噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(94.34%vs.79.25%,χ2=5.267,P=0.023)。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理。

播期、播种量与施肥量对裸燕麦籽粒产量及农艺性状的影响

为探明适合成都平原地区裸燕麦(Avena sativa)的高产栽培方案,以燕选1号、坝莜6号和白燕11号为材料,采用两种播期、4种播种量和4种施肥量的4因素-随机区组设计,研究不同品种、播期、播种量和施肥量对裸燕麦主要农艺性状及籽粒产量的影响。结果表明,播期对裸燕麦有效穗数、株高和产量影响显著(P<0.05),早播(B1)时,各主要农艺性状均显著(P<0.05)高于晚播;播种量对株高影响不显著(P>0.05),对燕麦产量影响显著(P<0.05),在播种量为360万株·hm-2(C4)水平下燕麦产量最高;施肥量对有效穗数、株高、生育期和产量影响显著(P<0.05),燕麦有效穗数、株高和产量随着施肥量的增加而增加,但增加幅度逐渐降低。主成分分析结果表明,4个栽培因子对裸燕麦产量及主要农艺性状的贡献率大小顺序为施肥量>播期>品种>播种量。根据各主成分综合得分排名及对比各组合实际产量可以看出,早播组合较晚播组合产量高;播种量在180万株·hm-2(C2)、270万株·hm-2(C3)或者360万株·hm-2(C4)水平时、施肥水平在600 kg·hm-2(D3)或者825 kg·hm-2(D4)时均有较高产量。综合各因素之间的影响可知,成都平原地区种植裸燕麦时,以播期为11月1日,播种量为180万株·hm-2、施肥量为600 kg·hm-2为最佳。

浓香葵花籽油挥发性风味成分的鉴定

采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)萃取葵花籽油的挥发性风味物质,优化了萃取条件,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)对其进行分离鉴定。结果表明,萃取温度50℃和萃取时间50min下解吸5min萃取效果最好,经数据库检索,葵花籽油中共鉴定出97种化合物,占总检出化合物的83.14%,包括吡嗪、呋喃、醛、酯和酸等化合物。初步判断葵花籽油主要香气成分中包含2-戊基呋喃和2,5-二甲基吡嗪。

烘烤条件对葵花籽油风味和品质的影响

对烘烤压榨制得的葵花籽油进行感官评价和挥发性物质的顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用分析,同时检测烘烤压榨葵花籽油的品质。结果显示:烘烤条件为140℃/30 min和150℃/30 min时葵花籽油感官评分较高,风味最佳;杂环类化合物是浓香型葵花籽油特征风味的主要来源,其中吡嗪类物质含量最高;烘烤温度升高,烘烤时间延长,葵花籽油色泽加深,生育酚含量减少;酸值和过氧化值随着烘烤温度升高和烘烤时间延长而增大。综合考虑,葵花籽经140℃烘烤30min压榨可以得到相对最佳风味和品质的葵花籽油。

紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君在宫颈机能不全性晚期流产中的临床应用

目的探讨对宫颈机能不全性晚期流产患者予以紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗的效果。方法357例宫颈机能不全性晚期流产患者来源于2019年12月至2023年12月福建省漳州市医院,按照是否实施手术划分为研究组198例(紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗)与对照组(单纯盐酸利托君保守安胎治疗)159例,对比分析两组的分娩孕周、孕周延长时间,随访新生儿Apgar评分、出生体质量,新生儿不良结局。结果经过统计分析,研究组的分娩孕周及其延长时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿Apgar评分、出生体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后新生儿不良结局6例(3.03%),低于对照组[21例(13.21%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君用于宫颈机能不全性晚期流产患者,可以改善新生儿Apgar评分,提升体质量,降低新生儿不良结局,安全性更高,可延长孕周时间。

硫化氢对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响

目的:探讨硫化氢对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响。方法:将30只健康雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(NDC组)、糖尿病对照组(UDC组)和硫化氢处理组(TDA组),每组10只。腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)柠檬酸缓冲液(p H 4.5)建立糖尿病大鼠模型。1周后,将正常大鼠及糖尿病大鼠背部剪开直径为20mm的圆形切口,正常组和糖尿病组大鼠的溃疡创面以空白基质处理,硫氢化处理组则用2%的硫氢化钠涂抹溃疡创面。分别在给药后第5、10、15、20天测定伤口愈合率。21 d后处死大鼠,分别收集血浆以及肉芽组织,检测血浆的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),白细胞和淋巴细胞计数,ELISA检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,Western blot检测肉芽组织中血红素加氧酶1(HO-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;肉芽组织进行HE染色,光镜观察组织形态的变化。结果:与糖尿病组比较,硫氢化钠处理明显加快大鼠伤口愈合(P<0.01),提高了血清SOD活性(P<0.01),同时降低了MDA水平(P<0.01);血液学检测显示,硫氢化钠明显降低白细胞及淋巴细胞数量,延长PT及TT,降低FIB水平。病理切片观察显示,糖尿病对照组大鼠肉芽组织有炎症细胞浸润,胶原纤维排列疏松且不规则,而硫化氢组大鼠肉芽组织中胶原排列整齐,血管生成增多(P<0.05)。此外,TDA组HO-1表达明显高于UDC组,而TNF-α的水平则显著低于UDC组。结论:硫化氢可促进糖尿病大鼠伤口愈合,其机制可能与其提高抗炎及抗氧化作用、改善微循环进而修复组织损伤有关。

葡萄酒中氨基甲酸乙酯污染评估

目的对葡萄酒中氨基甲酸乙酯进行污染评估,分析其摄入患肺癌的风险。方法采用个体食品研究方法了解葡萄酒中氨基甲酸乙酯的污染水平,结合2002年全国营养调查数据,剂量反应模型BMDL和暴露边界比(Margin of Exposure,MOE)进行评估。结果葡萄酒中氨基甲酸乙酯平均暴露量每天1.6ng/kgBW患肺癌的MOE为188000;氨基甲酸乙酯较高的暴露量(97.5百分位)每天12.9ng/kgBW,患肺癌的MOE为23000。结论对我国葡萄酒中氨基甲酸乙酯的暴露应给予关注。

稳定性同位素稀释技术结合气相色谱-离子阱质谱法检测葡萄酒中的氨基甲酸乙酯

目的建立葡萄酒中氨基甲酸乙酯（EC）的测定方法。方法使用气相色谱-离子阱质谱法和稳定性同位素稀释技术,采用硅藻土Extrelut NT进行基质固相分散萃取净化,二氯甲烷洗脱,选择离子储存方式SIS测定。结果方法的线性范围在10-1000μg/kg,检出限为2μg/kg,定量限为6μg/kg。3个不同加标水平葡萄酒中氨基甲酸乙酯的平均回收率为88.5%～112.8%,RSD为5.8%-9.5%（n=5）。结论本方法准确可靠,可用于葡萄酒中氨基甲酸乙酯的测定。

三聚阴离子表面活性剂/阳离子添加剂混合体系的流变行为

表面活性剂的分子结构对蠕虫胶束的形成与性质有着重要影响。本文以十四酸和间苯三酚为起始原料,合成了一种三聚阴离子表面活性剂(2,2′,2′′-(苯基-1,3,5-三(氧))-三-十四酸钠,简写为Ph-TrisC_(14)Na),并通过稳态和动态流变测试,研究了单组分的Ph-TrisC_(14)Na和Ph-TrisC_(14)Na/阳离子添加剂体系的粘弹性质。阳离子添加剂分别为正丁基三甲基溴化铵(C_4TAB),正己基三甲基溴化铵(C_6TAB)和正辛基三甲基溴化铵(C_8TAB)。结果表明,依赖于独特的分子构型,Ph-TrisC_(14)Na分子自身即可形成蠕虫胶束,使溶液表现出明显的粘弹性。阳离子添加剂的加入可进一步优化Ph-TrisC_(14)Na的分子几何结构,促进蠕虫胶束更为快速地生长。随着阳离子添加剂疏水链长的增加,溶液的粘弹性显著增强,体系微结构对添加剂的敏感性也增加。对于50 mmol?L^(-1)的Ph-TrisC_(14)Na溶液来说,在C_8TAB与Ph-TrisC_(14)Na的摩尔比为0.5时,体系的零剪切粘度可达1535 Pa?s,蠕虫胶束的长度则达到4.0-7.5μm。该体系体现出低聚表面活性剂在构筑表面活性剂粘弹溶液方面的优势,可拓展高粘弹性阴离子蠕虫胶束体系的研究范围。

转基因大豆低密度基因芯片的检测方法研究

目的建立Roundup Ready转基因大豆(简称RRS)的基因芯片检测方法,探讨其在转基因大豆检测中的应用。方法根据大豆中所转入的外源基因,选择camv35s启动子、nos终止子和cp4epsps基因,以大豆内源基因lectin基因为内参照基因设计了引物和探针,并制备了核苷酸芯片;通过多重PCR对样品核酸进行扩增和荧光标记后,将PCR产物与芯片杂交,检测大豆样品中所含的外源基因,并评价方法的灵敏度。结果检测转基因含量不同的RRS标准参考物,结果显示:camv35s启动子、nos终止子、外源基因cp4epsps检测灵敏度均可达0.45%。结论本研究所建立的基因芯片检测方法有良好的灵敏度及可重复性,有助于实现转基因大豆的高通量、高灵敏的检测。

日本血吸虫重组谷胱甘肽转移酶可生物降解微球的制备

目的制备日本血吸虫谷胱甘肽转移酶(rSjGST)可生物降解微球。方法将含有表达质粒pET28a(+)-SjGST的E.coliBL21在LB培养基中进行培养、诱导表达、过柱纯化,测其纯化后蛋白浓度;将纯化后的蛋白质以聚乳酸乙醇酸(PLGA75/25)为包裹材料,用双乳化溶剂蒸发法制备rSjGST可生物降解微球,光镜下测定粒径、跨距、分布及微球载蛋白量,冷冻干燥保存。结果测得纯化后蛋白浓度为8.323mg/ml,微球的直径为(7.3±1.2)μm,跨距为0.52,符合正态分布,载药量为7.62%。结论rSjGST可生物降解微球制备成功,为进行小鼠保护性免疫研究奠定了基础。

互动式教学法在眼科住院医师规范化培训角膜病教学中的应用

为探讨眼科住院医师规范化培训角膜病教学中互动式教学法的应用,本文回顾性选取2016年11月至2020年11月佳木斯大学附属第一医院眼科住院医师50例,依据角膜病教学方法分为互动式教学法组(n=25)和眼科常规带教法组(n=25)两组,统计分析两组住院医师的带教效果、操作考试过程中的紧张程度、满意度。在带教效果优良率方面,互动式教学法组为84.0%(21/25),眼科常规带教法组为56.0%(14/25),前者显著高于后者(P<0.05)。在操作考试过程中的紧张度方面,互动式教学法组为76.0%(19/25),眼科常规带教法组为92.0%(23/25),前者显著低于后者(P<0.05)。在满意度方面,互动式教学法组为96.0%(24/25),眼科常规带教法组为68.0%(17/25),前者显著高于后者(P<0.05)。眼科住院医师规范化培训角膜病教学中互动式教学法的应用效果较眼科传统带教法好,更能有效提升住院医师的带教效果、满意度,减轻住院医师的紧张度,值得在临床推广。

哮喘相关的miR-201-3p靶基因的预测及生物信息学分析

目的:预测并分析miR-201-3p的靶基因。方法:利用miRanda、miRDB、miRWalk和Targetscan等4个数据库在线预测miR-201-3p的靶基因,对获得的靶基因用Cytoscape软件中的Bi NGO插件进行Gene Ontology(GO)分类及KEGG数据库的信号转导通路富集分析。结果:共预测获得1082个靶基因。经GO分析这些靶基因后,共得到涉及245条生物学进程,主要包括细胞进程、生物学调节和生物学进程调节等;分子功能包括蛋白质异源二聚体活化和I-SMAD蛋白结合等。KEGG富集分析发现这些靶基因主要参与MAPK信号通路、T细胞受体信号通路、Wnt信号通路、趋化因子信号通路等与炎症有关的信号通路。结论:成功预测了miR-201-3p的靶基因,部分靶基因可能参与了哮喘气道炎症和气道重塑。

风险管理在产房护理管理中的应用

目的降低产房护理风险,保证医患安全。方法通过分析产房存在的安全隐患,提出安全管理措施,规范产房护理管理工作。结果产房护理工作存在一定的安全隐患,加强产房护理安全管理,将有利于减少产科护患纠纷的发生,提高工作质量与效率。结论医院应在注意质量的同时,加强和规范产房安全管理,才能保证产房各项工作的平安顺利开展。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察

目的:观察依达拉奉、奥扎格雷钠联用治疗急性进展性脑梗塞患者的疗效。方法:对56例急性进展性脑梗塞患者应用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗,并设44例对照组观察。结果:治疗组有效率94.64%,对照组有效率75.00%,治疗组有效率明显优于对照组。结论:以上两药联合具有协同作用,能够降低羟自由基的浓度,促进前列环素的合成,抑制脑血管痉挛,改善缺血半暗带血液循环,促进脑功能恢复。

头位难产阴道助产270例临床分析

目的比较分析产钳术与胎吸术在阴道助产中对母婴的影响。方法对我院2000年1月至2002年12月使用产钳助产162例及胎吸助产108例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果产钳组新生儿头皮下血肿、颅内出血、重度窒息的发生率均小于胎吸组(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.05);而母亲软产道损伤率高于胎吸组(P<0.05),产后出血量多于胎吸组(P<0.01)。结论产钳助产比胎吸更能达到同时降低母婴并发症的目的,值得提倡。

日本东京都城市外交的特点——以友好城市交流为例

东京都是日本的政治、经济和文化等中心及信息的输出源头,它早在上个世纪60年代就与美国的纽约市缔结为友好城市,开始了城市外交路线。在与友好城市的交流过程中,东京都注重以文化交流和民间交流为基础,来推动城市的各方面建设,不断提升自身的国际化水平,经过20年的对外交流与发展,终于成为一座国际化大都市。考究东京都与友好城市交流的形式和状况,对于正处于向国际化大都市发展过程中的北京来说,是十分及时且必要的。因此,本文通过对东京都与友好城市之间的交流状况的分析,阐释友好城市交流在城市的国际化进程中所起的重要推动作用,以供参考与借鉴。

承传与摒弃:论日本女性文学中的道德观衍变

日本女性文学中的道德观衍变轨迹,是进行承传、反抗以至摒弃的过程,可以说是日本女性对传统道德伦理观的一部抗争史。大致可分三个时期:平安朝"女流文学"对儒家妇道伦理中男尊女卑等思想的承传;明治大正时期"女流文学"对封建道德伦理的批判;现当代女性文学对传统家庭道德伦理的彻底摒弃。女性文学中的道德观衍变历程映射出日本女性冲破束缚女性的道德禁锢,发现、看待自己作为"人"的价值和尊严,建构新的妇女意识的愿望和倾向。

120例脑梗死临床治疗体会

目的探讨脑梗死的临床治疗方法疗效。方法收集临床120例脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。大、中面积脑梗死主要是抗脑水肿降颅内压、重症监护,时间窗内有适应证的紧急溶栓;小面积与腔隙性脑梗死主要是缓和地改善脑血循环;合并大血管病变者降压时要慎重、缓和,必要时扩容升压。结果经治疗2周后,治愈92例,好转28例,治愈率达90%。结论根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况制定具有个体化的治疗方案。