项目式学习在本科护理学生照护社区老年人能力中的应用研究

探索项目式学习(Project-basedLearning,PjBL)在本科护理学生照护社区老年人的能力中的应用效果。方法 采用随机抽样法,于2021年3月-2021年7月,采用老年护理能力量表分别对83名对照组学生和84名实验组学生的老年护理能力进行评估和测定,年龄均数分别为21.19±1.018和21.14±1.077,通过t检验和卡方检验分析两组学生的老年护理能力的差异。结果 对照组和实验组的整体健康促进能力、循证护理能力、优质护理能力及伦理道德能力的均值±标准差分别为46.36±2.822和63.21±3.018(F=0.423,t=-37.259)、23.52±1.928和41.58±1.751(F=0.111,t=-63.408)、33.11±2.641和53.45±1.102(F=34.579,t=-65.094)、25.73±2.538和38.99±0.898(F=61.348,t=-44.878),表明实验组学生的老年护理能力优于对照组学生的老年护理能力。结论 PjBL能有效促进学生的整体健康促进能力、循证护理能力、优质护理能力及伦理道德能力,能帮助教师培养学生独立学习和解决问题的能力;参与PjBL的学生比没有参与PjBL的学生具有更灵活的思维,获得新知的储存时间更长。

目标导向结合PBL教学法在手术室本科护生预防血源性职业暴露中的应用

目的探讨目标导向结合PBL教学法在手术室本科护生预防血源性职业暴露中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年1月在手术室实习的130名本科护生,随机分为观察组和对照组,每组65名。对照组采用传统带教模式,观察组在对照组基础上采用一对一的目标导向结合PBL教学法。结果两组入科理论、操作技能考核成绩及自我导向学习能力问卷评分比较差异无统计学意义,出科考核观察组各项得分均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论目标导向结合PBL教学法提高了手术室本科护生对血源性职业暴露的认知水平及防护能力,降低了感染风险,保障了临床操作安全,提升了手术室实习满意度。

护士对实施课程思政教学体验的质性研究

目的了解护士实施课程思政教学的体验,为促进课程思政教学的构建提供参考。方法2023年1—3月,采用目的抽样法选取广西医科大学第一附属医院护士9名作为此次研究对象,采用质性研究中的现象学研究并进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题:高度认同、支持实习护士参与课程思政教学、护理人力资源配置不当、氛围缺乏、培训体系缺乏、重视不够6个主题。结论护士在课程思政教学方案构建中发挥着引导和示范作用,了解护士对实施课程思政教学的体验,可为制订科学、系统的课程思政教学体系提供参考。

糖尿病性视网膜病变以及黄斑水肿和黄斑中心凹下脉络膜厚度的关系

目的:观察糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)以及其是否存在黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的关系。方法:纳入已确诊糖尿病患者70例122只眼。其中男36例64只眼,女34例58只眼,平均年龄(56.7±9.7)岁。所有患者均行必要眼科检查。分组:无DR(no diabetic retinopathy,NDR)组、轻度至中度非增生型DR(轻中度NPDR)组、重度非增生型DR(重度NPDR)组、增生型DR(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组。后三组又分为伴有和不伴有显著性黄斑囊样水肿(clinical significant macular edema,CSME)两个亚组(CSME+/CSME-)。应用Sn OCT深度增强成像技术(EDI)测量受检者SFCT,应用SPSS 17.0软件统计分析。结果:NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组、PDR组SFCT分别为(282.94±104.21)、(313.62±94.40)、(382.44±76.91)、(335.00±73.82)μm,NDR组SFCT比其他三组薄,差异有统计学意义(F=2.786,P=0.03)。轻中度NPDR/CSME-组与轻中度NPDR/CSME+组、重度NPDR/CSME-组与重度NPDR/CSME+组、PDR/CSME-组与PDR/CSME+组SFCT比较差异均无统计学意义。结论:DR患者的SFCT随视网膜病变程度加重增厚;视网膜病变程度相同情况下,CSME+与CSME-患者SFCT无明显差异。

1606例新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析

目的研究败血症新生儿的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2002年至2012年间收入新生儿重症监护病房的新生儿血培养及其药敏分析结果。结果共28 120份新生儿血培养标本中培养阳性1 606份(5.7%),共培养出病原菌1 665株;其中革兰阳性菌1 336株,以表皮葡萄球菌(902株)及溶血性葡萄球菌(206株)为主;革兰阴性菌235株,以肺炎克雷伯杆菌(108株)及大肠埃希菌(73株)为主。逐年比较,不同菌株的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。2012年175株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率高,对青霉素耐药性达90%以上;革兰阴性菌对阿米卡星及亚胺培南敏感性高,对氨苄西林的耐药性较高。结论表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌是新生儿败血症的主要病原菌,且普遍对青霉素耐药。

阿利特-硫铝酸盐水泥水化硬化研究进展

阿利特-硫铝酸盐水泥是一种早强性能优良的新型材料,由于在水泥熟料矿物体系中含有硫铝酸盐矿物,将对以阿利特为主导矿物的硅酸盐水泥的水化硬化产生重要影响:加速硅酸盐熟料水化,加快水化进程,促进水化产物生成量,提高早期强度。因此,深入分析该水泥水化硬化过程具有重要意义。

谷氨酸受体在新生大鼠缺氧缺血脑损伤海马组织中的表达

目的探讨Ca—A／K通道相关分子谷氨酸受体1（GluRI）及谷氨酸受体2（GluR2）在新生大鼠缺氧缺血脑损伤（HIBD）后海马组织中表达以及在自噬发生中的作用。方法选取7日龄SD新生大鼠60只，随机分为HIBD组和假手术组，于HIBD造模后0、1、6、24、48、72h取海马组织，采用Westernblot法检测GluR2、GluR1及自噬标记蛋白LC3、Beclin一1的表达。结果HIBD组6h后脑组织即出现水肿，可见点状软化坏死灶。与假手术组相比，各时间点HIBD组的GluR2表达水平均下降，而GluRl、Beclin-1、LC3表达水平均增加，差异有统计学意义（P均〈0．05）。HIBD组海马组织中LC3、Beclin-1、GluRl和GluR2蛋白表达水平在HIBD造模后各个时间点间差异有统计学意义（F=10．65-701．14，P均〈0．01）。GluR2蛋白表达于HIBD后1h即开始下降，6h下降较明显，24h达最低点；GIuRl、Beclin-1及LC3表达于6h开始增加，24h达高峰，48hA持续较高水平；上述蛋白表达均在72h逐渐恢复。结论Ca—A／K通道相关分子GluR2及GluRl在新生大鼠HIBD后海马组织自噬性死亡中发挥重要的作用。

新加坡公民和道德教育课程与我国思想政治课程的文本比较

道德教育内容和道德教育方式是道德教育的两个核心内容。而教科书是同时体现这两个内容的最好载体之一。道德教育内容是显性的 ,而道德教育方式是在静态的文本中通过道德知识的呈现而展开的。这恰恰是两种道德教育文本最大的差别。

概念和关系的明晰:幼儿园课程与教学——文化视角的审视和考察

幼儿园课程与教学作为一对存在于我国幼儿园教育生活中的概念,我们不应用包含和被包含的逻辑关系来进行规范,也不应用价值追求的理念来决定取舍,二者实质上分属两种文化土壤滋养出来的强势概念。

教育何为?——从文化全球化的喧闹到民族化的沉思

在全球化的时代背景里,从文化自觉到文化体验到文化认同到文化情感再到文化创新是在学校教育领域进行民族精神的培育和爱国主义的培养的一条有效的逻辑思路,遵循这条逻辑思路在设计学校课程时候,应该充分考虑两条原则,即文化理解性原则和文化自赏性原则。

15例肾癌根治术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗模式的护理配合

目的总结根治性肾癌切除术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗(MDT)模式及精准的护理配合经验。方法对2020年1月至2022年7月收治的肾癌合并腔静脉瘤栓(IVCTT)的15例患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的病情、手术配合难点,以及各学科提出的具体诊疗方案,建立个性化手术配合方案及术中应急安全管理,总结分析围术期精准化专科护理配合方法和手术配合技巧。结果15例患者的手术均顺利完成,均成功切除肾脏,IVCTT完整取出,1例患者在IVCTT取出后放置腔静脉过滤器。手术时间240~350 min,平均300 min,术中出血量500~5100 mL。术毕,14例患者转至麻醉复苏室复苏,1例患者转至重症监护室继续监护,病情稳定后再送回普通病房,术后6~8 d康复出院。术后随访6个月,行肾功能、B超、胸部X线片、骨扫描及CT检查未发现复发及远处转移。结论术前多学科手术团队合作讨论,规范专科手术配合,术中严密观察患者生命体征,及时采取安全防范措施,经医护默契的配合,有助于缩短静脉阻断时间,降低并发症发生率,保证患者手术安全。

基于模块化的半主动悬架模糊控制及仿真分析

通过3自由度车辆半主动悬架系统模型的建立,应用模糊控制理论并结合模块化思想,进行了模块化半主动悬架模糊控制器的设计,并在MatLab/Simulink环境中对其进行了仿真,把它与被动悬架和用LQG控制器控制的半主动悬架作了比较。仿真结果表明,相对于其它两种悬架,具有模块化模糊控制器作用的半主动悬架在降低人体的加速度、改善车辆的乘坐舒适性和平顺性上有显著的效果。

转化生长因子-β(TGF-β)影响豚鼠巩膜成纤维细胞增殖和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的研究

目的本研究探讨转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)体外刺激豚鼠巩膜成纤维细胞,观察豚鼠巩膜成纤维细胞增殖和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达。方法原代培养豚鼠巩膜成纤维细胞并鉴定,MTT法检测豚鼠巩膜成纤维细胞的增殖,培养液分别加入20 ng·m L-1TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3,分别于12 h、24 h、48 h、72 h,Real-time PCR检测α-SMA mRNA,Western-blotting和免疫荧光化学法检测其蛋白表达。结果与对照组相比,TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3促进豚鼠巩膜成纤维细胞增殖,呈剂量依赖性(P<0.05),其中TGF-β1促进豚鼠巩膜成纤维细胞增殖作用最强(P<0.05);TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3均增加α-SMA的表达(均为P<0.001),TGF-β3促进α-SMA表达作用最强(P<0.001)。结论 TGF-β通过调控细胞外基质合成参与调控巩膜组织重塑。

糖尿病黄斑水肿患者病变程度与脉络膜厚度的关系

目的利用频域光学相干断层扫描深度增强(enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography,EDI SD-OCT)观察糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的变化及结构特点,探讨DME病变程度与CT的关系。方法纳入2型糖尿病患者共123例204眼,其中69眼诊断为DME(DME组),135眼无黄斑水肿为对照组。DME眼依据OCT形态学特点进一步分为视网膜弥漫性增厚(diffuse retinal thickness,DRT)型(34眼)、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)型(19眼)和浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)型(16眼),利用EDI-OCT分别测量黄斑中心凹下CT和以黄斑为中心上、下、鼻、颞500μm、1000μm、1500μm、2000μm处CT。结果 DME组黄斑中心凹下CT为(326.72±90.15)μm,对照组为(320.17±106.46)μm,两组之间无统计学差异,但黄斑中心凹下CT与视网膜厚度间具有明显正相关关系(r=0.270,P=0.025)。DME亚型CT分别为:DRT型(303.94±81.47)μm、CME型(304.42±73.98)μm和SRD型(401.63±88.80)μm,SRD型CT明显高于其他亚型(P<0.05),此外,SRD型的周边CT同样呈现均匀一致的增厚;鼻侧CT从500μm至2000μm呈距离敏感性降低(P<0.05),但SRD型鼻侧CT降低幅度明显变缓(P=0.195)。结论 SRD型黄斑水肿患者CT在中心凹下及周边部均显著增厚,CT与DME病变程度之间有一定相关性。

肾内科危重患者的护理安全管理与对策

目的探讨影响肾内科危重患者护理的安全因素。方法结合肾内科危重患者的病情及护理特点,分析肾内科危重患者存在的护理安全因素,制定和提出有效的护理管理措施。结果调查对象中未发生因护理安全因素导致的院内意外事故;住院期间的护理服务满意度达到了98.2%以上。结论只有规范和制定危重患者的护理安全管理机制,才能保证患者的护理安全,并深化优质护理服务理念。

陕北农牧交错带土地生产潜力研究

根据陕北农牧交错带的生态环境特点以及作物生长发育过程对光、热、水、土资源的要求和利用效率 ,运用逐步订正法定量估算陕北农牧交错带六县区土地生产潜力。研究表明 :陕北农牧交错带光温生产潜力为光合生产潜力的 4 4 .94 % ,光温水生产潜力为光温生产潜力的 37.35 % ,土壤生产潜力为光温水生产潜力的 33.39%。揭示出影响生产潜力的限制性因子及限制强度 ,并据此提出了相应的开发战略和实施途径。

半主动悬架LQG控制及仿真分析

通过3自由度车辆半主动悬架系统模型的建立,采用LQG理论确定了半主动悬架的控制方法,并在MatLab/Simulink环境中对其进行仿真,并把它与被动悬架作了比较。仿真结果表明,相对被动悬架,具有LQG控制的半主动悬架在降低人体的加速度、改善车辆的乘坐舒适性和平顺性及行驶安全性上有显著的效果。

经验课程知识观与园本课程开发

一直以来．幼儿园课程并没有将“知识”作为讨论的重点，但是，这并不意味着幼儿园课程不需要进行知识的传授。相反，正是由于传统的幼儿园课程过分注重幼儿对知识的了解和掌握，因此，新的课程开发往往不愿意或者避免去谈课程中的知识传授问题。事实上，这是不正确也是没有必要的。要知道，儿童、社会、知识一直以来都是课程开发的三个基本维度，由此形成了所谓儿童中心课程、社会中心课程和知识中心课程。