“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的系统评价/Meta分析进行再评价,为“培土生金法”在COPD稳定期的选择提供循证依据。方法:计算机检索7个中英文数据库,时限均为建库至2023年6月1日,经文献筛选、数据提取后,应用AMSTAR 2软件对纳入文献的方法学质量进行评价,应用GRADE系统工具对所有结局指标进行证据质量分级。结果:共纳入13篇系统评价/Meta分析,109次结局指标;AMSTAR 2软件分析显示,1篇文献为低质量,11篇文献为极低质量;GRADE分级显示,11次结局指标为中等级别,58次结局指标为低级,40次结局指标为极低级。结论:“培土生金法”干预COPD稳定期确有优势、安全性好,但研究的方法学质量及证据质量偏低。为此,今后应进行高质量研究,另外,对系统评价的撰写应客观规范。

补肺益肾法治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)患者多在哮喘临床控制期只采用吸入糖皮质激素、支气管舒张剂以及白三烯调节剂等维持治疗,虽大多数能得到较好的控制,但仍有部分患者对激素不敏感,疗效较差,长期使用亦会带来多种不良反应,因此选择中医药干预哮喘的病程管理非常重要。中医认为哮喘缓解期的患者多以肺肾两虚证为主,补肺益肾法起着很重要的作用,故将近年运用补肺益肾法治疗哮喘缓解期的临床研究进行整理,以期为补肺益肾法在哮喘中的应用提供依据。

基于偏振、波长和位置复用的多功能全息液晶元件

为了实现大信息容量、多功能的全息显示,本文提出了基于偏振/位置/波长参数进行复用的液晶全息显示器件,并分别对各个参数的复用进行了探索和验证。首先,通过GS算法计算出多个特定衍射条件和目标图像的全息图。接着,利用全息叠加原理将多个全息图进行叠加并得到基于几何相位的复用全息图。最后,基于光控取向技术制作了多个复用液晶器件并对其有效性进行了验证。实验结果表明,通过该方法可以设计显示对应多个偏振、位置和波长全息图像的液晶器件,且基于液晶聚合物和塑料衬底的器件在弯曲时仍可实现清晰的图像显示。此外,提出了波长复用的动态可调全息液晶盒,该器件具有良好的电可调谐能力并在445~638 nm的可见光波段实现了显示图像的开/关状态的切换。得益于全息叠加机制的灵活性和液晶材料的特性,我们的策略为低成本、易设计的多通道全息液晶器件提供了新的视角,设计的基于液晶的复用器件在柔性显示、成像复用和信息存储等方面具有广阔的应用潜力。

数字化赋能下的学校教育教学管理体系构建与实践研究——以牡丹江市第一高级中学为例

随着数字化发展战略的实施和大数据、5G、云计算等新技术的普及运用,教育教学管理数字化建设与应用已经成为提升学校管理水平、优化教育教学资源配置、促进学生全面发展的重要手段。应坚持党的教育方针,积极响应国家、省市关于数字化教育的政策号召,深入推进数字化赋能学校教育教学管理的建设和应用,形成符合学校特色的教育信息化建设与应用体系,优化顶层设计,立足应用,整校推进,靶向学习,积极推进学校教育教学数字化进程。

基于数据挖掘探讨中医药治疗颈源性头痛的用药规律

目的探讨中医药治疗颈源性头痛的用药规律。方法通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网数据库从建库至2022年10月收录的中医药治疗颈源性头痛的文献,按照纳排标准筛选文献,将筛选出的方剂的相关数据录入中医传承辅助系统软件(V2.5),并对所选数据进行频次、性味、归经统计,采用关联分析组方中常见组方规律,采用聚类分析法演化出核心组方。结果共筛选出73首方剂,其中使用频次居于前3位的中药依次为川芎、葛根、当归,药性多偏温,药味偏辛、甘,归经以肝、脾经为主。分析出常用中药药对26个,挖掘出4组新方。结论治疗颈源性头痛多用性偏温,味偏辛、甘,入肝、脾经的中药。治疗则以活血化瘀为主,祛风及补虚为辅。

大豆皂苷结构及生理活性研究进展

大豆皂苷大量存在于大豆的胚芽、胚轴等部分,尤其是在脱脂豆粕中含量丰富,可以作为一类高附加值的产品进行生产,提高大豆油加工副产物的利用率。大豆皂苷属于五环三萜类化合物,是一种齐墩果烷型皂苷,由疏水性苷元和亲水性糖基组成,具有一定的两亲性,并具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、调节免疫力、保护肝脏等多种生理活性。近年来,大豆皂苷的研究领域从活性验证到分子机制不断拓展,产出了一批具有前瞻性的研究成果。不同结构与类型的大豆皂苷表现出的生理活性及作用机制不同,相关研究为大豆皂苷在食品和医药等领域的应用提供了理论基础。重点阐述了大豆皂苷的结构与分类、生理活性及构效关系的最新研究进展,分析了加工方式对大豆皂苷结构的影响,总结了大豆皂苷发挥生理活性的机制及其基于生理活性的应用,剖析了大豆皂苷在未来应用中亟待解决的问题,以期为大豆皂苷进一步研究和开发利用提供理论依据。

生态园林景观绿化带设计方法分析

为解决现代化城市生态园林景观设计中的绿化带设计难题,对生态园林景观绿化带设计方法进行研究,提出基于生态园林景观设计绿化带,深入探讨引入花镜绿化理念、衔接海绵城市理念、融入城市历史文化等绿化带设计方法。从多个角度入手,对生态园林景观中的绿化带进行优化设计,使绿化带既能够表现出应有功能,还可以融入生态园林景观体系中,具有重要参考价值。

前路切开复位治疗下颈椎关节交锁的系统评价与荟萃分析

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是由屈曲牵张及旋转暴力造成的一种急性脊柱损伤,具有较高的致残率与死亡率,临床多需手术治疗[1-2]。目前,下颈椎关节交锁的手术复位方式主要有前路切开复位、后路切开复位和前后路联合复位,其中前路切开复位具有手术创伤小、神经损伤风险低、并发症少及颈椎矢状位平衡保持好等优点,被更多地运用于临床[2-3],然而前路切开复位也存在术中复位困难、术后易融合失败等问题,一直被临床医师所关注[4-5]。

新时代劳动教育融入学科教材的空间逻辑

2020年7月,教育部印发《大中小学劳动教育指 导纲要(试行)》(以下简称《纲要》),要求“在学科专 业中有机渗透劳动教育”,拉开了新时代劳动教育进 课程教材的帷幕。面向新时代高质量教育的发展诉 求,学科教材必须遵循劳动教育育人机理,创新劳动 教育融入思维,彰显劳动教育时代内涵,夯实劳动教 育的综合育人价值。当代教材内含学科知识、探究 实践和教学交往等主线,已然成为“在向未来拓展的 不断变化形态的物质性、精神性和社会性的存在”, 构成师生共同成长的“教学空间”。以空间思维审视 劳动教育融入学科教材问题,剖析劳动教育融入学 科教材的空间构成,探索劳动教育融入学科教材的 空间逻辑,成为新时代劳动教育教材化建设的思想 基础。

类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过检索中英文数据库,收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献,以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准,提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素,使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果:①共纳入16项观察性研究,7项研究为病例对照研究,9项研究为横断面研究,文献质量均为中等及以上,类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。②Meta分析结果显示:相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿因子阳性单因素分析亚组(OR=1.33,95%CI:1.02-1.72,P=0.04)、C-反应蛋白(SMD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P=0.00)、红细胞沉降率(SMD=0.15,95%CI:0.002-0.29,P=0.047)、抗环瓜氨酸多肽抗体(OR=1.73,95%CI:1.19-2.51,P=0.004)、28个关节疾病活动度评分(SMD=0.20,95%CI:0.04-0.37,P=0.02)、外周关节破坏(OR=2.48,95%CI:1.60-3.85,P=0.00)及皮质类固醇(OR=1.91,95%CI:1.54-2.37,P=0.00)与类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生密切相关,女性与皮质类固醇的使用为类风湿关节炎患者颈椎失稳发生的独立相关因素。结论:基于16项观察性研究的临床证据提示,类风湿关节炎患者颈椎失稳的总体发生率为43.08%,但各研究间类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率差异较大,其中性别(女性)及使用皮质类固醇治疗被证实为类风湿关节炎患者颈椎失稳发病的独立相关因素,该研究结果对临床早期识别、诊断和预防类风湿关节炎患者颈椎失稳提供了一定的参考依据。

手术治疗下颈椎骨折脱位的研究进展

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴力,约37%的单侧脱位和超过90%的双侧脱位患者合并脊髓损伤,给社会和家庭带来极大的负担[1~3]。

颈椎前路V形截骨Y形减压融合术治疗后纵韧带骨化症的临床疗效观察

目的:观察颈椎前路V形截骨Y形减压融合术(anterior cervical V-osteotomy Y-decompression and fusion,ACVYF)治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月~2022年10月在河南省洛阳正骨医院行手术治疗的60例单节段椎体层面后纵韧带骨化症患者的临床资料,其中30例采用ACVYF治疗(ACVYF组),男18例,女12例;年龄47~65岁(61.0±6.4岁),体质指数16.8~28.1kg/m^(2)(23.67±2.86kg/m^(2));病程10~80个月(37.5±20.1个月);手术节段:C32例、C45例、C513例、C610例。30例采用颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy decompression and fusion,ACCF)治疗(ACCF组),男19例,女11例;年龄44~68岁(59.5±6.8岁);体质指数16.6~26.4kg/m^(2)(23.30±2.56kg/m^(2));病程13~72个月(35.8±18.8个月);手术节段:C33例、C46例、C512例、C69例。两组性别、年龄、体质指数、病程、手术节段等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、并发症;术前和术后1周、3个月、6个月、12个月进行颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,计算术后12个月时的JOA评分改善率;术前和术后1周、3个月、6个月和12个月在X线片上测量融合区高度、C2~7 Cobb角;术后3个月、6个月和12个月时在X线片或CT片上观察植骨融合情况。结果:两组患者均顺利完成手术,ACVYF组手术时间为88.2±19.7min,术中出血量为133.3±24.4mL;ACCF组手术时间为91.5+24.1min,术中出血量为137.7±29.4mL,两组手术时间和术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05)。ACVYF组与ACCF组术后各有3例患者发生吞咽困难,1~2周后均自行缓解,随访期间无其他并发症发生,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。两组术后各时间点颈椎JOA评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05);两组术后各时间点融合区高度和C2~7 Cobb角与术前比较均有统计学差异(P<0.05),术前、术后1周和术后3个月两组间比较均无统计学差异(P>0.05),术后6个月和术后12个月ACVYF组均大于ACCF组(P<0.05)。术后12个月随访时ACVYF组颈椎JOA评分改善率为(72.39±10.54)%,ACCF组术为(75.92±10.39)%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。ACVYF组术后3个月与6个月随访时植骨融合率(70.0%和93.3%)优于ACCF组(40.0%和73.3%)(P<0.05),术后12个月两组均已骨性融合(P>0.05)。结论:ACVYF能有效解除椎体层面后纵韧带对脊髓的压迫,改善患者神经功能;相较于ACCF,ACVYF能够更好地维持颈椎生理曲度,加快植骨融合。

西藏自治区建材类非金属矿山与社会经济的相关性分析

该文以西藏自治区为研究对象,利用卫星遥感技术取得的调查监测成果,探索性地将市级行政单元的建材类非金属矿山压占损毁土地情况、矿山环境恢复治理情况、采场挖损规模与地区生产总值、人口、区划面积、人口密度等社会经济典型要素进行相关统计分析。结果显示,地区生产总值或人口密度越高的地区,建材类非金属矿产资源开采规模越大,该结论为在我国西部省份预测一定区域内建材类非金属矿山开采规模及今后实现建材类非金属矿山地质环境与社会经济建设和谐发展提供了研究基础。

单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果

目的 探讨单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果。方法 将60例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者随机分为两组各30例。对照组采用单纯后路钉棒复位内固定治疗,观察组采用单纯前路撬拨复位内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组椎体复位率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组术后脊髓功能损伤ASIA分级A级、 B级占比低于对照组,E级占比高于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 单纯前路撬拨复位内固定治疗可明显提高颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的椎体复位率,减轻患者脊髓功能损伤,降低术后并发症发生率。

埕北-30潜山太古界裂缝性油藏裂缝分布预测

针对埕北30潜山太古界裂缝性油藏,以岩芯分析、岩石力学实验、构造及应力场演化史等资料为基础,建立了地质模型及力学模型,模拟计算了应力场数值,得到了构造应力场的应力及其方向的分布;并根据岩石破裂准则,计算了岩石破裂率的分布.从而,研究预测了埕北-30潜山太古界裂缝性油藏构造裂缝的发育分布及裂缝走向.对定量描述成果与实际资料进行了对比检验,结果表明该成果具有一定的可靠性.

经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形结合手法牵引复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景:目前经皮椎体成形及后凸椎体成形已经较为广泛的应用于临床,成为治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的较为理想的方法。目的:比较手法牵引复位结合椎体成形与经皮后凸椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:将59例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者本着知情同意、自愿入组的原则分为2组,手法结合经皮椎体成形组38例采用手法结合经皮椎体成形治疗;经皮后凸椎体成形组21例采用经皮后凸椎体成形治疗。比较两组手术前后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角及住院费用等指标。结果与结论:两组患者手术后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角与术前比较均有改善(P<0.05);手术前后两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。手法结合经皮椎体成形组患者手术费用显著低于经皮后凸椎体成形组(P<0.05)。表明手法牵引复位结合经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折症状、体征均有显著疗效,并能节约手术费用,可以作为老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折的首选治疗方法。

埕北30潜山岩心裂缝的分维数及与裂缝密度的关系

岩石破裂具有自相似结构 ,储集体构造裂缝的复杂形态及分布具有分形特征 ,岩心构造裂缝难以定量而准确地比较和评价。应用分形理论计算的埕北 30太古界潜山储集体花岗片麻岩和煌斑岩岩心构造裂缝的分维数分别为 1.0 0 0 6～ 1.2 5 37和 1.0 2 2 9～ 1.1399。进一步分析表明 ,两种岩性的岩心裂缝分维数和裂缝密度具有很好的正相关性。从而 。

边底水稠油油藏蒸汽吞吐的开采特点及水驱作用分析

边底水作用是影响注蒸汽热采效果的一个重要因素。本文通过对单家寺油田单2断块地质特点的分析,及对试验区吞吐试验动态的研究,揭示了该油田活跃的边底水对稠油油藏蒸汽吞吐开采效果起着决定作用,得出蒸汽吞吐具有水驱特征,产量变化表现为水驱衰减递减规律的结论。在上述研究的基础上,对单2断块试验区蒸汽吞吐加边底水驱效果进行了预测,其采收率可达20%～26%。需要指出的是:由于活跃边底水的作用,将给蒸汽吞吐转蒸汽驱带来困难。

新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：观察新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年10月至2012年10月，采用新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折患者25例，男18例，女7例。年龄20～43岁，中位数31岁。损伤椎体，T116例、T129例、L16例、L24例。按照Magerl胸腰椎骨折分类，均为A型。受伤至手术时间5～11 d，中位数7 d。术后随访观察并发症发生、伤椎高度恢复、后凸畸形纠正、疼痛缓解及脊柱功能恢复情况。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间（78±21）min，术中出血量（41±23）mL。所有患者均获得随访，随访时间8～18个月，中位数13个月。均无神经损伤、切口感染、内固定断裂及松动等并发症发生。术后1周与术后8个月Cobb角分别由术前23．7°±7．6°降至4．7°±3．4°、6．3°±2．2°。术后1周与术后8个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前（61．5±15．6）％升至（94．8±7．6）％、（91．5±7．9）％；伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比由术前（92．6±4．3）％升至（98．8±0．9）％、（97．3±0．8）％。术后1周与术后8个月伤椎疼痛视觉模拟评分分别由术前（7．5±1．3）分降至（2．6±1．1）分、（0．5±0．3）分；Oswestry功能障碍指数由术前（89．1±2．7）％降至（58．6±18．7）％、（3．7±2．6）％。结论：采用新型经皮椎弓根钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折，能有效恢复椎体高度，纠正后凸畸形，明显缓解疼痛，有利于脊柱功能的恢复，创伤小，并发症少，值得临床推广应用。

成年大鼠海马CA1区锥体细胞K_(ATP)通道的特性

为了解成年大鼠海马CA1区锥体细胞KATP 通道的特性 ,实验采用膜片钳技术的内面向外式记录法 ,在急性分离的CA1区锥体神经元上 ,研究了可被胞浆侧ATP所抑制的钾离子单通道的特性。当细胞膜内外两侧的K+浓度均为 14 0mmol/L时 ,通道的电导为 63pS ,翻转电位为 1 71mV ,通道呈弱内向整流性。在负钳制电位时 ,通道开放时常被短时程的关闭所打断 ,而在正钳制电位时 ,这种短时程的关闭状态明显少于负钳制电位时。但通道开放概率未见明显的电压依赖性。ATP对通道活动的抑制作用呈浓度依赖性 ,抑制通道活动 5 0 %的ATP浓度为 0 1mmol/L。KATP 通道的特异性阻断剂tolbutamide (甲糖宁 ,1mmol/L)可完全阻断通道的活动 ,而KATP 通道开放剂diazoxide (二氮嗪 ,1mmol/L)则不增强通道的活动。