肺吸虫脑病的CT表现及其演变(附二例报告及文献复习)

肺吸虫脑病的ＣＴ表现及其演变（附二例报告及文献复习）唐光才刘国辅朱晓华漆军肺吸虫脑病是肺吸虫病较常见的肺外病变［１，２］，但其ＣＴ表现及其演变报道较少［３～５］。我们遇到２例，报道如下。例１男，８岁。因头痛呕吐２０多天，左侧肢体活动障碍３天入院。发病...

MRA评价颈总动脉分叉的正常解剖及其变异

目的：研究颈总动脉分叉（ＣＣＡＢ）的正常影像学解剖及其变异。材料与方法：用ＧＥＳｉｇｎａ１．５ＴＭＲ机对７３例行ＣＣＡＢＭＲＡ检查。分别测量ＣＣＡＢ最大角度、分叉高度及颈内动脉（ＩＣＡ）与颈外动脉（ＥＣＡ）的相对位置关系。结果：８０．６％的ＣＣＡＢ角度在２０～４０°之间；６０．６％两侧ＣＣＡＢ高度在同一水平，３９．４％不在同一水平，相差最大１８ｍｍ；７４．３％ＩＣＡ起始段居ＥＣＡ后外侧，其中左侧者占８６．１％，右侧者占６２．５％，两者差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：了解ＣＣＡＢ的正常解剖及其变异，既有助于正确解释ＣＣＡＢ的ＭＲＡ图像和正确分析颈部肿瘤的性质。

颈动脉分叉血流类型改变对MRA信号影响的实验研究

目的 :探讨颈动脉分叉(CCAB)血流类型改变对MRA信号的影响 ,提高对MRA图像的认识。材料与方法 :健康自愿者20名 ,行双侧CCABDuplexUS和2DTOFMRA对照研究 ,观察CCAB血流类型改变对MRA信号的影响。结果 :20例40个CCABDuplexUS均显示颈内动脉窦后外侧有反向血流 ,2DTOFMRA示该部位血流信号较弱 ,且与颈总动脉分叉夹角成正比 ,在MIP重建图像上可形成狭窄的假象。结论 :了解正常成人颈总动脉分叉部血流类型改变对MRA图像的影响 ,有助于正确分析和解释血管病变的MRA图像。

正常颈动脉分叉MRA成像的实验研究

目的： 探讨不同成像参数及成像序列对ＭＲＡ图像的影响。方法： 对７ 名健康自愿者分别进行ＭＲＡ检查，观察每一种主要成像参数改变及不同成像序列对ＭＲＡ图像的影响。结果： 血流／组织信号对比随ＴＲ时间延长而降低； ＴＥ时间越长， 颈动脉分叉部血流信号减弱越明显； 射频偏转角越大， 血流／组织信号对比就越高， 但血管搏动伪影也越明显； 激励层面增厚可增加成像范围， 且可提高信噪比， 但空间分辨率下降。３ＤＭＲＡ空间分辨率比２ＤＭＲＡ高， 但成像范围受限，检查时间长。结论： 影响颈动脉分叉ＭＲＡ成像的序列及参数较多， 恰当地选择成像参数和成像序列可提高ＭＲＡ图像质量。

肺淋巴瘤的影像学表现

肺淋巴瘤是指淋巴瘤的肺内浸润,是肺内少见的恶性肿瘤,其影像学表现复杂多样,临床及放射科医师对本病的影像学表现缺乏足够认识,误诊率很高[1～3],常被误诊为肺癌、肺炎、肺结核、肺结节病等,因此,有必要提高对其影像学表现的认识.肺淋巴瘤分为4种类型：原发性肺淋巴瘤（primary pulmonary lymphoma,PPL）、继发性肺淋巴瘤（secondary pulmonary lymphoma,SPL）、获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤（acquired immunodeficiency syndrome-related lymphoma,ARL）以及移植后淋巴增殖性疾病（post-transplantation lymphoproliferative disorders,PTLD）[4].

小儿肾母细胞瘤的CT诊断

目的:分析儿童肾母细胞瘤(Nephroblastoma,Willms’tumor)的CT表现,提高对该病CT表现的认识。方法:经手术和病理证实的肾母细胞瘤15例,男9例,女6例,年龄1岁2月～9岁,平均2.9岁。其中4例只作CT平扫,6例仅作CT增强扫描,5例平扫加增强。结果:发生于左肾者10例,右肾4例,发生于双肾者1例。肿瘤起源于肾脏上极者4例,下极者5例,累及肾脏上下极者6例,未受累部分残存肾脏实质均受压呈新月形,残存肾盂肾盏均出现不同程度扩张积水。15例16个肿瘤呈类圆形混杂密度软组织肿块,出现坏死液化15例,出现斑点状、弧形或片絮状钙化8例,未坏死区呈轻中度强化。病灶最大直径4cm～20cm,12个病灶直径大于10cm。包膜完整或大部完整光滑者13例,包膜不清楚者2例。出现病侧肾静脉和下腔静脉癌栓1例,出现头部多处转移1例。结论:儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,CT平扫加增强对定性诊断及病变分期有较大帮助。

胸主动脉撕裂伤的放射学诊断评价

本文简述了胸主动脉撕裂伤的原因、机理、病理及临床表现,并着重综述了胸主动脉撕裂伤的形像学表现及诊断价值。

颈动脉体瘤的MR诊断

目的:探讨MR诊断颈动脉体瘤(CBT)的价值。材料与方法:4例经手术病理证实的CBT进行MRI和MRA检查。结果:4例CBT MR检查均显示颈总动脉分叉(common cartid artery bifurcation,CCAB)处类圆形或椭圆形肿瘤,包绕颈内、外动脉,T_1WI呈等或略高信号,T_2WI呈高信号;包膜完整。T_1WI、T_2WI均呈低信号。肿瘤中见多发蜿蜓纡曲的肿瘤小血管。MRA均示CCAB角杯状扩大及肿瘤血管丛。结论:MR不仅能直接显示肿瘤部位、形态、大小及颈动脉关系,也能显示肿瘤血管及CCAB角扩大,是CBT诊断与鉴别的理想方法。

颈动脉分叉狭窄的MRA评价

本文综述了颈动脉分叉的解剖、生理特点、MRA的基本成像原理与方法,并介绍了MRA评价颈动脉分叉狭窄的研究方法、价值及限度。

颈部血管狭窄性病变MRA检查的初步经验

目的：探讨颈部血管狭窄性病变MRA评价的价值与限度。方法：临床拟诊颈动脉硬化性狭窄13例，多发性大动脉炎3例，行2DPC冠状面定位成像后，作2DDTOF成像，MIP重建。所有病例2周内都作了DSA。血管狭窄按ECST方法计算，分四级。结果：MRA评估正常或轻度狭窄的准确度达96％，只3％的血管过高评估为中度狭窄；重度狭窄及闭塞病变的准确度都达到100％，无一例高估或低估。2例中度狭窄有1例低估。结论：MRA是一种很有用的评估颈部血管狭窄性病变的术前检查方法。但目前MRA尚不能完全代替DSA。

左心室造影功能成像的临床应用

为探讨左心室造影功能成像的价值与限度，我们选择冠脉及左心室造影者38例行左室功能成像，观察左室壁运动情况并与节段法室壁运动定量分析比较。结果示左室收缩正常18例，其各节段EF值平均39％，节段性收缩减弱7例，无收缩3例，矛盾收缩4例，普遍性收缩减弱6例，病变节段的EF值平均5～19％，明显低于正常者（P＜0．01）。结论：左室功能成像效果直观且客观，可作为室壁运动定量分析的一个重要补充。

冠脉造影后心肌血流灌注成像的价值探讨

目的:为探讨冠脉造影后心肌血流灌注成像(MBPI)的价值与限度。选择30例冠脉及左心室造影者行 MBPI,即将冠脉造影后心室舒张末(ED)毛细血管充盈相及与之完全配准的不含造影剂的ED 相相减,调节窗宽窗位,使染色心肌显像。分析冠脉狭窄程度与心肌灌注减少的关系。结果:心肌灌注正常16例,灌注稀疏10例,灌注缺损2例,稀疏+缺损2例。心肌灌注减少与冠脉狭窄程度呈明显正相关(Spearman 检验.r=0.8490,P<0.001)。结论:MBPI 效果非常直观,结合冠脉造影表现,可更全面地评价心肌缺血的程度和范围,并能及时反映治疗效果。

多发性大动脉炎MRA成像的初步经验

目的：探讨多发性大动脉炎（TA）颈部MRA检查价值。方法：对连续5例TA作了MRA检查，其中3例作了X线血管造影，对此分析MRA的诊断价值。结果：MRA均准确地显示了狭窄、闭塞的颈部血管及其侧枝循环。结论：MRA是诊断TA的一种优良的无损伤性血管成像方法，尤其适合于TA活动期及治疗后随访病例的影像检查。