西部少数民族地区乡镇卫生院医疗服务供给状况调查

目的了解西部少数民族地区乡镇卫生院基本医疗服务供给状况,为制定相关措施与政策提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选取桂林市的乡镇卫生院,应用国家卫健委出台的《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》评价医疗服务病种、医疗技术服务内容与水平。结果共调查6县(区)49家乡镇卫生院;门诊排名前10位的病种为上呼吸道感染、高血压、咽炎、支气管炎、外伤、扁桃体炎、糖尿病、关节炎、皮炎和胃肠炎,住院病种主要为呼吸道疾病(支气管炎、肺炎、肺部感染)和肌肉骨骼系统疾患(腰椎间盘突出、混合型颈椎病、关节炎、腰椎骨质增生和腰痛等),达91.93%;与国家建议相比,乡镇卫生院能够识别和初步诊断病种均低于50%,开展医疗技术服务项目为36.26%,不同乡镇卫生院开展的医疗技术项目不一样。结论目前西部少数民族地区乡镇卫生院的医疗服务供给水平较差、能力较低下,难以满足分级诊疗的基本要求,其建设与提升仍需要进一步加强,需要各级政府的高度重视。

广西医疗卫生机构床位资源配置状况及公平性研究

目的研究2015—2018年广西医疗卫生机构床位资源配置状况及公平性,为提高广西医疗卫生机构床位资源配置的公平性,优化资源配置提供科学参考依据。方法通过基尼系数、洛伦兹曲线从常住人口数、地理面积、地区生产总值3个维度评价广西14个地市床位资源配置公平性;采用泰尔指数评价地区间和地区内差异对床位资源配置的不均衡性。结果2015—2018年,广西床位资源配置总量逐年上升。床位资源按人口、地理和经济的基尼系数分别为:0.0951~0.0968、0.29270.3083、0.15430.1762,且有上涨趋势。总泰尔指数范围为0.0064~0.0667,泰尔指数贡献率结果显示:地区内>地区间贡献率。结论广西床位资源分布存在不均衡,按地理分布的公平性有待提高。地区间差异是造成广西床位资源分布差异的主要原因,建议政府继续发展经济,调整在今后的卫生规划中对贫困欠发达地区的床位资源投入,推动全广西床位资源配置不断优化。