周红光教授运用温滋解毒法辨治肾癌术后经验撷菁

肾癌是泌尿外科发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,手术后患者在临床治疗中易出现肾功能不全、心血管疾病等并发症。中医药治疗具有阴阳并调、扶正驱邪、动态调整的特点。文章总结了周红光教授运用温滋解毒法治疗肾癌术后阴阳俱损、痰湿互结证型患者的临证经验。周红光教授认为在治疗中应将温法、滋法和解毒法三法同用,既要帮扶正气,也不忘祛除痰、湿、毒、瘀、热、寒等邪实,文章附验案一则。

温滋解毒法辨治结直肠癌医案举隅

周红光教授认为结直肠癌的病机为阴阳俱损、癌毒内蕴,治疗应以扶正祛邪、阴阳并调、消癌解毒为原则,运用温滋解毒法辨治结直肠癌,临床疗效显著。该文主要介绍周红光教授运用温滋解毒法辨治结直肠癌医案2则。

恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

基于Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路探讨附芍地芩方抗结直肠癌作用机制

目的探讨附芍地芩方治疗结直肠癌的作用机制。方法体外细胞实验用附芍地芩方处理结直肠癌CT-26细胞,检测细胞增殖、迁移能力。流式细胞术检测结直肠癌CT-26细胞的活性氧(ROS)水平,并检测其铁离子(Fe^(2+))、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。PCR Array与Western blot方法分析验证铁死亡差异基因表达情况。体内动物实验将Balb/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、奥沙利铂组(1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、附芍地芩方低剂量组(4.49 g·kg^(-1)·d^(-1))、附芍地芩方中剂量组(8.97 g·kg^(-1)·d^(-1))、附芍地芩方高剂量组(17.94 g·kg^(-1)·d^(-1)),检测附芍地芩方对小鼠肿瘤组织Fe^(2+)、ROS、MDA水平,SOD活性及Nrf2、Keap1、SLC7A11、GPX4表达水平的影响。结果体外细胞实验显示,与空白对照组相比,附芍地芩方通过剂量依赖的方式显著抑制了结直肠癌CT-26细胞的增殖与迁移。附芍地芩方可以提高结直肠癌CT-26细胞中的Fe^(2+)(P<0.05)与ROS水平(P<0.01);提高结直肠癌CT-26细胞内MDA水平(P<0.01),并显著降低SOD活性(P<0.01)。铁死亡PCR Array分析发现,与空白对照组比较,附芍地芩方干预后,基因GPX4、SLC7A11表达显著下调,GSTA1、HMOX1、Ca9、Chac1、Keap1、Sqstm1、NOX1、FTH1、Tfr1、SAT2、Pparg、Hamp表达显著上调。Western blot实验检测发现,附芍地芩方干预后,结直肠癌CT-26细胞Keap1蛋白表达上调(P<0.01),Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达下调(P<0.01)。体内动物实验结果显示,附芍地芩方显著抑制小鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05),肿瘤组织坏死程度增加,Fe^(2+)、ROS以及MDA水平增加(P<0.05,P<0.01),SOD活性下降(P<0.01),且肿瘤组织中Keap1蛋白表达上调(P<0.01),Nrf2、SLC7A11、GPX4蛋白表达下调(P<0.01)。结论附芍地芩方具有抗结直肠癌作用,并可能通过抑制Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路促进结直肠癌细胞铁死亡以发挥抗结直肠癌作用。

教师标准化病人联合教案分析教学法在肿瘤科医患沟通教学中的应用及思考

目的:探讨教师标准化病人(TSP)联合教案分析教学法在肿瘤科医患沟通教学中的效果。方法:将2018学年、2019学年选修本课程的本科生作为研究对象。对照组采用讲授式教学法,试验组采用TSP联合教案分析教学法。课程结束后对学生医患沟通实践能力、技能能力进行评分。结果:实践能力方面,试验组案例选择、团队合作、熟练程度、人文关怀、表演技巧得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);技能能力方面,试验组准备阶段、信息收集、信息提供、理解患者、结束问诊得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:TSP联合教案分析教学法明显提升学生医患沟通实践能力及技能能力,能够作为提升肿瘤科医患沟通能力的首选教学方法。

基于肠道菌群探究化铁丸抗结肠癌作用机制

目的:从肠道菌群探讨化铁丸抗结肠癌的效果及作用机制,为临床应用化铁丸提供理论依据。方法:体外培养结肠癌HCT116细胞,采用皮下接种的方法构建裸小鼠HCT116细胞移植瘤模型,选取造模成功的32只SPF级雄性BALB/c裸小鼠,分为对照组和化铁丸低、中、高剂量组,每组8只。化铁丸低、中、高剂量组分别予1.82 g/(kg·d)、3.64 g/(kg·d)、14.56 g/(kg·d)化铁丸药液灌胃,对照组予等体积生理盐水灌胃,连续21 d,观察各组裸小鼠一般情况及移植瘤体积变化,通过16SrDNA基因测序检测各组裸小鼠粪便菌群的差异。结果:实验期间,化铁丸各剂量组裸小鼠精神状况良好,遇刺激反应灵敏,饮食饮水量与对照组无明显差异。对照组裸小鼠体质量变化幅度小,化铁丸低、中、高剂量组裸小鼠体质量升幅高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移各组瘤体积呈增长趋势,自第13天起,化铁丸各剂量组与对照组比较,移植瘤体积生长较慢,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);第21天时,化铁丸中剂量组肿瘤体积最小,对照组肿瘤体积最大,差异有统计学意义(P<0.01)。化铁丸中剂量组抑瘤率最高,为44.0%,化铁丸低剂量组和高剂量组抑瘤率分别为36.0%、32.1%。化铁丸中剂量组裸小鼠肠道菌群丰度及多样性提高,梭菌目Clostridiales、梭菌纲Clostridia、毛螺菌科Lachnospiraceae_FCS020_group、瘤胃球菌属Ruminococcaceae_NK4A214_group、Ruminiclostridium_5、Lachnoclostridium、Parasutterella的丰度增加,条件致病菌属Enterobacter丰度降低。结论:化铁丸能够抑制结肠癌发展,且中剂量效果最好;其机制可能为提高裸小鼠肠道菌群丰度及多样性,增加Clostridiales丰度,降低条件致病菌Enterobacter的丰度,抑制结肠癌瘤体生长。

温滋解毒法治疗恶性肿瘤理论探讨

温滋解毒法是周红光教授以周仲瑛提出的癌毒病机理论为基础,结合临床实践提出的恶性肿瘤辨证方法。温滋解毒法理论依据扎实,临床疗效突出。芍药甘草附子汤是《伤寒杂病论》中温法、滋法并用的代表方剂之一,有滋阴养血、扶阳益阴、祛风除湿等效,在阴阳两虚、肌肤失温、筋脉失养等病症中均有良好的临床疗效,既往研究证实,芍药甘草附子汤联合散结化瘀祛痰通络的虫类药可以毒攻毒,消癌解毒。本研究在探析温滋解毒法的基础上,着重分析芍药甘草附子汤联合虫类药在恶性肿瘤治疗中的机制,为临床应用提供参考。

温滋解毒法辨治癌性便秘案

癌性便秘为肿瘤患者极为痛苦且常见的并发症,严重影响患者治疗的依从性和生存质量。周红光教授长期探索于肿瘤临床,深入学习国医大师周仲瑛教授之“癌毒”病机理论,在“消癌解毒法”的基础之上,提出癌性便秘与机体正气亏虚和癌毒顽劣猖獗密切相关;其反复发作的根本是“阴阳两虚、癌毒蕴结”;治疗上强调“通便不解毒、癌毒愈深,解毒不扶正、正气难存”,采用温滋解毒法,阴阳并补、寒热同调、消癌解毒,临床常获佳效。

温滋解毒法辨治胆系恶性肿瘤经验

胆系恶性肿瘤中的胆囊癌、胆管癌属于临床难治性肿瘤,放疗、化疗等疗效不肯定,临床治疗颇为棘手,严重危害着人类的生命健康及生活质量。临床实践表明中医药是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,在胆系恶性肿瘤的治疗中也取得较好疗效,诸多中医临床大家均提出了多种不同的辨治胆系肿瘤的理论与法则,重视扶正祛邪、固本培元、疏理气机、健脾益气、化痰解毒等多种治法的运用。吾师(周红光老师)出身中医世家,从事临床、教学、科研近20年,长期不断探索,临证之中创新性提出“温滋解毒法”辨治恶性肿瘤,其指温法、滋法和解毒法三法同用,是中医辨治恶性肿瘤的重要治法。本文结合临床案例一则,探讨温滋解毒法在胆系恶性肿瘤治疗中的具体运用,以供学习。

温滋解毒法辨治晚期肠癌肝转移经验

国医大师周仲瑛教授创新性提出癌毒病机理论,创立了消癌解毒法。晚期恶性肿瘤是病机复杂的综合性疾病,施以常法收效颇微,临床基于消癌解毒法,运用复法大方温滋同用、阴阳并调、攻补皆施、标本兼顾,取得较好疗效。文章介绍吾师以温滋解毒法治疗晚期大肠癌肝转移的辨证思路,并附验案一则,观察基于癌毒病机理论运用复法大方治疗晚期恶性肿瘤的有效性,为提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量、缓解其痛苦提供一些临床经验。

健康中国背景下基于中医文化构建和谐医患关系

构建和谐医患关系是维持社会稳定,营造美好生活,实现健康中国战略的重要条件。中医文化博大精深,以人为本的文化核心不仅能够治病救人,在预防医患纠纷,解决医患矛盾方面也能发挥独到作用。因此本文提倡培养“大医精诚”职业素养,调节医疗环境中的“顺应性”,维护身心健康,未病先防、既病防变等方式构建和谐医患关系。

中医和西医学生对医患关系认知的比较分析

目的调查中医和西医学生对医患关系认知的差异。方法选择中医和西医(临床医学)专业556名学生,进行问卷调查,统计分析医患关系现状的认知和影响因素。结果对于综合性医疗机构的医患关系状态,中医学生认为和谐的比例(32.9%)显著高于西医学生(20.0%)(P<0.05);对于社区卫生服务中心(站)的医患关系状态,中医学生持负面认知的比例(4.0%)显著低于西医学生(9.1%)(P<0.05);两类学生对医患关系影响因素的认知差异无统计学意义(P>0.05)。与一年级学生相比,中医和西医学二年级学生对综合性医疗机构医患关系的正面认知比例分别下降了10.0%和23.1%;媒体报道和社会传闻对中医二年级学生的医患关系认知影响更显著。结论中医学生对医患关系的认知比西医学生更积极。

代谢组学在中药复方研究中的应用

代谢组学是20世纪90年代中期发展起来的对某一生物或细胞所有低相对分子质量代谢产物进行定性、定量分析的一门新学科。在中药复方研究中,代谢组学方法和技术的应用具有广阔的发展前景,尤其是在中药复方多靶点作用机制、中药复方配伍规律及安全性研究等方面具有重要理论意义和应用价值。代谢组学为中药复方的现代研究提供了强力的技术支撑,将有助于系统、深刻地揭示中药复方的科学内涵,指导中药复方新药研发,更好地传承和发展中医药理论。

蛋白质组学是中医病机研究的重要技术平台

病机是中医学理论体系的核心,病机研究是中医理论创新发展的突破口。蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医病机有着惊人的相似。将蛋白质组学运用于中医病机的研究中,对于探讨病机本质、演变规律及疗效确切的经方、验方的作用机制,促进中医药现代化具有重要意义。

代谢组学在恶性肿瘤早期诊断中的应用

代谢组学是对某一生物或细胞所有低相对分子质量代谢产物进行定性和定量分析的一门新学科。代谢组学应用核磁共振和质谱等技术检测各种体液的代谢物变化,研究各种代谢物分子及其功能,能够较全面地揭示恶性肿瘤发生、发展过程中机体内所发生的一系列生物化学变化,有助于发现恶性肿瘤发生早期的代谢组标志物簇,深入理解肿瘤发生的病理分子机制,在恶性肿瘤早期诊断研究中具有广阔的应用前景。本文作者综述了近年来代谢组学在恶性肿瘤早期诊断方面的研究成果,以推进代谢组学在恶性肿瘤领域的应用。

从Toll样受体/核因子-κB信号通路探讨中药免疫调节作用机制

许多中药从整体水平发挥了显著的免疫调节作用,近年来也从细胞、分子、基因等不同水平对其机理进行了大量的探索。本文在中药既往研究成果的基础上,结合Toll样受体/核因子-κB(TLRs/NF-κB)信号通路,对两者的关系进行了简要介绍,指出中药免疫调节作用与TLRs/NF-κB信号通路密切相关,这不仅对进一步深化中药免疫调节药理认识具有重要理论价值,而且对提高中药治疗疾病的疗效和中药新药开发,都具有重要的现实意义。

溃克灵对溃疡性结肠炎模型大鼠外周血和肠系膜淋巴结CD4^＋CD25^＋T细胞亚群的影响

目的建立溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,研究溃克灵(KKL)对大鼠UC的治疗作用及对大鼠外周血和肠系膜淋巴结CD4+CD25+调节性T细胞的影响,探讨KKL防治UC的作用机理。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)法(100mg/kgTNBS+50%的乙醇0.25ml)灌肠复制出UC大鼠模型。将72只大鼠随机分为正常组,模型组,SASP(柳氮磺吡啶)组,KKL大、中、小剂量组;观察结肠大体形态损伤、组织学变化,测定各组大鼠外周血和肠系膜淋巴结CD4+CD25+T细胞亚群百分率的变化。结果与模型组相比,KKL各组、SASP组结肠大体形态损伤、组织学变化显著改善。与正常组比较,模型组大鼠外周血和肠系膜淋巴结CD4+CD25+T细胞亚群降低非常显著(P<0.01)。而经KKL、SASP治疗3周后,大鼠外周血和肠系膜淋巴结CD4+CD25+T细胞亚群,均有显著或非常显著性增高(P<0.01或P<0.05)。结论 KKL对大鼠UC有显著的治疗作用,提高模型大鼠外周血和肠系膜淋巴结CD4+CD25+调节性T细胞可能是其治疗机制之一。

周仲瑛临证辨治哮喘心法

从4个方面探讨周仲瑛教授辨治哮喘心法,分别为重视辨体施治,倡导"发时未必皆实,平时未必皆虚",强调祛风化痰为治疗哮喘之要,认为补益肺肾为治疗哮喘之本,反映了周仲瑛教授灵活运用中医传统理论诊治哮喘的学术思想。

论《傅青主女科》治肝八法

《傅青主女科》理法严谨,方药简约,对妇科疾病的治疗有其独到见解,尤其善用治肝法治疗妇科疑难病证,主要可归纳为疏肝解郁、清肝扶脾、舒肝益肾、补肝温经、补血养肝、健脾舒肝、补肾舒肝、补气平肝八法,临床可用于经带胎产诸疾。

溃克灵对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠黏膜ICAM-1基因表达的影响

目的建立溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,研究溃克灵(KKL)对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及对结肠组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因表达的影响,探讨溃克灵防治溃疡性结肠炎的作用机理。方法采用TNBS法(100 mg/kgTNBS+50%的乙醇0.25 mL)灌肠复制出溃疡性结肠炎大鼠模型。将72只大鼠随机分为正常组、模型组、SASP(柳氮磺吡啶)组、溃克灵大、中、小剂量组。观察结肠大体形态损伤、组织学变化,采用免疫组织化学染色法检测结肠组织ICAM-1基因的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠结肠组织中ICAM-1基因表达显著增高(P<0.01),而溃克灵大剂量组、SASP组较模型组明显降低(P<0.01)。结论溃克灵对大鼠UC有显著的治疗作用,抑制ICAM-1基因的表达可能是其治疗机制之一。