长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:经病理组织学证实的20例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨40mg静脉滴注第1.8天,顺铂80mg/m2静脉滴注第1天,21天为1周期。每例患者至少完成2个周期化疗后,可评价疗效。结果:全组总有效率为40％(CR0例,PR 8例)主要毒副反应为骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ度,无蓄积性。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,患者耐受性好。

腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 研究腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法 观察2001年5月～2004年8月收治的18例晚期卵巢癌患者。予以紫杉醇加顺铂治疗：第1天予以紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注；第2天顺铂100mg／m^2，静脉滴注；第8天紫杉醇60mg／m^2，腹腔灌注；21d为1个周期。结果 完全缓解率（CR）为11．1％，部分缓解率（PR）为61．1％，总有效率（CR＋PR）为72．28％，控制腹水的有效率达100％。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性。结论 腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较为满意，不良反应患者可以耐受。

奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的:研究奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法:采用奥沙利铂130 mg/m^2,静滴2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静滴2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2(≤500mg/d),静滴4小时,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21或28天为1周期。结果:总有效率为29.7%,毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,白细胞减少45.9%,Ⅲ级和Ⅳ级为8.1%,感觉性神经毒性81.1%,Ⅲ级和Ⅳ级为5.4%。结论:奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受。

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR+PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR+PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU+亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。

肝动脉灌注化疗联合Endostar-碘油栓塞治疗原发性肝癌的研究

目的探索Endostar用于肝癌介入栓塞的疗效。方法 48例患者分为Endostar组合对照组。所有病例行TACE治疗1～2次,行化疗药物肝动脉灌注,然后对照组用丝裂霉素同碘化油混合物做肝动脉栓塞,在Endostar组使用Endostar同碘化油混合物做动脉栓塞。结果两组患者有不同程度的发热及右上腹疼痛,治疗后两组患者AFP水平、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平、肿瘤体积等指标均明显好于治疗前;且上诉指标在Endostar组能观察到更好的疗效。结论Endostar介入栓塞治疗肝癌未见明显不良反应,而且在肿瘤体积、甲胎蛋白水平、肝功等方面改善更为明显,值得推广应用。

紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌短期疗效观察

目的探讨紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法30例局部晚期鼻咽癌患者进入治疗组,患者先行常规两野对穿照射剂量至50Gy后,再三维适形放疗,放疗同时给予紫杉醇20mg/m2,每周1次,至放疗结束。另配对选取30例单纯放疗者为对照组,放疗按常规方法进行。结果放疗结束后3个月,CT检查鼻咽癌局部病灶CR治疗组为93.3%,对照组为76.7%(P<0.05)。不良反应治疗组的白细胞下降的发生率高于对照组。结论紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗,可以明显提高局部晚期鼻咽癌患者局部控制率,不良反应可以耐受。

RKIP在胃癌中表达的意义

目的通过研究Raf激酶抑制蛋白(RKIP)在胃癌中的表达及胃癌患者预后,探讨RKIP与胃癌的关系。方法采用免疫组化方法,检测75例胃癌组织中RKIP的表达,用logistic检验对结果进行分析。结果 RKIP在胃癌组织中表达与胃癌淋巴结转移、分化程度、浸润深度无关,而与胃癌远处转移、患者生存有关。结论 RKIP表达可能与胃癌发生过程无关,但有可能是胃癌独立预后因素。

三维适形放疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法观察2002年8月-2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。予以三维适形放疗,放疗剂量为65-75Gy/4-6周,同时行化疗,主要为NP方案长春瑞滨（NVB）25mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期。结果完全缓解率（CR）为18.2%,部分缓解率（PR）为63.6%,总有效率（CR＋PR）为81.8%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法本组21例患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查、CA125评价疗效和观察不良反应。结果总有效率38.1%,恶心呕吐发生率17例(80.9%),神经毒性、感觉异常占13例(61.9%),白细胞下降15例(71.4%);血小板下降13例(61.9%);红细胞下降9例(42.9%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌患者疗效确切,毒性反应低,耐受好,生存质量明显提高。

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究

目的：观察促红细胞生成素（EPO）在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效和毒副作用。方法：对2007年9月-2007年11月期间我院收治的33例患肿瘤相关性贫血患者使用促红细胞生成素治疗,并观察患者的行为状况、血色素水平以及副反应。结果：33例肿瘤相关性贫血患者在EPO治疗前后的血色素水平有显著升高（88.6g/L±19.3g/L vs 103.5g/L±21.3g/L,P〈0.01）,EPO治疗后的患者的行为状况评分也有显著性改善。治疗期间有5例患者出现血色素下降,其中输血1例。有9例患者在化疗前或同时使用EPO,血色素由93.7g/L±11.2 g/L升高为100.3g/L±16.8 g/L,P〈0.05）。33例患者无血栓形成,血压升高和过敏。结论：促红细胞生成素能提高肿瘤相关性贫血患者的血色素水平和行为状况评分,而且安全性高。EPO可能还有预防化疗导致贫血的作用。

Ⅲ_a期非小细胞肺癌术后放疗和化疗的失败原因分析

目的 探讨Ⅲａ 期非小细胞肺癌术后放疗和化疗的增益程度及其失败原因。方法 采用单因素和多因素Ｃｏｘ 回归模型，对１０７ 例Ⅲａ 期非小细胞肺癌根治术后放疗和／ 或化疗的疗效增益特点及失败原因分析。结果 其单纯手术（Ｓ） 、手术＋ 化疗（Ｓ＋ Ｃ） 、手术＋ 放疗（Ｓ＋ Ｒ） 、手术＋ 放疗＋ 化疗（Ｓ＋ Ｒ＋ Ｃ）５ 年生存率分别为２０ ．８ ％ 、２４ ．３ ％ 、２５ ．０ ％ 、３４ ．６ ％ 。但接受放疗者５ 年无复发生存率为８８ ．５ ％ ，明显高于未放疗者的６９ ．２ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。术后化疗者的远处转移时间为２１ ．８ 个月，明显高于未化疗的１４ ．８ 个月，但４ 组的５ 年无转移生存率无明显差异。Ｎ 分期是生存率的独立预后因子（ Ｐ＝ ０ ．０１３） ，并且是远处转移的高危因素（ Ｐ＝ ０ ．０５８６） 。结论 对Ｎ２ 分期亚组患者应采用术后放疗联合化疗。

重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗肝癌16例的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素介入栓塞(TACE)肝癌的疗效。方法将32例患者采用信封法随机分为药物组和对照组各16例,均行TACE治疗1～2次。对照组先行化疗药物肝动脉灌注,然后用丝裂霉素同碘化油混合物动脉栓塞;药物组在常规介入灌注化疗基础上,用重组人血管内皮抑素15～30 mg同碘化油10～20 ml混合后行肝动脉栓塞。结果两组患者均有不同程度的发热及右上腹疼痛,治疗后两组患者肿瘤体积、AFP水平均明显小于或低于治疗前(P<0.05),药物组治疗后AFP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗肝癌未见明显副反应,肿瘤缩小、AFP降低明显。

替米沙坦通过上调PPAR-γ抑制肺腺癌A549细胞MMP-7表达的实验研究

目的探讨替米沙坦能否通过上调PPAR-γ抑制肺腺癌A549细胞MMP-7表达。方法使用替米沙坦对A549细胞进行干预。在不同时间点(0 h,24h和72h)使用MTT法对A549细胞活性进行测定。使用PT-PCR对在不同时间点(0 h,24h和72h)细胞表达的MMP-7和PPAR-γmRNA进行测定。使用western blotting对在不同时间点(0 h,24h和72h)细胞表达的MMP-7和PPAR-γ蛋白进行测定。结果替米沙坦干预后A549细胞活性逐渐降低,明显低于对照组(P均<0.05),且各时间点间的细胞活性差异有统计学意义(P均<0.05)。不同时间点(0 h,24h,和72h)MMP-7mRNA和蛋白的表达呈时间依赖性的递减(P均<0.05),而PPAR-γmRNA和蛋白的表达呈时间依赖性的递增(P均<0.05)。结论本实验表明替米沙坦可能是通过上调PPAR-γ的表达抑制MMP-7的合成和分泌导致A549细胞生长和侵袭能力的降低。

四川省绵阳市恶性肿瘤综合治疗情况调查

目的:了解绵阳市医院恶性肿瘤的综合治疗情况。方法:以NCCN指南为标准,对绵阳市的三家综合性医院的肿瘤科和外科(包括普外科、胸外科、乳腺科、妇产科、五官科)的恶性肿瘤的综合治疗情况进行评估。结果:在三甲医院手术、新辅助治疗、辅助治疗、化疗、放疗、同步放化疗的评价数值分别为97.8%、92.8%、93.8%、92.7%、56.5%、53.2%;二甲医院相应治疗分别为98.5%、50%、81.5%、80%、86%、70%;二甲以下医院相应治疗分别为99%、20%、60%、70%、50%、20%。肿瘤科的评价平均数值为93.3%,所有外科的评价平均数值为72.9%。结论:绵阳市肿瘤的综合治疗在三甲医院开展较好,二甲医院及其以下医院次之;肿瘤科的综合治疗好于外科。

奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌临床观察

目的:评价奈达铂联合紫杉醇(TN)同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期颈段食管癌的局控率、生存率和毒副反应。方法:将50例患者随机分为TN组(n=25)和TP组(n=25)。TN组:紫杉醇135mg/m2 dl,奈达铂100mg/m2 dl;TP组:紫杉醇135mg/m2 dI,顺铂30mg/m2 dl-3。两方案均从放疗第一天开始化疗,21天为一周期,均化疗2周期。两组放疗方法相同,比较两组局控率、生存率和毒副反应。结果:CR率TN组为92%,TP组为84%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。1年无复发生存率和1年无远处转移生存率TN组分别为92%,TP组为96%;PF组分别为88%和92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓毒性TN组高于TP组,差异有统计学意义(P<0.05),TP组恶性呕吐高于TN组,尤其ⅢⅣ级恶心、呕吐明显降低(P<0.05)。肝肾毒性,两组比较无统计学差异(P<0.05)。结论:奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌近期疗效确切,毒性反应较低,患者耐受好。

CT-Sim技术在乳腺癌放射治疗中的应用

用大恒STAR 2 0 0 0三维放射治疗系统、GE双螺旋CT、国产北医BJ 6B型加速器对乳腺癌患者实施精确定位、虚拟计划设计、射野间无缝连接照射 ,可提高患者重复摆位的精度 ,定位时间短 ,射野间衔接好 ,患者皮肤反应轻 ,放射性肺炎发生率明显下降。

自由基清除剂保护脑转移肿瘤患者神经功能的临床研究

目的探索使用自由基清除剂配合放、化疗减轻脑转移肿瘤患者的神经功能损伤的作用。方法 15例脑转移肿瘤患者入组,6例进入依达拉奉组,9例进入对照组。两组患者均常规进行放、化疗,及脱水治疗,依达拉奉组同时给以依达拉奉14d。对两组患者的肝、肾功,KPS评分、影像学变化及ESS评分结果进行对比观察。结果依达拉奉组没有发现该药物相关的不良反应,且用药前后肝、肾功差异无统计学意义。依达拉奉组治疗后的脑水肿体积及ESS评分显著好于对照组。结论对脑转移肿瘤患者使用依达拉奉安全,并能显著改善神经功能。