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虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用的研究进展 被引量:1
1
作者 陈红爽 周紫娟 夏鹏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-77,共4页
随着远程医疗模式的兴起,虚拟现实技术也逐渐在医疗领域中展现了广阔的发展前景,文章从虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用现状、对运动管理、疾病负担、辅助患者培训等方面的作用进行综述,提出未来展望,以期为该技术在我国终末期... 随着远程医疗模式的兴起,虚拟现实技术也逐渐在医疗领域中展现了广阔的发展前景,文章从虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用现状、对运动管理、疾病负担、辅助患者培训等方面的作用进行综述,提出未来展望,以期为该技术在我国终末期肾病透析患者中的应用提供参考。 展开更多
关键词 虚拟现实 终末期肾病 透析 综述
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中国终末期肾病患者认知障碍发生率的Meta分析 被引量:5
2
作者 张慧 杨薇 +2 位作者 魏丹 周紫娟 邹海欧 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期52-61,共10页
目的定量整合中国终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的发生率,为以后相关研究提供循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of Science、EMbase数据库中有关... 目的定量整合中国终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的发生率,为以后相关研究提供循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of Science、EMbase数据库中有关中国ESRD患者CI的发病率的研究,时间限定为建库至2022年3月。使用Stata 15.0软件对发生率进行Meta分析,并对年份、评价工具以及透析方式进行亚组分析。结果共纳入38篇涉及中国ESRD患者CI的发病率的研究,总样本量19589例。随机效应模型Meta分析结果显示中国ESRD患者CI的发生率为43.7%(95%CI:38.0%~49.5%)。敏感性分析显示本研究的结果较为稳定,漏斗图及Egger’s检验提示本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论中国近一半的ESRD患者存在CI,处于相对较高的水平,需要临床医务人员和研究者的重视。 展开更多
关键词 终末期肾病 认知障碍 META分析
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细小脲原体所致腹膜透析相关腹膜炎
3
作者 周紫娟 杨薇 +3 位作者 王海云 高莹莹 陈丽萌 王颖 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第5期485-489,共5页
细小脲原体为一种支原体,属于正常菌群,定植在人体下生殖道,是腹膜透析相关腹膜炎少见病原体。细小脲原体不能通过革兰染色观察到或经由常规腹膜透析液培养检出,对目前腹膜炎常用一线及二线抗生素具有耐药性,抑制蛋白质合成和拓扑异构... 细小脲原体为一种支原体,属于正常菌群,定植在人体下生殖道,是腹膜透析相关腹膜炎少见病原体。细小脲原体不能通过革兰染色观察到或经由常规腹膜透析液培养检出,对目前腹膜炎常用一线及二线抗生素具有耐药性,抑制蛋白质合成和拓扑异构酶的药物是主要的治疗选择。宏基因组二代测序有助于及时明确病原体,调整治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 细小脲原体 宏基因二代测序
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终末期肾病患者轻度认知功能障碍影响因素的探究——基于Logistic和决策树模型
4
作者 张慧 周紫娟 +1 位作者 杨薇 邹海欧 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期876-879,F0003,共5页
目的基于Logistic回归和决策树探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。方法选取就诊于北京协和医院、北京朝阳医院及中国人民解放军总医院进行血液透析和腹膜透析的终末期肾病患者。基于多因素Logistic回归分析和决策树的C... 目的基于Logistic回归和决策树探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。方法选取就诊于北京协和医院、北京朝阳医院及中国人民解放军总医院进行血液透析和腹膜透析的终末期肾病患者。基于多因素Logistic回归分析和决策树的CHAID算法分析终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。结果共纳入337例患者,轻度认知功能障碍发生率为44.2%。多因素Logistic回归分析结果显示:相比年龄≤44岁的患者,≥60岁发生轻度认知功能障碍的风险更高(OR=5.637,95%CI:2.843~11.175,P<0.001);相比受教育时间6年及以下的患者,7~12年(OR=0.138,95%CI:0.023~0.827,P=0.030)和12年以上(OR=0.076,95%CI:0.013~0.454,P=0.005)发生轻度认知功能障碍的风险更低;伴有糖尿病(OR=2.009,95%CI:1.147~3.521,P=0.015)和有脑血管病史(OR=5.039,95%CI:2.281~11.129,P<0.001)的患者发生轻度认知功能障碍的风险更高。共6个变量进入决策树模型,由上到下分别为年龄、脑血管病史、糖尿病、受教育时间、透析方式、肌酐。结论决策树模型与传统Logistic模型的结合应用可以科学充分地探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。其影响因素涉及患者一般情况、合并症、治疗方式及检查指标各个方面,临床中应给予关注和重视。 展开更多
关键词 终末期肾病 轻度认知功能障碍 影响因素 Logistic回归 决策树
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“岗证赛课”融合的《电气控制与PLC技术》课程教学研究
5
作者 周紫娟 叶凯 《中国科技经济新闻数据库 教育》 2024年第11期001-004,共4页
随着工业自动化技术的迅速发展,《电气控制与PLC技术》在现代制造、电力系统、智能建筑等领域扮演着越来越重要的角色,要求相关领域的专业人才不仅要掌握坚实的理论知识,还要具备高度的实践操作能力和创新思维,然而,传统的教育模式往往... 随着工业自动化技术的迅速发展,《电气控制与PLC技术》在现代制造、电力系统、智能建筑等领域扮演着越来越重要的角色,要求相关领域的专业人才不仅要掌握坚实的理论知识,还要具备高度的实践操作能力和创新思维,然而,传统的教育模式往往过于注重理论教学,忽略了实践技能的培养,导致学生毕业后难以满足工业界的实际需求,为此,探索一种能够有效结合专业证书考试和技能竞赛的课程融合教学模式,成为了教育改革的重要方向。 展开更多
关键词 《电气控制与PLC技术》 “岗证赛课”融合 教学改革 实践能力
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终末期肾病患者缓和医疗的应用现状及研究进展 被引量:2
6
作者 陈红爽 关玉霞 +1 位作者 周紫娟 邹海欧 《中国医学伦理学》 2023年第12期1382-1388,共7页
终末期肾病是慢性肾脏病的终末阶段,目前国内关于终末期肾病患者缓和医疗的研究尚处于起步阶段。国内外终末期肾病缓和医疗的研究内容主要包括:症状的识别和管理、预立医疗照护计划、心理社会和精神支持以及透析决策中的伦理问题等,实... 终末期肾病是慢性肾脏病的终末阶段,目前国内关于终末期肾病患者缓和医疗的研究尚处于起步阶段。国内外终末期肾病缓和医疗的研究内容主要包括:症状的识别和管理、预立医疗照护计划、心理社会和精神支持以及透析决策中的伦理问题等,实践经验仍不足。通过从终末期肾病患者缓和医疗的概述、发展情况、患者需求、开展形式及模式等方面进行综述,梳理相关研究进展及应用现状,以期为今后相关研究和临床实践提供参考。 展开更多
关键词 终末期肾病 缓和医疗 缓和医学 预立医疗照护计划 安宁疗护
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人工智能在肾脏病学领域中应用的文献计量学分析 被引量:1
7
作者 陈红爽 王琴潞 +1 位作者 周紫娟 邹海欧 《中国医学装备》 2023年第4期32-37,共6页
目的:研究探讨Web of Science(WOS)科技文献数据库中人工智能(AI)在肾脏病学领域中相关的研究与应用,为临床相关研究提供提供参考。方法:通过系统检索WOS数据库建库至2022年5月8日关于AI在肾脏病学领域中应用的科技文献,获得1136篇相关... 目的:研究探讨Web of Science(WOS)科技文献数据库中人工智能(AI)在肾脏病学领域中相关的研究与应用,为临床相关研究提供提供参考。方法:通过系统检索WOS数据库建库至2022年5月8日关于AI在肾脏病学领域中应用的科技文献,获得1136篇相关研究数据,其中包括文献发表时间、期刊名称、研究机构、国别、引文和关键词信息,使用VOSviewer1.6.17软件对AI在肾脏病学中的研究信息进行提取,并对国家、研究机构和作者生成合作网络聚类图,对关键词进行可视化聚类分析,建立共聚类图谱。结果:经过排除及筛选,共检索获得AI在肾脏病学领域中应用的科技文献1 136篇,发文量呈逐年上升趋势。发文量排名前5的国家分别为美国、中国、意大利、韩国和日本,发文量较多的国家间形成4个合作团体。其中,发文量最多的期刊为《Journal of Endourology》(《内泌尿学杂志》),美国的KaoukJH作者参与发文数量最多;参与10篇及以上的57名作者之间形成8个合作团体。参与合作机构数量>8个的18个研究机构形成了5个合作团体,其中机构中心性最高的是克利夫兰医学中心(Cleveland Clin)。检索分析的关键词中,最终聚类为机器人辅助手术、癌症治疗以及机器学习在肾脏病风险预测和诊断中的应用共3类。结论:AI在肾脏病学领域中展现出了广阔的应用前景,以深度学习为代表的机器学习是当前的研究重点。 展开更多
关键词 肾脏病学 人工智能(AI) 文献计量学 可视化聚类分析
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腹膜透析患者蛋白摄入与血浆前白蛋白的相关分析 被引量:4
8
作者 周紫娟 李莉 李学旺 《现代护理》 2006年第11期989-991,共3页
目的了解我国腹膜透析患者膳食营养摄入情况与前白蛋白水平的关系,寻找改善腹膜透析患者营养状况的有效护理措施。方法对35例长期随诊的腹膜透析患者,检测反映营养状况的生化指标,包括白蛋白、血红素以及血浆前白蛋白,并进行透析充分性... 目的了解我国腹膜透析患者膳食营养摄入情况与前白蛋白水平的关系,寻找改善腹膜透析患者营养状况的有效护理措施。方法对35例长期随诊的腹膜透析患者,检测反映营养状况的生化指标,包括白蛋白、血红素以及血浆前白蛋白,并进行透析充分性评价。对这些患者同时进行1周食谱调查,根据食物成份表计算每日平均蛋白摄入量。对患者膳食结构、蛋白摄入及其与患者临床指标的关系进行分析。结果患者平均每日蛋白摄入量为(0.78±0.24)g/(kg.d),低于推荐摄入量;77%的患者血白蛋白水平低于正常,所有患者均有不同程度的贫血。患者每日蛋白摄入量与血浆前白蛋白水平明显相关,相关系数为0.43,(P<0.05)。患者每日蛋白摄入量,尤其是动物蛋白摄入量,与透析充分性亦相关。结论我国腹膜透析患者蛋白摄入远远低于推荐值,蛋白摄入不足是患者营养不良的原因之一。在护理中应加强腹膜透析患者营养知识的培训,指导患者合理膳食,尤其是进一步提高动物蛋白摄入,以避免营养不良的发生。 展开更多
关键词 腹膜透析 前白蛋白 营养 护理
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腹膜透析相关性腹膜炎患者短期预后不良危险因素的分析 被引量:14
9
作者 马莹 王颖 +5 位作者 王海云 李阳 周紫娟 刘炳岩 李雪梅 陈丽萌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期13-20,共8页
目的寻找影响腹膜透析相关性腹膜炎患者短期不良预后的危险因素。方法采用回顾队列研究方法,收集2004年1月1日至2017年3月31日在北京协和医院开始腹膜透析治疗并发生腹膜透析相关性腹膜炎的终末期肾功能衰竭患者的基线及腹膜炎前3个月内... 目的寻找影响腹膜透析相关性腹膜炎患者短期不良预后的危险因素。方法采用回顾队列研究方法,收集2004年1月1日至2017年3月31日在北京协和医院开始腹膜透析治疗并发生腹膜透析相关性腹膜炎的终末期肾功能衰竭患者的基线及腹膜炎前3个月内(无腹膜炎状态下)临床资料。随诊4周,根据临床预后分为短期预后不良组和预后良好组,比较两组患者的基线及腹膜炎前指标,评估影响腹膜炎患者短期预后不良的危险因素。结果共有162例患者入选,其中短期预后不良组55例,预后良好组107例。在基线水平,短期预后不良组患者合并临床粥样硬化性血管疾病的比例显著高于预后良好组(49.1%比31.8%;χ~2=4.639,P=0.031),其余各项指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。腹膜炎前3个月内,预后不良组患者的超敏C反应蛋白(hs CRP)水平[9.3(2.2,16.3)mg/dl比3.6(1.4,9.5)mg/dl;Z=-2.879,P=0.004]和腹膜低转运比例(8.7%比1.0%;Z=4.879,P=0.027)均明显高于预后良好组,肌酐清除率(CCr)水平明显低于预后良好组[56.7(45.7,71.1)ml/(min·w·1.73 m2)比61.4(54.5,76.4)ml/(min·w·1.73 m2);Z=-2.084,P=0.037];其余各项实验室检测指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,合并临床粥样硬化性血管疾病(OR=2.070,95%CI:1.062~4.034,P=0.033)和腹膜炎前高hs CRP(OR=1.032,95%CI:1.001~1.059,P=0.015)是发生腹膜炎短期不良预后的危险因素。以性别、发生腹膜炎时的年龄、腹膜透析时间、糖尿病、发生腹膜炎前的血白蛋白校正后显示,腹膜炎前高hs CRP(OR=1.026,95%CI:1.000~1.052,P=0.046)和基线合并临床粥样硬化性血管疾病(OR=2.105,95%CI:1.014~4.367,P=0.046)是腹膜透析患者发生腹膜炎短期不良预后的独立危险因素。结论腹膜炎前高hs CRP水平和基线合并临床粥样硬化性血管疾病可能是腹膜透析相关性腹膜炎短期预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 超敏C反应蛋白 短期预后不良
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腹膜透析治疗成人多囊肾终末期肾脏病患者疗效评价 被引量:10
10
作者 马莹 王海云 +6 位作者 周紫娟 李阳 杨薇 刘炳岩 夏京华 李雪梅 陈丽萌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期485-491,共7页
目的观察成人多囊肾(PKD)终末期肾病(ESRD)患者的临床指标、透析方式和结局,评价PKD导致ESRD患者接受长期腹膜透析治疗的可行性。方法回顾性收集1993年1月至2015年12月北京协和医院确诊PKD的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为腹膜透... 目的观察成人多囊肾(PKD)终末期肾病(ESRD)患者的临床指标、透析方式和结局,评价PKD导致ESRD患者接受长期腹膜透析治疗的可行性。方法回顾性收集1993年1月至2015年12月北京协和医院确诊PKD的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为腹膜透析(PKD-PD)组、血液透析(PKD-HD)组,从622例腹膜透析患者中以1∶3选择年龄、性别、开始透析时间与PKD-PD组匹配的非PKD腹膜透析患者作为对照(非PKD-PD组)。以死亡为主要终点事件,利用Kaplan-Meier计算生存率,利用Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果共47例PKD患者,包括PKD-PD组33例、PKD-HD组14例,纳入非PKD-PD患者42例作为对照。PKD患者平均年龄(53±11)岁,其中女性患者18例(38.3%)。PKD-PD组与PKD-HD组患者开始透析时年龄、性别、合并症、肾脏大小、残肾功能等差异无统计学意义(P均>0.05)。PKD-PD组平均透析时间(36.2±33.1)个月,透析3个月、1年、3年、5年每周尿素清除指数、每周肌酐清除率、残肾功能年下降率与非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。平均腹膜炎发生率为1次/84.5个月,透析1年、3年、5年生存率分别为85.7%、78.6%、78.6%,与PKD-HD组、非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cox多因素回归分析显示透析方式不是影响PKD患者预后的独立危险因素。结论腹膜透析可以用于部分PKD导致ESRD患者的长期肾脏替代治疗。 展开更多
关键词 多囊肾疾病 腹膜透析 血液透析 存活率分析
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中国终末期肾病患者认知障碍影响因素的Meta分析 被引量:6
11
作者 张慧 杨薇 +2 位作者 魏丹 周紫娟 邹海欧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第21期2651-2660,共10页
背景认知障碍(CI)在终末期肾病(ESRD)患者中发病率较高,且严重影响患者的预后。及早识别其发生的影响因素具有重要意义,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统综述。目的系统评价中国ESRD患者CI的影响因素。方法计算机检索PubMed、... 背景认知障碍(CI)在终末期肾病(ESRD)患者中发病率较高,且严重影响患者的预后。及早识别其发生的影响因素具有重要意义,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统综述。目的系统评价中国ESRD患者CI的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,搜集有关我国ESRD患者CI影响因素的研究,检索时限均为建库至2021年10月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,并根据各数据库特点进行调整。研究类型为横断面研究、队列研究或病例对照研究;研究对象为满足2002年肾脏病预后质量指南(K/DOQI)标准慢性肾脏疾病(CKD)5期的ESRD患者,或已经接受腹膜透析(PD)或者血液透析(HD)治疗的患者,且为中国人群。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的质量后,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入44篇文献,包括42172例患者。纳入的队列研究和病例对照研究均为高质量研究,横断面研究质量均在中等及以上。Meta分析结果显示,年龄高〔OR=1.17,95%CI(1.13,1.22),P<0.001〕、透析龄长〔OR=1.02,95%CI(1.00,1.03),P=0.008〕、高血压〔OR=2.02,95%CI(1.06,3.86),P=0.032〕、脑卒中〔OR=1.93,95%CI(1.33,2.80),P=0.001〕、糖尿病〔OR=1.99,95%CI(1.62,2.44),P<0.001〕、Charlson合并症指数高〔OR=5.28,95%CI(1.48,18.82),P=0.010〕、抑郁〔OR=2.46,95%CI(1.61,3.77),P<0.001〕、高甲状旁腺激素(PTH)〔OR=1.02,95%CI(1.00,1.04),P=0.034〕、高C反应蛋白(CRP)〔OR=1.20,95%CI(1.01,1.42),P=0.040〕、高同型半胱氨酸(Hcy)〔OR=3.34,95%CI(2.06,5.42),P<0.001〕均是我国ESRD患者CI的危险因素。男性〔OR=0.55,95%CI(0.37,0.82),P=0.003〕、教育程度高〔OR=0.45,95%CI(0.37,0.55),P<0.001〕、高血红蛋白(Hb)〔OR=0.91,95%CI(0.86,0.95),P<0.001〕、高血清白蛋白(ALB)〔OR=0.77,95%CI(0.63,0.94),P=0.009〕、高血清肌酐(Cr)〔OR=0.997,95%CI(0.995,0.999),P=0.003〕均是我国ESRD患者CI的保护因素。结论当前证据证明,年龄高、透析龄长、高血压、脑卒中、糖尿病、Charlson合并症指数高、抑郁、高PTH、高CRP、高Hcy是ESRD患者CI的危险因素,男性、教育程度高、高Hb、高ALB、高Cr是ESRD患者CI的保护因素。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肾病 终末期肾病 认知障碍 影响因素分析 META分析 中国
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自动化腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者长期预后分析 被引量:26
12
作者 夏鹏 王海云 +9 位作者 黎颖 王颖 田东丽 周紫娟 郑华 李阳 刘炳岩 秦岩 李雪梅 陈丽萌 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期160-165,共6页
目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采... 目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究,纳入2002年9月1日~2018年6月30日于北京协和医院开始规律腹膜透析超过3个月的成年患者,采集患者进入腹膜透析时的基线资料,随访至2018年9月30日。以死亡为观察终点,比较APD和CAPD患者、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)和非糖尿病肾病患者的长期生存,并进行单因素和多因素COX回归分析。结果本研究共纳入534例腹膜透析患者,和非DKD组(n=336)相比,DKD组(n=198)患者年龄更大(t=5.759,P<0.001)、心血管合并症比例更高(χ~2=23.301,P<0.001),开始腹膜透析时肌酐值更低[DKD组比非DKD组:(620.4±228.9)μmol/L比(808.0±352.0)μmol/L,t=-6.556,P<0.001]。长期APD患者共92例,1、3、5和10年生存率分别为92%,78%,65%和42%,CAPD患者相应的生存率则为83%,65%,42%和22%,中位生存时间APD组显著优于CAPD组(92.3月比64.3月,χ~2=8.675,P=0.003),DKD患者长期预后较非DKD患者差(中位生存时间47.9月比92.3月,χ~2=46.379,P<0.001),其中CAPD治疗的DKD患者预后最差(中位生存时间45.2月,χ~2=55.545,P<0.001)。多因素COX分析显示,APD患者的年龄(β=0.086,HR=1.090,95%CI:1.039~1.144,P<0.001)、合并糖尿病(β=1.126,HR=3.084,95%CI:1.157~8.221,P=0.024)和白蛋白(β=-0.099,HR=0.906,95%CI:0.836~0.9983,P=0.017)是患者生存的独立危险因素。结论APD治疗终末期DKD患者的长期生存率优于CAPD,但透析方式并不是患者生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 自动化腹膜透析 糖尿病肾病
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持续腹膜透析患者的生存率及多变量预后分析 被引量:15
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作者 陈丽萌 徐虹 +5 位作者 周紫娟 李雪梅 崔莹 杨威 孙阳 李学旺 《中国血液净化》 2008年第3期130-133,共4页
目的分析腹膜透析患者的生存率及其独立的预后因素,观察腹膜转运特性及相关临床特点对患者生存的影响。方法选择北京协和医院肾内科随诊腹膜透析患者232例,采用Cox模型回归分析透析开始时各临床指标对生存时间的影响。结果CAPD患者1年、... 目的分析腹膜透析患者的生存率及其独立的预后因素,观察腹膜转运特性及相关临床特点对患者生存的影响。方法选择北京协和医院肾内科随诊腹膜透析患者232例,采用Cox模型回归分析透析开始时各临床指标对生存时间的影响。结果CAPD患者1年、2年、3年及4年总体生存率分别为91.1%、77.7%、68.7%及55.8%;单因素COX模型回归分析表明:糖尿病患者、腹膜高转运状态、年龄增加、血浆白蛋白低于3.0的患者预期生存率均降低(P<0.05)。232例患者中180(78%)位患者在开始透析的前6个月完成腹膜平衡实验(PET),其中高转运状态与死亡显著相关(与低于平均转运患者相比,RR2.70;95% CI 1.03 to 7.05;P=0.043)。经多因素COX模型回归分析,糖尿病和年龄是尿毒症腹膜透析患者死亡的独立危险因素。糖尿病患者死亡的相对危险度为非糖尿病患者的2.96倍(95% CI 1.62 to 5.38;P<0.0001);年龄每增加10岁,相对危险度增加0.31(P=0.039)。结论根据透析前年龄、原发病、血清白蛋白和腹膜的转运状态可以对腹膜透析患者的预后进行初步判断。 展开更多
关键词 腹膜透析 预后 腹膜转运
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腹膜透析患者死亡原因分析及血压变异对长期预后的影响 被引量:10
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作者 王颖 王海云 +3 位作者 周紫娟 李雪梅 李学旺 陈丽萌 《中国血液净化》 2015年第5期271-276,共6页
目的 分析腹膜透析患者死亡原因,了解腹膜透析患者血压水平及长时血压变异对预后的影响. 方法 1999年起~2015年1月1日于北京协和医院腹膜透析中心长期随诊腹膜透析患者共482例,收集患者临床及预后资料,分析其死亡的危险因素及死亡原因... 目的 分析腹膜透析患者死亡原因,了解腹膜透析患者血压水平及长时血压变异对预后的影响. 方法 1999年起~2015年1月1日于北京协和医院腹膜透析中心长期随诊腹膜透析患者共482例,收集患者临床及预后资料,分析其死亡的危险因素及死亡原因.选择截止2008年1月31日前存活、开始腹膜透析超过3个月的69例患者.记录其2008年2~12月间连续6次门诊血压,将血压变异系数(CV)作为门诊血压变异指标,随访72个月,记录患者预后资料,分析血压及血压变异对预后的影响.结果 16年间,224例患者死亡,糖尿病(HR2.245,95% CI1.718~2.932,P<0.001)及年龄(HR2.840,95% CI2.065~3.906,P<0.001)是患者死亡的危险因素.心脑血管疾病(52.2%)及严重感染(25%)分别是前两位死亡原因.69例患者门诊收缩压变异(SBPCV)均值为9.8%±4.7%.随访72个月有33例患者死亡,门诊SBP均值≥153mmHg(1mmHg=0.133kpa)是腹膜透析患者全因死亡(HR2.848,95% CI1.156~7.015,P=0.023)及心脑血管死亡(HR3.122,95% CI 1.012~9.635,P=0.048)的独立危险因素.没有观察到门诊血压变异增加腹膜透析患者死亡风险. 结论 高血压是腹膜透析患者全因死亡及心脑血管死亡的独立危险因素,门诊血压变异不增加患者死亡风险. 展开更多
关键词 腹膜透析 血压 血压变异 预后
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腹膜透析相关机械并发症的诊断及处理 被引量:7
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作者 刘炳岩 孙阳 +1 位作者 徐红 周紫娟 《中国血液净化》 2007年第3期122-124,共3页
作为终末期肾病(ESRD)的替代治疗方式之一,腹膜透析(PD)具有技术成熟,操作简便,经济有效,不依赖于医院及特殊大型医疗设备,利于残余肾功能的保护等诸多优势,较适合我国国情。但腹膜透析技术特点与腹膜透析管的使用也带来一些... 作为终末期肾病(ESRD)的替代治疗方式之一,腹膜透析(PD)具有技术成熟,操作简便,经济有效,不依赖于医院及特殊大型医疗设备,利于残余肾功能的保护等诸多优势,较适合我国国情。但腹膜透析技术特点与腹膜透析管的使用也带来一些并发症,成为治疗中断乃至失败的重要原因,因而腹膜透析并发症的有效预防、及时诊断和处理对于腹膜透析的正常开展意义重大。腹膜透析并发症一般可分为机械并发症与感染并发症两大类。感染并发症包括感染性腹膜炎和导管相关性感染(出口、隧道感染),机械并发症是指由于导管位置不良、移位、堵塞或包裹所致的腹膜透析液引流不畅,以及腹膜透析液渗漏、疝等腹腔结构的异常。Van Dijk CM等总结了美国、加拿大75个中心共1864例腹膜透析患者,在217例次机械并发症中,疝的发生占首位,为60.4%(依次为腹股沟疝、脐疝、腹壁疝、股疝、膈疝),腹膜透析液渗漏占25.3%,胸腔积液占6.0%。本文将就常见机械并发症的诊断与处理进行阐述。 展开更多
关键词 腹膜透析管 机械并发症 诊断 导管相关性感染 透析并发症 感染并发症 透析液渗漏 大型医疗设备
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致死性腹透相关腹膜炎临床特点及危险因素分析 被引量:4
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作者 王颖 邓晓蔚 +7 位作者 李阳 王海云 周紫娟 杨薇 崔莹 梁静 李雪梅 陈丽萌 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第8期1152-1156,共5页
目的了解致死性腹透相关腹膜炎临床特点,探寻其发生的危险因素。方法回顾性分析1999年1月至2015年5月于北京协和医院腹透中心规律随诊患者,收集所有腹膜炎患者(n=198)临床资料,根据其临床结局分为致死性(n=16)和非致死性腹膜炎(n=182)两... 目的了解致死性腹透相关腹膜炎临床特点,探寻其发生的危险因素。方法回顾性分析1999年1月至2015年5月于北京协和医院腹透中心规律随诊患者,收集所有腹膜炎患者(n=198)临床资料,根据其临床结局分为致死性(n=16)和非致死性腹膜炎(n=182)两组,分析两组基线临床、实验室指标差异,寻找致死性腹膜炎发生的危险因素。结果与基线相比,16例患者致死性腹膜炎发生时血白细胞[(10.2±6.3)×109/L比(5.8±1.8)×109/L,P<0.05]升高,而血白蛋白[(25.2±8.5)g/L比(34.0±6.3)g/L,P<0.05]和血钾[(3.5±0.9)mmol/L比(4.5±1.0)mmol/L,P<0.05]水平显著降低,50%患者培养出致病病原菌,分别是细菌(31.2%)、真菌(12.5%)和结核感染(6.25%)。多因素Cox回归分析发现合并心脑血管疾病是发生致死性腹膜炎的独立危险因素(HR 9.318,95%CI 1.875~46.305,P<0.01)。结论对于腹膜透析合并心血管疾病患者一旦发生腹腔感染可能危及生命。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 死亡 危险因素
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中药清肝排石汤治疗肝内胆管结石320例临床体会 被引量:4
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作者 周紫娟 《四川医学》 CAS 2003年第8期829-830,共2页
关键词 肝内胆管结石 治疗 清肝排石汤
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辅助腹膜透析的预后分析 被引量:2
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作者 王颖 王海云 +7 位作者 夏鹏 刘炳岩 周紫娟 崔盈 杨薇 梁静 李雪梅 陈丽萌 《临床肾脏病杂志》 2020年第5期357-363,共7页
目的比较辅助腹膜透析和自主腹膜透析对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的预后影响。方法回顾性收集1996年3月13日至2016年12月31日在北京协和医院行PD且资料完整的637例成人患者的临床资料,按照患者是否独立完成PD操作将将患者... 目的比较辅助腹膜透析和自主腹膜透析对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的预后影响。方法回顾性收集1996年3月13日至2016年12月31日在北京协和医院行PD且资料完整的637例成人患者的临床资料,按照患者是否独立完成PD操作将将患者分为自主PD组和辅助PD组,按照PD的模式不同进一步将辅助PD组分为自动化腹膜透析组(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析组(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD),分别比较辅助PD和自主PD两组间以及辅助APD和辅助CAPD两组间患者生存、技术生存及无腹膜炎生存方面的差异。结果本研究纳入辅助PD组373例(APD 35例,CAPD 338例),自主PD组264例。与自主PD相比,辅助PD患者年龄更大,合并糖尿病、高血压及心血管疾病比例更高,透析开始时血白蛋白、钾、磷、血肌酐、尿素、甲状旁腺素和标准蛋白分解率更低,而血二氧化碳总量和估算肾小球滤过率更高。辅助APD组与辅助CAPD组比较则前者合并心血管疾病比例,护工辅助比例以及透析3个月后残余肾功能水平更高。辅助PD组患者生存不及自主PD组,但经多因素校正后辅助PD不是患者死亡的独立危险因素(HR1.479,95%CI 0.978~2.236,P=0.064),两组在技术生存及无腹膜炎生存方面相当。辅助APD与辅助CAPD比较,两组的患者生存、技术生存及无腹膜炎生存均无差异。结论辅助PD的患者生存劣于自主PD,而技术生存及无腹膜炎生存两组无差异。辅助APD的患者生存、技术生存和无腹膜炎生存与辅助CAPD无差异,可以作为有需求患者的治疗选择。 展开更多
关键词 辅助腹膜透析 自动化腹膜透析 生存分析
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企业合规不起诉制度的适用对象研究
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作者 周紫娟 《克拉玛依学刊》 2023年第1期101-107,共7页
随着企业合规考察监督试点工作的不断开展,企业合规不起诉制度的推进遇到了瓶颈,首当其冲的便是适用对象如何确定的问题,理论界和实务界就这一问题产生了分歧。该制度为舶来品,故在其适用前必须进行中国化的改造,使其与中国的法治轨道... 随着企业合规考察监督试点工作的不断开展,企业合规不起诉制度的推进遇到了瓶颈,首当其冲的便是适用对象如何确定的问题,理论界和实务界就这一问题产生了分歧。该制度为舶来品,故在其适用前必须进行中国化的改造,使其与中国的法治轨道相契合。考虑到我国的刑事法体系的独特性,以及民营经济发展的现状,该制度的适用应不必过分拘泥于企业的规模、涉罪的主体,但也并非漫无边际以至于突破法治的框架,可以通过对犯罪类型进行框定实现公共利益与刑事法基本原则的平衡。 展开更多
关键词 企业合规 不起诉 适用对象
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中西医结合辨证治疗腹部术后菌群交替性肠炎45例
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作者 周紫娟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期133-134,共2页
1984~1991年间,笔者采用中西医结合辨证治疗腹部术后菌群交替性肠炎45例,疗效满意,现报告如下。临床资料一、病例选择 45例均在腹部术后1~8天发病。男24例,女21例。年龄6个月~83岁,≤7岁5例.占11.1%;≥40岁33例.占73.3%。其中阑尾切... 1984~1991年间,笔者采用中西医结合辨证治疗腹部术后菌群交替性肠炎45例,疗效满意,现报告如下。临床资料一、病例选择 45例均在腹部术后1~8天发病。男24例,女21例。年龄6个月~83岁,≤7岁5例.占11.1%;≥40岁33例.占73.3%。其中阑尾切除、腹腔引流术8例,胆囊切除或造瘘。 展开更多
关键词 辨证治疗 交替性 胆总管取石 胆囊切除 腹腔引流术 中西医结合 腹腔灌洗引流术 肠粘连松解术 肠肿瘤切除 平均治愈时间
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