针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋的疗效及对微循环的影响

目的探究针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋的疗效及对微循环的影响。方法选择肝胆湿热型老年神经性耳聋患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例,38耳)和研究组(30例,40耳)。两组均给予常规治疗,对照组仅加用针灸治疗,研究组加用针灸联合龙胆泻肝汤治疗,疗程10 d。比较两组临床疗效、听力、血管内皮细胞功能指标、血液流变学指标差异,并对治疗方案进行安全性评价。结果疗程10 d结束时,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组纯音测听均值及0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率点纯音测听值较治疗前均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平较治疗前显著升高,内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平较治疗前均显著降低,且研究组NO水平显著高于对照组,其余指标显著低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良反应。结论针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋疗效确切,可有效提高患者听力,改善患者血管内皮细胞功能和血液流变学状况,有利于促进内耳微循环恢复。

旴医谢强治疗鼻鼽经验探析

鼻鼽一病,或季节而发,或常年而生。迁延日久,影响日常生活质量。谢强治疗鼻鼽,有着独到的经验,临证善用固表御邪、温阳散寒、气血双补、调理脾胃之法,配合针刺、艾灸,并结合运动、生活饮食起居综合调理,每获良效,对临床辨治鼻鼽具有较好的参考意义。

旴江名医龚廷贤《寿世保元》耳病辨治经验探析

《寿世保元》乃明代江西旴江名医龚廷贤搜集方外异人之所秘传,并发诸前人之所未发所著,其中所记载方剂多为临床效果明显的经方、时方与验方,临床实用价值极高,其中对于耳病辨治,单独设有《寿世保元·卷六·耳病》专篇。龚廷贤辨治耳病善于阐发经旨,注重以经络认耳病,诊察要求先明脉理、明晰脏腑与官窍之间的联系。对耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛等耳病重视局部用药,内外治相结合效如桴鼓,沿用至今其辨治耳病的独特临床风格及学术经验足以启示后学。

谢强教授“针刺治神”思想探析

针刺"治神"思想源于《内经》,因其对提高针刺疗效有着十分重要的指导意义,为历代医家所重视。谢强教授在四十年的临床实践中,深研经典,博采众家,总结形成了一套独具特色的针刺"治神"思想,其中包括"治医者之神"与"治患者之神",应用于临床,能显著提高疗效。

谢强针刀刺营微创疗法治肥厚性咽炎经验详析

当代旴江名医谢强,精研中医经典,集众家放血疗法之长,创立了谢氏针刀刺营微创疗法,用于咽喉科临床40余年,效如桴鼓。本文试从针刀微创疗刺营法理论渊源、中西医作用机理、临床案例探讨谢强运用针刀刺营微创疗法治疗慢性肥厚性咽炎经验,为中医特色外治法治疗慢性肥厚性咽炎提供指导思路,扩大中医外治法的范畴。

针刺新吾穴治疗变应性鼻炎的研究进展

新吾穴由近代耳鼻喉医生李新吾发现提出,位于双侧蝶腭神经节内,针刺能有效缓解及治疗变应性鼻炎的各种症状。文章综述了新吾穴治疗变应性鼻炎的研究进展,对穴位定位、针具选择、针刺方式提出一定规范,并总结其治疗原理,归纳其治疗现状。针刺新吾穴治疗变应性鼻炎与传统腧穴相比,具有选穴少、耗材少、治疗间隔时间长、手法简单、无需辩证配穴等特点,且在治疗效果上无论是长期还是短期都具有明显优势,掌握针刺原则后极易推广使用。临床上目前对于针刺新吾穴的研究报道较少,鉴于其良好的治疗效果以及变应性鼻炎本身疾病的多发性且无针对特效治疗方式的特点,针刺新吾穴治疗变应性鼻炎具有良好的发展前景。

基于血清EOS和sIgE水平应用穴位注射治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的:从血清嗜酸性粒细胞(EOS)及特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平变化评价足三里穴位注射对变应性鼻炎的疗效及对血清EOS及sIgE信号通路的影响,为中医外治法多途径、多靶点的特色治疗提供临床和理论依据。方法:选取江西中医药大学附属医院门诊变应性鼻炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用足三里穴位注射黄芪注射液,1次/日,连续治疗1个月。对照组口服氯雷他定片10mg,隔日1次,连服1个月。依据观察节点评测血清EOS及sIgE水平,观察患者变应性鼻炎症状评分,并以此评判疗效。结果:两组总疗效对比观察组优于对照组,EOS及sIgE对比长效观察组优于对照组,症状评分对比长效观察组优于对照组。结论:两组治疗均有良好效果。短期内口服氯雷他定片控制鼻腔内炎性环境更为迅速,穴位注射虽然具有疗效,但对鼻腔内环境控制不及口服氯雷他定片;但从长期疗效来看,穴位注射优于口服氯雷他定片,主要考虑为耐药性,穴位注射更为稳定。建议临床可两者结合使用,从短效及长效共同发挥控制鼻腔内环境的优势。

混合式教学在《中医耳鼻咽喉科学》教学中的应用

基于2018-2019年江西中医药大学中医耳鼻咽喉学科组的混合式教学实践,根据《中医耳鼻咽喉科学》课程的特点,分析、革新了混合式教学在《中医耳鼻咽喉科学》教学中的应用情况,创新了按兴趣分组自学的线上学习方式,以讲解、案例、研讨、参与、探究等多种授课方式丰富了线下的课程学习,探索出一种侧重于线下学习的新型混合式教学模式,并在实践中取得了优良的教学效果,可为高校教师在《中医耳鼻咽喉科学》或类似课程的教学中开展混合式教学提供参考。

旴医谢强治疗久聋顽症经验探析

谢强辨治久聋不囿于常法,以变通为要。认为久聋病机多为气滞痰凝血瘀及经络阻滞,致内耳缺血缺氧是其关键;临证宜用动药、动功,活血化瘀,升阳开窍,以及耳周腧穴针刺宜重、宜深、取穴宜多、加用灸法或其它理疗方法等施治,以改善内耳微循环及增加内耳供氧,有助于听力的恢复。这些独具特色的经验,对临床辨治耳聋具有借鉴意义。

痰热清联合针刺治疗急性鼻窦炎的疗效观察

目的探究痰热清静滴联合针刺治疗急性鼻窦炎的疗效。方法选取我院2017年7月至2017年12月在耳鼻喉科住院治疗的60例急性鼻窦炎患者,随机平均分为2组,观察组予以痰热清加针刺治疗,对照组仅用针刺治疗,疗程为七天。观察两组受试者治疗后疗效。结果观察组总有效率为93. 33%,对照组总有效率为73. 33%,两者比较具有统计学意义(P <0. 05)。结论痰热清注射液配合针刺治疗急性鼻窦炎疗效显著。

谢强谈针刺“信达雅”

谢强教授将严复先生提出的翻译三字准则"信达雅"引申到中医临床作为针刺的理想境界。认为针刺之"信"即精确,体现在辨证无误及取穴精准;针刺之"达"即经气通达,可运用通经接气针法帮助经气直达病灶;针刺之"雅"即医患关系和谐,医者一方面通过治神以增强对经气的感知及把握,另一方面通过对患者的调神以释除恐针心理,使其适应针刺提高针感加速得气,医患双方共同调神从而达成和谐气场,提高临床疗效。

慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽临床观察

目的:观察慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽的治疗效果。方法:将120例喉源性咳嗽患者随机分为两组,治疗组60例给予慢性咽炎雾化剂含漱治疗,对照组60例予复方硼砂溶液含漱治疗以观察两种方法治疗的疗效。结果:慢性咽炎雾化剂含漱治疗组60例,治愈、好转、无效分别为35、22、3例;复方硼砂溶液含漱治疗对照组60例中分别为14、28、18例;治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、70.0%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽能取得良效。

旴江谢氏喉科临证特色

江西旴江临川谢氏喉科,已传衍八代,第六代传人——谢强主任医师传承旴江谢氏喉科和魏氏针灸,重视喉症辨识,详辨喉瘖16种,喉科临床重视针药结合,创导喉科针灸疗法,擅用温阳煦窍和养阴润窍治法,用药以轻灵见长,善用花、叶、络、皮、梗、须、果诸品及药引入药,颇有发明创新,临证辨治特色鲜明。

旴江谢氏喉科针刀刺营微创疗法治疗肥厚性咽炎伴鼾症40例

目的:比较旴江谢氏喉科针刀刺营微创疗法与常规西医都可喜治疗痰瘀互结型肥厚性咽炎伴鼾症的疗效差异。方法:观察组与对照组,两组临床一般资料分布均衡,均无显著性差异。观察组采用谢氏刺营微创疗法,每3天1次,10次为1疗程。对照组予都可喜口服,每次1片,早晚各1次,治疗时间为4周。结果:观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70%,P<0.05。结论:旴江谢氏喉科针刀刺营微创疗法治疗痰瘀互结型肥厚性咽炎伴鼾症的疗效优于西医对照组。

应用旴江谢氏鼻腔纳药法治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效研究

目的:通过观察鼻腔纳药法治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效,达到深入研究鼻腔纳药法的作用机理、评估该种手段的有效性和安全性的效果,从而进一步发扬中医特色诊疗技术的治疗方案,以期作为适宜技术广泛推广。方法:筛选60例患者,随机分成纳药组30例和喷鼻组30例,治疗期均为4周,期间观察患者鼻部及全身症状改善情况,对比患者鼻塞、流涕、头痛等症状的积分变化,并于6个月后随访患者症状的后续变化。结果:治疗4周后,两组方案均能较好地改善症状(P<0.05);其中治疗2周后,喷鼻组的症状积分较纳药组改善明显(P<0.05),但在治疗4周后,纳药组症状积分较喷鼻组改善明显(P<0.05)。治疗后6个月随访,纳药组的复发率低于喷鼻组(P<0.05)。结论:两种疗法均有疗效,总体来说鼻腔纳药法临床疗效要优于喷鼻组,从短期疗效来看,喷鼻组疗效优于纳药组,但从长期疗效来看,纳药组优于喷鼻组,且更稳定,该方法值得推广。

针刀刺营法联合山腊梅叶颗粒治疗急性咽炎的疗效观察

目的:观察针刀刺营法联合山腊梅叶颗粒治疗急性咽炎的疗效。方法:将100例急性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以服用阿莫西林胶囊治疗,观察组予以针刀刺营法联合山腊梅叶颗粒治疗。7d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察并比较两组临床疗效及症状消退时间。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组症状消退时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论:针刀刺营法联合山腊梅叶颗粒治疗急性咽炎有确切临床疗效,具有消肿清热、利咽止痛作用,可明显改善患者症状。

MRI在评价中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病疗效中的应用

目的:阐明MRI在评价中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)疗效中的应用价值。方法:采用MRI对85名TMD患者进行分类并评价应用中西医结合治疗TMD后的疗效。结果:MRI影像学结合临床症状明确诊断TMD,MRI可作为中西医结合治疗TMD后评价疗效的有效手段。结论:MRI可准确评估中西医结合治疗TMD后的疗效,为临床诊疗TMD提供参考。

审证求因治杂病

本文介绍作者以中医整体观为指导,审证求因治疗内科杂病顽症的体会。

金嗓利咽丸治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效观察

目的:观察金嗓利咽丸联合微波治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法:将门诊就诊的慢性肥厚性咽炎患者700例随机分成两组,金嗓利咽丸组微波热凝法治疗后含服华素片2天及口服金嗓利咽丸16天,对照组微波热凝法治疗后仅含服华素片2天。治疗后20天及半年分别评定疗效。结果:金嗓利咽丸组在治疗后20天及半年时的效果均明显优于对照组,两组在统计学上有显著差异(P<0.01)。结论:金嗓利咽丸联合微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎有较好的临床疗效。

热敏灸与药物治疗慢性单纯性鼻炎疗效对比观察

目的:比较热敏灸与常规西医治疗慢性单纯性鼻炎的疗效差异。方法:将120例慢性单纯性鼻炎患者随机分为两组,每组60例。观察组采用热敏灸,穴取百会、印堂;对照组采用常规西医治疗,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗后两组症状体征积分均下降(P<0.01,P<0.05),且观察组对症状体征积分改善优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为86.7%(52/60),优于对照组的60.0%(36/60)(P<0.05)。结论:热敏灸治疗慢性单纯性鼻炎疗效优于常规西医治疗。