基于优慕课平台的内科学混合教学模式探索

内科学是一门涉及面广、实践性强的学科,是临床医学各学科的基础学科,在医学教学中具有举足轻重的地位。为深化教育教学改革、全面提升本科教学质量,教学模式的转变是大势所趋。借助清华大学研发的优慕课线上平台,以一个班级为试点,在甘肃中医药大学开展了内科学线上线下混合教学,并于课后对教学相关的各个方面进行研究、总结及评价。综合分析了线上线下混合教学模式在内科学教学中的应用情况,有助于后续教学模式的完善,从而进一步推动高校教育教学改革。

肥胖的中医辨识分型

近年来,我国国民经济稳步增长,人民的生活水平显著提升。快节奏的生活压力、不合理的饮食习惯及不良的生活作息均间接或直接导致肥胖的发生。肥胖作为全球性的重大的公共卫生问题之一,危险性主要为易诱发高血压病、糖尿病、痛风等多种疾病,且一旦发病,复杂多变,不易治疗。因此,采取合理有效的方法干预肥胖尤为重要。中医审证求因,对不同的肥胖症患者进行辨识分型,以此达到“量体裁衣”的治疗效果。该文归纳总结古今中医对肥胖的中医辨识分型,为临床治疗肥胖症提供一定的指导价值。

骆驼蓬碱治疗胃癌的药理研究

近年相关文献分析结果表明骆驼蓬是具有抑制癌细胞生长的药物,骆驼蓬碱是其主要有效生物碱之一,其通过抑制胃癌细胞增殖、诱导细胞凋亡等而起到治疗胃癌的作用。

鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨鸦胆子油乳剂联合化疗对小细胞肺癌发生脑转移的抑制作用。方法:将72例小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组应用EP方案化疗或EP方案化疗联合其它中药注射液,试验组应用EP方案化疗联合鸦胆子油乳剂,观察脑转移的发生率。结果:对照组发生脑转移的例数略高于实验组。结论:鸦胆子油乳剂联合化疗能抑制小细胞肺癌发生脑转移的可能。

参苓白术散对小细胞肺癌患者行EP方案化疗胃肠道反应的疗效观察

目的:观察中药汤剂对小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应的疗效。方法:选取我院小细胞肺癌患者78例,分为2组。两组均采用EP(顺铂、足叶乙苷)方案化疗。中医治疗组加用参苓白术散治疗;对照组加用西咪替丁。以7天为一个疗程,4疗程后比较两组胃肠道反应发生率及生存质量评分。结果:中医治疗组胃肠道反应发生率为30.77%,低于对照组的79.49%;此外,中医治疗组生存质量评分为(73.9±8.6),高于对照组的(41.5±4.3)。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论:参苓白术散对于小细胞肺癌化疗后胃肠道反应疗效显著,值得推广。

依托泊苷联合顺铂治疗小细胞肺癌外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨依托泊苷联合顺铂治疗小细胞肺癌对机体免疫功能的影响。方法:应用流式细胞仪检测32例经依托泊苷和顺铂联合化疗的小细胞肺癌患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的表达率。结果:化疗后CD4、CD4/CD8表达明显下降,有显著性差异(P<0.05)。CD3、CD8变化无显著性差异(P>0.05)。不同临床分期间CD3、CD4、CD8、CD4/CD8表达无显著性差异(P>0.05)。结论:依托泊苷和顺铂联合化疗治疗小细胞肺癌可损害患者的细胞免疫功能,机体的免疫功能活性降低。

半夏泻心汤对减轻化疗胃肠道不良反应的疗效

目的:观察半夏泻心汤在减轻化疗肠道不良反应的应用疗效。方法:患者随机分2组作为研究对象,治疗组40例,采用半夏泻心汤及托烷司琼治疗;对照组43例,采用托烷司琼治疗;评价患者化疗第5天后食欲不振、恶心呕吐的有效情况。结果:治疗组化疗第5天后食欲不振、恶心呕吐有效控制率95%,明显高于对照组的65.1%,两组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤对减轻化疗胃肠道不良反应有显著效果。

中晚期肺癌合并肺部真菌感染33例临床分析

目的探讨中晚期肺癌合并肺部真菌感染的发生率，并分析引起真菌感染的致病条件、危险因素及防治措施。方法回顾分析我院肺癌合并肺部真菌感染患者33例。结果肺癌患者肺部真菌感染的病原菌以白色念珠茵为主，占68．6％；病理类型以小细胞癌多见；年龄多在60岁以上。结论肺癌合并肺部真菌感染有多种原因，减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是关键。

三维动画视频在中医院校西医内科教学中的应用探讨

随着科技的发展,三维动画视频技术在医学上的应用越来越广泛,尤其是外科手术。三维动画视频技术不仅可以使疾病凸显出来,而且相比较CT等技术更加直观,有助于患者及其家属了解病情;对于内科学的教学上,三维动画视频的作用更是难以替代的。为了普及三维动画视频技术在内科学中的应用,本文对三维动画视频技术及其在内科学中的作用和发展前途作一综述。

四项肿瘤标记物在肺癌中的表达及其相关因素分析

目的通过检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清铁蛋白(SF)在肺癌患者血清中的表达及其相关因素分析探讨CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫技术分别对39例体检健康人员和196例肺癌患者的血清标本进行CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的含量检测。结果肺癌组血清与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);诊断效能ROC分析显示,CEA、CYFRA21-1、NSE和SF曲线下面积分别为0.824、0.734、0.809和0.787,对肺癌具有诊断意义(P<0.01);血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SF四项联合检测阳性率81.6%,其中对肺腺癌为74.6%,肺鳞癌为91.3%,小细胞肺癌为75.5%,均高于单项检测及前三项联合检测。四项肿瘤标记物的表达与肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、肝转移、骨转移等因素之间有不同的直线相关关系。结论四项肿瘤标志物联合检测有助于肺癌的诊断及病理类型鉴别,对其病程推断、脏器转移监测、预后等具有一定的临床价值。

缺氧诱导因子-1与恶性肿瘤关系的研究进展

低氧是恶性肿瘤微环境的特征之一,缺氧诱导因子-1(HIF-1)是细胞适应低氧环境的重要调节因子。HIF-1是低氧环境下的氧调节型α亚基与组成型β亚基形成的稳定的异二聚体,其促进肿瘤血管生成、上调并激活基质金属蛋白酶及赖氨酸氧化酶等细胞因子及信号通路、诱导特异性微RNA生成,参与多种恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移等相关生物学行为。通过不同的方式抑制HIF-1α的活性,改变其结构稳定性,对于恶性肿瘤的治疗具有重要意义。但HIF-1α能否成为恶性肿瘤治疗的靶点及其预后判断的指标,有待于进一步的研究探索。

HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达及研究进展

通过回顾低氧诱导因子HIF-1α的研究历程,阐述低氧对HIF-1α的调控以及在肿瘤生长、发展过程中的作用,尤其是在非小细胞肺癌中的表达及其在治疗过程中的地位,揭示通过抑制HIF-1α及其通路达到治疗非小细胞肺癌的目的。

盐酸去氢骆驼蓬碱抗恶性黑色素瘤B16F10凋亡的实验研究

目的:探讨盐酸去氢骆驼蓬碱(HH)抗恶性黑色素瘤细胞(B16F10)的体外作用机制。方法:CCK-8检测HH对B16F10细胞的生长抑制率,普通光学显微镜检测HH作用后B16F10的细胞形态变化,流式细胞术检测HH作用于B16F10的细胞周期的改变、细胞凋亡率以及活性氧的变化,荧光显微镜检测HH作用后B16F10细胞内自噬小体染色情况。结果:与阴性对照组相比,实验组B16F10的生长抑制率、细胞凋亡率显著上升(P<0.05),G2/M期比例升高(P<0.05),细胞内活性氧含量升高(P<0.05),细胞形态呈圆形或者不规则改变,细胞内自噬小体比例升高。结论:HH能够诱导恶性黑色素瘤细胞B16F10发生凋亡及自噬,并将细胞周期阻滞在G2/M期。

糖皮质激素对非小细胞肺癌患者血清HIF-1α及VEGF表达的影响

目的:观察地塞米松对非小细胞肺癌患者血清中HIF-1α及VEGF表达的影响。方法:选取2010年10月至2016年5月我院呼吸内科收治的120例非小细胞肺癌患者,按治疗方案分为对照组与观察组,对照组50例,实施常规化疗,观察组70例,实施地塞米松辅助化疗。观察两组患者血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人血管内皮生长因子(VEGF)表达及总有效率。结果:治疗前两组患者HIF-1a及VEGF的表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HIF-1a及VEGF的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松辅助化疗能抑制非小细胞肺癌患者的HIF-1α、VEGF的表达,提高临床疗效。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌中的表达及其价值

目的探讨肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌中的表达及其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫（ECLIA）技术分别对39例体检健康者（对照组）和196例肺癌患者（肺癌组）的血清标本进行NSE的含量检测，分析其在肺癌中的表达及与其相关因素的关系。结果对照组血清中的NSE水平均在正常参考值范围内，肺癌组与对照组相比NSE水平明显升高，且对比有显著性差异（P〈0．01）；NSE诊断效能的ROC分析显示曲线下面积为0．810，P〈0．001，95％可信区间为0．745～0．874。NSE在3种病理类型肺癌中的阳性率情况为：最高为小细胞肺癌56．6％，其次是鳞癌43．8％和腺癌27．0％，经比较其有显著性差异（P〈0．05及P〈0．01）。表达水平与变量相关因素的逐步直线回归分析显示NSE只与小细胞肺癌有直线相关关系。结论对肺癌患者进行血清NSE检测有助于对不同病理类型肺癌的鉴别，尤其对小细胞肺癌的确诊及对肺癌病程的推断和预后等具有一定的临床价值，对于临床治疗方案的制订与调整具有指导意义。

肿瘤相关巨噬细胞在胃癌中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞在不同因子的作用下可以分化为经典活化型和交替活化型两种表型,两种表型对胃癌细胞的发生、发展发挥相反的作用,其中,M2型能够分泌多种趋化因子,抑制炎性反应的发生,促进血管和淋巴管形成。胃癌是常见的恶性消化道肿瘤,患者整体生存率还较低,因此寻找特异性的能够预测预后的因素,开发新的作用靶点迫在眉睫。鉴于此本文就肿瘤相关巨噬细胞在胃癌中的有关研究进行分析、综述,以期为改善胃癌患者预后,研发新型靶向药物提供新视角。

肿瘤微环境参与肿瘤发生发展及治疗的研究进展

肿瘤的发生与发展不仅取决于它们本身是代谢过程,还受到肿瘤内部环境的影响。肿瘤的微环境可以被描述为多个因素共同作用的结果,包括间质细胞、周围的非肿瘤细胞、血管、免疫细胞和分子。这些因素之间的交互作用可能会促进肿瘤细胞的增殖,并导致免疫系统的逃逸,从而导致肿瘤的发展和扩散。因此,肿瘤的治疗已经从仅仅关注肿瘤本身的角度转变为关注整个微环境。近年,肿瘤免疫治疗取得一定疗效与微环境的免疫抑制紧密相关。因此,本文将阐述有关肿瘤微环境影响肿瘤生长转移及治疗的相关研究进展,探索改善免疫治疗效果的理论基础。

新型冠状病毒肺炎疫情下境外回国人员的医学观察与管理

2020年初新型冠状病毒肺炎疫情发生后,随着国内疫情防治取得重大成效,境外输入性风险逐渐增大。本文以我国对首批次伊朗包机回国公民在兰州新区后备医院进行集中医学观察为例,从隔离病房设置、人员管理、感控管理、实践操作、人文关怀等方面进行总结,为后期陆续归国的境外人员的医学观察与管理工作提供参考。

蒲公英的抗癌机理研究

对蒲公英的基本药理作用、蒲公英抗癌药理作用进行探讨,指出蒲公英中含有的对肿瘤有治疗作用的成分主要包括多糖、黄酮、酚酸、三萜、植物甾醇等,蒲公英还可提高机体的免疫能力,有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量,与化疗药物互补,能为患者带来较大的益处。