复杂地形低风速气象特征分析

利用13个地面站和1个100 m气象塔的全年实测资料分析湖南中北部丘陵地区中尺度范围的低风速气象特征。结果表明:(1)该区域低风速出现频率高,小于1.5 m/s的风速出现频率年均达41.6%;(2)低风速与地形情况密切相关,区域内西部山地的低风速出现频率明显高于东部平原地区;(3)低风速的出现具有日变化特点,典型出现时间段是夜间至次日上午;(4)低风速条件下10 m in平均风向多出现大角度变化的情况,60°以上的风向变化频率可达20%～30%。(5)水平风向标准差在低风速情况下明显增大,但观测仪器性能会对小风结果产生影响。

NLR、PLR及其变化趋势对直肠癌术后吻合口漏预测价值

目的:探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Plateletlymphocyte ratio,PLR)及其术后变化对直肠癌患者术后吻合口漏(Anastomotic leakage,AL)的预测价值。方法:纳入187例2015年3月至2016年3月西南医科大学附属医院胃肠外科直肠癌患者。选取术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(术前NLR)、血小板淋巴细胞比值(术前PLR)、手术前后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化值(术后NLR/术前NLR)及手术前后血小板、淋巴细胞比值的变化值(术后PLR/术前PLR)作为观察指标,同时观察危险因素,包括年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴分期、分化程度、肿瘤下极距肛门的距离。单因素分析采用χ~2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归方程。结果:单因素分析显示术前NLR(Fisher值=7.242)、术前PLR(χ~2=6.787)、手术前后NLR(χ~2=15.656)、PLR(χ~2=9.298)变化趋势、年龄(χ~2=4.813)和肿瘤下极距肛缘的距离(χ~2=5.951)与AL发生相关(P<0.05)。而性别(χ~2=0.001)、肿瘤病理分期(Fisher值=2.107)、淋巴分期(Fisher值=1.298)、分化程度(Fisher值=2.206)均不是影响术后AL发生的危险因素(P>0.05)。多因素分析显示术前NLR值(OR=1.647,P=0.000)、手术前后NLR变化值(OR=1.880,P=0.000)和肿瘤下极距肛缘的距离(OR=4.364,P=0.048)与AL发生相关。结论:术前NLR、手术前后NLR的变化值以及肿瘤下极距肛缘的距离是直肠癌患者术后AL的独立危险因素。

D-二聚体、FDP对EVL术后早期再出血的临床诊断价值

目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的临床诊断价值。方法 分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)并行EVL 72例患者临床资料,根据术后6周内是否再出血分为出血组和对照组。比较两组患者术前血浆D-D、FDP、血小板水平、肝硬化类型、肝功能分级等差异。单因素分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,非参数检验采用Mann-Whitney U检验,采用Logistic回归方程分析早期再出血的独立出危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标的临床诊断价值。结果 单因素分析显示急诊手术、术前D-D和FDP在两组间差异有统计学意义(P<0.05),术前D-D(OR=4.411,P=0.007)、FDP(OR=0.670,P=0.042)和急诊手术(OR=0.148,P=0.021)是EVL术后早期再出血的独立危险因素,ROC曲线显示术前D-D、术前FDP、术前D-D+术前FDP的AUC分别为0.866、0.754、0.907,术前D-D的最佳截断值为2.82,灵敏度为73.7%,特异度为88.7%;术前FDP的最佳截断值为7.86,灵敏度为52.6%,特异度为92.5%;术前D-D+术前FDP的最佳截断值为0.115,灵敏度为94.7%,特异度为73.6%。结论 术前血浆D-D、FDP对EVL术后早期再出血有较好的临床诊断价值,且联合诊断价值更高。

左、右半结肠癌基因表达差异及相关药物治疗现状

回顾近年来最新有关左、右半结肠癌之间的基因类型表达差异性的研究,结合左、右半结肠癌对抗癌药物的敏感性差异的相关报道,进一步总结左、右半结肠癌基因表达与药物治疗的关系,为指导临床医师合理选择针对结肠不同原发部位的抗癌药物和新型抗癌药的开发提供依据。

低地层水矿化度油藏原始含油饱和度的确定方法研究

苏丹K油田属于典型的低地层水矿化度中渗透性砂岩油藏,在确定油藏原始含油饱和度时,测井法选用印度尼西亚公式解释储层含水饱和度,在此基础上,结合K油田的毛管压力和RFT等资料,研究了利用J函数确定油藏原始含油饱和度的方法。该方法弥补了测井法确定低阻油层段原始含油饱和度失去作用的缺陷,并对测井法确定原始含油饱和度起到一定的约束和验证作用。对比两种方法应用效果可知,综合应用测井法和J函数法能够很好地解决低地层水矿化度且局部存在低阻油层的油藏确定原始含油饱和度的难题,为准确评价油藏储层含油性、定量计算油藏地质储量及开发方案编制等奠定了基础。

急性复发性胰腺炎危险因素分析

目的:探索急性复发性胰腺炎(ARP)发病的危险因素,从而尽可能降低ARP发病率。方法:回顾性分析2017年1月—2018年1月广元市中心医院就诊的110例急性胰腺炎(AP)患者临床资料。依据发病次数分为初发组75例和复发组35例。收集其住院期间的临床资料进行统计学分析。结果:研究显示胆源性疾病、饮食不当、高C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒是导致ARP的危险因素,差异有统计学意义(χ^(2)=5.188、5.059、4.365、4.716、4.190,P<0.05),其中胆源性疾病(OR=3.476,P<0.05)、高C反应蛋白水平(OR=3.217,P<0.05)、高脂血症(OR=2.890,P<0.05)是ARP的独立危险因素。结论:AP患者首次发病时患有胆囊或胆总管结石,胆管扩张,胆囊壁粗糙增厚,高胆红素,肝酶异常以及高C反应蛋白水平、高脂血症更容易再次复发。

低孔低渗储层裂缝常规测井识别技术——以川东北地区须家河组为例

低孔、低渗储层物性差，大多依靠储层中存在的裂缝来改善储集能力和渗流能力。目前低孔、低渗储层中常用的裂缝识别方法有取心特征描述和成像测井识别，受取心和成像测井资料采集限制。川东北地区须家河组（T3x）裂缝主要以构造缝和层面缝为主，倾角为斜交-低角度，方向以北东向为主。通过岩心观察和常规测井曲线对比发现，致密地层中的裂缝会在伽马测井、声波测井和电阻率测井上造成异常响应。针对上述异常响应，利用成像测井刻度常规测井的方法，建立了研究区裂缝的常规测井响应模型。通过该模型，识别并明确了T3x裂缝主要发育在断层附近，且上盘密度大于下盘密度。

文405块复杂断块气藏难动用储量评价

文405断块区属于复杂断块气藏,该类气藏主要特点是构造复杂,断块多而小,气水关系复杂。目前存在以下问题:断裂发育,构造认识程度较低;油藏埋藏深,储层物性差,平面变化快,对天然气分布影响大;气井井况复杂,气藏采出程度低,严重制约了该区的进一步评价。为此有针对性地开展构造解释、沉积相研究和含气性检测,落实优质储层分布,明确下步有利开发目标区,为该区天然气储量经济有效动用提供依据。

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术与病理证实的颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中11例CT检查,5例MRI检查,2例同时做CT和MRI。结果肿瘤累及鞍上12例、鞍内4例、鞍上鞍内联合受累2例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。

基于WRF-LES的干旱湖区近地面风场模拟与敏感性研究

基于6层嵌套的WRF-ARW模式,在新疆博斯腾湖某湖岸地区进行了实际大气条件下的LES近地面风场数值模拟,并依据该地观探测资料开展了模拟结果的比对分析。为了探讨该地陆面特征对模拟结果的影响,分别针对地形分辨率、土壤湿度和地表粗糙度开展了敏感性试验。研究结果表明,在所关注的小尺度研究区域内,WRF-LES通过对大气边界层内大尺度湍涡的直接解析,相比于中尺度模拟,模拟结果更能体现出近地层风场的高度起伏性,进而提高数值模拟的真实性和准确性。为达到预期应用效果,WRF-LES需要与之相匹配的高分辨率的地形数据,此外土壤湿度数据会通过改变地表热通量分配来影响日间大尺度湍涡的发展,进而影响近地面风场模拟结果,而地表粗糙度对WRF-LES近地面风速模拟的影响则较为复杂。

中老年维持性血液透析患者的主观全面营养评估

目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨与营养不良相关的因素,为临床早期发现,早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用主观全面营养评估(SGA)法,对在我院血液净化中心行规律MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2、资料完整、年龄≥40岁的中老年慢性肾衰竭尿毒症期患者进行营养状况评估,并据SGA评估结果分为营养良好组(SGA1)、轻-中度营养不良组(SGA2)和重度营养不良组(SGA3)。采用单因素方差分析探讨与营养状况相关的因素。结果①MHD患者营养不良发生率:64例MHD患者SGA1为25例(39.06%),SGA2为33例(51.56%),SGA3为6例(9.38%),营养不良总发生率为60.90%。②与营养不良相关的因素:SGA3组的年龄显著高于SGA1、SGA2组(P<0.001和P<0.01);SGA3组Kt/V值显著低于SGA1、SGA2组(均P<0.001);SGA1、SGA2、SGA3三组间尿素减少率(URR)依次显著降低(P<0.001);SGA2、SGA3组外周血淋巴细胞总数(LC)均显著低于健康对照组(P<0.01);MHD患者血清白蛋白(ALB)均显著低于健康对照组(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2、SGA1组(P<0.05和P<0.01);SGA3组血清前白蛋白(PA)显著低于SGA1及健康对照组(均P<0.05);SGA1、SGA2、SGA3组体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)依次显著降低(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2组及健康对照组(P<0.01和P<0.001);MHD患者中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、手握力(HGS)均显著低于健康对照组(P<0.05、P<0.001或P<0.01),SGA1、SGA2、SGA3组MAC、MAMC依次显著降低(P<0.001),SGA3组HGS显著低于SGA1组(P<0.05)。结论中老年MHD患者营养状况普遍较差。年龄、ALB、PA、LC及人体测量学指标可作为评估营养状况的可靠指标,在一定范围内增加Kt/V及URR值,有望改善营养状况。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养不良的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法:选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清C反应蛋白(CRP),白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果:治疗前,比较两组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BMI、Hb、TG、Alb水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组BMI、Hb、TG、Alb、TP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。

922例高血压脑出血CT检查与临床资料分析

脑出血是日常医疗工作中的急症和重症情况，上世纪九十年代末导致我国居民死亡的十大疾病中，脑血管疾病在城市和农村居民中分别排第一位和第二位；2007年卫生部最新公布的导致居民死亡的十大疾病中，城市和农村脑血管疾病均排名第一位。笔者搜集我院1993年6月-2008年3月922例高血压脑出血患者的CT检查和临床资料，进行分析并结合循征医学，认为有很好的临床指导和预防意义。

胃癌患者营养风险及其营养治疗研究进展

恶性肿瘤患者营养风险的发生率居高不下，尤以消化道肿瘤中的胃癌居多。营养治疗对胃癌患者术后恢复、减少化疗不良反应、提高预后及长期生活质量具有切实意义，而目前无统一的胃癌患者营养风险及治疗指南可以应用。本文结合近年来国内外的研究对胃癌患者营养风险及其营养治疗进行分析并综述如下。

开放式电能计量信息自动化系统

文章结合各地电力部门对电能计量及信息化的要求,介绍了开放式电能计量信息自动化系统,阐明系统的网络结构,分析了系统中应用的多种通讯模式、混合网络模式和上层系统功能。

品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用

开展品管圈活动后血液透析过程中低血压的发生率由活动前的10%降低到活动后的3.8%。品管圈活动不但降低了血透患者透析过程中低血压的发生率,同时提升了护理人员的整体素质,值得在临床推广使用。