泡型包虫病脑转移的MRI特征

目的 探讨泡型包虫病脑转移的MRI特征,提高对该病的认识。方法 20例脑转移性泡型包虫病均行MRI、CT、B超和实验室检查,经临床手术病理证实,资料完整。结果 20例脑转移性泡型包虫病,均有原发肝泡型包虫病史,其中12例曾行手术治疗,8例行B超引导下肝穿刺治疗或活检;20例中,单发病灶4例(20%),多发病灶16例(80%);合并肺转移6例,肾和肾上腺转移3例。MRI表现为类圆形或不规则形多发聚集的小囊泡样改变,断面呈"蜂窝状",T1WI和T2WI均以低信号为主。病灶周围伴有明显水肿。4例于肝静脉和门静脉内显示"泡球蚴"栓子。结论 颅脑是泡型包虫病最好发生转移的部位之一。MRI"蜂窝状"小囊泡样改变,T1WI和T2WI均为低信号是其特征性表现。

脑囊虫病的磁共振成像诊断

本文报告28例脑囊虫病增强前后的MRI表现，其中脑实质型26例，脑室型和混合型各1例。脑囊虫依据其病程先后，可分为活动期、退变期、混合期和钙化期；MRI特征性改变是在小囊肿内有一偏心（或居中）结节或点状信号，T1WI显示最清晰。注射Gd－DTPA后，囊壁和囊内结节多明显强化。MRI诊断脑囊虫明显优于CT，尤其对脑干和后颅凹病变效果更佳。

B超诊断胸腹联胎1例

患者,女,30岁。G3P1孕31周,于1992年3月17日来我院行产前常规检查。体检,一般情况好,腹膨隆,宫高36cm,腹围104cm,胎心率14O次/分。B超检查:双胎妊娠,头位,乙胎头颅骨光环完整,可区分。脑中线居中,BPD17.6cm,BPD27.

经阴道超声诊断妇科盆腔肿块的临床研究

经阴道超声检查盆腔病变１００例，大多经手术病理和腹腔镜验证，诊断符合率９６％。其中引导穿刺１８例２２次，经随访，肿块完全消失１１例，缩小以上６例，总有效率１００％，达到了诊断与治疗的双重作用。

梗阻性黄疸的B型超声诊断—附114例分析

本文报告经手术病理证实的114例梗阻性黄疸的 B 超诊断结果,提出了梗阻性黄疸的 B 超诊断依据和定位诊断标准,重点分析探讨了各种不同病变的超声图象特征。114例中,B 超对梗阻部位判定正确者105/114(92.1%),病因诊断正确者93/114(81.6%),是目前首选的检查方法。

B超诊断宫内节育环合并妊娠20例分析

宫内节育环(IUD)安全有效,是目前国内应用最普遍的避孕工具。但亦有其副作用和并发症,带环妊娠即为其中之一。本文将1991年1月～12月,我院门诊超声检查诊断的20例报告如下: 资料与方法宫内放置节育环后以停经,出现早孕反应或自觉腹部包块就诊的门诊患者,年龄23～39岁,放环时间:月经后16例。

经直肠腔内超声扫描的临床应用价值

本文报告经直肠腔内超声扫描57例,共检出前列腺病变29例、膀胱癌8例,引导穿刺4例,直肠肿瘤2例,盆腔其它病变5例,均经手术病理或临床随访验证。与腹部B超相比,经直肠超声采用高频探头,图像分辨率和清晰度高,对较小或腹部B超显示欠清的病灶,有重要的诊断和鉴别价值。

西宁地区不孕妇女卵泡发育的B超监测分析

应用实时B超对62名不孕妇女的91个自然和药物促排卵周期的卵泡发育进行连续监测,2组显示卵泡时间大多在周期9～10天。排卵前卵泡最大直径与国内报道相近。自然组23.5±3.5mm,每天增长2.1±0.5mm,促排组26.8±4.5mm,每天增长2.5±0.8mm.2个或2个以上优势卵泡发育成熟及双侧排卵现象,促排组明显高于自然组,诱导排卵成功率为69.8％。但2个或2个以上优势卵泡的发生率,2组均低于国内外有关报道。

B超诊断胎盘梗塞所致早剥并血肿一例

患者女,24岁,G3P2孕31周,全身浮肿伴贫血13天,于91年2月28日就诊。无阴道流血史,6天前当地医院曾以妊娠贫血输血600毫升。查体:P68次/分,BP13.7/9.7kpa,重度贫血貌,腹部及双下肢可凹性水肿。心肺（一）,肝脾未及。宫底剑下4指,胎位胎心不清,宫口开约0.5cm,宫缩30〃3′,Hb6.0g,WBC10.2×109/L。

胎儿畸形的B型超声诊断

本文报告52例胎儿畸形的B超诊断资料,其准确率为92.3％(48/52),漏误诊4例,为7.7％,重点分析探讨了胎儿畸形的声像图特征、检查程序和最佳诊断时机。

动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的不典型乳腺癌30例(不典型乳腺癌组)和纤维腺瘤32例(纤维腺瘤组)患者。对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆分数(V_p),比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能。结果不典型乳腺癌组K_(trans)、K_(ep)、V_e、V_p分别为(1.49±0.55)min-1、(0.70±0.02)min-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组K_(trans)、K_(ep)、V_e、V_p分别为(0.64±0.23)min-1、(0.30±0.23)min-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间K_(trans)、V_e、K_(ep)差异有统计学意义(P均<0.01),V_p差异无统计学意义(P=0.05)。K_(trans)、K_(ep)、V_e诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7%、86.7%、83.3%,特异度为93.7%、81.2%、46.9%。结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

50例肝泡状棘球蚴病的CT征象分析

目的 探讨肝泡状棘球蚴病的CT表现特征。资料与方法 50例经手术病理或穿刺活检证实的肝泡状棘球蚴病行常规CT或螺旋CT双期动态扫描 ,分析其CT表现。结果 50例中单发病灶 38例 ,多发病灶 1 2例 ,钙化发生率为 93 %。根据CT表现可分巨块型 (包括实性肿块型 ,肿块液化型 ,钙化型 )、结节型和混合型。肿块和结节内出现直径 0 .2～ 0 .8cm小囊泡。病灶侵犯肝门 6例 ,4例出现肝外转移。结论 肝泡状棘球蚴病CT表现有一定特征性 ,结合临床 ,诊断不难。

急进高海拔时健康人夜间睡眠、呼吸状态和血氧饱和度的变化

在海拔2300m选择健康成年男性5人,急进抵海拔4660m,用多导监测仪分别在两地连续7h监测夜间睡眠、呼吸状态和血氧饱和度变化,进行自身对比。结果发现:(1)急进高海拔后,总睡眠时间、有效睡眠指数、Ⅲ～Ⅳ期深睡眠均较中度高原减少(p<0.01);总觉醒时间、Ⅰ～Ⅱ期浅睡眠高海拔较中度高原增多(p<0.05):(2)急进高海拔后,有3名健康人出现周期性呼吸,其中1名健康者出现周期性呼吸119次,伴有中枢性睡眠呼吸暂停,最低Sao_2为78％;(3)同海拔高度夜间睡眠时与清醒时Sao_2相比较,中度高原下降4.2％,高海拔下降11.2％(p<0.01);高海拔与中度高原夜间清醒时Sao_2相比较下降7.4％,睡眠时下降14.4％(p<0.001)。结果提示:(1)睡眠加重了高原人原有的低氧血症;(2)低氧血症导致睡眠结构的紊乱和睡眠质量的降低;(3)睡眠中出现的周期性呼吸,应视为机体的一种自我保护机制;(4)频发的周期性呼吸或睡眠呼吸暂停将影响大脑机能。

扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的多参数值对高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(SBM)的鉴别诊断价值。方法:搜集经手术病理或临床随访证实的19例HGG患者和14例SBM患者的病例资料,术前均行常规MRI扫描、DKI扫描及增强扫描。选取兴趣区(ROI)测定其DKI参数,并进行矫正处理得到各向异性分数(FA)、平均扩散(MD)及平均峰度(MK)值。应用独立样本t检验对两组间各参数值进行统计学分析,绘制ROC曲线计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果:两组肿瘤实质区DKI各参数值差异无统计学意义(P>0.05);而瘤周区的FA值、MD值及MK值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,瘤周区的MK值鉴别两种肿瘤的敏感度和特异度较FA值和MD值高,曲线下面积最大。结论:瘤周区的FA值、MD值及MK值对HGG和SBM有良好的鉴别诊断价值,且瘤周区MK值诊断效能最高。

3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P<0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P<0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P<0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。

MRI对慢性高原病患者心脏结构和功能的评价研究

目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性高原病(CMS)患者在心脏结构及功能方面的应用价值。方法选取分析30例CMS患者的CMRI影像学资料,另选取30例健康正常志愿者作为对照组。测定心脏结构参数:前室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心房内径、主动脉根部内径、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房横径、右心房长径、右心室横径、右心室长径;另测定左、右心室心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和右心室心肌质量(RVMM),对两组参数进行对比分析。结果在心脏结构方面,CMS组前室间隔厚度、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房长径和右心室长径显著>对照组(P<0.05);在左、右心功能方面,CMS组RVMM明显>对照组(P<0.05),RVSV和RVEF明显<对照组(P<0.05)。结论CMRI可准确评价CMS患者心脏结构及功能,CMS患者以右心结构及功能改变为主。

CMRI与超声心动图对高海拔地区正常人心脏结构及功能的评价研究

目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)和超声心动图(UCG)对高海拔地区正常人在评价心脏结构及功能方面的应用价值。方法选择世居高海拔地区25例健康正常人行CMRI检查,并将图像导入专用后处理工作站,测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末内径、右房内径、右室流出道宽径、主肺动脉内径、主动脉窦部内径等心脏结构指标,并用Argus软件测定左室射血分数,并与超声心动图(UCG)测量结果进行比较。结果CMRI与UCG测定右房内径、主肺动脉内径、左室射血分数分别为(40.11±4.18)mm、(33.41±2.34)mm;(22.82±1.12)mm、(22.41±1.33)mm;(52.06±9.69)%、(63.95±7.82)%,差异有显著性(P<0.05),主肺动脉内径及左室射血分数相关性好;测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末期内径、右室流出道宽径、主动脉窦部内径分别为:(9.79±1.05)mm、(9.68±0.95)mm;(34.10±3.19)mm、(33.68±3.37)mm;(49.73±4.18)mm、(48.64±3.65)mm;(30.19±2.71)mm、(29.77±2.96)mm;(29.86±2.22)mm、(29.95±2.42)mm,差异无显著性(P>0.05),相关性好。CMRI测定的左室射血分数低于UCG检测值。结论对于高海拔地区人群,在测定左心结构方面CMRI和UCG均为较准确方法,在测定右心结构及心功能方面CMRI优于UCG,CMRI测量值更准确、可靠,临床应用当中UCG测量值会高估左室功能。

改良法磁共振评分系统对非典型性乳腺良恶性病变的诊断价值

目的验证改良法磁共振评分系统对其他检查方法诊断为阴性或不能定性诊断的乳腺占位性病变的诊断价值。方法选取2011年12月。2012年10月青海省人民医院临床或其它检查方法诊断为阴性或不能定性诊断的非典型性乳腺疾病患者57例，均行X线钼靶检查、超声及磁共振检查，比较三者的诊断率。并用受试者工作特性曲线（ROC）计算表面扩散系数（ADC）及改良法磁共振评分的诊断敏感性和特异性。结果X线与超声对病变的诊断率分别为59．6％和68．9％，改良法磁共振评分为91．2％．差异有高度统计学意义（P〈0．01）。ADC值及改良磁共振评分ROC面积为72．2％和81．3％，以ADC值为1．19×10^-3mm2／s诊断阈值时，其诊断敏感度为84．1％，特异度为89．8％，以改良法磁共振评分5．5分作为诊断阈值时，其诊断敏感度、特异度为94．1％和88．3％，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论磁共振乳腺成像能够更早的发现微小病灶，而改良法评分系统的应用大大的提高了诊断的敏感性和特异性，具有十分重要的临床意义。