高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 :比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及影像学特征,评价高粘度骨水泥PVP治疗OVCFs的临床价值。方法:2015年6月~2016年12月我院收治单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者115例,其中65例行高粘度骨水泥PVP(A组),50例行低粘度骨水泥PKP(B组),两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)均无统计学差异。统计两组患者的手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散分布情况、伤椎椎体前缘高度和椎体后凸角(Cobb角)、术前和术后VAS评分及ODI等资料,应用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:两组患者术后VAS评分、ODI、伤椎椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著性改善(P<0.01);两组间骨水泥渗漏率无显著性差异;A组手术时间、术中透视次数均显著性少于B组(P<0.05)。A组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为6例(9.2%)、12例(18.5%)、47例(72.3%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为3例(4.6%)、16例(24.6%)、46例(70.8%);B组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为33例(66.0%)、7例(14.0%)、10例(20.0%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为17例(34.0%)、22例(44.0%)、11例(22.0%),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:高粘度骨水泥PVP治疗OVCF可获得良好的短期临床疗效,骨水泥可对称地弥散至椎体前柱两侧以及椎体上下终板,使伤椎均衡强化,有利于减少手术椎体再骨折风险,骨水泥渗漏风险与低粘度骨水泥PKP相当。

河北省坝上地区农业生态足迹计算与分析——以河北省尚义县为例

本研究以河北省尚义县为例对坝上地区农业发展的可持续程度进行分析,发现尚义县的农业发展仍处于一种较为严重的不可持续状态,2000年尚义县农业人均生态赤字为0.36hm2,从近6年的状况看,其农业发展已经开始出现好转趋向。

肠道菌群与骨质疏松症的发病机制

肠道菌群是指存在于肠道内的微生物群落,数目超过1014,基因数约为人类的150倍,其对人体健康起着至关重要的作用。近年来研究发现肠道菌群与骨质疏松症关系密切,肠道菌群可通过免疫机制、内分泌、脑肠轴以及代谢产物影响机体骨代谢,肠道菌群为骨质疏松症的防治提供了新思路、新靶点。

平山病患者与非平山病患者钩椎关节在CT上的形态学差异

目的：研究平山病患者和非平山病患者钩椎关节在CT上的形态学差异，提出平山病可能的发病机制。方法：选择2006年10月～2012年1月我院骨科诊治的平山病患者32例作为病例组，均为男性．年龄16～37岁，平均19．4±4．1岁；发病年龄14～27岁，平均16．8±2．5岁；病程1～120个月．平均31．7_＋23．7个月。选取同期因急性颈痛于我院急诊就诊且颈椎CT正常的32例患者为对照组，亦均为男性，年龄12～26岁，平均19．1＋4_3岁。两组年龄无统计学差异（P〉O．05）。在GE—PACS系统上选取两组患者通过C3～C7横突孔中心的颈椎CT冠状截面图片，分别测量各节段左右两侧如下指标：①钩突基底宽，椎体上缘的延长线上钩突内外侧缘的间距：（爹钩突高，钩突尖至椎体上缘延长线的垂直距离；③钩突间距，双侧钩突尖间的直线距离；④钩突倾角，钩突与椎体上缘的夹角；⑤下终板倾角，被测量椎体下终板与同一椎体侧边的夹角。结果：平山病患者C3～C7同一节段左右两侧的钩突基底宽、钩突高、钩突间距、钩突倾角、下终板倾角均无显著性差异（P〉0．05）。平山病患者C3~C7之间的钩突高及钩突间距有显著性差异（尸〈0．05），其中钩突高C6最高、C4最低，其递减规律为C6〉C5〉C7〉C3〉C4，同时钩突间距则表现为C3～C7逐渐增宽；钩突基底宽、钩突倾角、上椎体下终板倾角（除C3外）在C3～C7之间无显著性差异（P〉0．05）。两组取左右两侧均值为相应节段的钩突基底宽、钩突高，并计算左右两侧钩突倾角总和、下终板倾角总和及相应节段的倾角总和之差（即钩突倾角总和一下终板倾角总和），再计算均值及标准差。平山病患者C3-C7的钩突基底宽、钩突间距以及钩突倾角总和与对照组比较均无显著性差异（P〉0．05），而同一节段钩突高度和上位椎体下终板倾角总和均明显小于对照组（P〈O．05），且倾角总和之差均显著大于对照组（P〈O．05）。结论：平山病患者可能存在钩椎关节发育异常，表现为钩突的相关指标发育不平衡，同时具有较矮的钩突以及较小的下终板倾角，继而引发的颈椎不稳定在平山病的发生和发展过程中有重要意义。

加速康复外科(ERAS)在全髋关节置换术中的安全性及有效性:meta分析

背景:全髋关节置换术(THA)是目前治疗髋关节重度骨关节炎的主要方式。为进一步提高术后疗效,近年来加速康复外科(ERAS)已在全髋关节置换术中得到普遍应用,但尚无对ERAS安全性及有效性的系统评价。目的:系统评价ERAS在THA中的安全性及有效性。方法:检索Pubmed、OVID、Embase、Cochrane Library、Medline、Science Direct、Wiley online library、中国知网、万方、维普等数据库中有关ERAS在THA中应用的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane工具评估文献风险,数据分析使用RevMan 5.3软件。结果:共纳入6篇RCT,2086例患者,其中ERAS组691例,对照组1395例。Meta分析结果显示:与对照组相比较,ERAS组可显著缩短住院时间(MD=-2.55,95%CI:-2.82^-1.28,P<0.0001);ERAS组术后输血率为7.9%,显著低于对照组(RR=0.51,95%CI:0.34~0.77,P=0.001);而在术后并发症及术后恶心方面,ERAS组和对照组无明显统计学差异(P>0.05)。结论:ERAS在THA中的应用是安全有效的,可缩短住院时间、较少输血事件,但并未增加术后并发症,值得临床广泛推广。

尚义县气候资源生产潜力及其耕地人口承载力研究

分别用迈阿密模型和matharnthwaite Memorial模型对尚义县的粮食气候生产潜力在分区的基础上做了计算,得出尚义县的气候生产潜力整体大致在2 493.58kg/hm2～2 960.88kg/hm2之间,而其利用率在正常年份仅有46.9%,具有较大的增产潜力.并以耕地-粮食-人口为主线对尚义县的耕地人口承载力作了短期预测,指出现阶段尚义县的温饱水平在很大程度上是依靠国家的政策补助达到的,政策取消后,2010年尚义县会面临大量的粮食短缺.粮食生产达到温饱水平是尚义县经济正常发展的基础,必须围绕这一目标制定一系列政策.表4,参13.

平山病与非平山病患者颈椎椎间盘-关节突角的差异

目的：研究平山病患者和非平山病患者颈椎椎间盘-关节突角的差异，提出可能的平山病发病机制。方法：选择2006年10月～2012年1月我院骨科诊治的平山病患者45例作为病例组，其中男44例，女性1例，年龄13～37岁，平均19．3±3．9岁；发病年龄10～27岁，平均16．3±2．7岁；病程1～120个月，平均35．6±23．2个月。选取同期因急性颈痛就诊于我院且颈椎CT检查正常的45例患者作为对照组，其中男41例，女4例，年龄11～26岁，平均19．5±4.3岁。两组的年龄、性别无统计学差异（P〉O．05）。在GE-PACS系统上测量两组患者C3～T1左右两侧的椎间盘-关节突角，即在CT正中矢状位重建图像上作被测椎体上缘的延长线，再结合横断面图像及矢状面图像共同确定通过该被测椎体上关节突关节面（横断面）中点的矢状截面。并在该矢状面上作被测椎体上关节突关节面的延长线，上述延长线的夹角（钝角）即为椎间盘-关节突角。结果：每组患者C3～T1的椎间盘-关节突角同节段左右侧之间均无统计学差异（P〉0．05）．将同节段左右侧数据合并后分析，两组患者C3～T1的椎间盘-关节突角均以C5为中心分布，即C3～C5的椎间盘-关节突角逐渐增大，C5～T1的椎间盘-关节突角逐渐减小．病例组C3～T1的椎间盘-关节突角均显著大于对照组（P〈0．05）。结论：平山病患者的颈椎椎间盘-关节突角显著大于非平山病患者，提示平山病患者可能存在颈椎关节突关节发育异常，导致其关节面偏向水平，由此引发的颈椎不稳定在乎山病的发病和发展过程中具有重要意义。

我国城市绿地系统的规划与建设

城市绿地系统作为城市自然系统的主体,发挥着重要的生态功能.我国城市绿地建设普遍滞后,现在的城市绿地系统规划还存在不少问题,本文在分析绿地功能的基础上指出了在我国城市绿地系统规划与建设中所存在的几个主要问题,粗略地点明了解决这些问题的几点对策,尝试构建了使我国城市绿地系统规划顺利进行的内外条件.

高黏度骨水泥在单侧经皮椎体成形术中的弥散分布特点

目的分析研究高黏度骨水泥在单侧经皮椎体成形术后的弥散分布特点,评价高黏度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值。方法前瞻性研究北京大学首钢医院2015年6月至2017年1月诊治的单椎体骨质疏松性压缩骨折病例76例,均应用高黏度骨水泥行单侧经皮椎体成形术,统计所有患者临床基本信息、骨水泥CT弥散分布、骨水泥终板分布、手术前后的视觉模拟评分、功能障碍指数、手术时间、伤椎椎体前缘高度及椎体后凸角(Cobb角)、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况等指标,运用SPSS 20.0进行统计学分析。结果所有患者术后的VAS评分、ODI、伤椎椎体前缘高度、椎体后凸角均较术前有显著改善(P<0.05);骨水泥椎体单侧弥散分布7例(9.2%)、双侧不对称弥散14例(18.4%)、双侧对称弥散患者55例(72.4%);同时骨水泥未弥散至终板的患者4例(5.3%),弥散至单侧终板18例(23.7%)、双侧终板54例(71.0%);骨水泥渗漏19例(25%)。结论高黏度骨水泥单侧PVP手术能有效缓解疼痛症状,使骨水泥对称的弥散至椎体前柱两侧以及椎体上下终板,恢复椎体高度,使伤椎均衡强化、获得更好的生物力学性能,增加伤椎刚度和强度,减少手术椎体再骨折风险,但并未增加骨水泥渗漏风险。

新阶段中国粮食产业境外合作开发的战略思考

当前中国农业"走出去"面临更加复杂严峻的国际环境,新一届国家领导人提出构建"一带一路"的战略格局对中国粮食产业全球合作提出了新的要求。在系统分析当前面临形势与挑战基础上,提出"服务于当地粮食供给能力为导向的区域"和"参与全球粮食贸易竞合为导向的区域"两大类区域的战略定位与开发规模,指导中国粮食的全球合作战略布局。并从主体、领域、模式以及政策等4方面,提出促进粮食产业全球合作开发的战略途径。

骨质疏松性椎体压缩骨折对脊柱-骨盆矢状位参数影响的研究

目的通过对比骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者与无症状老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数,探讨OVCF对患者脊柱-骨盆矢状位平衡的影响。方法选取北京大学首钢医院骨科2017年1月至2017年8月诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者64例,其中男性22例,女性42例,均行术前全脊柱正侧位X线片;同期门诊招募60例无症状老年人群作为对照组,男性20例,女性40例,签订知情同意后行全脊柱正侧位X线片。运用PACS系统在124例全脊柱侧位X线片上进行脊柱-骨盆矢状位各参数的测量,包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、脊柱骶骨角(spinosacral angle,SSA)、脊柱矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)、C_7矢状位比值(C_7 sagittal ratio,C_7/SFD)。运用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析。结果 OVCF组和对照组的PI差异无统计学意义;OVCF组的SS、LL、SSA分别为(31.23±8.88)°、(45.48±12.59)°、(118.01±9.61)°,均显著小于对照组(P<0.01);OVCF组的PT、TK、SVA、C_7/SFD分别为(19.75±10.46)°、(41.98±11.86)°、(34.72±40.72)mm、(0.75±1.04),均显著大于对照组(P<0.05)。OVCF组SVA及C_7/SFD的矢状位失衡率分别为33.4%、59.4%,均显著高于对照组(P<0.01)。结论骨质疏松性压缩椎体骨折可导致脊柱-骨盆矢状位参数LL、SS、SSA减小,TK、PT、SVA、C_7/SFD增加,易发生脊柱-骨盆矢状位失衡,应积极手术矫正,恢复矢状位平衡。

高校信息化建设中“信息孤岛”的成因和对策研究

[目的]探讨在高校信息化建设进程中"信息孤岛"的解决方法。[方法]横向分析校际之间、纵向分析高校内部在信息化建设中的现状。[结果]造成高校"信息孤岛"的原因有三个方面:认识上"重电子轻政务"、管理上"重建设轻规划"、技术上"重硬件轻软件"。[结论]提出高校从思想上注意转变观念、以人为本,从规划上注重顶层设计,整合互通来解决信息化发展中的"信息孤岛"问题。

基于Matlab的高斯曲线拟合求解

曲线拟合技术在图像处理、逆向工程以及测试数据处理等领域应用广泛,而高斯函数在自然科学、社会科学、数学以及工程学等多领域应用极广,因此实现高斯函数的快速、准确拟合具有重要意义。论文介绍了曲线拟合的基本概念和高斯曲线拟合的基本原理,并在Matlab R2012a环境下进行仿真,通过仿真结果可以发现,用Matlab可以快速、准确地进行高斯曲线拟合。

PTCH1基因rs28377268多态性与骨质疏松性椎体压缩骨折骨代谢标志物的相关性研究

目的探讨PTCH1基因rs28 377 268位点多态性与骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨代谢标志物的关系。方法选取2016年1月至2016年6月我科脊柱组收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者(骨折组)和脊柱退行性病变骨质疏松患者(对照组)各80例。采用SNa Pshot法进行SNP分型,化学发光法测定骨代谢标志物:骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(beta-crosslaps of type I collagen cross-linked C-telopeptide,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen I N-terminal propeptide,P1NP)、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度。比较两组等位基因频率、基因型频率分布及两组骨代谢标志物浓度差异,并分析PTCH1基因rs28 377 268位点多态性与骨代谢标志物浓度的关系。结果骨折组和对照组G、T等位基因频率均为80%、20%,两组GG、GT、TT基因型频率分别为66.25%、27.50%、6.25%和62.50%、35.00%、2.50%,无统计学意义(P>0.05)。骨折组中血清OC、PINP、β-CTX及25(OH)D浓度较对照组均无统计学意义,而PTH浓度明显高于对照组(P<0.05)。血清OC、PINP、β-CTX及25(OH)D浓度在GG、GT、TT3种基因型之间亦无统计学意义(P>0.05),血清PTH浓度在GT、TT基因型中均高于GG基因型,其中TT基因型显著高于GG、GT基因型(P<0.05)。结论 PTCH1基因rs28 377 268位点在骨质疏松患者中G、T等位基因的表达频率分别为80%、20%,rs28377268-T等位基因高表达可能间接升高血清PTH浓度,促进骨质疏松发生,增加椎体脆性骨折风险。

传统中医药文化教育在中医规培教学中的应用

住院医师规范化培训是医学类专业本科及以上学生,在毕业后以住院医师身份接受系统化、规范化临床训练的教学过程[1],是毕业后医学教学的重要组成部分.中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和[2],在长期发展进程中保留了大量的精神文化内容和物质文化形态,但在西方医学思维发展和临床程式化教学普及不断加速的进程中,中医药文化在中医规培教学课程中的比重大幅减少[3];中医临床思维与传统临床诊疗技术长期割裂,无法做到诊疗思维与功法技艺的一致性传递,忽视中医药学的整体观念;同时在医患沟通、医学伦理、医学心理等人文素质课程教学考核中也存在标准不一和良莠不齐的情况.作者以中医规培生在教学环节的问题为切入,分析中医药文化在中医规培教学中的优势,运用案例教学、情景教学、实践教学等方式,积极发挥中医药文化在中医规培教学中的作用.

后疫情时代中医药文化育人体系构建路径

从理论与现实角度出发,把准后疫情时代中医药文化育人不同层面的价值维度,切准后疫情时代中医药文化育人中关系、认同、传承三大困境挑战,结合思想政治教育理论和一系列富有成效的教育实践,文章提出抓实课堂教育主渠道、发挥校园文化主阵地、坚持实践服务主途径、强化“三全育人”主目标等四条育人体系建构路径。

基于模拟退火算法的应急物流车辆调度

根据应急物流的突出特点,对应急物流车辆调度路径优化进行了探讨。建立了基于有单边时间窗的应急物流车辆调度问题的数学模型,并针对该数学模型,设计了与其相适应的模拟退火算法。从实例计算结果看,该算法简单可行,计算效率高,收敛速度快,对于加快物资投送,处理好突发事件具有重要意义。

基于Matlab的非线性规划问题的求解

非线性规划问题是运筹学重要的分支,非线性规划理论及其算法为工程、管理、经济、科研、军事等方面的最优设计提供了有力的工具。论文首先介绍了非线性规划的基本概念和一般形式,并重点讨论了二次规划,一般非线性规划和0-1非线性规划的求解算法及求解过程。并在Matlab R2012a环境下进行仿真,通过结果可以发现,用Matlab求解非线性规划问题,大大简化计算、提高了计算效率和结果的准确性。

培训迁移视角下大学生就业培训体系对策研究

面对当前严峻的就业形势,"中国梦"对于大学毕业生来说就是顺利实现自己的"职业梦"。高校应深入分析我国大学生就业现状以及大学生就业培训现状,从培训主体、培训课程和培训手段三方面进一步完善大学生就业培训体系,提高大学生就业培训的实效性,推动大学生高质量就业。

谈军用AIS的特殊性

船舶自动识别(AIS)系统的建立给传统的航行系统与设备带来重大的变革。由于军舰的特殊性,研制和安装军用AIS(WAIS,Warship Automatic Identification System)已成为一个重要且急需解决的课题。此文通过分析WAIS的使用特性及相应的基本功能,提出了WAIS的设计思路。