心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚的临床研究

目的探讨心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年10月在武汉科技大学附属老年病医院接受治疗的H型高血压合并LVH患者168例,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组患者采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗;观察组患者采用马来酸依那普利叶酸片联合心可舒胶囊进行治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前和治疗6个月后收缩压、舒张压、同型半胱氨酸(Hcy)及心功能指标水平。统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组[94.0%(79/84)比83.3%(70/84)],差异有统计学意义(P=0.028)。治疗6个月后2组患者的收缩压、舒张压、Hcy明显低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压、Hcy均低于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后2组患者的左心室后壁厚度、室间隔厚度略有降低,但组间及组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后2组患者的左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前,且观察组LVMI、LVEDD均低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组总不良反应发生率比较[7.1%(6/84)比8.3%(7/84)],差异无统计学意义(P=0.773)。结论心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并LVH患者具有较好的降压效果,同时也能明显改善患者的左心室功能、降低血清Hcy水平,且安全性较好。

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清preS1Ag水平变化及意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清表面抗原蛋白前S1抗原(preS1Ag)水平变化及意义。方法选择确诊HBsAg阳性患者2 545例(HBV感染组)、HBsAg阴性即健康体检者172例(对照组),均同步检测外周静脉血HBsAg、HBeAg、preS1Ag及HBV DNA。结果 HBV感染组中preS1Ag阳性1 845例(72.50%),HBeAg阳性808例(31.75%),HBV DNA阳性1 173例(46.09%);对照组preS1Ag阳性4例(2.33%);两组间preS1Ag阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV感染组preS1Ag阳性患者中HBsAg>250 ng/mL、HbeAg阳性、HBV DNA≥103copy/mL的比例均大于preS1Ag阴性患者(P均<0.05)。HBV感染组HBV DNA≥103copy/mL的患者中,preS1Ag阳性组与preS1Ag阴性组间不同HBV DNA病毒载量差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 preS1Ag能较好地反映HBV的感染状态及病毒复制情况。

白介素-18在慢性丙型肝炎患者中的表达及意义研究

目的了解慢性丙型肝炎(CHC)患者血清白介素-18(IL-18)与丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、病毒载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系,探讨IL-18在CHC患者中的表达情况与临床意义。方法收集2012年12月至2013年4月广西医科大学第一附属医院门诊及病区就诊的47例CHC患者为CHC患者组,检测IL-18、病毒载量、HCV-Ab、ALT,分析丙型肝炎病毒阳性、阴性,HCV-Ab阳性、阴性以及不同ALT浓度患者IL-18的表达情况。另纳入同期高校体检学生20例为健康对照组,分析CHC患者与健康体检者IL-18的表达情况。结果 CHC患者组与健康对照组相比,IL-18浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-18在HCV-RNA阳性与阴性、HCV-Ab阳性与阴性间表达差异均无统计学意义(P>0.05);血清ALT水平与IL-18水平相关性分析,结果无明显相关性(r=0.291,P>0.05)。结论 IL-18与HCV慢性感染有关,但与HCV复制及其所致的肝损伤无明显相关性。

丙型肝炎病毒核心抗原诊断价值的研究

目的探讨慢性丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-c Ag）定量与患者病毒载量、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关性。方法检测88例慢性丙型肝炎患者血清HCV-c Ag、HCV-Ab、ALT及HCV RNA,并进行对比分析。结果 88例慢性丙型肝炎患者中,HCV RNA阳性率为64.8%（57/88）,HCV-c Ag阳性率51.1%（45/88）。随HCV RNA浓度降低,HCV-c Ag阳性率逐渐下降（P〈0.05）,HCV-c Ag浓度逐渐降低（P〈0.05）。HCV-Ab阳性率为92.0%（81/88）,HCV-Ab阳性组HCV-c Ag浓度显著高于HCV-Ab阴性组（P〈0.05）。丙型肝炎患者HCV-c Ag浓度与HCV-Ab浓度呈正相关关系（P〈0.05）。ALT浓度151～250 U/L者25例（28.4%）,61～150 U/L者29例（33.0%）,≤60 U/L者34例（38.6%）。3组HCV-c Ag浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCV-c Ag可作为慢性丙型肝炎患者辅助诊断的指标之一。

脑小血管病与阿尔茨海默病关系研究进展

脑小血管病(CSVD)是一组累及到脑小动脉、微动脉、静脉和毛细血管多病因和病理机制的疾病,主要包含腔隙性脑梗死或腔隙性卒中、脑白质疏松症、Binswanger病和脑微出血。CSVD占全世界卒中的20%,是血管性痴呆和阿尔茨海默病(AD)等认知障碍和痴呆最常见原因。CSVD可促进AD发生,防治脑血管疾病的他汀药物可能对AD有作用。该文着重阐述了AD和CSVD关系,并对AD与腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、Binswanger病和脑微出血之间的关系进行了综述,同时分析了CSVD在认知障碍和痴呆发生中的作用。

门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察

目的:观察门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗对冠心病慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)患者的疗效。方法:选择冠心病CHF并发VA患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规治疗基础上连续口服卡维地洛12周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用门冬氨酸钾镁,连续使用12周。治疗前和治疗12周后行24h心电图、多导联心电图检测、心脏超声检测,分析患者左心室射血分数(LVEF)、VA类型、QT离散度(QTd)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较2组患者疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(90.0%vs 76.7%,P<0.05)。治疗后2组LVEF显著高于治疗前,且观察组高于对照组;室性期前收缩(PVC)、QTd、血浆NT-proBNP水平显著低于治疗前,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗比单独使用卡维地洛治疗对冠心病CHF并发VA患者疗效更好,且能明显降低VA发生,改善患者心功能。