食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗。监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00%(57/75)]显著高于对照组[59.46%(44/74)](P<0.05)。观察组总病死率[18.67%(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00%(3/75)]均显著低于对照组[33.78%(25/74)、16.22%(12/74)](P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95%CI:0.285,0.865,P<0.05)。结论EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略。

环境参数对纸质文物病害作用及其光纤光谱在线检测技术

为了探索光照、湿度、CO_(2)体积分数对纸质文物病害作用,搭建了环境参数病害纸质样品实验系统,构建了光纤光谱传感器及其检测系统。实验研究表明:蓝紫光和红光对纸质文物病害作用强度高于黄光,纸质样品经蓝紫光和红光辐射后由于热效应导致纤维素发生光分解反应;低湿度作用后纤维素收缩,高湿度作用后在样品表面滋生大量霉菌发生腐蚀侵蚀生化反应;高体积分数CO_(2)作用使纤维素发生酸解反应,导致纸质样品形貌特征发生变化、抗张强度降低、热稳定性降低。纸质样品病害发生后,光纤光谱传感器输出信号在275 nm出现了特征吸收峰;当纸质样品表面附着有霉菌微生物时,特征吸收峰漂移至300 nm。26℃、黄光、相对湿度55%和低CO_(2)体积分数的环境有利于保存纸质样品。

唐韩休墓壁画修复阶段霉菌病害成因分析

为评估韩休墓壁画搬迁阶段霉菌病害治理方式的有效性和长效性,研究现修复阶段霉菌病害成因及治理措施,本研究通过超景深显微镜分析霉菌病害特征,采用分子技术鉴定壁画霉菌种属,结合搬迁阶段霉菌鉴定结果、保存环境监测数据等,探究搬迁阶段霉菌治理方式对修复阶段菌群发展、演替的影响。结果表明:修复阶段壁画霉菌样品分离的11株菌株分属青霉属(Penicillium)与枝孢属(Cladosporium)。与搬迁阶段相比,壁画表面霉菌多样性显著降低,优势菌青霉菌菌落组成也存在较大差异,显示出克霉唑等防霉剂对曲霉菌、镰刀菌、交链孢菌生长的有效抑制以及青霉菌对环境的适应性与选择性。韩休墓壁画表面霉菌代谢产物作用于壁画基质,使壁画出现霉斑污染、变色等病害,且青霉菌菌丝体已深入地仗内部,对壁画结构稳定性危害极大。建议及时开展表面黄色、黑色霉菌分类清洗,杀菌剂筛选以及展柜环境监测控制等保护工作,以实现对韩休墓壁画霉菌病害的常态化治理。

基于Landsat TM影像的半干旱牧区天然打草场面积的遥感监测

天然打草场是中国草地畜牧业的物质基础,也是中国内陆的生态屏障。目前中国打草场分布状况、分布面积、产量高低等信息十分缺乏,严重制约饲草储备和救灾应急功能发挥。为解决这些问题,该文基于2009-2011年的Landsat TM5影像数据,并借助野外调查点和目视解译方法对中国半干旱牧区天然打草场状况进行监测分析。结果表明,中国半干旱牧区天然打草场面积达800.35万hm^2,目视解译结果的平均解译精度达到76.78%。其中,内蒙古天然打草场面积居首位,面积为688.04万hm^2,其次是松嫩平原草原区,打草场面积为91.80万hm^2,河北半干旱农牧交错区的打草场面积最小,为20.51万hm^2。在内蒙古,呼伦贝尔草甸草原天然打草场约为180.89万hm^2,科尔沁沙化草原天然打草场约为96.44万hm^2,锡林郭勒典型草原天然打草场面积约为395.40万hm^2。研究区天然打草场的植被类型以温性草原类、温性草甸类、低地草甸类为主,少量分布在山地草甸类和温性荒漠草原类。该研究结果可为进一步分析全国半干旱区域打草场变化提供数据支撑。

馆藏纸质书画文物上霉菌的分离与鉴定

霉菌污染会影响馆藏纸质书画的保存和展示。对书画污染菌进行分离及鉴定,有助于提高文物霉变防治工作的针对性,进而提高防治效果。本研究利用传统的纯培养法从遭受霉菌污染的馆藏纸质书画表面分离得到8株霉菌,通过形态特征观察和r DNA转录间隔区序列ITS(Internal Transcribed Spacer)测序分析。结果表明:8株霉菌分属于曲霉属(Aspergillus)、根霉属(Rhizopu)和木霉属(Trichoderma)。研究结果可为馆藏纸质书画文物防霉剂的研发和文物霉菌的综合防治提供靶标和依据。

社区健康体检人群慢性肾脏病流行病学调查

目的分析在遵医附院行健康体检的成人慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点。方法随机抽取2010年10月至2011年10月该院健康体检人群2 200例,进行问卷、体格检查及实验室检查,结果异常者3个月后复查,分析CKD、蛋白尿、血尿和eGFR相关危险因素。结果在2 096例资料完整的体检人群中,蛋白尿检出率2.8%,血尿检出率7.7%,女性高于男性(P<0.05),与年龄正相关;血肌酐升高检出率4.7%,eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2检出率为2.3%,随年龄增长肾功能呈下降趋势;肾脏B超影像学异常检出率16.2%。总体检人群中CKD患病率为27.4%,性别间无差异(P>0.05),但随年龄增长CKD患病率升高,若剔除肾脏B超影像学异常,总CKD患病率14.9%。系统性疾病人群并发CKD明显高于一般人群,年龄、性别、高脂血症、高空腹血糖、高尿酸血症及肾结石、肾囊肿是CKD的危险因素。结论健康体检有助于发现早期CKD,CKD诊断指标有待统一。

Runx2基因对骨代谢调控的研究进展

人体骨代谢是一个复杂的过程,是破骨细胞(osteoclast,OC)吸收旧骨和成骨细胞(osteoblast,OB)形成新骨的动态平衡的过程。Runx2(core binding factor alphal 1,核心结合因子a1)是调控成骨细胞和破骨细胞的分化促进骨形成的关键调控因子,通过调控成骨细胞特异性细胞外基质蛋白基因的表达和成骨细胞周期参与成骨细胞的分化过程,促进骨形成和抑制骨吸收。本文就Runx2在骨代谢中的作用作一综述。

虎皮鹦鹉腿部的赫氏小体及切断传入神经前后振动敏感性的比较研究

虎皮鹦鹉（Ｍｅｌｏｐｓｉｔａｃｕｓｕｎｄｕｌａｔｕｓ）腿部的赫氏小体（Ｈｅｒｂｓｔ）的分布长度约６５～８０ｍｍ，平均含１２５个感受单元。感受单元的宽度较均一，平均为３６μｍ。但感受单元的长度呈不规则分布，前、中和后段内感受单元的长度分别平均为１７３±１３μｍ、２３２±６μｍ和２５３±２７μｍ。在前兆地声优势频段内振幅３～１０μｍ的１００、１３０、１７０和２００～２５０Ｈｚ正弦振动刺激下，腿部赫氏小体传入神经切断动物的反应率比正常动物下降约７５％，基本上失去对该频段内振动刺激的敏感反应。

重庆中国三峡博物馆小环境空气微生物种属与数量的动态研究

为了发现文物展陈环境中潜在的微生物病害,为馆藏文物的预防性保护提供科学依据,结合传统的纯培养技术和基于细菌16SrRNA基因的PCR-DGGE(PCR-Denaturing gradient gel electrophoresis)技术,综合分析博物馆小环境中可培养细菌的种属、数量及其时空动态变化特征。结果表明,博物馆小环境内可培养的空气微生物存在季节差异,在数量和多样性上均表现为夏季显著高于冬季,其主要优势菌群包括Acinetobacter sp.、Staphylococcus sp.、Pseudomonas sp.和Advenella sp.。此外,夏季空气的特征菌属为Acinetobacter sp.和Micrococcus sp.,冬季典型菌种为Bacillus sp.。

五种植物源提取物对博物馆展厅空气来源细菌的抑制效果

文物保存及展览环境中的细菌对于文物劣化的作用日益凸显。因此,开展空气微生物的净化工作对于文物安全具有重要意义。为此,本研究利用5种植物源提取物(Plant-derived extracts)作为净化剂,对博物馆展厅内采集到的空气微生物进行平板表面的气相熏蒸,进而通过活菌计数法和基于细菌16Sr RNA基因的聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)技术,评价植物源提取物在不同使用剂量下对空气细菌的抑制效果。结果显示,抑菌效果最好的植物源提取物为柠檬醛,最弱的为香叶油。经高剂量组柠檬醛、香茅醇和芳樟醇熏蒸,空气细菌总菌落数可分别下降98.53%,98.53%,97.95%,同时空气中细菌的丰富度和多样性指数出现显著下降。此外,PCR-DGGE结果提示,柠檬醛和香茅醇复配可进一步提高抑菌效果。植物源提取物作为博物馆展厅内的空气微生物净化剂具有较好的应用前景。

雷贝拉唑联合微生态制剂治疗老年功能性消化不良的临床疗效及对患者血清GHR、AchE水平的影响

目的探讨雷贝拉唑联合微生态制剂治疗老年功能性消化不良(FD)的临床疗效及对患者血清促生长素(GHR)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平的影响。方法120例老年FD患者随机分为研究组与对照组各60例。常规干预基础上对照组采取雷贝拉唑,研究组于对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌,两组均治疗2个月。统计两组临床疗效及治疗前后症状评分、血清胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平、GHR及AchE水平、胃动过缓及胃电节律异常发生率、不良反应。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组餐后饱胀、上腹痛、上腹部烧灼感、早饱分值明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清MTL、GAS水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清GHR及AchE水平较治疗前明显增高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组餐前及餐后胃动过缓及胃电节律异常发生率较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论联合采取双歧杆菌四联活菌及雷贝拉唑治疗老年FD,疗效确切,可更有效改善患者临床症状,降低胃动过缓及胃电节律异常发生风险,可能与该联合方案可更有效调节患者GHR及AchE、GAS、MTL水平具有一定关联性,且该联合治疗方案具有安全性。

北秦岭西部榴闪岩的发现与变质作用过程:锆石年代学和Hf-O同位素制约

秦岭造山带是由多期俯冲-碰撞造山和随后多阶段隆升成山形成的复合型造山带。近年来一个突破性进展是在北秦岭东部即陕西-河南交界地区以及桐柏地区的秦岭群高级变质岩中发现存在大量退变榴辉岩和高压麻粒岩,其中部分退变榴辉岩锆石包裹体中出现柯石英。这些发现证明北秦岭东部和桐柏地区的确在480~500Ma发生过深俯冲作用,随后造山带抬升形成退变榴辉岩。那么,北秦岭西部是否存在类似的(深)俯冲作用?本文首次在北秦岭西部宝鸡眉县地区发现了榴闪岩。该榴闪岩主要由石榴石和角闪石组成,含少量石英、透辉石和绿帘石。石榴石变斑晶都具有明显由退变质扩散作用形成的环带结构,绿帘石变斑晶具有与榴辉岩中绿帘石大致相同的XFe、CaO和Al2O3含量。同时,石榴石变斑晶核部还含有Amp+Cpx+Qtz包裹体,该包裹体矿物组合暗示其退变前可能是榴辉岩,而榴闪岩是在流体活动过程中退变质作用形成的。榴闪岩中锆石的离子探针SIMS定年获得很好的U-Pb谐和年龄(443.9±1.1Ma)和206Pb/238U的加权平均年龄(443.2±2.5Ma)。锆石的低Th和U含量和非常高Th/U比值(0.47~1.66)说明其并非是在"干"体系下形成的进变质锆石,应该是在流体强烈活动下形成的或是进变质锆石被退变质过程完全重置。因此,443Ma应该是榴闪岩的形成年龄即记录退变质作用发生的时间。这些锆石具有亏损的Hf同位素和类似地幔的氧同位素组成。因遭受退变质作用的强烈影响,其εHf(t)值和δ18O值有较宽的分布范围(εHf(t)=2.4~14.7;δ18O=4.25‰~6.39‰),其亏损地幔模式年龄为0.48~0.95Ga。所以,锆石的Hf-O同位素特征指示榴闪岩的原岩主要来自新元古代时期的亏损地幔来源的玄武质岩石。结合北秦岭东部地区榴辉岩发生退变质作用时代间隔可以大致判断北秦岭西部的榴闪岩的峰期变质时代可能为470~480Ma。由此发现,北秦岭东西部早古生代俯冲-碰撞事件时限上存在差异,即北秦岭早古生代俯冲-碰撞作用沿商南-宝鸡一线可能是自东向西发生的。

定靖中部地区地下水质量与分布特征分析

以2013年在陕北定靖中部地区采集的62组地下水水样的全分析测试结果为数据基础,分别用单指标评价法、内梅罗指数评价法、层级阶梯评价法和模糊综合评价法对地下水进行质量评价,并对评价结果进行综合加权平均,以期得到更加可靠的质量评价结果,旨在为该地区地下水资源的合理开发利用与保护提供依据。评价结果显示,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类水所占比例分别为3.23%、11.29%、9.68%、24.19%、51.61%,约75%的地下水不适合直接饮用;该区地下水质量较差。水质整体分布规律为:东北部沙漠—平原地区水质较好,西南部黄土丘陵地区水质差;在局部,油气井开采较密集和芦河周围地区水质较差,说明原生环境和人类活动是造成该区地下水质量差的两个主要原因。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响研究及效果分析

目的:分析不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者的微炎症、营养状态和生活质量的影响。方法:选取2012年10月-2017年6月来本院接受血液净化治疗的尿毒症患者100例作为研究对象,按照不同的治疗方式将其分为血液透析(HD)组(n=30)、血液透析滤过(HDF)组(n=35)和血液透析(HD)+血液灌流(HP)组(n=35),分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响。结果:治疗后HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与治疗前比较均明显改善,其中Hb及ALB均明显升高,IL-6、CRP和β2-微球蛋白均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);HD组与治疗前比较上述指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与HD组比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但HDF组和HD+HP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HDF组和HD+HP组患者的各项生活质量评分与治疗前比较均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05);但HD组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后HDF组及HD+HP组各项生活质量评分均明显高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD+HP组和HDF组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者存在微炎症状态,开展HDF以及HD+HP治疗,可起到一定改善效果,有助于患者疾病转归,提升生活品质,值得进一步推广。

植物精油对文物表面来源黄曲霉的抑菌活性研究

采用琼脂扩散法测定了珊瑚姜油、迷迭香油、松节油、桉叶油、青花椒芳香油、薄荷油和香茅油对一株文物表面来源的黄曲霉菌(Aspergillus oryzae)YY2的抑制效果。抑菌圈直径及抑菌敏感性判断结果显示,7种供试植物精油中香茅油、桉叶油和珊瑚姜油抑菌效果较好,在使用剂量为5μL时即可极显著抑制黄曲霉菌的生长(P<0.01),抑菌效果最弱的是松节油。研究结果表明香茅油、桉叶油和珊瑚姜油可作为安全有效的文物防霉剂进行深入研究和开发。

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响观察

目的观察血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响。方法选取本院收治的80例慢性肾衰竭伴贫血患者,撷取时间是2014年10月~2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液透析滤过治疗。比较白介素水平、血清炎性指标、贫血状况。结果与对照组IL-10、IL-8、IL-6、IL-1β指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组PCT、TNF-a、CRP指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组IFN-y指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Sf、HCT、Hb指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过可有效改善慢性肾衰竭患者的贫血症状,促进疾病恢复,效果确切,值得借鉴。

白色念珠菌芽管的诱导培养及定量检测

目的:比较和优化白色念珠菌芽管诱导培养的条件,定量检测白色念珠菌芽管形成的情况。方法:采用结晶紫芽管染色法,对不同血清浓度,菌体浓度,孵育时长及孵育温度下的芽管形成进行定量检测,通过计算出芽率判断芽管诱导效率。结果:在浓度为50%(v/v)的血清中,白色念珠菌菌体浓度为5×106cfu/m l时,于37℃孵育2 h,出芽率及芽管纯度较好。结论:结晶紫法可精确定量检测芽管形成,诱导条件优化后可使白色念珠菌形成较多较纯的芽管。

基于扩张状态观测器的永磁同步电机滑模控制

针对永磁同步电机对外部负载扰动和参数变化比较敏感的控制问题,研究了一种基于扩张状态观测器和趋近律的滑模控制方法。该方法首先对扩张状态观测器进行了设计,然后分别建立了基于扩张状态观测器和趋近律的滑模控制,并用双极S型函数代替符号函数用以削弱滑模抖振,最后对稳定性进行了证明。仿真结果表明:设计的控制方法不仅具有很强的鲁棒性和强抗干扰能力,而且响应速度快,控制精度高。

兔骨髓间充质干细胞Runx2基因特异siRNA的设计和沉默作用

目的探讨应用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)特异性抑制兔骨髓间充质干细胞内Runx2基因表达,筛选高效特异性siRNA。方法根据siRNA设计原则,针对Runx2基因序列特征设计Runx2特异siRNA(1-3),转染兔骨髓间充质干细胞,用QPCR和Western blot方法检测siRNA对Runx2基因的抑制效果。结果 Runx2 siRNA-2可有效抑制骨髓间充质干细胞中Runx2基因的表达。随siRNA-2终浓度由50 nmol/L增加到100 nmol/L及200 nmol/L,抑制效率逐渐增强(P<0.05);siRNA-2以终浓度200 nmol/L转染后48 h抑制效果最强,72 h逐渐减弱,但仍明显抑制(P<0.05)。结论应用RNA干扰技术可抑制骨髓间充质干细胞中Runx2基因的表达,其抑制作用具有明显的时间、浓度依赖性。

脑机接口联合末端驱动型下肢机器人对脑卒中患者平衡及步行功能的影响

目的:观察脑机接口(brain computer interfaces,BCI)联合GEO System?下肢机器人(G-EO gait-therapy system,G-EO)对脑卒中患者平衡及步行功能的影响。方法:在无锡市中心康复医院招募40例脑卒中患者,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组患者在常规康复治疗基础上进行下肢主被动踏车训练和G-EO训练,试验组患者在常规康复治疗基础上进行脑机接口下肢踏车训练和G-EO训练。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Tecnobody平衡评估系统和Gait Watch三维步态分析仪进行评估。结果:治疗前,两组患者FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速、步长对称性比、踝最大背屈角度无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者组内比较FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速、步长对称性比、踝最大背屈角度均比治疗前显著性改善(P<0.05)。组间比较,试验组FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速比对照组显著性改善(P<0.05)。结论:4周的BCI联合G-EO训练能够有效改善脑卒中患者的下肢运动功能,提高脑卒中患者平衡及步行能力,具有近期效果。