广西莪术和蓬莪术中药超分子“印迹模板”特征研究

目的基于中药超分子“气析”理论结合化学计量学对广西莪术和蓬莪术挥发油成分“印迹模板”的特征进行分析和研究。方法采用水蒸气蒸馏法提取广西莪术和蓬莪术挥发油,并用气质联用法建立其指纹图谱。应用总量统计矩法对2种莪术“印迹模板”的印迹性进行对比;计算各批莪术挥发油的物芯指数(CI),结合化学计量学对2种莪术“印迹模板”的拓扑结构特征进行对比。结果广西莪术和蓬莪术的挥发油提取率无明显差异;两者的总量零阶矩分别为(1.907±0.177)×10^(8)、(1.979±0.413)×10^(8)μV·s,表明两者挥发油成分总含量无明显差异;总量一阶矩分别为(30.969±0.962)、(33.198±0.409)min,总量二阶矩分别为(56.176±11.368)、(43.891±4.113)min^(2),表明两者挥发油成分含量配比及种类有显著差异;2种莪术总量统计矩相似度大多低于界定值,表明两者挥发油的整体化学成分与其构成比存在差异性;主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析可明显将广西莪术和蓬莪术分为两类;通过P值与变量重要性投影值分析,确定广西莪术和蓬莪术的Xvp四阶、Xvpc五阶、Xvpc六阶、Xvpc七阶、Xvc三阶、Xvpc四阶6个阶数的CI值为主要差异性数值。结论通过对中药超分子“印迹模板”进行“印迹性”及“拓扑特征”的表征并结合化学计量学分析可成功区分广西莪术和蓬莪术,并找到2种莪术“印迹模板”差异性的CI值。

补阳还五汤单味药-复方提取过程中挥发性成分传递性研究

目的采用总量统计矩法分析补阳还五汤复方与单味药(中药饮片)挥发油指纹图谱,研究补阳还五汤中单味药-复方提取过程中质量的传递性和稳定性。方法分别采用水蒸气蒸馏法获取补阳还五汤复方及组方药材挥发油,建立气相色谱-质谱联用(GC-MS)指纹图谱,计算分析复方与单味药总量统计矩各参数的传递规律,并分析复方和单味药挥发性成分的变化。结果建立补阳还五汤GC-MS测定方法,获得组方药材和复方指纹图谱总量统计矩参数。复方挥发油图谱得到65个成分,其中45个化合物来自组方药材挥发油。药材至复方总体挥发性成分的传递性为88.74%,说明药材及复方在成分和含量上遵循Hard-Weinberg平衡,也验证了指纹图谱总量统计矩的加合性。结论该方法为补阳还五汤质量控制提供了方法支撑,统计矩的加合性能阐述药材-复方的传递性,旨为经典名方质量控制方面提供一种新思路。

高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽的变化及临床意义

目的观察原发性高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者结缔组织生长因子(CTGF)及B型钠尿肽(BNP)含量的变化并探讨其临床意义。方法选择120例高血压患者,分为LVH组62例和未合并LVH组(NLVH组)58例,另选择健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清CTGF和血浆BNP的含量。采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及LVEF。结果与对照组比较,NLVH组患者左心室质量指数明显升高(P<0.01),血清CTGF和血浆BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且血清CTGF和血浆BNP含量与左心室质量指数呈正相关(r=0.51,r=0.64,P<0.01),NLVH组血清CTGF和血浆BNP含量与左心室质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义。

丹参酮ⅡA对豚鼠肥厚心肌延迟整流钾通道的影响

目的:通过研究丹参酮ⅡA(TSN)对豚鼠肥厚心肌细胞快激活延迟整流钾电流(IKr)和慢激活延迟整流钾电流(IKs)的影响,在离子通道水平探讨丹参酮ⅡA抗肥厚心肌心律失常的机制。方法:采用腹主动脉结扎技术制造心肌肥厚模型,将豚鼠随机分为假手术组(A组)、肥厚模型组(B组)、低剂量丹参组(C组,10 mg.kg-1.d-1)、高剂量丹参组(D组,20 mg.kg-1.d-1)和缬沙坦治疗组(E组,10 mg.kg-1.d-1),每组12只。通过应用标准的全细胞膜片钳技术记录各实验组心肌细胞膜上动作电位时程(APD)、IKs和IKr密度的变化。结果:(1)与A组相比,B组、C组、D组和E组手术后4周血压均明显升高,差异有显著差异(P<0.01),B、C、D和E组间血压无显著差异(P>0.05)。(2)与A组相比,B组心肌细胞的膜电容明显升高,APD显著延长(P<0.01)。(3)与B组相比,C、D和E组显著缩短肥大心肌细胞APD的延长,降低膜电容和阻断心肌细胞上IKr、IKs的密度(P<0.01);C和D组间无显著差异(P>0.05)。结论:丹参酮Ⅱ-A能降低肥厚心肌细胞上IKr和IKs的密度,可能是其干预肥厚心肌电生理异常的重要机制之一。

床旁主动脉内球囊反搏术治疗老年心源性休克的疗效分析

心源性休克是各种原因所致的心脏泵功能衰竭，病情凶险，病死率高。主动脉球囊反搏术（IABP）可增加冠状动脉灌注、明显改善患者心功能。

葛根素对大鼠心肌缺血再灌注后热休克蛋白70表达的影响

目的探讨葛根素对大鼠心肌缺血再灌注后热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌缺血/再灌注模型,运用免疫组化法观察心肌细胞HSP70表达情况及血清髓过氧化物酶(MPO)活性。结果与对照组相比,葛根素组于心肌缺血/再灌注后0.5、4、8h时间点显著上调HSP70表达(P<0.01),抑制血清MPO活性(P<0.01)。结论葛根素可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护机制可能是通过上调HSP70的表达、降低血清MPO的活性来实现的。

葛根素对缺血再灌注损伤心肌组织热休克蛋白70表达的影响

目的:葛根素注射液已初步被证实具有抗氧化自由基,减轻缺血再灌注后心肌超微结构损伤的药理作用。观察心肌缺血再灌注损伤时热休克蛋白70的表达变化及葛根素对其的影响,寻求其新的心肌保护机制。方法:实验于2005-03/2006-04在江西省心血管病研究所完成,动物实验方法符合动物伦理学要求。①实验材料及分组:选用健康雄性SD大鼠48只,按随机数字表法分为缺血再灌注模型组及葛根素组(n=24),每组再根据再灌注时间不同分为缺血20min再灌注0.5,4及8h组(n=8)。②实验方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌缺血/再灌注模型,葛根素组在结扎冠状动脉前降支前10min经腹腔给予葛根素注射液50mg/kg;缺血再灌注模型组则给予等容量的生理盐水。③实验评估:于再灌注后0.5,4,8h各时相点,应用链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测心肌热休克蛋白70含量;采用分光光度法检测血清髓过氧化物酶活性;应用透射电镜观察心肌组织超微结构。结果:48只大鼠全部进入结果分析。①热休克蛋白70主要在心肌细胞的胞浆表达,以细胞核的核周最为明显,细胞核很少表达。②随着再灌注时间延长心肌热休克蛋白70含量表达逐渐增强,心肌缺血再灌注后0.5,4,8h葛根素组大鼠心肌热休克蛋白70含量均显著高于缺血再灌注模型组(P<0.05￣0.01)。③随着再灌注时间延长髓过氧化物酶活性呈现下降趋势,心肌缺血再灌注后0.5,4,8h葛根素组大鼠血清髓过氧化物酶活性均显著低于缺血再灌注模型组(P<0.01)。④缺血再灌注模型组大鼠心肌纤维排列不规则,部分发生断裂、溶解;线粒体排列紊乱,明显肿胀。葛根素组大鼠心肌纤维排列规则,结构完整;线粒体排列整齐。结论:葛根素能明显减轻心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护途径可能是通过上调热休克蛋白70表达、降低血清髓过氧化物酶活性来实现的。

参附注射液对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨参附注射液对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 45只18月龄Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和预处理组,每组15只。预处理组腹腔注射参附注射液10mg/kg,1次/d,术前连续给药7d,末次给药2h内进行模型制作,术后停药。假手术组及模型组给予同容量生理盐水腹腔注射。采用结扎左冠状动脉前降支制备缺血再灌注模型。电镜观察心肌超微结构改变、免疫组织化学检测心肌组织NF-κB、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛水平。结果模型组的相对光密度值(0.335±0.124 vs0.270±0.112、0.293±0.102,P<0.05)、丙二醛水平[(72.68±5.23)mmol/g vs(41.89±2.01)mmol/g、(48.52±7.14)mmol/g,P<0.01]明显高于假手术组、预处理组,SOD水平[(62.32±3.10)U/g vs(116.54±10.21)U/g、(95.64±9.12)U/g,P<0.01]明显低于假手术组和预处理组。结论参附注射液可以抑制NF-κB活性,减少氧自由基损伤,从而减轻心肌组织缺血再灌注损伤。

丹红注射液促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的实验研究

目的探讨丹红注射液对鸡绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响。方法种蛋在(37.5±0.5)℃条件下孵育,第7天开窗暴露CAM建立模型。将60枚存活鸡胚随机分为生理盐水组(N组)、正常血清组(C组)、丹红注射液治疗组(T组)、血管内膜损伤组(I组)、血管内膜损伤后丹红注射液治疗组(IT组)以及血管内皮生成因子(VEGF,20μg/mL)组(V组),每组10枚鸡胚。新西兰大白兔腹主动脉用球囊导管损伤建立血管内膜损伤模型,丹红注射液治疗组及血管内膜损伤后丹红注射液治疗组于大白兔耳缘静脉注射丹红注射液2mL/kg,各组连续7d后取血清。第8天,在鸡胚CAM上放一直径为5mm的滤膜作为载体,分别加样5μL,每日1次,连续3d,第11天取CAM,数码相机拍照后平铺于载玻片上,计数载体周围血管数目及滤膜周围0.5cm范围内的血管分支点数并进行比较。结果比较CAM周围血管数目,T组(31.80±3.08)条与C组(28.40±3.75)条比较,血管以载体为中心呈辐辏状生长,血管总数明显增多,具有统计学意义;I组(47.30±3.27)条与C组相比较,载体周围血管数量明显增多,具有统计学意义;与IT组(47.60±3.89)条相比较,血管总数无统计学意义。结论含丹红注射液的兔血清能够明显促进CAM上血管生成,血管内膜损伤后的血清和内膜损伤丹红治疗组也分别强于血管内膜未损伤时。

黄连、附子等六味中药四气属性的研究

目的:对黄连、黄芩、附子、干姜、山药、甘草六味中药的四气属性进行研究。方法:用氧弹式热量计对中药浸膏、灌喂相应浸膏后及再给平性标准物后的大鼠二便代谢物进行生物热焓的测定,按已建立的中药四气数学模型进行计算与判别。结果:黄连、黄芩、附子、干姜、山药、甘草组生物热焓分别为(3006.03±180.24)J/g、(1592.42±361.72)J/g、-(433.10±57.64)J/g、-(665.72±177.63)J/g、-(18.40±44.80)J/g、(29.56±49.31)J/g。根据热力学第一定律,黄连、黄芩的生物效应生物热焓大于零,向环境吸热,体现寒性生物效应,为寒性药物;而附子、干姜反之,为热性药物;山药、甘草的生物热焓接近于零,可视为平性药物。结论:传统的中药四气属性可用所创中药四气数学模型进行判别。

经皮二尖瓣球囊扩张术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化研究

研究表明，肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous ballon mitral valvuloplasty，PBMV）已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法，但有关改善心房重构方面的研究报道不多。

丹红注射液促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的实验研究

目的探讨丹红注射液对鸡绒毛尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)血管生成的影响。方法种蛋在(37.5±0.5)℃条件下孵育,第7天开窗暴露CAM建立CAM模型。将60枚存活鸡胚随机分为生理盐水组(N)、正常血清组(C)、丹红注射液治疗组(T)、血管内膜损伤组(I)、血管内膜损伤后丹红注射液治疗组(IT)以及血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)(20μg/ml)组(V),每组10枚鸡胚。新西兰大白兔腹主动脉用球囊导管损伤建立血管内膜损伤模型,丹红注射液治疗组及血管内膜损伤后丹红注射液治疗组于大白兔耳缘静脉注射丹红注射液2ml.Kg-1,各组连续7 d后取血清。第8天,在鸡胚CAM上放一直径为5 mm的滤膜作为载体,分别加样5μl,1次/d,连续3 d,第11天取CAM,数码相机拍照后平铺于载玻片上,计数载体周围血管数目及滤膜周围0.5 cm范围内的血管分支点数并进行比较。结果比较CAM周围血管数目,T组(31.80±3.08)与C组(28.40±3.75)相比较,血管以载体为中心呈辐辏状生长,血管总数明显增多,具有显著性差异;I组(47.30±3.27)与C组相比较,载体周围血管数量明显增多,具有极显著性差异;IT组(47.60±3.89)组相比较,血管总数无显著性差异。结论①含丹红注射液的兔血清能够明显促进CAM上血管生成,②血管内膜损伤后的血清和内膜损伤丹红治疗组也分别强于血管内膜未损伤时。

老年急性广泛前壁心肌梗死合并室间隔穿孔成功救治一例

室间隔穿孔是急性心肌梗死少见而严重的机械并发症之一,可迅速发生心力衰竭、心源性休克,自然预后极差。因此,尽早对急性心肌梗死后并发室间隔穿孔作出诊断和恰当治疗,对降低病死率和致残率有重要的临床意义。现结合1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔老年患者的临床资料和近期的文献资料,探讨经皮导管介入封堵术治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔的临床经验。

对上海发展家庭医生制度的政策建议

采取了数据检索、现场调研等方法了解分析了上海目前社区卫生医疗机构中全科医生的现状以及家庭医生试点初期的不足,并提出政策建议。

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病及高血压病诊断中的应用

目的:探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及高血压病中早期肾损害的应用价值。方法:将研究对象分为糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组及健康对照组,并检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量。结果:糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组的尿微量白蛋白与健康对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗。

热休克蛋白70与心肌保护的研究进展

热休克蛋白70(HSP70)作为一种重要的应激蛋白,在抗心肌缺血中发挥着重要作用。近年来实施心肌保护方面的研究多注重于调动心脏内源性的保护机制,其中HSP70已成为新近较受重视的“内源性”保护途径之一。现就其特性及其在心血管疾病中的应用进展作一综述。

腔内隔绝术治疗老年主动脉夹层的疗效探讨

近年来，我院成功为老年主动脉夹层患者实施腔内隔绝术，近期效果良好，现报道如下。

上海市国际化医疗服务发展探讨

采用数据检索、问卷调查、现场调研等方法分析了上海目前国际化医疗服务所存在的问题以及公立医院与中外合资合作医疗机构在发展国际化医疗服务时遇到不同的政策瓶颈,并提出解决这些发展瓶颈的政策建议供决策参考。

会计信息化条件下企业内部控制改进研究

在会计信息化条件下,内部控制面临着日益严峻的考验,各种问题随之产生,迫使各个企业不断改进它们的内部控制系统,以预防会计信息化条件下的各种风险,降低借助会计信息系统舞弊的可能性,保证企业各项业务活动的有效运行、确保资产安全完整,最终实现经营管理目标。因此,内部控制的完善与否,直接影响企业未来发展前景的好坏,必须给予高度重视。本文从改进会计信息化条件下企业内部控制这个目标入手,提出了一些建议和具体措施。