唐彦教授运用过敏煎治疗儿科疾病举隅

过敏煎具有疏风散邪、御卫固表的作用,对唐彦教授运用该方加减治疗小儿过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的学术经验进行总结,为进一步深入研究其临床疗效提供理论依据。

清末民初踢毽运动发展述论

传统踢毽作为中华民族传统运动,自发明之始便受到大众的喜爱。由于踢毽制作的随手可得和对不同身体素质的兼容,民国时期的教育部把踢毽在大学教学纲要中列为和缓运动,提倡踢毽还具有着推广民族运动,宣传尚武精神,增强民族凝聚力的重要作用。本篇文章以文献分析法为主,选取民国报纸为主要史料,对清末民初传统毽球运动在国内的发展深度还原,以填补相关历史叙述之空缺,亦为当代传统踢毽等民族传统体育项目的发展、复兴提供借鉴。

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6、前蛋白转化酶枯草溶菌素9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

中药外敷联合传统治疗成人大骨节病的临床疗效研究

研究中药外敷结合传统治疗对成人大骨节病疗效的影响。方法 本研究选取40例成人大骨节病患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组接受传统治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药外敷治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、中医证候积分、炎性因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平及膝关节功能的变化。结果 治疗后,观察组患者的疼痛程度评分、中医证候积分显著低于对照组,白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组(P<0.01)。膝关节功能评分中的症状及体征、最大步行距离、日常生活能力治疗后观察组均显著优于对照组(P<0.05)。治疗总有效率观察组为95%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 中药外敷联合传统治疗能有效改善成人大骨节病患者的疼痛症状和膝关节功能,降低炎性因子水平,提高治疗总有效率,具有实际的临床应用价值。

布罗索尤单抗治疗儿童及成人X-连锁低磷性佝偻病的疗效观察

本文通过检索北京协和医院于2021年1月至2022年12月期间诊断X-连锁低磷性佝偻病(XLH)且接受布罗索尤单抗治疗的患者,对患者的临床特征、布罗索尤单抗治疗前后的临床指标变化、治疗期间的药品不良反应等进行描述,初步评价布罗索尤单抗用于XLH患者的有效性和安全性。结果显示,3例儿童XLH患者和1例成年XLH患者接受布罗索尤单抗治疗,全部患者血磷水平较治疗前提高,3例儿童患者血磷均达到参考值范围下限以上,全部患者较治疗前血碱性磷酸酶(ALP)降低,1例成年患者治疗2.5年后血ALP接近正常范围。1例儿童患者治疗48周后肾脏超声可见小结晶,1例儿童患者和1例成年患者治疗前出现血甲状旁腺激素(PTH)水平升高,用药后血PTH进一步升高。总之,布罗索尤单抗用于XLH患者,提高了血磷水平并保持相对稳定,同时降低了血ALP水平,治疗期间未观察到严重不良反应,为布罗索尤单抗这一新药用于XLH患者提供参考。

北京协和医院药学门诊服务模式探索与实践

目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果:初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论:线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。

2023年度中国、美国、欧盟、日本批准上市罕见病用药概览与分析

目的汇总并分析2023年中国、美国、欧盟及日本的罕见病用药上市概况,为中国医药企业、医药管理和新药研发部门提供实证参考。方法通过中国、美国、欧盟、日本的药品监督管理官方机构发布的2023年药品上市数据,梳理罕见病用药上市概况,对其适应证、上市日期、在中国研发状态、治疗领域、特殊审评审批途径等进行分析。结果2023年美国上市28种孤儿药,抗肿瘤领域占比最高,为32.1%(9/28);欧盟上市17种孤儿药,抗肿瘤领域占比最高,为47.0%(8/17);日本上市22种孤儿药;中国上市45种罕见病用药。2023年欧盟及日本上市的孤儿药已在中国进入临床试验/上市申请中/批准临床/临床申请中的比例均已超过70%(日本86.4%,欧盟70.6%)。结论中国目前尚无孤儿药资格认定体系,但2023年中国在4个国家和国际组织中上市罕见病用药数量最多,体现了中国罕见病目录对药物研发充分的引导作用;同时中国药品审批审评改革和罕见病目录发布时间尚短,罕见病用药审批和研发仍处于追赶阶段。

基于混合现实技术的交互式教学应用研究——以中华毽课程为例

将混合现实(Mixed reality,MR)技术应用于中华毽体育教学实现了教师动作的数字化展示、多角度示范、虚拟互动训练等功能,初步解决了视频透视技术、光学动作捕捉技术、数字人技术等在数字教学系统中的应用问题。MR用户界面和视觉效果被显著地优化,学习者佩戴MR设备,可在虚实融合空间内近距离观察和模仿标准动作,体验踢毽乐趣。MR系统存在的环境光匹配、姿态和触觉问题将进一步解决。MR技术成功应用于中华毽教学将显著提高教学效果,也适合于其他类传统体育项目的普及和推广。

毽子运动简史

以文献记载为据,对踢毽子的历史进行研究,分析不同历史时期踢毽子的军事训练、强身健体、娱乐大众等社会功能等;对毽子的称呼与其实物形态的演变进行研判。踢毽子作为一项民族传统体育运动,对继承和发展民族文化起到一定作用。

我院2009-2011年门诊退药情况分析及干预建议

目的:通过对我院门诊退药情况的调研和分析,探索并提出干预和降低我院退药发生的建议,促进临床合理用药。方法:从我院药房信息系统(pharmacy information system,PIS)调取2009年1月1日-2011年12月31日的门诊退药数据,对退药的品种、金额、科室、频率等数据进行统计,分析造成退药的主要原因和影响因素。结果:我院2009-2011年门诊退药总次数、总金额均呈上升趋势;三年中,退药次数与退药金额位于前十位的科室及退药类别相对集中;应关注单价较高的品种退药金额的增长,除诊断用药外,退药金额的变化趋势与退药次数没有相关性;退药原因主要包括医生开错、患者自愿不取、医保过量等因素。结论:退药现象客观存在,医院需从信息系统、处方行为、医保筛查和管理制度等方面构建完整的退药干预系统,借助PDCA理论持续改进,减少退药的发生。

基于Java的排队系统仿真研究

在概述排队系统的基础上,分析了常见排队系统的数学特性,构建了新的事件驱动的仿真算法,应用Java对M/M/c,M/M/c/N,G/G/c/∞/K,G/G/c/N/K等排队系统进行仿真。最后对仿真结果进行了评估,发现基于Java用新算法仿真排队系统有速度快、精度高、应用面广等优点。

急性脑梗死患者血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平与神经功能缺损程度及预后的关系

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)、钙调蛋白(CaM)水平与神经功能缺损程度及预后的关系。方法选取116例ACI患者,根据神经功能缺损程度评分(NIHSS)分为轻度组35例、中度组48例、重度组33例。ELISA法检测治疗前及治疗1周后血清Galectin-3、TIMP-1、CaM,治疗30 d后根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价其预后。比较三组治疗前血清各指标的差异,Pearson相关性分析各血清指标与NIHSS的关系,Logistic多因素回归分析影响患者神经功能缺损程度的因素;比较不同预后患者治疗1周后血清Galectin-3、TIMP-1、CaM差异,Pearson相关性分析各血清指标与GOS的关系,ROC曲线分析各指标对ACI患者预后不良的预测价值。结果血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平中度组高于轻度组,高度组高于中度组(P均<0.05);Pearson相关性分析显示,血清Galectin-3、TIMP-1、CaM与NIHSS呈正相关(r分别为0.475、0.438、0.455,P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平是ACI神经功能缺损程度的影响因素(P均<0.05)。治疗30 d后,116例ACI患者预后良好86例、预后不良30例;预后良好者治疗前血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平与预后不良者差异均无统计学意义,治疗1周后血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平均低于预后不良者(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗1周后血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平与治疗30 d后GOS均呈负相关(r分别为-0.476、-0.519、-0.514,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1周后血清Galectin-3、TIMP-1、CaM预测ACI患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.852、0.757、0.791;当Galectin-3截断值>6.00 ng/mL时,其预测ACI患者预后不良的敏感度为73.33%、特异度为81.40%。结论ACI患者血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平升高,与患者神经功能缺损程度呈正相关,是影响神经功能缺损程度的重要因素;血清Galectin-3、TIMP-1、CaM水平与患者预后呈负相关,对预测患者预后不良有较高价值,可为临床制定个体化治疗方案提供参考。

毽子运动文化演绎

从毽子的历史、技术、等级以及文化思维模式等方面论述与中国传统文化的关系。毽子历史的研究表明,毽子发源于中国传统文化,对中国的传统礼制等具有一定的影响。对毽子的踢法技术、传统文化思维模式分析表明,其哲学基础为中国古代"体知"哲学,反映了"体知"哲学的天人合一、阴阳平衡以及知行合一、与时俱进的文化理念。毽子的等级划分则表明了毽子的农耕文化的属性,又反映了传统体育中追求内在修为的特征。

104例小儿咳嗽的中医体质初探

目的:探讨小儿咳嗽的中医体质类型及分布规律。方法:按照小儿中医体质的分型标准对咳嗽患儿进行体质调查。结果:共调查样本104例,发现肺脾质阳多阴少型是小儿咳嗽的主要体质类型,且本病的体质类型与不同的年龄段具有相关性,婴儿期呈现肺脾肾阳虚的体质特点,1岁以上则以肺脾质阳多阴少型为主,均衡质发生感染后咳嗽多见于3岁以上小儿。结论:该研究有助于掌握本地不同年龄段、不同体质类型的小儿咳嗽的证候变化规律,为制定出因质制宜的防治方案提供参考。

昆明地区小儿慢性咳嗽中医证型与体质关系探讨

目的探讨昆明地区慢性咳嗽患儿证型与体质之间的关系。方法对166例本地慢性咳嗽患儿进行辨证分型及体质调查,通过统计分析研究证型、体质、年龄间的相互关系。结果发生慢性咳嗽的年龄段以3岁以上最多,其证型以风邪久恋、痰热咳嗽多见;在体质类型上,不均衡质较均衡质更易发生慢性咳嗽,其中以肺脾质阳多阴少型为多;发生慢性咳嗽的年龄与证型、年龄与体质、证型与体质具有相关性。结论体质是决定证候类型的重要因素之一。辨治小儿慢性咳嗽,应根据不同年龄段,结合其体质特点施治及调理。

去氨加压素片服用方法影响尿崩症治疗效果的病例分析

中枢性尿崩症（diabetes insipidus,DI）是由抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH）缺乏所致的肾脏浓缩功能障碍,可出现多尿、夜尿增多和烦渴等症状。去氨加压素是一种ADH类似物,几乎是所有中枢性尿崩症患者的首选药物[1]。去氨加压素片为成功应用于临床的肽类激素口服剂型治疗药物[2],临床效果明显,本文报道1例由于个体差异,进食导致药物敏感度降低的患者。

奥曲肽致注射部位反应2例并文献复习

病例1:1例27岁女性患者,既往无过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1 mg后出现注射部位瘙痒、红疹、伴有硬结,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不良反应,后使用氯雷他定片(10 mg,qd)抗过敏治疗,患者再次用药后未再出现皮疹、硬结等不适。病例2:1例10岁3个月女性患者,既往有护肤品及静脉输液(具体不详)过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1 mg后出现注射部位红晕、硬结,伴明显疼痛、瘙痒,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不适,后给予西替利嗪片(10 mg,qd)抗过敏治疗,患者未再出现不适症状。

糖尿病周围神经病变的诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一。临床上常结合神经传导速度、F波和H反射、皮肤交感反应、定量感觉检查等方法诊断。皮肤活检,接触性热痛诱发电位、角膜共聚焦显微镜技术、神经微血管系统检查、磁共振成像(MRI)等检查方法尚有待完善。本文对目前糖尿病周围神经病变的诊断进展做一综述。