真实世界中伊伐布雷定在急性心肌梗死住院患者中使用状况的单中心回顾性分析

目的 分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的患者作为观察组,另外连续选取同期100例使用美托洛尔缓释片、未使用伊伐布雷定的患者作为对照组。比较两组患者的基线特征、治疗前后心率、收缩压和舒张压变化;分析观察组伊伐布雷定的使用原因;描述观察组伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量调整情况;记录观察组中与伊伐布雷定相关的不良反应。结果 两组患者的前壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死比例、Killip心功能分级Ⅰ和Ⅱ级比例、治疗前心率、收缩压和舒张压、治疗前左心室射血分数、主动脉内球囊反搏植入比例、肌酸激酶峰值和B型利钠肽峰值比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。对照组治疗前后心率、收缩压和舒张压变化均有统计学差异(均为P<0.001);观察组治疗前后心率变化有统计学差异(P<0.001),收缩压和舒张压变化无统计学差异(均为P>0.05)。观察组使用伊伐布雷定的主要原因为医生担心患者血压偏低或心功能不能耐受β受体阻滞剂。观察组初始有89例(89.0%)患者合用了美托洛尔缓释片,伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量呈“此消彼长”的变化,未出现与伊伐布雷定相关的严重不良反应。结论 本中心的数据表明,在临床实践中伊伐布雷定通常用于心率偏快、血压偏低、合并心功能不全的急性心肌梗死患者,特别是前壁心肌梗死患者。通过与β受体阻滞剂联合使用,调整剂量,可以安全、有效地控制急性心肌梗死患者住院期间心率。

骨水泥及磷酸钙生物活性骨水泥

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作为骨修复材料在骨修复和硬组织置换中发挥着重要作用。由于其自身的某些缺点，用新型骨修复材料取代聚甲基丙烯酸甲酯已成为必然，并取得了很大进展。磷酸钙骨水泥高的生物相容性和易于塑型的特点使其成为研究热点。本文综述了聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及新型骨水泥，特别是磷酸钙生物活性骨水泥的研究进展。

一种新型磷酸钙骨水泥的制备、基本性能的研究及生物安全性评价

对研制出的钙磷比为 1.5的新型缺钙羟基磷灰石 ( CDHA)骨水泥进行了基本性能的考察 ,结果表明其凝结时间能够满足临床上的要求 ;骨水泥固化体的抗压强度随着浸泡时间的延长而增加 ,并与调和液的种类有关。生物安全性评价的结果表明 ,钙骨水泥有好的生物相容性 。

CBR技术及其在CAD中的应用

介绍了基于实例的推理 (CBR)技术及其在CAD领域的应用。描述了CBR的过程 ,分析了将CBR应用于CAD原因和前景 ,并提出了基于实例设计 (CBD)

448份血培养阳性标本需养菌分布及耐药性分析

目的了解本院2011～2013年血培养阳性标本细菌分布及耐药情况,指导临床合理运用抗菌药物。方法采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测,阳性标本分离菌株使用WalkAway40SI全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定和药敏实验。结果 7 210例血培养标本中共分离出448株病原菌,阳性率为6.21%,其中革兰阳性菌235株,占51.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感性较好;革兰阴性菌197株,占44.0%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高,但鲍曼不动杆菌耐药菌较严重。结论本院血流感染病原菌种类较多,耐药率较高。及时了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理、规范使用抗菌药物具有重要意义。

金黄色葡萄球菌PV-杀白细胞素对THP-1巨噬细胞活性及凋亡/坏死的作用

目的探讨金黄色葡萄球菌PV-杀白细胞素(PVL)对THP-1巨噬细胞活性及凋亡/坏死的作用。方法采用CCK-8比色法检测重组PV-杀白细胞素(rPVL)对THP-1巨噬细胞活性的影响;应用流式细胞仪检测THP-1巨噬细胞凋亡/坏死率;用Western blot法检测rPVL刺激THP-1巨噬细胞NF-κB的蛋白表达。结果随着rPVL对THP-1巨噬细胞作用的浓度和时间的增加,细胞活性进行性下降,在低浓度(5 nmol/L rPVL)以凋亡为主,在高浓度(40 nmol/L rPVL)以坏死为主,且具有时间依赖性。NF-κB的蛋白在高浓度(40 nmol/L rPVL)刺激下活化,2 h量表达最大,具有时间依赖性。结论 rPVL对THP-1细胞有毒性作用,低浓度诱导其凋亡、高浓度促进坏死,并能活化NF-κB的蛋白。

前列腺癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析

[目的]探讨新确诊为前列腺癌病人的支持性照顾需求对其生活质量及情绪状态的影响,从而为临床护理人员有效地制定护理计划、实施支持性护理服务提供针对性的理论依据。[方法]采用横断面描述性研究设计,运用癌症病人支持性照顾需求调查问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑及抑郁量表(HADS)、生命质量健康相关量表(SF-12)、癌症病人生命质量量表:前列腺癌子量表(EORTC QLQ-PR25)对新诊断为前列腺癌的48例病人进行调查。[结果]前列腺癌病人支持性照顾需求各维度未满足需求得分,从高到低依次为健康信息需求71.43分±24.50分,照顾与支持需求55.68分±26.94分,心理需求35.78分±25.20分,生理与日常生活需求34.77分±23.60分、性需求22.98分±23.42分。病人支持性照顾需求各个维度与SF-12,EORTC QLQ-PR25,HADS问卷多个维度具有相关性(P<0.01或P<0.05)。[结论]前列腺癌病人支持性照顾需求各维度均存在未满足需求情况,且病人未满足的需求越多生活质量及心理状况越差。目前对前列腺癌病人治疗及护理服务中存在没有被满足的需求领域和服务缺口,医务人员应实施适当的干预,促进相关的支持性护理服务,并优先考虑加强疾病相关信息宣教及提供心理辅导治疗。

工程设计中基于遗传算法的实例修改技术

介绍了将遗传算法用于CBD系统中的实例修改技术 ,通过一实例说明了这种方法的可行性和有效性 ,为CBD系统中的实例修改提供了一种可操作的算法 ,同时也改进了传统遗传算法的一些特性 。

库普弗细胞与肝纤维化

肝硬化是一种常见疾病,肝纤维化是其必经之路。炎症反应是肝纤维化发生的主要因素。库普弗细胞(kupffer cell,KFC)是主要的炎症递质细胞。Ruggin等发现在大鼠可逆性胆道阻塞引起的肝损伤修复中灭活库普弗细胞后可损伤胶原代谢,阻止纤维化的消散,使炎症细胞持续进入门脉区。所以,明确库普弗细胞在肝纤维化中作用才有可能解决肝纤维化的治疗问题。本文就此分别从其一般特性和功能、在肝纤维化中作用以及与肝纤维化有关的治疗进展作一归纳。

从RDA Toolkit的发布看未来资源描述与检索

RDA作为新的编目标准,虽然其与AACR2有着紧密的联系,但是RDA基于为未来的数字环境设计的这一理论框架,而拥有比AACR2更为广泛的应用范围。2010年6月,RDA Toolkit的发布标志着酝酿多年的文献描述与检索标准终于出炉,论文对RDA Toolkit进行了内容结构方面的分析,提出了未来资源描述与检索的趋势。

智能变型设计系统中产品设计模型的研究

本文将基于实例的推理技术用于智能变型设计中 ,提出了一种可支持智能变型设计中实例库的建立的产品设计模型 ,并对其中的产品动态模型和产品设计过程模型作了详细的介绍。

健康教育在提高患者健康教育知识知晓率及满意度中的应用

总结了本院86例住院患者的健康教育工作,包括设置专职健康教育及带教护士,病房包干到护,病房摆放健康教育的宣传资料等。实施3个月后本科住院患者健康教育满意度与健康教育知识的知晓率有不同程度的增长,认为健康教育工作的改善密切了护患关系,更深地体现了整体护理的内涵。

前列腺癌配偶照顾者健康相关生活质量的调查研究

[目的]评估前列腺癌配偶照顾者的生活质量和心理状况。[方法]采用描述性研究设计,运用SF-12生命质量量表(SF-12)和医院焦虑及抑郁量表(HADS)对46名新被诊断为前列腺癌病人的配偶照顾者进行调查评估。[结果]配偶照顾者生活质量SF-12量表中躯体健康总评(PCS)评分为59.80分±21.82分,精神健康总评(MCS)评分为60.07分±19.18分,均较健康人群PCS与MCS评分高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);医院焦虑及抑郁量表(HADS)调查数据显示45.65%的配偶照顾者存在不同程度焦虑;39.13%存在不同程度的抑郁。[结论]配偶照顾者的生活质量与健康人群相比暂未发生明显改变,但部分存在负性情绪,医护人员在护理病人的同时应考虑到其配偶照顾者的心理特点,对配偶同时进行心理调适和指导性干预,预防及减轻随疾病发展和治疗所带来的对其生活质量与心理的不良影响。

行政事业单位资产管理与预算管理相结合的思路探讨

本篇文章首先对当前我国推进行政事业单位国有资产管理与预算管理相结合必要性进行阐述,从缺乏预算编制所依据的资产配置标准、缺乏有效的资产预算管理体制、缺乏科学的资产绩效管理制度三个方面入手,对目前行政事业单位国有资产管理与预算管理存在的问题进行分析,并以此为依据,提出推进行政事业单位国有资产管理与预算管理相结合的措施。希望通过本文的阐述,可以给相关领域提供些许的参考。

电信企业营收资金管理浅析

营收资金管理是电信运营企业资金管理的重要组成部分。随着电信业务的快速发展,用户规模的不断扩大,电子商务的普遍应用,电信企业营收资金的收缴、归集渠道越来越多,越来越复杂,加强营收资金各渠道的风险管理就显得尤为重要。 一、营收资金及营收资金管理的定义 营收资金是指由电信企业营业机构或授权委托代理机构向客户收取的通信和信息服务、销售通信商品、提供劳务及让渡资产使用权及其他与日常经营活动有关的款项。

我国企业营运资金管理浅析

资金是企业的血液,是企业正常运营的基础。在企业日常资金管理中,营运资金占企业资金的比重很大,有着不可忽视的地位。营运资金是企业资金组成中流动性最大、周转性最强和变化最快的部分,作为企业资金中最具活力的部分,其运转效率在很大程度上决定了企业的可持续发展能力。目前,我国许多企业普遍面临资金短缺的困难,并已严重影响企业的生存及发展,本文将对企业营运资金管理的问题进行分析及探讨。

2022年经桡动脉入路外周介入临床应用调查

目的调查经桡动脉入路(transradial access,TRA)在中国医院外周介入中的应用现状、存在问题以及各单位开展桡动脉入路的具体需求,以便更好地推广和发展TRA在外周手术中的应用。方法2022年中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会(Committee of Interventional Oncology of China Anti-Cancer Association)采用横断面调查方法,在全国范围内调查TRA外周介入手术情况并进行统计学分析。结果共60家医院参与了调查问卷填写,结果显示TRA外周介入手术量远低于经股动脉入路(transfemoral access,TFA),且在各医院之间存在较大差异。阻碍TRA开展的首要因素是无合适的导管和桡动脉穿刺困难。86.67%的医疗机构希望器械改进或研发新器械,尤其是导管、微导管、导丝。60.00%医疗机构希望能加强系统性培训以及进行多中心临床研究。结论国内多家医疗机构已熟练掌握TRA外周介入手术,但须加强系统性培训及进一步普及TRA在外周介入的应用,而且更适合TRA的器械亟待研发。