重组人生长激素、雌激素联合应用对去势大鼠剩余牙槽骨吸收的影响

目的观察重组人生长激素(r-HGH)、雌激素(estrone,E2)及两者联合应用对抗酒石酸酸性酶(TRAP)的活性及剩余牙槽骨骨形态计量学指标的影响,以明确两药单用及联合应用延缓骨质疏松(OP)所致的剩余牙槽骨吸收及其机制。方法通过去除SD大鼠双侧卵巢,拔除单侧上颌磨牙,建立去势大鼠剩余牙槽骨动物模型,建模成功后分为模型组和治疗组,治疗组分别给予r-HGH、E2单用及联合治疗。药物治疗4周及8周后,检测各组血清TRAP含量及形态计量学指标的改变。结果①E2治疗组(ERT)、联合治疗组(Er-HGHT)TRAP含量低于模型组(P<0.05),差异有统计学意义;ERT、Er-HGHT两组TRAP含量基本相同,但都与r-HGH治疗组(r-HGHT)有统计学差异(P<0.05)。②去势可使大鼠剩余牙槽骨的骨小梁面积比减少,宽度减小,髓腔扩大,加速剩余牙槽骨的吸收。r-HGH、E2单用及两者联合应用4周及8周后可提高去势大鼠剩余牙槽骨的骨小梁宽度、骨小梁面积视野百分比,降低骨小梁间隙宽度。结论r-HGH、E2单用及两者联合应用在一定程度上延缓骨质疏松大鼠剩余牙槽骨的快速吸收。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙再矿化脱矿牙本质的效能

目的研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP）体外再矿化脱矿牙本质的效能和机制。方法 1制备牙本质片20片,37%磷酸脱矿30s,随机数字表法分为2组,分别经人工体液（simulated body fluid,SBF）和CPP-ACP处理15 d之后进行显微硬度测定、表面形貌观察及X线衍射分析。2构建胶原纤维镍钛网,采用透射电镜观察CPP-ACP和SBF处理的重组胶原,并进行选区衍射分析。结果处理15 d后CPP-ACP组和SBF组牙本质表面显微硬度分别为（47.92±4.25）和（42.72±4.65）维氏硬度值,CPP-ACP组显著高于SBF组（P〈0.05）,且扫描电镜见CPP-ACP组牙本质表面较SBF组明显致密,有大量以羟基磷灰石为主的沉积物生成。透射电镜见CPP-ACP组重组胶原纤维上及周围分布有密集呈梭形的长50-60 nm的无定形磷酸钙。SBF组仅见少量类圆形无定形磷酸钙。结论 CPP-ACP可促进离体脱矿牙本质再矿化,表面形成以羟基磷灰石为主的矿物质沉积,可用于根面龋和牙本质过敏的非手术治疗。

生长激素雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内IGF-I表达的影响

目的观察生长激素、雌激素及两者联合运用对切除卵巢大鼠剩余牙槽骨内胰岛素样生长因子分布和表达的影响。方法通过去除SD大鼠双侧卵巢,拔除单侧上颌磨牙,建立骨质疏松的剩余牙槽骨动物模型,并在此基础上通过免疫组化方法观察、分析切除卵巢及单独和联合运用生长激素、雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨内胰岛素样生长因子分布和表达的影响。结果骨质疏松组局部牙槽骨内的IGF-I表达最弱,雌激素、生长激素以及两者联合运用都能通过增加IGF-I在骨组织局部的表达量提高成骨的活性,检验有统计学意义(P<0.05)。生长激素及联合用药的效果优于单独运用雌激素,联合用药组提高IGF-I表达的效果略高于单用生长激素组,但无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素、生长激素及两药联合运用能通过增加IGF-I表达延缓牙槽骨吸收。

马尾松松针提取物对根面牙本质脱矿影响的体外研究

目的评价马尾松松针提取物(PMNE)抑制根面牙本质脱矿的效果。方法将根面牙本质块根据p H循环中所用实验溶液随机分为去离子蒸馏水(DDW)组,氟化钠(Na F)组,4%、8%和12%PMNE组,试件进行为期8 d的p H循环。显微CT选区测定各组未脱矿牙本质和脱矿牙本质的牙本质矿物密度(DMD)及两者DMD差值(ΔDMD),扫描电镜下观察p H循环后牙本质表面形貌。结果 PMNE各组和Na F组ΔDMD均显著低于DDW组(P<0.05),且8%PMNE组和12%PMNE组ΔDMD组间差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于4%PMNE组,高于Na F组(P<0.05)。扫描电镜见PMNE组牙本质小管不全暴露,小管开口程度明显小于DDW组,大于Na F组。结论 PMNE可抑制根面牙本质脱矿,减缓酸对DMD的降低,具有一定的抗龋活性。8%PMNE即可达到较好抑制脱矿的效果。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对牙本质粘接界面耐pH循环老化的影响

目的研究局部应用酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)对牙本质粘接界面耐pH循环老化的影响。方法常规制备牙本质粘接试件,将其随机分为3组,其中2组行pH循环,期间每日分别加用CPP-ACP、去离子蒸馏水(DDW)处理,15 d后测定微拉伸粘接强度,观察断裂模式、界面形貌及纳米渗漏,并确定混合层内元素含量。另一组试件制备完成后即刻测试。结果无pH循环组及pH循环/CPP-ACP组微拉伸粘接强度差异无统计学意义,但二者均显著高于pH循环/DDW组(P<0.05)。试件均以混合破坏为主。pH循环/CPP-ACP组混合层质量优于pH循环/DDW组,纳米渗漏少。无pH循环组及pH循环/CPP-ACP组混合层内Ca含量显著高于pH循环/DDW组,Ag含量显著低于pH循环/DDW组(P<0.05)。结论牙本质粘接界面局部应用CPP-ACP可增强界面耐pH循环老化的能力,延缓界面退变。

牙科焦虑症患者治疗中医患关系的研究

牙科焦虑症(dentalanxiety ;DA) ,又称牙科恐惧症(dentalfear;DF)是牙科患者在口腔治疗中的一种心理障碍。近年来DA在国内外逐渐成流行趋势,严重影响着国内外口腔患者的身心健康和生活质量。本文就DA治疗中的医患关系作一探讨。

PMBE稳定牙本质基质及封闭牙本质小管的双重功效研究

目的观察马尾松树皮提取物(pinus massoniana bark extract,PMBE)稳定牙本质基质和封闭牙本质小管效果,为其防治牙本质过敏提供实验依据。方法制备牙本质块60个,随机分为6组(n=10):乙醇组,氟涂膜组,1%,2%,4%和8%PMBE组。酸蚀牙本质使牙本质小管开放,各组分别用无水乙醇,氟涂膜,1%,2%,4%和8%PMBE乙醇溶液涂刷牙本质表面。采用场发射扫描电镜观察牙本质表面及剖面的显微形貌,并测量牙本质小管口开放视野面积(ADTO)、牙本质小管口开放相对面积(PADTO)和小管封闭深度(SD)。结果 8%PMBE组ADTO及PADTO显著低于乙醇组(P<0.05),但与氟保护漆组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4%PMBE组ADTO及PADTO显著低于1%,2%PMBE组及乙醇组,但显著高于8%PMBE组。扫描电镜见乙醇组牙本质表面牙本质小管完全开放,管壁疏松;氟保护漆组牙本质小管完全封闭;PMBE组管壁胶原基质清晰可见、致密,小管口封堵程度随PMBE浓度增高而增加,8%PMBE组小管口基本完全封堵,剖面可见封堵物。结论 PMBE乙醇溶液局部涂布使用具有稳定胶原基质和封闭牙本质小管的双重功效,8%PMBE溶液效果最佳,PMBE具备一定治疗牙本质过敏的作用。

松香局部应用对牙本质小管的封闭效果及其耐磨损性

目的评价天然松香局部应用方式对牙本质小管的即刻封闭效果及其耐磨性,为其防治牙本质过敏提供实验依据。方法 (1)制备牙本质块40个,随机分为乙醇组、氟保护漆组、松香涂刷组、松香涂吹组(每组n=10)。所有样本酸蚀30 s使牙本质小管开放。松香涂吹组样本涂刷50%松香溶液+气枪轻吹,其余各组分别用无水乙醇,氟涂膜,松香乙醇溶液涂刷,场发射扫描电镜观察牙本质表面及剖面的显微形貌,并测量牙本质小管开口面积(ADTO)、牙本质小管开口相对面积(PADTO)和树脂突长度(LRT)。(2)制备20个牙本质块,分为氟保护漆磨损组和松香磨损组(每组n=10)。松香磨损组试件酸蚀、50%松香溶液处理及气枪轻吹,氟保护漆磨损组样本氟保护漆处理。两组样本均进行为期14 d的刷牙磨损,FESEM观察表面磨损形貌。结果乙醇组ADTO和PADTO均显著高于其余各组(P<0.05)。松香涂刷组和松香涂吹组ADTO和PADTO与氟涂膜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。松香涂刷组LRT显著小于松香涂吹组(P<0.05)。扫描电镜见乙醇组牙本质小管完全开放,氟涂膜组、松香涂刷及松香涂吹组牙本质表面被覆膜状物;松香涂刷及松香涂吹组形成粗大树脂突,松香涂吹组形成的树脂突更长。氟保护漆磨损组和松香磨损组表面可见明显磨痕,牙本质小管部分开口,氟保护漆磨损组小管开口较松香磨损组大。结论松香溶液局部涂布合并吹拂可获得更好的牙本质小管即刻封闭效果和一定耐磨性。松香乙醇溶液可作为一种简便易用的抗牙本质过敏剂。

马尾松树皮提取物对牙本质小管的封闭效果及其耐磨损性能的体外研究

目的观察马尾松树皮提取物(PMBE)局部短暂预处理对牙本质小管的即刻封闭效果及耐磨损性,为其防治牙本质过敏提供实验依据。方法用酸蚀法建立牙本质过敏体外模型,分别以乙醇和氟保护漆为阴性对照和阳性对照,采用80g/L PMBE乙醇溶液短暂涂布样本,并进行刷牙磨损,场发射扫描电镜观察各组样本表面和剖面形貌,测量牙本质小管口开放视野面积(ADTO)、牙本质小管口开放相对面积(PADTO)。结果乙醇空白组牙本质表面牙本质小管完全开放,剖面小管腔空虚;氟保护漆/即刻组和PMBE/即刻组牙本质小管完全/基本封闭,管腔内见涂膜或封堵物,氟保护漆/磨损各组及PMBE/磨损各组样本表面见磨痕,牙本质小管部分开口。乙醇空白组ADTO及PADTO显著高于其余各组(P<0.05)。PMBE/磨损各组和氟保护漆/磨损各组ADTO及PADTO组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著高于PMBE/即刻组和氟保护漆/即刻组(P<0.05)。结论 PMBE局部短暂涂布处理牙本质可获得良好的牙本质小管即刻封闭效果和一定的耐磨性。

马尾松树皮提取物预处理对根面牙本质耐酸蚀和脱矿能力的影响

目的观察马尾松树皮提取物(pinus massoniana bark extract,PMBE)预处理对根面牙本质耐酸蚀和抗脱矿能力的影响。方法制备根面牙本质块40个,并根据所用处理液的不同分为去离子蒸馏水组(deionized and distilled water,DDW)、Na F组、4%PMBE组和8%PMBE组。试件行p H循环处理8 d,测定p H循环前后牙体表面硬度差(D-value of surface microhardness,ΔSMH),观察脱矿牙本质表面形貌,酸性缓冲液中的钙离子释出率(calcium depletion rate,CDR)。结果各组p H循环前牙本质表面显微硬度无统计学差异(P>0.05)。4%PMBE组和8%PMBE组ΔSMH显著低于DDW组(P<0.05),8%PMBE组与Na F组无统计学差异(P>0.05)。各PMBE组CDR显著低于DDW组,8%PMBE组CDR显著高于Na F组,显著低于4%PMBE组(P<0.05)。DDW组牙本质表面牙本质小管完全开放,Na F组牙本质小管处基本封闭,PMBE各组牙本质小管口成梭形或狭长微裂隙。结论 PMBE能提高牙本质的耐酸蚀脱矿能力,8%PMBE溶液效果较好,具备一定的预防牙本质过敏的作用。

马尾松针提取物抑制根面牙本质脱矿的理化性能研究

目的研究不同浓度马尾松针提取物(PMNE)对牙本质脱矿的理化性能影响,为PMNE抑制根面龋的研究提供实验依据。方法将离体牙根部牙体组织块分别放到去离子水(DDW)、氟化钠(Na F)、4%PMNE、8%PMNE及12%PMNE等5个组,每组10个试件(n=10)。在37℃条件下,各组试件经实验溶液、酸性缓冲液(p H5.0)和中性缓冲液(p H7.0)组成的p H循环,一天3次,共8天。用显微硬度计测定脱矿前后的牙体表面显微硬度差值(△SMH),电感耦合等离子体原子发射光谱仪测定并计算酸性缓冲液中的钙离子释出率(CDR)。结果 PMNE组CDR均显著低于DDW组,显著高于Na F组(P<0.05),且8%PMNE组CDR显著低于4%PMNE组(P<0.05);各PMNE组△SMH均显著低于DDW组(P<0.05),且8%PMNE组△SMH略高于Na F组,但无统计学意义(P>0.05),两者均显著低于4%和8%PMNE组。结论 PMNE溶液可抑制根面牙本质脱矿,减缓其表面硬度的降低,且8%浓度组效果较佳。

陕西省社区居民口腔医疗认知需求满意度调查

目的:了解社区居民对口腔医疗及保健知识的认知度,对口腔医疗需求及满意度,为口腔医疗发展和新时期口腔医学教育和人才培养提供参考。方法:对关中、陕北、陕南的居民社区进行抽查,由被调查者自填调查表。结果:对口腔医疗机构完全认知3.27%,居民每日刷牙率88.52%,定期洁牙率70%;居民认为就诊方便56.55%,有必要在社区增设口腔门诊84.4%,选择医院就诊64.64%,医疗服务态度满意率75.38%,服务质量满意率72.12%。结论:口腔医疗市场具有较大的发展空间,口腔医疗市场布局应社区化、便民化;口腔医疗机构加强管理,医学院校人才培养强化专业技能,注重医患沟通。

陕西省基层口腔医学专业人才需求现状分析及人才培养方案对策研究

根据学院面向地方、面向基层的办学层次和定位,调查陕西省基层口腔医学专业人才需求、专业现状、人才培养方案等问题,本文对调研情况加以分析,提出我们对提高口腔医学专业教育质量、培养出符合地方需求口腔专门人才的设想和建议,为人才培养方案的修订提供参考依据。

适应基层应用型人才需求的口腔修复学实验教学改革探索

目的为培养适应社会需求的高质量应用型口腔修复人才,对本科口腔修复学实验教学进行改革。方法以西安医学院2008级口腔医学专业学生为对照组,2009级口腔医学专业学生为实验组,从课程设置、教学方法以及考核方式等方面对实验组口腔修复学实验教学进行改革,并比较两组理论、实践考核成绩以及带教教师评价。结果实验组病案分析成绩、操作成绩以及医患沟通能力、临床适应能力评分显著高于对照组(P<0.05),理论总分两组无显著性差异。结论口腔修复学实验教学改革有助于培养学生动手能力和临床思维,缩短临床适应期,符合应用型人才培养要求。

口腔修复医师如何构建和谐的医-技-患关系初探

修复的成功在很大程度上依赖于医患、医技之间的共同努力,为了制作出令患者满意的修复体以恢复患者的功能和美观,口腔修复医师作为患者-医师-修复技师整个修复链条中的关键环节发挥着不可忽略的重要作用。本文就口腔医师如何处理好医患与医技交流的问题进行了初步的探讨。

以就业为导向的口腔工艺技术人才培养模式探索

口腔工艺技术是一门新兴的学科，如何培养出符合企业岗位要求的，企业用得上、留得住的人才一直是学校重点研究的课题。现从课程体系构建、教学及考核方法、实训基地建设等入手，对该专业以就业为导向的人才培养模式进行探讨。

重组人生长激素、雌激素对去势大鼠剩余牙槽骨形态计量学指标的影响

目的:观察重组人生长激素、雌激素及两者联合应用对去势大鼠剩余牙槽骨骨量的影响。方法:通过去除SD大鼠双侧卵巢,拔除单侧上颌磨牙,建立骨质疏松大鼠剩余牙槽骨动物模型,通过形态计量学方法观察单独和联合应用重组人生长激素和激素对去势大鼠剩余牙槽骨骨量的影响。结果:去势可使大鼠剩余牙槽骨的骨小梁面积比减少,宽度减小,髓腔扩大,加速剩余牙槽骨的吸收。单独运用雌激素、重组人生长激素以及二者联合应用4周及8周可提高去势大鼠剩余牙槽骨的骨小梁宽度、骨小梁面积视野百分比,降低骨小梁间隙宽度。结论:重组人生长激素、雌激素及两者联合应用在一定程度上可延缓骨质疏松大鼠剩余牙槽骨的快速吸收。

骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠下颌骨结构、血清E_2及OPG/RANKL的影响

目的探讨骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠下颌骨结构及血清雌二醇(E_2)水平、血清骨保护素/细胞核因子κB受体活化因子配基(OPG/RANKL)平衡的影响。方法将40只3月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、骨碎补总黄酮高剂量组(GB-H)、骨碎补总黄酮低剂量组(GB-L)和戊酸雌二醇组(EV)。采用摘除大鼠双侧卵巢的方法构建下颌骨骨质疏松模型,给药12周后处死大鼠。截取大鼠下颌磨牙段进行组织切片观察和形态计量学测量,放射免疫法检测血清E_2水平,ELISA法检测血清OPG、RANKL水平。结果与Sham组相比,OVX组大鼠下颌骨呈疏松样改变,E_2水平显著降低(P<0.001),OPG和OPG/RANKL比值显著降低(P<0.001,P<0.001)。与OVX组相比,EV组大鼠下颌骨结构获得良好修复,血清E_2回升(P<0.001),OPG/RANKL比值显著增加(P<0.001)。与OVX组相比,GB-H、GB-L组下颌骨骨小梁面积百分率均增加(P<0.001,P=0.029)及血清OPG/RANKL比值(P<0.001,P=0.007)均增高,GB-H组下颌骨骨小梁厚度及血清OPG水平增加(P=0.019,P<0.001),骨小梁间距减小(P=0.001),但均对血清E_2水平无影响(P=0.432,P=0.459)。结论骨碎补总黄酮能抑制去卵巢大鼠的下颌骨结构破坏,从而减缓下颌骨骨量丢失,但不能提高血清E_2水平,其途径可能是通过调节OPG/RANKL平衡实现的。

红景天苷对TNF-α诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的抑制作用及其意义

目的:探讨红景天苷对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)增殖的抑制作用,阐明其控制类风湿关节炎(RA)的分子机制。方法:体外培养HFLS-RA,采用TNF-α及不同浓度红景天苷处理细胞,分为正常对照组(0.0μg·L^(-1) TNF-α)、模型对照组(10.0μg·L^(-1)TNF-α)及12.5、25.0、50.0、100.0μmol·L^(-1)红景天苷组(10.0μg·L^(-1) TNF-α+相应浓度红景天苷)。MTT法检测HFLS-RA的增殖活力,ELISA法检测细胞上清液中β-catenin、基质金属蛋白酶7(MMP-7)和Cyclin-D1表达水平,Western blotting法检测细胞中β-catenin蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组HFLS-RA增殖活力明显升高(P<0.05)。与模型对照组比较,12.5和25.0μmol·L^(-1)红景天苷组HFLSRA增殖活力虽降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);50.0和100.0μmol·L^(-1)红景天苷组HFLSRA增殖活力降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型对照组细胞上清液中β-catenin、MMP-7和Cyclin-D1表达水平明显升高(P<0.05)。与模型对照组比较,12.5和25.0μmol·L^(-1)红景天苷组细胞上清液中β-catenin、MMP-7和Cyclin-D1表达水平虽降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);50和100μmol·L^(-1)红景天苷组细胞上清液中β-catenin、MMP-7和Cyclin-D1表达水平明显降低(P<0.05)。Western blotting法检测,模型对照组细胞中β-catenin蛋白表达水平明显高于正常对照组(P<0.01);12.5和25.0μmol·L^(-1)红景天苷组细胞中β-catenin蛋白表达水平虽低于模型对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);50.0和100.0μmol·L^(-1)红景天苷组细胞中β-catenin蛋白表达水平低于模型对照组(P<0.05)。结论:红景天苷可抑制HFLS-RA的增殖,其控制RA的机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的调控有关联。

联合运用重组人生长激素和雌激素对去势大鼠骨密度及生物力学的影响

目的研究重组人生长激素和雌激素联合用药对去势大鼠股骨、下颌骨骨密度及生物力学的影响。方法选4月龄SD雌性大鼠,随机分为5组:假手术组(sham-OVX)、骨质疏松组(OVX)、雌激素组(E2)、重组人生长激素组(rh-GH)、联合用药组(E2+rh-GH),于去势后8w,各组分别腹腔给予相应的药物,4w末及8w末分两批处死各组大鼠,取股骨和下颌骨新鲜标本,进行骨密度(BMD)与最大载荷的实验研究。结果用药4w末及8w末,OVX组下颌骨和股骨BMD均显著低于其他4组。E2+rh-GH组下颌骨BMD较E2组和rh-GH组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。用药4w末及8w末,OVX组下颌骨和股骨最大载荷均显著低于sham-OVX组和用药组。E2+rh-GH组下颌骨及股骨最大载荷比E2组、rh-GH组高,用药4w末联合用药组与单一用药组最大载荷的差异有统计学意义;而用药后8w末差异均无统计学意义。结论雌激素、重组人生长激素及两者联合用药都能有效的抑制骨质疏松大鼠颌骨及股骨骨量的丢失,提高骨强度。联合用药与单一用药对下颌骨骨密度的影响没有明显的差异,可能与测量的方法和测量部位结构有关。联合用药对股骨骨密度、最大载荷及颌骨最大载荷的作用与用药时间有关,短期内效果优于单独用药。