老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。

小学六年级数学单元整体教学探究

在本小学六年级单元整体教学中,探索数学的奥秘,从基础的分数到复杂的数据处理,目标不仅仅是知识的传授,更在于激发学生对数学的热情,培养其坚韧不拔的学习态度及协作能力。课程内容通过逻辑性与层次性的结构,配合问题导向学习和合作学习的方法,引导学生在解决真实生活中的数学问题时,提升其创造和批判性思维。资源的使用涵盖了实体与数字工具,将日常生活场景如购物优惠融入学习,使得知识应用更加贴近实际。课程实施包括前置活动激发兴趣,课堂内外的结构化探究,以及延伸项目深化理解。评估方式多样,从过程到成果全面考察,反馈及时,助力学生自我成长。面对学生能力差异、复杂概念的理解和数学焦虑等挑战,教学策略应灵活多变,确保每位学生都能在数学的世界中找到乐趣与自信。

清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎气虚痰热瘀阻证临床效果

目的探讨清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎(SAP)气虚痰热瘀阻证的临床效果。方法选择2021年2月至2022年12月重庆市中医院收治的老年急性缺血性SAP气虚痰热瘀阻证患者66例,采用随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组给予规范化治疗,观察组在对照组基础上给予清养活血2号方。治疗10 d后比较两组临床效果,比较两组在治疗前及治疗第5、10天的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血清降钙素原(PCT)水平。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第5、10天中医证候积分、血清PCT水平、NIHSS、APACHEⅡ评分、SIRS、CPIS均低于治疗前,且治疗第10天低于治疗第5天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第5、10天中医证候积分及APACHEⅡ评分、SIRS均低于同期对照组,观察组治疗第10天NIHSS、CPIS、血清PCT水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明确药物过敏、皮肤、药物性肝肾损害及其他不良反应。结论清养活血2号方能够改善老年急性缺血性SAP患者的中医证候,提高整体疗效,安全性较好。

国外护理学博士后的培养框架、模式及对我国的启示

高层次科研人才队伍是地区、国家乃至全球科技和经济发展的生力军,随着我国护理学博士毕业生人数的不断增加,护理学博士后人才的培养已成为护理管理者关注的方向。该文以全球护理学博士后培养为切入点,对护理学博士后的培养框架及模式进行综述,旨在为我国护理学博士后人才培养提供参考。

辽宁省医学院校博士后培养现状及其影响因素分析

目的分析辽宁省医学院校博士后培养现状及其影响因素。方法采用便利抽样法调查辽宁省4所医学院校博士后流动站的716名博士后人员,采用横断面研究,发放一般资料调查表、医学院校博士后培养情况调查问卷、医学院校博士后学科交叉开展情况调查问卷、科研倦怠问卷及博士后科研创新能力问卷,共发放780份,回收716份,应答率为91%。采用t检验或单因素方差分析比较不同年龄、性别、目前状态、博士后类型等指标间博士后培养情况评分的差异。将医学院校博士后学科交叉开展情况评分、科研倦怠感评分、科研创新能力评分与医学院校博士后培养情况评分进行Pearson相关分析。将单因素分析及相关分析有统计学意义(P<0.05)指标纳入多因素分析博士后培养情况的影响因素。结果辽宁省医学院校博士后培养情况评分为(184.859±21.908)分,总分处于较高水平。单因素分析结果显示,不同的博士后身份的看法、入站原因、对博士后相关政策的了解程度、博士后经历与最初的期望一致性、对博士后工作的满意度和在站期间研究是否具有学科交叉性质的博士后培养情况评分差异有统计学意义(均P<0.05);相关分析结果显示,学科交叉开展情况评分、科研倦怠感评分、科研创新能力评分与博士后培养情况评分正相关(均P<0.001)。多因素分析结果显示,经历与期望的一致性(比较一致、一般、不太一致、完全不一致)、工作满意度(保持不变、略有改善、显著改善)、相关政策了解程度(完全不了解)、学科交叉开展情况和科研倦怠是博士后培养情况的影响因素(均P<0.05)。结论辽宁省医学院校博士后管理处于中等偏上水平,但尚存在一些问题,应有针对性地设置相关的管理办法及策略,缓解博士后科研倦怠,提高学科交叉开展水平,促进科研创新能力培养,从而加强培养一流医学人才队伍建设。

算网大脑智能化水平分级方法研究

算网大脑是算力网络的智能中枢,是实现算网多要素融合编排调度的关键系统,智能化是算网大脑实现和提升业务灵活、敏捷、高效编排管理与运营能力的核心。通信产业界各方在前期算网大脑产品实现的基础上,聚焦算网大脑的智能化技术引入,并对算网大脑未来智能化演进提出了较高期望。然而,当前尚未形成体系化的算网大脑智能化水平评估方法,无法较好地评估当前算网大脑产品所处智能化水平等级、可提升环节及待优化关键指标等内容。基于业界已有工作和需求分析,研究算网大脑智能化演进目标和阶段能力,提出了一种算网大脑智能化水平分级方法,包含评估对象选择、评估流程分解、约束指标考量等细化步骤,以及一套完整适配算网大脑智能化级别评估的规则,并在最后给出了具体应用示例。该方法可有效量化算网大脑系统所处的具体级别以及向下一级演进的方向与指标,为业界分级评估和系统建设提供参考。

Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的适应证分析

目的:评价和分析Damon自锁托槽矫治器非拔牙治疗牙列拥挤的临床效果和适应证。方法:选取上、下颌均用Damon技术做非拔牙矫治的骨性Ⅰ类中度以上牙列拥挤患者19例,包括治疗前(T1)需要拔牙但患者拒绝拔牙的病例7例。排齐上、下前牙后(T2),根据软组织侧貌的变化分为治疗成功组和治疗失败组,成功组T2时Z角≥70°或≥T1时Z角,反之为失败组。测量2组患者T1和T2的模型和X线侧位定位片,采用SPSS15.0软件包对数据进行t检验。结果:19例患者中,治疗成功11例,治疗失败8例(包括全部7例需要拔牙的病例)。牙弓周长和牙弓宽度在T1和T2时均无显著差异。2组患者在T2时上、下前牙和上唇位置均有明显前移,变化量无显著差异,但T1时成功组患者上、下前牙唇倾角和上唇至E线距离显著小于失败组(P<0.05)。下唇位置的前移量失败组为3.4mm,显著大于成功组的1.6mm(P<0.05)。失败组Z角减少10.7°.而成功组基本不变。软组织Holdaway分析显示,上唇紧张程度2组无显著差异,而颏部紧张程度成功组显著小于失败组(P<0.05)。结论:Damon矫治技术不能使需要拔牙的病例免除拔牙。平直的软组织侧貌和直立的上、下前牙,是非拔牙治疗的先决条件,而协调的颏唇关系是非拔牙治疗成功的关键。

大兴安岭山杨低质林改造对枯落物持水性能的影响

以大兴安岭山杨低质林带状改造后枯落物持水性能为研究对象,应用主成分分析法建立不同模式改造后山杨低质林枯落物持水性能的综合评价指标体系,对各个样地改造后的持水性能进行综合分析。结果表明:不同样地的枯落物持水量、吸水速率与浸泡时间之间分别满足对数关系和乘幂关系。不同改造模式下,枯落物持水性能综合得分从大到小依次为S_2、S_5、S_6、S_7、对照样地、S_8、S_3、S_1、S_9、S_4,其中S_2样地的综合得分最高,表明10 m改造带中20 m保留带的改造模式下枯落物持水性能最佳。

上海地区650人对软组织侧貌唇突度的审美评价

目的调查上海地区人群对软组织侧貌唇突度的感知性,并探讨其对正畸治疗的影响。方法根据中国美貌女性软组织侧貌的X线头影测量值,利用计算机图像处理技术,以E线为参考线作出4张不同双唇突度的面型侧貌图。选择正常青年250名,正畸患者及其家长各200名,依照满意度将4种侧貌由高至低进行排序。结果上海地区人群对4种面型的喜爱程度依次是稍直型、标准型、直型和稍突型。正常青年组男性较女性更喜爱偏突的唇型,正畸患者及其家长较喜爱稍直型。对于正畸患者,面型正常者喜爱标准型,Ⅱ类和Ⅲ类面型者喜爱稍直型,但Ⅲ类面型者的个体差异较大。结论上海地区人群的审美标准趋于直面型。人群对双唇突度的感知性有性别和年龄差异,正畸患者的感知性与自身的面型相关。提示正畸临床治疗中应加强医患交流,特别应重视正畸患者和家长对面型的认识及其所期望的面部形态。

大兴安岭低质林补植改造对土壤肥力的影响

以大兴安岭阔叶混交低质林补植改造2 a后土壤肥力为研究对象,采用主成分分析法建立补植改造后土壤肥力指标的评价体系,计算土壤肥力的综合得分。结果表明:不同样地补植改造后土壤肥力的综合得分由大到小为BZ5(0.895)、BZ4(0.823)、BZ3(0.144)、BZ2(-0.336)、BZ1(-0.426)、CK(-0.536)、BZ6(-0.565)。其中BZ5样地的综合得分最高,表明补植密度为800株·hm^(-2)的改造样地最有利于土壤肥力的积累,适宜大兴安岭阔叶混交低质林的改造。各样地的综合得分先是随着补植密度的增大而升高,当补植密度大于800株·hm^(-2)后,样地土壤肥力不佳。

大兴安岭低质林补植改造效果的综合评价

以大兴安岭阔叶混交低质林为研究对象,对其进行补植改造,补植苗木为兴安落叶松(Larix gmelinii)。通过野外实地取样和室内实验测得各指标数据,选取35个评价指标进行分析,利用主成分分析法建立综合评价模型,计算样地改造效果的综合得分,筛选出最佳的补植改造密度。结果表明:不同样地补植改造后的综合得分由大到小依次为BZ5(0.761)、BZ3(0.351)、BZ6(0.247)、BZ2(0.017)、BZ4(-0.059)、CK(-0.394)、BZ1(-0.923)。其中BZ5改造样地的综合得分最高,补植改造效果最好,表明补植密度为800株·hm^(-2)最适宜大兴安岭阔叶混交低质林的补植改造。

正畸弓丝在模拟牙矫治实验中的力学性能测定

本文通过模拟上颌前牙矫治实验，测定了目前国内常用几种弓丝的弹性性能。结果显示不锈钢类弓丝刚度大，其中澳丝刚度最大。镍钛丝和带垂直曲的弓丝刚度小，能提供较持续的矫治力。0．014中国镍钛丝具有超弹性性能，而0．016中国镍钛丝在0～250g范围内未显示出超弹性。

方丝弓配合高位J钩牵引治疗安氏II类I分类错

目的 探讨高位J钩牵引在方丝弓矫治技术治疗安氏II类I分类错牙合中的作用。方法 临床评价 7例安氏II类I分类错牙合患者应用高位J钩牵引的疗效 ,并作X线头影测量分析。结果 高位J钩牵引能有效地牵引尖牙 ,内收前牙和保护支抗 ,抑制上颌前下方生长和控制下颌旋转。结论 J钩牵引能有效地配合治疗安氏II类I分类错牙合 。

森林植被改善对鄱阳湖流域径流和输沙过程的影响

以河流基流为切入点,研究流域植被调节径流、水土保持等微观作用影响大中型河流湖泊径流过程和水沙过程宏观效应的机理。鄱阳湖流域60年来天然降水没有发生趋势性变化。流域森林覆盖率由34.73%上升到63.00%,植被质量改善,赣江等入湖河流基流增加83 m^3/s,河流输沙量减少。2000年以后和2000年以前相比较,枯水期降水径流系数增大,年流量过程平坦化,一定程度上减小洪灾风险,有利于水资源利用和生态环境保护。2001年以后进入鄱阳湖泥沙平均每年减少1 007×10~4t;出湖泥沙增加314×10~4t。因此,鄱阳湖入江水道由淤积转变为冲刷,但出湖流量过程没有趋势性变化。

上海地区正常成人牙颌面结构研究——Ⅲ牙弓容量与颅面结构分析

目的 探讨正常牙合成人牙弓容量与颅面结构的关系。方法 对 90名上海地区正常牙合成人牙牙合模型、X线头颅后前位片和侧位片进行线距测量分析。结果 下尖牙间宽度对上下牙弓的影响最大。上下牙弓容量不仅与颅面部宽度和深度有关 ,还与垂直向的生长密切相关。同时建立了上海地区成人X线头影测量Coben分析法的正常值范围。结论 颅、牙合、面的生长是三维的 ,在宽度、深度和高度上互相协调、制约和补偿。

关于辽宁高等教育和职业教育助力振兴发展情况的调研报告

2017年以来,辽宁省高等教育和职业教育战线认真学习宣传贯彻党的十八大、十九大精神,在省委、省政府的坚强领导下,将全面落实新发展理念和"四个着力""三个推进"有机结合,全面深化高中等教育供给侧结构性改革,充分发挥全省高中等教育引领振兴、服务振兴、保障振兴的能力水平。其主要做法是:聚焦顶层设计,突出深化改革治本之策;优化结构布局,狠抓教育供给关键之举;紧盯关键环节,夯实内涵发展质量之基;创新发展思路,铸就振兴发展腾飞之翼;围绕民生热点,深挖就业创业力量之源。但是,也存在一些问题,如高等教育发展水平与辽宁老工业基地的振兴发展要求不匹配,高校服务"五大区域发展战略"的工作形式还比较单一,中职学校布局不合理,高职院校办学规模普遍偏小,部分职业院校办学定位不清晰,办学理念不先进,办学特色不鲜明,大学生地区间就业不平衡等。进一步提高辽宁高等教育和职业教育助力振兴发展的能力和水平还需要做好以下工作:一是加大高中等教育布局结构调整力度,二是进一步深化人才培养模式改革,三是不断打造教育与经济社会融合发展新格局,四是深化考试招生制度改革,五是做好毕业生创业就业工作,六是加强高端人才队伍建设,七是深入推进高校绩效管理改革。

马克思经济增长理论与中国经济发展方式的转变

马克思的经济增长理论表明,均衡增长的必要条件是工资增长率与国民收入增长率保持不变,即劳动收入占比以及资本收入占比保持稳定。中国当前资本深化的技术进步导致了资本收入占比上升和劳动收入占比下降,不能满足经济均衡增长的条件。资本收入占比上升和劳动收入占比下降是当前高投资、低消费、高出口驱动型经济发展方式形成的直接原因。转变这一发展方式的着力点在于纠正资本偏向型技术进步,同时加大教育、医疗和社会保障方面的投资,努力提高劳动收入占比,促进经济平稳较快增长。

正畸弓丝在口腔环境中力学性能的实验研究

作者通过模拟牙矫治实验．测定常用的正畸弓丝在口腔环境中28天的力学性能变化。结果显示：在口腔环境中，各种弓丝都有力值的下降和残余变形量的增加。力值衰减主要由牙移动引起，残余变形主要发生在7天内。不锈钢丝力衰减快，镍钛丝性能稳定。带垂直曲的弓丝和镍钛丝性能相似，能提供较持续的矫治力。

农村基础设施融资模式的市场化路径构建——以农村公路养护资金筹集为例

农村基础设施作为一个整体项目,其可经营性较低,对基础设施的经济属性进行分析,认为可将其进行可经营性分解,即将基础设施整体项目分解为可经营性项目、准经营性项目和不可经营性项目,进而构建多元的市场化筹资模式。基于此,以农村公路养护资金筹集为例,阐述其融资模式市场化路径的三个阶段,即农村公路的可经营性分析与分解、外部性的市场化融资制度创新及多元的市场化融资模式构建,并建立较系统的农村基础设施融资模式市场化的路径框架,以期能够促进农村基础设施的有效供给。