唐威:独身的日子也很美

寿登之年,孑然一身的她,竟然把日子过得如此甜美:不但日常生活“殷实”得很,情感生活也是如此“丰足”。走近她,便看到了那夕阳的美丽,亦感受到了夕阳无穷的魅力。

医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。

点焊参数对铝/钢异种金属焊接接头组织与性能的影响

采用电阻点焊的方法对6010铝合金/DX51D钢异种金属进行了焊接试验,研究了点焊电流、点焊时间和点焊压力对异种金属焊接接头截面形貌、界面金属间化合物(IMC)形貌和拉剪力的影响。结果表明,当点焊电流从5 kA增加至11 kA或点焊时间从50 ms增加至350 ms,熔核直径逐渐增加、压痕深度逐渐增大、拉剪力先增大后减小,界面处IMC形态逐渐从平整、舌状、锯齿状再到铝侧出现粗大针状金属间化合物演变;当点焊压力从1.5 kN增加至3.0 kN,熔核直径逐渐减小、压痕深度逐渐增大、拉剪力先增大后减小,界面IMC厚度变化较小。6010铝合金/DX51D钢异种金属适宜的点焊参数为:点焊电流9 kA、点焊时间250 ms、点焊压力2.5 kN。

高职混合式教学改革的困境与对策

当前,我国职业教育信息化建设的初见成效、智能移动学习终端的普及应用、在线学习支持服务的日渐完善为高职院校开展混合式教学改革提供了现实基础。当前,师生认识不足、机制保障不够完善、教师信息素养不高等问题严重阻碍了高职院校开展混合式教学改革工作。鉴于此,高职院校应采取提高师生对混合式教学的认识,转变其观念;完善相关机制,保证混合式教学开展的实效性;提升教师信息素养,激活混合式教学主力军等对策,推动高职院校混合式教学改革的有序开展,提升人才培养质量。

单中心60例高危儿童神经母细胞瘤临床疗效及预后分析

目的 分析高危儿童神经母细胞瘤(NB)的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2017年5月至2022年5月收治的患儿临床资料,随访时间截至2023年2月1日。通过比较不同的临床特征,治疗方案及生存状态,进行预后相关因素分析。结果 纳入本研究的60例高危NB患儿,男36例(60.0%),女24例(40.0%);诊断年龄45(8~103)月龄,中位随访时间39(2~65)个月,疾病进展/复发中位时间18(2~62)个月;中位生存时间41个月。60例高危NB患儿1年、2年、3年OS率分别为76.4%,65.6%和54.8%;1年、2年、3年EFS率分别为63.0%,41.9%和31.6%。至2023年2月1日,存活34例(56.7%),死亡26例(43.3%),死亡因素为复发者17例(65.3%)。单因素分析提示病理类型,临床分期,初诊时手术情况,骨髓转移状态,MYCN扩增情况,贫血状态,NSE及LDH水平,复发时颅内转移是高危神经母细胞瘤预后不良因素(P<0.05);Cox多因素分析显示MYCN扩增阳性是高危NB预后的独立不良因素。结论 高危患儿3年OS率为54.8%,高危NB总体预后差,复发为导致死亡主要原因。MYCN扩增阳性为高危NB独立预后不良因素。

AgCuMnNi钎料元素含量对钎焊接头组织及性能的影响

设计了3种成分的AgCuMnNi钎料。3种钎料固液相线温度均处于750~792℃,钎料铸态组织主要由富Ag相与富Cu相组成。随着钎料中Ag含量的增加与Ni,Mn含量的减少,钎料铸态组织中富Ag相占比逐渐增加。在860℃,保温10 min工艺条件下,采用3种钎料真空钎焊YG6X/GH4169, Ag-3(AgCuNi4Mn8)钎料的钎焊接头平均抗拉强度为432.8 MPa,高于Ag-1(AgCuNi11.5Mn21.5)和Ag-2(AgCuNi4Mn11.5)钎料的钎焊接头平均抗拉强度。Ag-3钎料的钎焊接头微观组织中富Cu相与富Ag相分布均匀,而Ag-1与Ag-2中由于Mn含量较多,钎焊过程中生成了高Mn氧化区域,弱化了接头的力学性能。

2型糖尿病勃起功能障碍患者舌象特点及舌苔微生物群落关联性分析

目的探索2型糖尿病勃起功能障碍(Type 2 diabetes mellitus Erectile dysfunction,T2DMED)患者舌象特点及其舌苔微生物群落结构相关性。方法选取2022年4月18日—2023年6月28日期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的45例T2DMED作为病例组,34例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)作为对照组,采集舌图、舌苔菌群和血糖及性激素水平。采用16S rRNA基因高通量测序技术检测舌苔菌群,对其进行Alpha多样性、β多样性、组间差异性分析,并利用KEGG数据库进行功能预测。结果发现T2DMED患者暗红舌、黄苔、厚苔、腻苔、胖大舌、裂纹舌、瘀点舌、瘀斑舌出现率均明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DMED与T2DM舌苔微生物的物种多样性及物种构成整体上,差异无统计学意义(P>0.05)。但在门和属两个水平上,差异有统计学意义(P<0.05),在门水平上有2个差异物种,分别是变形菌门和蓝细菌;在属水平上有18个差异物种,主要为奈瑟菌属、普雷沃氏菌属等。在舌苔方面隐藏真杆菌属与腻苔呈显著的负相关性,差异有统计学意义(P<0.05);颤螺旋菌属、毛螺菌科NC2004和颤杆菌属与厚苔呈显著的正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者在脂质代谢、辅因子和维生素代谢等通路上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暗红舌、黄苔、厚苔、腻苔、胖大舌、裂纹舌、瘀点舌、瘀斑舌是T2DMED的特征性舌象。T2DMED与T2DM苔微生物的物种多样性及物种构成整体上不具有显著性的差异,某些特定舌苔菌群可作为T2DMED的生物标志物,T2DMED患者腻苔、厚苔和糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)与部分舌苔菌群有关。

5例歌舞伎面谱综合征的临床及遗传学特点分析

目的分析5例歌舞伎面谱综合征(KS)患儿的临床及遗传学特点,以提高对该罕见病的认识。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月在浙江大学医学院附属儿童医院(4例)和慈溪市妇幼保健院(1例)经基因检测确诊为KS的5例患儿。采集5例患儿及父母外周血2 mL送基因检测。以人类基因组hg19为参考序列,参考美国医学遗传学会与基因组学会(ACMG)指南确定变异位点的性质。结果5例患儿中,男2例,女3例;均有长睑裂、弓形眉、眉外侧稀疏、鼻尖扁平、上唇薄及下唇厚等面容,4例智力障碍,3例有先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭及房间隔缺损合并动脉导管未闭各1例)。身材矮小、内分泌激素异常(糖尿病合并性早熟及新生儿低血糖各1例)、听力受损、先天性腭裂、中枢神经系统发育异常各2例。肾脏畸形伴肾功能障碍、皮纹异常、肛门狭窄、髋关节脱位、胎脂垫、潜毛窦、免疫性血小板减少性紫癜各1例。2例行支气管镜检查及治疗,均发现有支气管发育异常(右肺上叶开口异常,左主支气管偏窄)。3例为KMT2D基因突变,分别为c.13780-13781insG、c.1634delT和c.11601-11613dup。2例为KDM6A基因突变,分别为c.901C>T和c.1834C>T。均为新生突变,根据ACMG指南,均为致病性突变。结论5例KS患儿均有致病性基因突变,其中KMT2D的c.13780-13781insG和c.11601-11613dup变异,及KDM6A的c.901C>T变异为未被报道的突变。临床上有典型的歌舞伎面容,同时合并有智力障碍、发育迟缓/身材矮小、多发脏器畸形、胎脂垫等特征的儿童,需要考虑KS。

一幅“丹青”与新时代中国少年像

如何从中国经验出发讲述世界性的中国故事?如何塑造中国少年的理想形象?这是新时代中国儿童文学作家亟需面对的时代命题。对此,儿童文学作家小河丁丁在最新长篇小说《丹青街》(少年儿童出版社2024年1月出版)中作出了可贵的探索。《丹青街》延续了小河丁丁“少年西峒”系列、《龙船》等作品对于中国古典美学精神的回返,致力于少年审美意识的重建。

“儿童情趣论”及其批评实践——以束沛德为中心

中国当代文学组织者、与共和国儿童文学同历程的中国当代儿童文学评论家束沛德,于1957年在《情趣从何而来——谈谈柯岩的儿童诗》一文中所提出和肯定的“儿童情趣”,是对柯岩儿童诗乃至儿童文学创作和审美规律的重要发现。束沛德从文本自身的“情感”和“趣味”出发,在“儿童”本位观念和“情趣”美学内涵辩证统一的基础上,形成了“有一定理论水平”的“儿童情趣论”,进而对当代儿童文学创作观念与批评观念产生了深远影响。而束沛德的“儿童情趣论”之所以得以形成,固然是因为他在求学、工作中接受了“跨代”中国作家的思想“源流”影响和前苏联文学的影响,更因为他坚持从儿童生活出发,以儿童的童心、童情和童趣为儿童文学批评的核心价值。

机械设备在线监测及故障诊断的原理与实现方案

在工业社会,机械设备是重要的生产力,机械设备的运行状态、生产能力直接影响产品质量与企业效益,因此加强对机械设备的监测与检修维护具有重要意义。而现代设备对机械设备的监测主要借助先进技术与智能装置在线完成。本文将结合实际,运用文献研究法等对机械设备在线监测及故障诊断的原理与实现方案展开探究分析,并提出几项观点与建议。

大遗址保护与国家考古遗址公园建设的探讨

大遗址作为我国宝贵的历史文化遗产,记录下了中华民族的发展历程,因此在中华民族文化传承和发展中有着不可忽视的地位。在国家大力保护非物质文化遗产背景下,大遗址保护工作逐渐受到了广泛关注,形成了更具中国特色的保护体系,实际工作中也取得了较为理想的成果。国家考古遗址公园则是立足于大遗址保护基础上的创新举措,有助于遗址遗产得到保护和传承,让更多人认识和了解,对于我国文物保护事业持续发展具有重要意义。文章就大遗址保护与国家考古遗址公园建设相关内容进行论述,提出合理化策略付诸实践,以期为一线工作人员实际工作开展提供参考。

土木工程中的无损检测技术及其应用分析

目前,无损检测技术已经被广泛地运用于土木工程领域,它可以充分利用自己的优点,对新建成的建筑质量进行评价,也可以对既有建筑的使用寿命进行评价,并提出相应的维修与维修方法,从而推动土木工程的质量不断提高。综上所述,这篇论文就土木工程中的非破坏性测试技术进行简单的探讨,期望能推动土木建筑产业的发展,同时也能为从事此项工作的人们提供一定的参考。

基于层次分析法的天津滨海新区生态风险评估研究

为明确经济高速发展过程中区域生态风险变化以及风险防控方向,以天津市滨海新区为研究对象,结合滨海新区实际,运用层次分析法从自然环境、经济环境、社会环境3个方面选取了23项指标构建区域生态风险评估指标体系和生态风险评估模型,并对研究区2004~2018年生态风险水平进行评估。结果表明:2004~2013年滨海新区生态风险呈现增加趋势,2013年以后整体维持在较高风险等级(Ⅳ级),主要受自然环境和社会环境因素影响,建议在地面硬化率、人口自然增长率、人均年用水量比例等权重占比较大的因素方面采取相应措施来降低生态风险。

一种低静态电流LDO的设计

为了延长宽输入电子设备的续航时间,设计了一种低静态电流低压差线性稳压器(low dropout regulator,LDO)。设计中将带隙基准电路所有的MOS管设置在亚阈值区,同时添加一条快速上电通路,这样在兼顾上电时间的同时又保证了低静态电流的需求。利用动态电流偏置技术和瞬态增强电路,解决低静态电流和瞬态响应的矛盾;采用伪等效串联电阻(equiralent series resistance,ESR)补偿、零点补偿等方法,解决低静态电流和稳定性的矛盾。芯片采用0.18μm 30 V BCD工艺。LDO输入电压为2.7~30 V,输出电压为1.2~6.5 V,最大负载电流150 mA。仿真结果表明,该LDO的静态电流仅1.3μA,负载电流在1~150 mA跳变时,上冲电压为54 mV,下冲电压为75 mV。

汽车轮毂轴承的刚度提升办法研究

在轮毂轴承外形尺寸和内部结构不变的情况下,通过优化轮毂轴承外径与转向节内径的过盈量,来实现轮毂轴承刚度的提升,并最终确定过盈量对轴承刚度的影响。然而刚度的提升对轮毂轴承的寿命也会有影响,通过分析该型号轴承的工作游隙与寿命关系图,确定其工作游隙在-0.005~-0.05 mm范围内时,轴承寿命均满足要求,再对轮毂轴承加载方式进行研究,并通过理论推导计算出其刚度,结合有限元仿真进行理论分析,最后利用台架机实验对理论分析部分进行实验验证。结果表明在一定范围内增大过盈量对刚度提升有利,特别在低载荷情况下刚度能提升近20%。并且实验值与理论值有较好的一致性,由此实现了该型号轮毂轴承的刚度提升。

GYP-600惯性圆锥破碎机在有色金属矿山的工业应用

ＧＹＰ－６００惯性圆锥破碎机破碎比大，单位能耗低，能够有效地降低破碎产品的粒度，提高磨机产量，实现多碎少磨，增产节能。ＧＹＰ－６００惯性圆锥破碎机在柿竹园有色金属矿３８０选矿厂工业应用结果表明，该机产品粒度－５ｍｍ占９５％，使用该机，破磨系统能耗下降２０％。产量提高２８％，经济效益十分显著。

红柱石骨料粒度对莫来石-刚玉材料抗热震性的影响

分别用20%(w)不同粒度(5~3、3~1、≤1mm)的红柱石骨料等量替代莫来石-刚玉材料中同粒度的莫来石骨料,经1450℃保温3h烧成制备莫来石-刚玉材料,并着重研究红柱石骨料粒度对其抗热震性的影响。结果表明:随着红柱石骨料粒度的增大,烧成试样的抗折强度和弹性模量逐渐降低,但抗热震性逐渐提高。这是由于在试样烧结降温过程中,红柱石骨料与基质热膨胀系数失配产生了微裂纹,且微裂纹的尺寸随着红柱石骨料粒度的增大而增大;而微裂纹在热震过程中能够阻止新裂纹的产生和裂纹扩张,提高试样的抗热震性。

油气井中的二氧化碳腐蚀

油气田开发过程中,腐蚀是自始至终存在的严重问题,引起腐蚀的因素很多,其中CO2腐蚀最为突出。文中综述了油气井中的CO2腐蚀,对影响腐蚀速率的一些主要因素作了较详细的介绍,同时也给出了腐蚀速率预测公式,最后,提出了CO2腐蚀的控制手段,对油气井中的腐蚀研究具有一定的参考价值。

UHPC预制梁在农村危桥改造中的应用

针对部分农村公路危桥改造工程所面临的问题,例如某些桥梁使用年限过长、施工安全措施费用高以及进场道路通行不便等,通过设计方案比选,提出使用UHPC(Ultra-High Performance Concrete,超高性能混凝土)预制梁来替代混凝土现浇梁板的方案。结合UHPC预制梁的特点和制备技术,总结分析UHPC预制梁在农村桥梁工程中的应用情况,探讨其优劣势,旨在推动提升UHPC材料在桥梁工程领域的应用和价值。