美国道路作业区交通管理研究与启示

道路养护维修工作是维持道路正常运行的基本保证 ,设置养护维修作业区往往需要封闭部分车道 ,这常常会给道路上的交通流带来不利影响 ,特别是对高速公路和城市快速道路影响更大。该文通过对美国道路养护维修作业区交通管理的研究分析与借鉴 ,探讨我国道路养护维修作业区交通管理的若干问题。

老年杓型高血压晨峰早期肾损害及Hcy、hs-CRP的检测价值

目的探讨老年杓型高血压患者血压晨峰(MBPS)现象早期肾功能损害及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压早期肾功能损害中的检测价值。方法168例老年高血压杓型患者,依据动态血压结果有无MBPS现象分为晨峰组(n=73)和非晨峰组(n=95),均进行胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(U-mA lb)、尿转铁蛋白(UTRF)、Hcy、hs-CRP监测,并常规监测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖(GLU)、胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析两组间Cys C、Hcy、hs-CRP值和U-mA lb、U-TRF阳性率差异。结果两组患者SCr、BUN、GLU、TCH、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义;晨峰组MBPS变异幅度、Cys C值、Hcy值、hs-CRP值均显著高于非晨峰组(P=0.000);晨峰组U-mA lb阳性率高于非晨峰组(χ2=18.014,P=0.000);晨峰组U-TRF阳性率高于非晨峰组(χ2=19.694,P=0.000)。结论老年杓型高血压MBPS现象对Cys C、U-mA lb、U-TRF、Hcy、hs-CRP有显著影响,MBPS较非MBPS更容易引起早期肾功能损害,Hcy、hs-CRP对高血压早期肾功能损害有检测价值。

硬皮病皮损CTGF,COL-Ⅰ Ⅲ的检测及意义

目的研究硬皮病(SD)发病与结缔组织生长因子(CTGF)及Ⅰ,Ⅲ型胶原(COL-Ⅰ,Ⅲ)表达的关系,探讨硬皮病可能的发病机制。方法采用免疫组化SP法检测72例SD患者皮损中CTGF蛋白及COL-Ⅰ,Ⅲ蛋白表达,18例正常人皮肤组织作为正常对照组。结果①CTGF在SD患者皮损的表达强于对照组,在系统性硬皮病(SSc)表达高于局限性SD(P均<0.001);②COL-Ⅰ在SD患者皮损的表达强于对照组,但在SSc组、局限性SD组间表达无明显差异(P>0.05);COL-Ⅲ在SD患者皮损的表达与对照组相近(P>0.05);相关分析表明COL-Ⅰ与CTGF的表达呈正相关(r5SC=0.728,rSD=0.71,P均<0.01)。结论COL-Ⅰ与CTGF在SD患者皮肤硬化过程中起一定作用,可能与SD的病理纤维化形成有关。

高速公路养护维修作业区通行能力影响因素的微观仿真研究

影响高速公路养护维修作业区通行能力的因素很多也很复杂 ,其中车道封闭型式、大车率、坡度、作业区长度是很重要的几个因素 ,文章利用

硬皮病病因及发病机制的研究进展

硬皮病是以皮肤及各种内脏器官纤维化为特征的一种结缔组织病,其病因和发病机制尚未明确。为探讨硬皮病的病因、发病机制,人们从流行病学、血管学说、胶原代谢、免疫学及遗传学等方面进行了大量研究,结果表明,该病与种族、地域分布差异、自身抗体、细胞因子以及基因等密切相关。目前研究的热点是细胞因子与本病的相关性。

广州亚运城交通系统规划设计

以《第16届广州亚运会亚运村规划建设亚运要求》的相关内容为依据,在总结历届奥(亚)运会奥(亚)运村交通建设方面经验的基础上,分析了广州亚运城赛时不同群体的交通需求。根据亚运期间亚运城交通组织运营的需要,从高效的进出交通系统、分级设计的内部交通系统以及弹性的交通基础设施体系建设三个方面着手,来统筹安排亚运城的交通系统规划与设计,使得亚运城的交通系统既能满足亚运赛事期间的交通组织运营和安保需要,同时又能满足赛后利用要求。

自发性脾破裂12例诊治分析

目的 提高自发性脾破裂诊断的准确率。方法 对我院1995年1月～2005年12月间收治的12例自发性脾破裂的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 11例行急诊脾切除术；保守治疗1例，后因脾包膜下血肿量增多．疼痛加剧．而中转脾切除术。1例并发切口疝行二次修补术；1例术后腹腔再出血经再次手术出血控制；全部治愈。结论 对突发性左上腹或上腹部疼痛伴有失血征象者，无外伤史，可行B超检查及腹穿以明确诊断；存在引起病理性脾肿大的基础疾病，发病前有腹内压增高等原因，有助于诊断本病。脾切除术是治疗本病的主要方法。

泮托拉唑治疗老年NSAIDs相关消化性溃疡出血的效果观察

目的观察泮托拉唑治疗老年非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关消化性溃疡出血的临床效果。方法随机选取在我院就诊的老年NSAIDs相关消化性溃疡出血患者100例，分为观察组和对照组。对照组使用法莫替丁静脉滴注，观察组使用泮托拉唑静脉滴注。对比两组止血效果、再出血及不良反应情况。结果经一个疗程治疗，观察组止血总有效率为94％，对照组总有效率为82％，两组止血效果差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组再出血率为6％，显著低于对照组的22％，差异有统计学意义，P〈0．05。结论泮托拉唑治疗老年NSAIDs相关消化性溃疡出血安全有效，并发症少。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效观察

目的:分析并评价非静脉曲张性上消化道出血采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗的临床疗效。方法:选择2016年1月至2019年3月在本院接受治疗的60例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为两组。单药组采用泮托拉唑治疗,治疗组采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗。观察并评价两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组临床有效率与单药组相比明显更高,P<0.05;治疗组失血量与单药组相比明显更少,P<0.05;治疗组出血事件与单药组相比明显更短,P<0.05;两组治疗前血红蛋白水平并无明显差异,P>0.05;治疗后治疗组血红蛋白水平与单药组相比明显更高,P<0.05;两组患者均未出现明显不良反应。结论:在非静脉曲张性上消化道出血患者治疗过程中予以泮托拉唑与奥曲肽联合用药治疗方法,可有效提升患者血红蛋白含量,缩短出血时间,减少出血量,且药物安全性较高,疗效较好。

基于Matlab的公路养护作业区长度优化方法研究

公路养护工作是维持道路正常运行的基本保证,设置养护作业区往往需要封闭部分车道,这常会给道路上的交通流带来不利影响,对养护作业长度进行优化设计可以减少这些负面影响。在考虑道路交通流量的时间变化特性基础上建立了养护作业费用模型,利用Matlab工具初步实现了在道路交通流随时间变化情况下的作业区长度优化计算,并给出了具体算例。

肠系膜脓肿的诊治体会

本科自1977年至1992年共收治肠系膜脓肿4例,经手术或病理证实,均获治愈。现报告如下。临床资料例1,女,35岁。因中腹部包块1个月入院,2个月前有背部疖肿史。术中见小肠及乙状结肠系膜共有4个大小不等的脓肿,最大直径为8cm,行切开引流术。术后诊断为肠系膜多发性脓肿。例2,男,68岁。因腹痛8天,加重6小时拟“腹膜炎”入院。急诊手术见腹腔内淡黄色脓液约600ml,回肠系膜一脓肿约8×9cm。

阑尾粘液囊肿7例临床分析

目的提高阑尾粘液囊肿的术前诊断正确率及掌握正确的处理方法。方法回顾总结1992年1月～2006年3月间我院7例阑尾粘液囊肿的诊治情况。结果6例行阑尾切除术,1例行回盲部切除术,无明显手术并发症,全部治愈。结论阑尾粘液囊肿容易误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿、腹腔肿瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤;术前要详细询问病史和仔细体检,以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病;结合B超、钡灌肠及CT检查,有助于提高术前诊断正确率:腹腔镜对本病的诊治有广阔的前景;避免外渗是手术成功的关键。

肠系膜脓肿的诊疗体会（附4例分析）

肠系膜脓肿的诊疗体会（附４例分析）南京市鼓楼医院普外科（２１０００８）周茂松，谢敏，叶耿辉我院自１９７７年至１９９２年共收治肠系膜脓肿４例，现报道如下。１．病例介绍例１．女，３５岁。因脐下包块一月入院。剖腹探查发现小肠及乙状结肠系膜共有４个大小不等的...

注射用奥美拉唑钠联合含铋剂四联方案治疗HP阳性消化性溃疡的疗效

目的探讨注射用奥美拉唑钠联合含铋剂四联方案用于幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡(PU)患者的治疗效果。方法选取吉水县中医院2017年8月至2020年7月收治的80例HP阳性PU患者,用随机数字表法分为对照组40例与观察组40例;对照组给予含铋剂四联方案(阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)治疗,观察组在对照组基础上,联合注射用奥美拉唑钠治疗,两组均治疗7 d;比较临床疗效、临床指标(腹痛消失时间、溃疡面愈合时间、HP根除率);记录两组不良反应[便秘、恶心、腹泻、呕吐、皮疹]发生情况。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组HP根除率分为95.00%(38/40)、72.50%(29/40),观察组高于对照组(P<0.05);较对照组相比,观察组腹痛消失时间及溃疡面愈合时间更早(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用奥美拉唑钠联合含铋剂四联方案用于HP阳性PU患者中,可缩短症状消退时间,提高HP的清除率。

原发性肝癌腹腔种植转移的诊治及预防

目的 :探讨原发性肝癌腹腔种植转移的原因、诊断、预防措施及治疗方法。方法 :对 2 2例腹腔种植转移性肝癌的临床表现、治疗方法、首次肝切除情况和预后进行回顾性分析。结果 :全组手术治疗 2 1例 ,首次腹腔转移癌切除术后 1、3、5年生存率分别为 72 7%、2 7 3 %、13 6 % ,保守治疗 1例于肝癌术后 9个月死亡。结论 :引起腹腔种植转移的原因是癌肿生长突破肝包膜 ,肿瘤细胞脱落种植 ;肝癌自发破裂出血腹腔播散以及医源性种植。术中应彻底腹腔冲洗 ;注意“无瘤”操作 ,重视肝癌周围粘连组织的处理 ;腹腔癌细胞明显污染的病例术后定期行腹腔灌注化疗。肝癌术后定期复查能及时发现亚临床期病例。治疗上首选手术切除 ,再复发可再切除。

原发性肝癌术后腹壁种植转移12例报告

目的 探讨原发性肝癌术后腹壁种植转移的预防及治疗措施。方法 对 12例原发性肝癌术后腹壁种植转移癌的临床特点、关键性治疗方法和经过等进行回顾性分析。结果 全组首次腹壁转移癌切除术 1、3、5年生存率分别为 75 .0 %、3 3 .3 %、16.7%。结论 腹壁种植复发与手术操作不慎及肿瘤的生长特性有关 ,术中应加强无瘤观念 ,及时行腹壁肿瘤切除可达到延长生存期甚至治愈的目的。

肝脓肿误诊为肝癌9例分析

对 9例肝脓肿患者的病史、临床表现及辅助检查进行回顾性分析。其中 8例行肝叶切除 ,1例行肝脓肿切开引流术 ,全部治愈。认为由于早期抗生素的应用使炎症表现不典型 ,加上并发症的干扰及临床医生不作全面的分析 ,常导致误诊。对病史较长、病初即有发热、AFP阴性的肝占位患者 ,应想到肝脓肿的可能 ,动态增强CT扫描对不典型肝脓肿的诊断有重要帮助 ,高度怀疑时可行穿刺细胞学检查 。

市级国土空间总体规划综合交通专项编制的若干思考

市级国土空间总体规划正进入全面编制期,综合交通体系是其中最为重要的支撑保障体系之一,但目前国土空间总体规划综合交通专项在编制内容和编制深度等方面还缺乏针对性文件的指导。以《市级国土空间总体规划编制指南(试行)》相关要求的理解为基础,结合具体工作实践,对新时期国土空间规划交通规划体系的转型要求、体系框架,以及市级国土空间总体规划中的综合交通专项规划的定位与作用、编制工作要点、编制内容、编制深度等几方面进行研究探讨,为市级国土空间总体规划综合交通专项的编制提供参考。