表明:高光谱成像技术能够对马铃薯干物质含量进行检测,同时CARS-SPA是一种有效的变量选择方法。

霉变板栗的近红外光谱和神经网络方法判别

利用近红外光谱检测了带壳板栗的品质。在波数为12000~4000 cm-1范围内采用近红外漫反射法采集了合格板栗和霉变板栗的光谱,用6种光谱预处理方法分析数据,比较了板栗近红外光谱在不同预处理方法下所建模型的识别率。试验结果表明经矢量归一化预处理所建模型识别效果最好,对预测集中的合格板栗、表面霉变板栗、内部霉变板栗的预测正确率分别为94.74%、94.44%、92.31%。

高光谱成像技术及其在木材无损检测中的研究进展

开展木材无损检测是提高木材利用率,优化木材资源的重要手段。高光谱成像技术作为一种先进的无损检测技术,能同时获取待测物的光谱与图像信息,具有图谱合一的优点。介绍了高光谱成像技术的原理、装置以及数据处理方法,并首次详细介绍了该技术在木材及木制品的缺陷识别、重要物理力学性质检测以及化学性质预测等方面的研究进展。通过综合分析已有的研究,表明高光谱成像技术在木材及木制品品质无损检测中具有良好的应用前景。

儿童脂蛋白肾病1例报道

1临床资料患儿,男,11岁11个月,因3月前发现尿中泡沫多,于2019年2月14日来昆明市儿童医院诊治。患儿颜面浮肿,伴少尿,尿蛋白2+~3+,出生史:无特殊。家族史:患儿姑姑有蛋白尿病史。入院后查体:血压141/90mmHg,体重44kg,双眼睑稍浮肿,双下肢无水肿。心肺腹查体无异常。

雷竹笋硬度的近红外光谱检测模型优化

为了提高应用近红外光谱技术无损检测雷竹Phyllostachys violascens竹笋硬度的精度,研究了雷竹笋硬度光谱检测模型的优化方法。首先对雷竹笋原始光谱进行正态变量变换(SNV),然后采用后向间偏最小二乘法(bi PLS)去除部分与竹笋硬度无关的变量,随后进一步采用竞争性自适应权重法(CARS)剔除无关变量,最后采用连续投影算法(SPA)将光谱变量个数从1 557个减少为25个。最终,bi PLS-CARS-SPA模型的交叉验证相关系数(rcv),预测相关系数(rp),交叉验证均方误差(RMSECV)以及预测均方误差(RMSEP)分别为0.984,0.926,0.300 N·cm-2和0.625 N·cm-2,优于其他几种常见的变量选择方法及其组合。研究结果表明,bi PLS-CARS-SPA方法所选特征变量避开了水分强吸收峰的影响,具有实际的物理表征意义,为竹笋硬度在线快速检测、筛选和指导切削设备的研发提供了重要的理论依据。

基于近红外光谱技术的针叶材板材表面节子缺陷检测

为了实现木板材依据节子进行自动化分级,采用近红外光谱技术研究了多种针叶材表面节子缺陷的检测方法。采用Smart Eye 1700近红外光谱仪获取北美黄杉Pseudotsuga menziesii,铁杉Tsuga chinensis,云杉Picea asperata,白云杉Picea glauca-英格曼云杉Picea engelmannii-扭叶松Pinus contorta-冷杉Abies laciocarp a(SPF)等4种板材的近红外光谱(1 000~1 650 nm),比较了光谱预处理方法、建模方法对节子识别的影响,并首次对多种针叶树材进行了节子识别的适应性研究,随后引入一种新的变量选择方法即随机青蛙算法用于优选节子检测的特征波长,在此基础上建立了板材节子识别的最小二乘-支持向量机(LS-SVM)模型。结果显示:一阶导数光谱预处理结合LS-SVM所建混合树种板材节子识别模型性能最优。随机青蛙算法提取了8个特征波长变量,仅占全波段变量的1.23%,所建简化模型效果最好。该模型对测试集的敏感性、特异性和识别准确率分别为98.49%,93.42%和96.30%。近红外光谱技术结合化学计量学方法可以对针叶材树种板材的表面节子进行快速准确检测,随机青蛙算法是提取板材表面节子缺陷特征的有效方法。该结果可为下一步搭建木材节子快速检测系统提供技术支撑。

尿毒清颗粒治疗早中期慢性肾衰竭的疗效观察

目的：探讨尿毒清颗粒治疗早中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将68例早中期CRF患者随机分两组，尿毒清颗粒治疗组（治疗组）38例单纯西药治疗组（对照组）30例。结果：治疗组尿素氮（BUN）和肌酐（Scr)较治疗前明显下降（P<0.01)，治疗组38例显效9例（23.68%)，有效17例（44.7%)，总有效率68.42%；对照组30例，显效2例（6.66%)，有效6例（20%），总有效率为26.66%，两组比较有非常显著性差异（x^2=11.6912,p<0.01)，治疗过程中未发现明显毒副作用。结论：尿毒清颗粒有效降低血BUN、Scr，改善和保护残存肾单位，推迟开始透析时间，且疗效确切，使用安全，便于携带，用药方法简便等优点，因此，我们认为本药是防治中期CRF的理想治疗药物。

不同血液净化方式治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究

目的:观察不同血液净化方式对动物毒素导致急性肾损伤(AKI)预后的影响。方法:回顾性分析本科近6年来动物毒素导致急性肾损伤30例患者进行回顾性分析。连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)联合间歇性血液透析(IHD)组15例,前期行CVVH治疗,3次后给予IHD治疗。血液灌流(HP)联合IHD组15例,采用HP治疗3次后给予IHD治疗。结果:①两组患者治疗前,肾功能[Scr(μmol/L)(1010.54±334.55)vs(1108.53±335.55);BUN(mmol/L)(33.54±6.25)vs(34.53±7.55)],差异无统计学意义,P>0.05,肝功能[ALT(IU/L)(1052.14±383.61)vs(992.44±333.21);AST(IU/L)(781.53±579.73)vs(852.14±483.01)],差异无统计学意义,P>0.05;hs-CRP(mg/L)[(45.23±7.58)vs(85.55±6.28)],差异有统计学意义,P<0.05。②两组患者治疗后,肾功能、肝功能、hs-CRP均恢复正常,治愈率为100%;两组患者进入多尿期时间(d)[(9.13±1.27)vs(10.23±1.23),差异无统计学意义,P>0.05;两组患者透析次数(次)[(7.12±2.22)vs(8.91±2.27)],差异无统计学意义,P>0.05。③两组患者治疗过程不良反应,低血压CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例;高血压CVVH联合IHD组0例,HP联合IHD组1例;出血事件CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例。结论:急性肾功能衰竭早期经CVVH联合IHD或者HP联合IHD两种抢救方式利于患者受损器官功能的恢复,提高患者的生存率。

农业信息化专业硕士“农业信息管理与利用”课程教学改革探索

《农业信息管理与利用》是浙江农林大学农业信息化专业硕士研究生的主干课程之一。论文针对该门课程的教学内容、教学方法以及课程评价等进行了一系列改革。确定教学内容,丰富教学手段,引入讨论式教学,激发学习兴趣,跟踪科技前沿,完善考核方式,并在此基础上提出了一些后续的教学改革建议。

农林院校“传感器原理及应用”课程教学改革研究

"传感器原理及应用"是浙江农林大学电子信息工程、物联网等专业的一门专业基础课。根据农林院校的特点,分析了"传感器原理及应用"课程教学过程中存在的问题,对课程教学的各个环节提出了改进并进行了有益的探索和尝试,增加传感器在农林业中的应用等内容,加强实验教学环节,提高了学生的学习兴趣,增强了学生的自主学习能力、动手应用能力和创新能力。