刍议高中数学开放探究型试题的解题策略

高中数学开放探究型试题是推进素质教育和发展学生核心素养的重要手段.本文通过对这类试题的特点进行分析,提出了一些有效的解题策略,并结合具体例题进行了详细阐述,以帮助学生更好地应对这类试题,提高解题能力和数学素养.

保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折后肺部并发症的临床研究

目的 探讨保留肋骨骨膜肋骨切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折在降低术后肺不张及肺部感染发生率方面的临床效果.方法 选择涿州市医院2006年7月～2013年6月收治的多发肋骨骨折患者94例,其中54例行保留肋骨骨膜肋骨切开复位内固定术（A组）,40例行保守治疗（B组）,观察两组患者肺不张、肺部感染的发生率.结果 A组患者治疗后肺不张[12.96％ （7/54）]及肺部感染发生率[5.56％ （3/54）]均低于B组[40.00％（16/40）、30.00％（12/40）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留肋骨骨膜肋骨切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折在预防肺部并发症方面优于保守治疗,临床应用价值较高,值得推广应用.

肝胆手术后胆漏的临床探讨

目的探讨肝胆手术后胆漏的临床治疗方法。方法 48例肝胆手术后胆漏的患者为研究对象,随机分成保守组和手术组,每组24例。保守组采用非手术治疗的方法进行治疗,手术组采取手术方法进行治疗。观察患者的治疗情况并进行对比。结果保守组治愈16例,治愈率为66.67%,未出现死亡的现象;手术组治愈23例,治愈率为95.83%,但是在治疗中1例患者由于胆漏感染引起多器官功能衰竭导致死亡,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆手术后胆漏应该采取适当的治疗方法 ,其中手术的方法治愈率虽然高于保守治疗,但是还是存在一定的风险,需要谨慎选择。

亚甲蓝复合液术中应用防治肋间神经痛的效果观察

目的观察亚甲蓝复合液对缓解开胸术后肋间神经痛的疗效。方法将开胸手术患者140例按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组70例。2组患者均给予常规开胸手术治疗,治疗组在关胸前应用亚甲蓝复合液进行肋间神经阻滞。术后采用视觉模拟评分法(VAS)对患者镇痛效果进行评价。结果治疗组术后第1、2、3、4、5天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论开胸手术中应用亚甲蓝复合液进行肋间神经阻滞能够有效减轻患者术后早期肋间神经痛的程度,有利于患者康复,值得临床推广应用。

电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用

目的观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸对减轻术后肋间神经痛的效果。方法随机选取经VATS治疗的自发性气胸患者70例作为试验组;选取进行常规开胸手术治疗的自发性气胸患者70例作为对照组。比较2组患者术后第1~3天视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况。结果试验组患者术后第1、2、3天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 VATS治疗自发性气胸可有效减轻患者术后肋间神经痛,利于患者康复。

铣削加工过程稳定性分析

考虑刀具和工件的动态特性,建立了二维铣削加工过程的动力学模型,在此基础上,推导了稳定性叶瓣图绘制的公式。通过仿真,分析了模态参数对稳定性叶瓣图形状的影响。结果表明:刚度和阻尼率影响叶瓣图的纵向形状,固有频率影响叶瓣图的横向形状,叶瓣图的主要形状由动刚度最小的模态决定。

基于改进Hausdorff距离的图像配准方法

针对多尺度遥感图像灰度差异大的特点,利用特征集形状进行配准,提出了一种改进的Hausdorff距离及相应的图像匹配算法。首先采用基于尺度不变特征转换(scale-invariant feature transform,SIFT)的特征提取方法,提取多尺度图像间的尺度不变特征;然后利用Hausdorff距离作为适应度函数,通过遗传算法(genetic algorithm,GA)寻求图像间的几何变换参数;最后将待配准图像经过几何变换以及重采样与参考图像匹配,实现多尺度遥感图像的配准。实验结果表明,改进的Hausdorff距离算法与传统的Hausdorff相比,具有较高的配准精度和较快的配准速度,且稳定性和抗噪性更高,更适合用于图像配准。

大型核电叶片的螺旋磨削刀具轨迹生成

为了提高大型核电叶片的磨削加工效率和改进现有的砂带磨削刀具轨迹生成方法,提出了一种针对组合曲面叶片的六轴联动螺旋磨削方法。该方法根据组合曲面相邻边界曲线与曲面造型提出了叶片砂带螺旋磨削切触点和刀具轨迹的计算公式。基于课题组自主开发的编程系统平台编制了相应的数控编程模块,生成了连续光滑的叶片螺旋磨削加工刀具轨迹。与砂带磨削原有的横向、纵向磨削方式相比,大大减少了叶片磨削过程中的让刀时间,提高了加工效率,降低了生产成本。

保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床研究

目的 分析保留肋骨骨膜肋骨内固定术对减轻术后肋间神经痛的效果.方法 选择河北省涿州市医院2006年7月～2013年3月保留肋骨骨膜内固定术治疗的多发肋骨骨折患者46例为A组,选择同期行剥离肋骨骨膜内固定术治疗的多发肋骨骨折患者36例为B组.采用视觉模拟评分（VAS）分别在术后1、2周,2个月及半年对两组患者肋间神经痛的出现情况及程度进行综合评价.结果 两组患者均痊愈出院,均无明显胸廓畸形,骨折基本骨性愈合.术后A组1、2周,2个月及半年肋间神经疼痛程度VAS评分[（3.52±1.24）、（3.04±0.93）、（2.83±0.78）、（2.57±0.66）分]均优于B组[（4.50±1.58）、（3.89±1.18）、（3.44±0.86）、（3.06±0.73）分],差异均有统计学意义（t=2.20、2.27、2.42、2.26,均P＜ 0.05）.结论 保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折较行剥离肋骨骨膜内固定术对减轻术后肋间神经痛有一定效果.

高中数学核心素养之数学抽象能力的培养

数学抽象是数学核心素养中重要的素养之一,在高中数学教学中,教师不仅要注重对学生理论知识的传授,还要强化学生数学抽象能力的形成和发展.本文从数学抽象能力的内涵和意义出发,简要论述了数学抽象的认知过程,以及基于核心素养大背景,提出了培养学生数学抽象能力的有效策略,旨在促进学生数学抽象能力的养成,为学生核心素养和综合能力的发展奠定基础.

肺癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶的测定及其临床意义

目的探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值。方法用ELISA法分别检测67例肺癌(肺癌组)、30例良性肺部疾病患者(肺良性病变组)和30名健康体检者(对照组)血浆中的肿瘤型M2-PK表达水平,并进行比较分析。结果肺癌组血浆肿瘤型M2-PK水平及阳性率均高于肺良性病变组和对照组(P<0.05);肿瘤型M2-PK诊断肿瘤的敏感性为65.7%,特异性为95.0%。肿瘤直径≥3cm者血浆肿瘤型M2-PK阳性率显著高于肿瘤直径<3cm者(P<0.05);有淋巴结转移者血浆肿瘤型M2-PK的阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);肺癌TNMⅢ～Ⅳ期患者血浆肿瘤型M2-PK的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期者(P<0.05)。结论肿瘤型M2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对临床分期、判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义。

七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫的效果

目的观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病患者胃旁路术术后胃轻瘫的临床效果。方法 选取2013年6月~2015年6月在涿州市医院普外一科就诊的2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予常规糖尿病治疗加七叶皂苷钠,对照组予以常规糖尿病治疗。观察两组治疗前后胃半排空时间、临床症状改善程度和临床疗效,比较两组治疗前后血糖水平。结果1试验组治疗后临床症状评分（分）显著低于对照组[（6.07±1.70）比（10.05±1.27）]（P〈0.05）,胃半排空时间（min）显著短于对照组[（24.76±8.03）比（36.49±10.33）]（P〈0.05）。2试验组治疗后有效率（84.62%）显著高于对照组（35.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平（mmol/L）显著低于对照组[（7.24±0.65）比（7.93±0.83）;（10.27±1.01）比（11.53±1.09）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫能显著缩短胃半排空时间,改善临床症状和血糖水平,提高临床疗效,值得推广应用。

高中数学中不等式的教学策略研究

高中数学中不等式是一个比较重要的知识点,同时也是一个难点.很多学生在学习这一部分内容时有一定的困难,比如在进行等价变形时,学生不能很好的利用不等式的基本解法和同解原理,因此加强数学教学的思考、整理好教学的思路、提高学生的解题能力在不等式教学中是很有必要的.

例说数列求和的常用方法

数列是高中数学的重要内容，又是学习高等数学的基础。在高考和各种数学竞赛中都占有重要的地位。数列求和是数列的重要内容之一，除了等差数列和等比数列有求和公式外，大部分数列的求和都需要一定的技巧。下面举例介绍几种特殊数列的求和方法。

探讨高中数学合作探究式学习模式的教学

高中阶段学生正处在学习的关键时期,在学习过程中需要承担较大的压力,教师为了促进教学质量的提升,对于学生在学习中的主体地位较为忽视,在教学中往往都只是单纯的依赖自身的实践经验以及理论灌输方法来进行教学工作,协助学生更加高效的对知识加以掌握。上述教学方法尽管可以在较短的时间内起到提高教学效果的作用,但是长期以来,必然会造成学生对知识记忆抓紧的消失,并且也无法养成良好的学习习惯和学习意识,这样对于学生的身心成长是非常不利的。对于上述问题,教师可以在教学中将合作探究学习模式加以运用,从而将学生的学习潜能充分的挖掘出来,促进教学工作整体水平的不断提升。

浅析高中数学教学中培育学生核心素养的有效策略

高中数学是帮助学生获得数学思维和能力的一门重要学科,在今后的生活或工作中,常常需要用到类似的思维角度或数学方法解决问题,能够对学生的未来产生积极的影响。所以在高中数学教学中培养学生具备数学核心素养,就成为教学过程中比较关键的一个环节,需要教师仔细考量教学的手段和方法,让课堂教学更具实效和魅力。

结核性脓胸146例外科治疗临床分析

目的探讨外科手术在结核性脓胸治疗中的应用。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月收治的146例结核性脓胸患者外科手术治疗的临床资料。结果 146例患者均行手术治疗,术后随访6～12个月,临床治愈132例(90.4%);术后脓胸复发4例(2.7%),发生支气管胸膜瘘7例(4.8%),死亡3例(2.1%)。结论适时的外科治疗,是结核性脓胸的最佳治疗方法。

七叶皂甙钠减少胃旁路手术治疗2型糖尿病术后胃瘫发生的临床研究

目的:探讨七叶皂甙钠减少胃旁路手术治疗2型糖尿病术后胃瘫发生的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2018年12月涿州市医院实施胃旁路手术治疗的180例2型糖尿病患者进行研究,所有患者均采用胃旁路手术治疗,根据术后治疗方式不同将患者分为研究组和对照组,各90例。对照组术后采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用七叶皂甙钠治疗。观察两组治疗前后胃肠激素水平、术后胃瘫和不良反应发生情况。结果:两组治疗前血浆胃动素和胃泌素水平、胃排空率和胃排空时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血浆胃动素和胃泌素水平、胃排空率和胃排空时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胃瘫发生率为2.22%,显著低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组未发生过敏性休克、药疹、肝功能损害、急性肾衰竭、心脏异常等严重不良反应。结论:胃旁路手术治疗2型糖尿病术后应用七叶皂甙钠可降低术后胃瘫的发生率,且未明显增加不良反应发生率,临床应用安全有效,值得临床提高应用。

基于二维切削的SiCp/Al复合材料表面损伤形成机制研究

目的研究SiCp/Al复合材料切削过程中的表面损伤形成机制。方法以SiCp/Al复合材料为研究对象,展开基于二维切削的仿真和实验研究,建立了包含铝合金2A14、SiC增强颗粒以及界面特性的SiCp/Al切削仿真模型,对作用于不同SiC颗粒部位的材料表面缺陷进行分析;接着利用高速直线电机搭建能映射二维切削条件的实验平台,在不同材料去除条件下,利用扫描电子显微镜和白光干涉仪对切削表面形貌进行测试,分析和验证切削表面损伤形成条件。结果SiCp/Al复合材料切削表面损伤机理取决于SiC颗粒相对刀具切削路径的位置:当刀尖作用在SiC颗粒的顶部时,表面损伤主要为基体撕裂、颗粒破碎;当刀尖作用在SiC颗粒的中部时,表面损伤为颗粒破碎导致的裂纹和凹坑;当刀尖作用在SiC颗粒的底部时,表面损伤为颗粒拔出导致的凹坑。随着切削深度的增大,凹坑逐渐增多,表面粗糙度随之增大。结论利用二维切削模型仿真方法和高速直线电机实验,可以有效研究复合材料切削损伤形成机制。SiC颗粒相对刀具切削路径的位置不同会导致切削损伤不同;SiCp/Al复合材料表面质量会随着切削速度的提升而有所提高。