容积弧形调强放疗与静态调强放疗在宫颈癌根治性放疗中的剂量学分析

目的 研究观察容积弧形调强放疗与静态调强放疗在宫颈癌根治性放疗中的剂量学。方法 目的选取泰兴市人民医院2018年1月—2023年12月收治的60例宫颈癌患者,根据治疗方法不同分组,每组30例,观察组进行容积弧形调强放疗,对照组进行静态调强放疗。比较二者靶区和危及器官的剂量分布、总机器跳数和有效治疗时间。结果 观察组患者临床靶体积-计划靶体积及临床靶体积-计划靶体积的D2%、D95%、CI的受照剂量均高于对照组,而HI、D98%指标低于对照组患者;其危及器官(小肠、脊髓、直肠、股骨头)Dmean、V40及D2%的受照剂量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的有效治疗时间(82.35±6.34)d及总机器跳数518.34±22.33均少于对照组患者的(342.72±10.62)d及635.52±42.52,差异有统计学意义(t=115.301、13.363,P均<0.05)。结论 两种放疗方式均可达到剂量学要求,但相较于静态调强放疗,容积弧形调强放疗法计划靶区均匀性、适形度更佳,危及器官的剂量更少。

同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移

目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移同步化疗加三维适形放射治疗的疗效和并发症。方法 60例食管癌术后发生纵隔转移的患者,随机分为两组(适形组与对照组),每组30例,放疗采用6/15MVX线外照射,前2/3疗程常规放射治疗DT(38～40)Gy,后1/3疗程采用后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗,2次/天,(1.4～1.5)Gy/次,全疗程总剂量DT(65～68)Gy,采用FP方案化疗(5-Fu+DDP)。结果治疗后3月内复查CT,适形组与对照组的CR、PR分别为53.5%、36.7%和43.3%、36.7%,无进展病例,有效率(CR+PR)分别为90.0%、80.0%(χ2=1.17,P>0.05),1、3、5年生存率分别为80.0%、33.3%、13.3%和73.3%、20.0%、6.7%(χ2=0.80、1.36、0.91,P>0.05)。结论同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移可提高局部控制率和生存率,不良反应小。

同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌

目的评价同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌的疗效和并发症。方法54例食管癌患者随机分为二组(适形组与对照组),每组27例,放疗采用6/15MVX线外照射,前2/3疗程常规放射治疗DT40Gy,后1/3疗程分为后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗,2次/天,1.4Gy/次,全疗程总剂量为68Gy,化疗采用LEP方案(四氢叶酸钙,5-氟脲嘧啶和顺铂)。结果适形组与对照组的1、2年生存率分别为85.2%、63.0%和78.0%、59.3%(2χ=0.49、0.08,P>0.05)。结论同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌有提高生存率的趋势,并发症少。

化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的 :评价化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法 :118例食管癌患者 ,随机分为 2组 (化放组与单放组 ) ,每组 5 9例。放疗采用 6MVX线外照射 ,前 2 / 3疗程常规放射治疗 2Gy/次 ,共 4 0Gy ;后 1/ 3疗程改用加速超分割放射治疗 (2次 /天 ,1 35～ 1 4Gy/次 ) ,全疗程总剂量共 6 7～ 6 8Gy ,4 0分次 ,4 0～ 4 2天完成 ;化疗采用FP方案 (5 氟脲嘧啶和顺铂 )。结果 :化放组与单放组的 1、2年生存率分别为 86 4 %、6 9 5 %和 72 9%、5 0 8% (χ2 =3 95 ,4 2 8,P <0 0 5 ) ,其中 3、4年生存率分别为 4 9 2 %、4 2 4 %和 4 0 7%、33 9% (χ2 =0 86 ,0 89,P >0 0 5 )。结论 :化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌能提高患者的近期生存率 ,并未增加毒性反应。

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合适形放疗的疗效观察

目的:观察替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后病例的临床疗效。方法:30例恶性脑胶质瘤术后的患者,13例行替莫唑胺联合适形放射治疗(治疗组),另17例单纯适形放射治疗(对照组)。结果:治疗组与对照组的中位生存时期为16.5个月和12.7个月;其1?2年生存率分别为76.9%?46.2%和52.9%?17.6%(P>0.05)。结论:替莫唑胺联合适形放射治疗恶性脑胶质瘤术后有提高生存率的趋势,并发症少。

后程适形放射治疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法50例Ⅲ期NSCLC患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各25例。单放组采用6MV或15MVX线常规外放疗DT40Gy,后采用三维适形放疗2.5～3Gy/f,1f/d,至DT70～75Gy,同步放化疗组在放疗的第1～3天联合NP方案化疗(NVB 25mg/m2,d1、d8,DDP 30mg/m2,d1～d3),21天为1周期,放疗后再采用该方案化疗3～6个周期。结果同步放化疗组与单放组的有效率(CR+PR)分别为84.0%和64.0%(P>0.05);1、2年生存率分别为76.0%、36.0%和68.0%、24.0%(P均>0.05)。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论后程三维适形放射治疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC近期疗效好,且毒性反应可以耐受。

后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 评价三维适形放射治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者局部控制率和生存率的影响。方法 2 6例Ⅲ期非小细胞肺癌患者先采用 6 / 15MVX线常规外放疗DT38～ 4 0Gy ,后采用三维适形放疗 2 5～ 3Gy/次 ,1次 /d ,累计量 70～ 74GY。结果 1、2年生存率分别为 6 9 2 %、4 6 1% ,1、2年局部控制率分别为 88 5 %、76 4 %。结论 后程三维适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期生存率及局部控制率 。

生物降解高分子蛋白微球的制备

聚酯聚醚嵌段共聚物聚-DL-乳酸-聚乙二醇(poly-DL-lactide-b-polyethylene glycol, PELA)采用本体开环聚合法制备,PELA包裹人血清白蛋白(HSA)微球采用溶剂挥发法双乳液体系(W1/O/W2)制备.微球球形规整,表面比较光滑,粒径集中在0.5～5 μm.考察了在内水相添加天然高分子海藻酸钠加氯化钙对蛋白包裹效率和微球性能的影响,并用染料结合法检测微球中蛋白含量.结果表明,在内水相添加质量分数为3.0%的海藻酸钠加氯化钙,对蛋白包裹效率有明显改善.

乳腺癌保乳术后放射治疗21例疗效观察

目的观察乳腺癌保乳术后的放射治疗疗效。方法对可行保乳的21例患者行肿瘤切除或加腋窝淋巴结清扫，于术后3～15周行全乳腺照射DT56～64Gy．腋窝淋巴结有转移者，常规作锁骨上、腋顶淋巴结照射DT50Gy，若腋窝无淋巴结转移，只作全乳腺照射。结果其1、2年生存率分别为100％、95．2％。2年局部复发率为4．86％。乳房美容满意率为90．5％。结论早期乳腺癌保乳术后的放射治疗可达到与根治术或改良根治术相同疗效，且保留乳房的美容效果佳，并未增加放疗副作用。

三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各35例。放疗采用6MVX线三维适形放射治疗,2.0Gy/次,1次/d,5次/周,DT66～72Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2月。胸部病灶按WHO实体瘤疗效评价标准在放疗30天内经胸部增强CT扫描评价近期疗效,急性副反应及晚期并发症按照RTOG标准进行评价。结果治疗组有效率(CR+PR)为88.6%,对照组有效率为62.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为65.7%、37.1%、22.9%,对照组1、2、3年生存率分别为40.0%、14.3%、5.7%,两组同期生存率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.64、4.79、4.20,P<0.05)。吉非替尼组主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、腹泻。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌能提高患者的生存率,并未增加毒性反应。

局限期小细胞肺癌三维适形超分割放疗及同步化疗的临床研究

目的:观察三维适形超分割放疗及同步化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的疗效及不良反应。方法:50例LSCLC患者随机分为同步化疗及三维适形超分割放疗DT54Gy组(治疗组)和三维适形超分割放疗DT45Gy组(对照组)。化疗采用EP方案化疗:足叶乙甙(VP-16)100mg/m2,第1-5天;顺铂(DDP)40mg/m2,第1-3天化疗一周期,再同步放化疗,然后继续化疗,共4-6周期。放疗采用三维适形超分割放疗,1.5Gy次/,2次/d,间隔≥6h,5d周/。治疗组肿瘤量DT54Gy,对照组DT45Gy。结果:治疗组与对照组的近期有效率(CR+PR)分别为92.0%和84.0%。1、2、3年生存率分别为80.0%、40.0%、24.0%和76.0%、32.0%、16.0%(P>0.05)。中位生存期分别为24.6和22.3个月。1+2级放射性食管炎、肺炎、骨髓抑制发生率相似。结论:3DCRT超分割放疗及同步化疗在总剂量为54Gy组可获得满意的近、远期疗效,不良反应稍高但可以耐受。

化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌临床疗效分析

目的观察EP方案化疗与超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效。方法局限期小细胞肺癌58例随机分为化放组（30例）和单化组（28例）。化疗采用EP方案化疗1～2周期后放射治疗1个疗程后再化疗4周期。1．4～1．5Gy／次，2次／d，放疗总剂量为DT：45～54Gy。单化组为EP方案化疗4～6周期。结果化放组与单化组的1、2年生存率分别为76．7％（23／30）、43．3％（13／30）和46．4％（13／28）、17．9％（5／28）（x。=5．62，4．39；P〈0．05），局部复发率分别为23．3％（7／30）和50．0％（14／28）（x^2=4．46，P〈0．05）。结论化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌能提高患者的近期生存率，毒副反应可耐受。

Ⅲ期非小细胞肺癌放疗加化疗疗效分析

目的 :评价Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗加化疗的疗效及毒副反应。方法 :对80例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组 ,其中40例接受放射治疗加化疗(治疗组) ,另40例接受单纯放疗(对照组)。放射治疗采用6MVX线常规外放射 ,照射野包括肺原发灶及纵隔淋巴引流区DT66Gy/33f/6～7W ,化疗采用PEC方案(顺铂、足叶乙甙 ,环磷酰胺)。结果 :放疗加化疗组与单纯放疗组的1年、2年生存率分别为67.5%和30.0 %、37.5%和12.5%(P<0.05) ,其3年、5年生存率分别为17.5 %和7.5 %、7.5%和2.5 %(P>0.05)。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应 ,但均能耐受 ,其后期并发症两组无统计学差异。结论 :同步放疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC,毒性反应可耐受 ,能明显提高1年、2年生存率 ,其3年。

三维适形放射治疗前列腺癌的疗效

目的:目的:评价三维适形放射治疗前列腺癌的疗效。方法:回顾分析本院放射治疗41例前列腺癌患者,其中3DCRT组18例,常规放疗组23例。所有患者均采用6/15MVX线,1.8-2.0Gy/次,每周5次。3DCRT组肿瘤剂量DT70-78Gy,常规放疗组肿瘤剂量DT65-72Gy。结果:3DCRT组与常规放疗组的3、5年生存率分别为83.3%、66.7%和69.6%、56.5%(P>0.05),两组2级以上急性胃肠道和泌尿系统反应发生率分别为27.8%和60.9%(P<0.05),2级以上慢性胃肠道和泌尿系统反应发生率分别为5.6%和21.7%(P>0.05)。结论:三维适形放射治疗前列腺癌有提高生存率的趋势,副反应可接受,未发生严重晚期副反应。

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后综合治疗价值的探讨

[目的]探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后病例放射治疗和化疗的价值及毒副反应。[方法]经手术后病理确诊为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌70例 ,其中35例接受术后放射治疗和化疗(放化组) ,35例仅接受术后放疗(单放组)。放射治疗采用6MV_X线DT:48Gy ,24次 ,5～6周完成。化疗采用LFP方案(氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙和顺铂静脉滴注)。[结果]术后放化组和单放组均未因急性毒副反应中断治疗 ,其5年生存率分别为65.7%和40.0%(χ2=4.64,P<0.05)。[结论]Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后放疗配合化疗能提高患者生存率 ,并未增加毒副反应。