Livin与消化道肿瘤的研究进展

肿瘤的形成和发展与细胞凋亡异常密切相关。Livin是新近发现的凋亡抑制蛋白家族中的重要成员，具有较强的抗凋亡功能，特异的高表达于某些肿瘤组织，其特性及功能有望为肿瘤的早期诊断、基因和细胞治疗提供新的方向。本文就Livin的结构、生物学特性、与肿瘤的关系及治疗应用等方面作一综述。

胃癌组织中Livin、Smac的表达及两者的相关性研究

目的本研究检测Livin、Smac在胃癌组织中的表达,观察其表达水平与胃癌各临床病理因素的关系。方法应用实时荧光定量逆转录PCR SYBR Green荧光染料法检测42例胃癌组织及20例癌旁正常胃组织中Livin两种转录变体(Livinα和Livinβ)及Smac/DIABLO mRNA的表达,免疫组化SP法检测两种蛋白的表达。结果癌旁正常组织中Livinα和LivinβmRNA相对表达量分别为(1.11+0.13)和(0.97+0.14);胃癌组织中Livinα和LivinβmRNA的表达显著上调,相对表达量分别为(7.05+2.66)和(6.19+2.54),差别均有显著的统计学意义(P<0.01)。低分化胃癌组Livin的表达显著高于中高分化胃癌组(χ2=5.54,P<0.05),有淋巴结转移组Livin的表达显著高于无淋巴结转移组(χ2=5.09,P<0.05),TNMⅢ+Ⅳ组Livin的表达显著高于TNMⅠ+Ⅱ组(χ2=4.40,P<0.05),而与年龄、性别及肿瘤大小无关,Livin mRNA与蛋白的表达结果基本一致;胃癌组织中Smac mRNA的相对表达量(0.69+0.26)低于癌旁正常组织(0.98+0.15),且差异有显著的统计学意义(P<0.01)。Smac在TNMⅠ+Ⅱ组的表达显著高于TNMⅢ+Ⅳ组(χ2=6.18,P<0.05),其表达与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移及分化程度无关。Smac蛋白表达与mRNA表达基本一致。结论 Livin与Smac在不同阶段胃癌中的表达及相关性存在差异,Livin基因高表达与胃癌的发生及分化转移密切相关。

中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂治疗慢性胃炎的疗效及对血清PGI、PGII和GAS的影响

目的探讨中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂对慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素(GAS)水平的影响,并评估临床疗效。方法选取2020年4月—2021年5月本院消化内科收治的100例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,伴幽门螺杆菌(Hp)感染者给予常规抗Hp感染治疗,观察组另给予中药四君子汤加减联合治疗,均治疗14 d。观察两组治疗后Hp转阴率和主要中医症状积分变化,检测两组血清PG I、PG II、GAS水平和评估临床总有效率。结果高两组治疗后“胃脘胀痛”“反酸”“上腹不适”和“恶心呕吐”症状积分均有明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Hp阳性率均显著下降(P<0.05),两组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清PG I、GAS水平均显著升高(P<0.05),观察组治疗后血清PG I、GAS明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂能有效缓解慢性胃炎“胃脘痛”症状,提高血清PG I、GAS表达,临床疗效显著。

银杏黄酮对胃癌模型大鼠VEGF、Bcl-2、Bax表达水平的影响

目的探究银杏黄酮对胃癌模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax蛋白表达水平的影响。方法选取30只SD健康雄性大鼠,20只大鼠进行胃癌模型的建立,建模成功18只,分为胃癌组和银杏黄酮组各9只,另外10只为正常组,对银杏黄酮组大鼠使用银杏黄酮进行干预,于大鼠腹腔注射100 mg/kg的银杏黄酮溶液10 m L/kg,1次/d,连续注射7 d;正常组和胃癌组大鼠使用生理盐水进行干预,剂量、频次与银杏黄酮组保持一致。Western blot法检测Bcl-2、Bax、表皮生长因子受体(EGFR)、AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)水平,酶联免疫吸附试验法检测VEGF、胃动素、胃泌素水平。结果 VEGF、Bcl-2水平:胃癌组>银杏黄酮组>正常组(P <0. 05); Bax水平:胃癌组<银杏黄酮组<正常组(P <0. 05);胃动素、胃泌素水平:胃癌组<银杏黄酮组<正常组(P <0. 05); EGFR/AKT/m TOR通路相关蛋白表达水平:胃癌组>银杏黄酮组>正常组(P <0. 05)。结论使用银杏黄酮对胃癌模型大鼠进行干预,能够明显调控VEGF、Bcl-2、Bax表达水平,为胃癌的临床治疗提供一定的理论帮助。

扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎瘀毒互结证临床研究

目的探讨扶正逐瘀泻火汤对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)瘀毒互结证患者疗效及外周血炎性细胞因子、微循环指标的影响。方法将符合入选标准的2019年3月-2020年3月湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科与邵阳市中心医院消化内科AP患者100例,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服扶正逐瘀泻火汤。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评估疾病严重程度,采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α及血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素(prostaglandin I_(2),PGI_(2))、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)水平,比较2组腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间,记录不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%(48/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.045)。观察组治疗后腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐评分低于对照组(t值分别为7.07、7.06、11.47、10.30,P值均<0.01),腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(t值分别为4.52、4.90、6.27、6.55、7.12,P<0.01)。治疗后,观察组血清IL-6[(30.15±7.04)μg/L比(42.37±8.29)μg/L,t=7.95]、IL-8[(39.36±8.11)μg/L比(50.36±10.47)μg/L,t=5.87]、TNF-α[(106.28±21.04)μg/L比(153.45±30.23)μg/L,t=9.06]水平低于对照组(P<0.01);血清TXA2[(223.68±40.15)ng/L比(257.11±50.32)ng/L,t=3.67]、PAF[(74.86±15.37)ng/L比(85.53±15.26)ng/L,t=3.48]水平低于对照组(P<0.01),PGI_(2)[(91.43±17.45)ng/L比(76.49±15.13)ng/L,t=4.57]水平高于对照组(P<0.01)。结论扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法可有效改善AP瘀毒互结证患者的临床症状及血液微循环状态,减轻炎症反应,提高临床疗效。