痛点触摸下放血疗法与超声引导下穿刺减压治疗急性冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较

目的:比较痛点触摸下放血疗法与超声引导下穿刺减压两种方法治疗急性冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:2020年1月至2023年1月,选取我科收治的45例急性冈上肌钙化性肌腱炎患者,分成治疗组和对照组,其中治疗组22例,女16例,男6例;年龄20~64(39.31±5.80)岁;左侧11例,右侧11例;采用超声引导下穿刺减压治疗。对照组23例,女15例,男8例;年龄19~66(40.67±6.13)岁;左侧12例,右侧11例;采用痛点触摸下放血疗法治疗。分别于治疗前、治疗后1周及治疗后1、3、6个月,采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),美国加州大学肩关节系统(University of California,Los Angeles,UCLA)评分,肩关节Constant-Murley评分,对治疗效果进行评估。结果:对照组1例,治疗1周后因个人原因放弃随访,其余44例完成全部随访,治疗后6个月,两组患者均未出现复发病例。治疗组和对照组治疗后各时间段的VAS、UCLA、Constant-Murley评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:痛点触摸下放血疗法与超声引导下穿刺减压两种方法治疗急性冈上肌钙化性肌腱炎均疗效明显,操作简单、费用低廉,能够有效减轻局部疼痛,有效改善肩关节功能,基层医院可根据自身情况选择性操作治疗。

基于动作模式调整理论的运动针灸治疗非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨基于动作模式调整理论的运动针灸治疗非特异性下腰痛(NLBP)对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良日本骨科学会(JOA)评分及预后的影响。方法将2020年3月—2023年3月本院收治的98例NLBP患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予腰椎骨盆节律训练治疗,观察组给予基于动作模式调整理论的运动针灸治疗,观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI、改良JOA评分、腰部肌电信号[肌肉伸展时最大肌电值与腰椎最大屈曲时肌电值的比值(EXT/MVF)、肌肉屈曲时最大肌电值与腰椎最大屈曲时肌电值的比值(FLEX/MVF)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并比较2组临床疗效和3个月复发率。结果治疗2周后,观察组VAS评分、ODI低于对照组,改良JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组竖脊、多裂肌表面EXT/MVF、FLEX/MVF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,治疗3个月后的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动作模式调整理论的运动针灸对NLBP的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,提高腰椎功能,减轻炎症反应,且预后较好,不易复发。

郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征

目的:观察郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征的临床疗效。方法:自2016年10月至2018年9月,选取48例手腕部反射性交感神经营养不良综合征的患者,分为观察组和对照组,观察组24例:男10例,女14例,年龄54~76(61.41±7.90)岁,采用郑氏推拿结合电针治疗;对照组24例,男9例,女15例,年龄52~75(58.71±8.11)岁,采用单纯电针治疗。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后临床症状体征,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Cooney腕关节综合评分进行疗效评价。结果:经过6周治疗后,对照组VAS(4.9±1.8)分,Cooney腕关节综合评分(74.63±1.72)分;观察组VAS(2.2±1.4)分,Cooney腕关节综合评分(86.31±2.53)分;两组治疗后VAS、Cooney腕关节综合评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组。结论:郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征,创伤小,患者乐于接受,促进功能康复,值得临床推广。

肌内效贴配合电针治疗中老年运动爱好者髌股关节病

目的:观察肌内效贴配合电针治疗中老年运动爱好者髌股关节病的临床疗效。方法:2018年4月至2020年4月,选取62例中老年运动爱好者髌股关节病的患者,分为观察组和对照组。观察组30例,男12例,女18例;年龄35~66(48.32±6.80)岁,采用肌内效贴配合膝部取穴电针治疗。对照组32例,男12例,女20例;年龄35~67(48.67±8.13)岁,采用单纯膝部取穴电针治疗。两组患者隔日治疗1次,每周3次,共治疗4周,分别于治疗前、治疗结束后采用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分并比较,对膝关节功能进行Lysholm评分,并进行统计学分析。结果:对照组2例治疗2周后对疗效不满意放弃治疗,其余60例完成全部治疗。经过4周治疗后,对照组VAS为(2.73±1.46)分,膝关节Lysholm评分(75.63±8.62)分;观察组VAS为(2.02±1.85)分,膝关节Lysholm评分(83.31±5.53)分;治疗后观察组和对照组VAS、膝关节Lysholm评分均优于治疗前,且观察组膝关节Lysholm评分优于对照组。结论:肌内效贴配合电针治疗中老年运动爱好者髌股关节病,创伤小,能够缓解疼痛,起效速度快,患者乐于接受,促进患者膝关节功能康复,为临床推广提供有利的参考。

疏风止痛饮联合颈四针治疗神经根型颈椎病疗效及对白三烯、炎症因子影响

目的:探讨中药疏风止痛饮联合颈四针治疗神经根型颈椎病(CSR)疗效及对白三烯、炎症因子的影响。方法:将110例CSR患者随机分为2组,每组55例。对照组给予中药疏风止痛饮口服治疗,治疗组在此基础上应用颈四针治疗。比较两组治疗前及疗程结束后颈痛量表评分(NPQ)、颈椎病临床评价量表评分(CASCS)、颈椎活动度评分(CROM)、肌电表面信号及血清白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8、IL-18水平,并比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组NPQ低于对照组(P<0.01),CASCS、CROM评分高于对照组(P<0.01);患侧肱二头肌、斜方肌上支肌肉表面肌电信号中位频率高于对照组(P<0.01);血清LTB4、LTC4、LTD4、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18水平低于对照组(P<0.01);临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风止痛饮联合颈四针可有效缓解颈椎病症状,调节肌肉表面肌电信号,降低白三烯、炎症因子表达,治疗CSR效果显著。

双龙接骨丸配合手法复位治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效观察

【目的】观察双龙接骨丸配合手法复位治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。【方法】将131例中老年桡骨远端骨折患者随机分为观察组63例和对照组68例。2组患者均采用郑氏手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,观察组在此基础上给予双龙接骨丸内服治疗,疗程1个月。比较2组患者外固定拆除时间、腕关节功能Cooney评分和治疗的优良率情况。【结果】(1)治疗后,观察组的优良率为85.7%,明显高于对照组的70.6%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组的外固定拆除时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的腕关节功能Cooney评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】双龙接骨丸配合手法治疗能够显著改善中老年桡骨远端骨折患者腕关节功能,缩短骨折愈合时间。

肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病的疗效及对血流速度影响

目的:探讨肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病的疗效及对血流速度的影响。方法:选取我院收治的交感神经性颈椎病患者200例,采用随机方法分为两组,各100例,对照组给予针刀松解颈周腧穴治疗,治疗组在对照组基础上给予肌间沟电针疗法,对比治疗后的临床疗效、临床症状评分、颈椎曲度值、生活质量评分和椎动脉血流指标。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组患者临床症状评分显著降低,颈椎曲度值显著升高(P<0.05);且治疗组改善程度较大(P<0.05),治疗后3个月临床症状评分和颈椎曲度值改善程度大于治疗后(P<0.05);两组患者情感功能、生理功能和社会功能评分显著升高(P<0.05);且治疗组评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后椎动脉血流ED、PS、FV水平显著升高(P<0.05);且治疗组升高程度较大(P<0.05)。结论:采用肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病具有较好临床疗效,能够改善椎动脉血流指标,值得在临床上推广应用。

肌内效贴联合电针治疗Ⅰ型肩峰撞击综合征

目的:探讨肌内效贴联合电针治疗Ⅰ型肩峰撞击综合征的临床疗效。方法:2019年1月至2021年6月,选取收治的82例Ⅰ型肩峰撞击综合征患者,分成治疗组和对照组。治疗组41例,女18例,男23例;年龄20~52(39.31±5.80)岁;左侧12例,右侧29例;病程3.2~35.4个月;采用肌内效贴配合电针治疗。对照组41例,男22例,女19例;年龄19~53(40.67±6.13)岁;左侧11例,右侧30例;病程3.0~36.0个月;采用单纯电针治疗。两组患者均采用电针治疗,3次/周,连续性治疗3周。治疗组每次电针治疗后,立即贴扎肌贴并保留2 d,分别于治疗前,治疗后即刻,以及治疗后1、3、8周后采用肩关节Constant-Murley评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),以及肩关节活动度对治疗效果进行评估。结果:治疗组1例在治疗1周后因对肌贴胶布过敏拒绝治疗,对照组1例在治疗1周后因对金属针过敏而拒绝治疗,其余80例完成全部治疗及随访。治疗后即刻,以及治疗后1、3、8周后治疗组VAS评分分别为(2.06±1.03)、(2.74±1.66)、(3.28±1.04)、(3.90±0.12)分,肩关节Constant-Murley评分分别为(86.41±3.52)、(82.44±3.14)、(80.46±2.54)、(76.97±2.01)分;对照组的VAS评分分别为(3.35±0.41)、(3.08±0.92)、(3.77±0.67)、(3.96±1.04)分,肩关节Constant-Murley评分分别为(75.82±2.73)、(74.72±1.53)、(73.66±1.53)、(70.68±1.95)分;两组治疗后即刻VAS、Constant-Murley评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P<0.05),治疗后即刻两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1周VAS、Constant-Murley评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P<0.05),但VAS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Constant-Murley评分以及肩关节活动度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3、8周VAS、Constant-Murley评分,以及肩关节活动度均优于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对Ⅰ型肩峰撞击综合征采用肌内效贴联合电针治疗,能够减轻局部疼痛,有效改善肩关节功能,患者运动时配合肌贴的保护,运动能力能够得到明显改善,具有良好的即时效应,而且无创伤,患者愿意接受,是一种即时有效的治疗方法。

针刀联合手法治疗双侧臀肌挛缩症1例

患者，女，32岁，因“双侧臀部疼痛不适30年”前来就诊。6岁前因三尖瓣关闭不全而有较长时间双侧臀部肌肉药物注射史。双侧臀部胀痛、酸痛，呈间断性发作，休息时疼痛减轻，活动后疼痛加重；不能并拢双膝下蹲，不能跷二郎腿，屈髋时有弹响。

穿刺放血减压疗法治疗痛风性关节炎疗效观察

目的观察穿刺放血减压疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将144例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组72例和对照组72例。观察组采用放血减压疗法治疗,对照组采用口服西药治疗,比较2组患者治疗前后视觉疼痛评分(VAS)、血清尿酸(UA)和血沉(ESR)变化,观察临床疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分、血清UA均有明显改善,但组间比较无显著性差异。结论穿刺放血减压疗法与单纯西药治疗急性痛风性关节炎疗效基本相当,可以作为一种治疗急性痛风性关节炎安全、有效的方法,值得推广。

电针结合郑氏手法治疗腰椎小关节退变的临床随机对照研究

目的:比较电针结合郑氏手法和单纯电针治疗腰椎小关节退变的疗效差异。方法:采用随机数字表法,将110例患者分为电针结合郑氏手法组和单纯电针组,每组55例。2组均取华佗夹脊穴(主要为腰椎夹脊穴)、肾俞、关元俞、命门等穴,电针结合郑氏手法组进针后进行捻转、提插,行平补平泻手法后行电针并用郑氏牵拉手法、复位手法、理筋法对患者进行推拿。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、腰痛症状功能障碍评分(ODI)及疗效。结果:治疗后治疗组VAS评分和ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,VAS、ODI及疗效评价均具有统计学差异(P<0.05)。结论:电针结合郑氏手法治疗腰椎小关节退变优于单纯电针。

中药熏洗法配合推拿手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察推拿手法配合中药熏洗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将60例患者随机法分为两组,观察组采用推拿配合中药熏洗治疗;对照组采用局部封闭治疗;观察两组治疗前后视觉疼痛评分(VAS)、压痛程度、功能障碍及临床疗效差异。结果:经治疗后两组各项观察指标具有显著性差异(P<0.05),组间比较无显性差异(P>0.05);随访半年后复发率观察组2列(6.7%)对照组6例(20.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法配合中药熏洗疗法对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,复发率低,安全无副作用,适应患者更广,重复操作性强。

关于膝骨关节炎小针刀松解法疗法的疗效观察

目的:探讨小针刀松解法对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年1月在我院门诊和住院部治疗的80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,2组各40例。治疗组采用小针刀松解法治疗,对照组用电针治疗,分别于治疗前和治疗后参照Lequesne指数评价膝关节功能恢复情况,以尼莫地平法评定疗效。结果:(1)治疗组治疗前后的Lequesne指数差值大于对照组,表明小针刀松解法治疗效果优于电针疗法。(2)治疗后,治疗组总体有效率为82.5%,对照组疗效为77.5%。表明电针治疗与小针刀松解治疗均能缓解膝骨关节炎活动功能,治疗组效果优于对照组。结论:小针刀松解法能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,且疗效优于电针治疗,是治疗膝骨关节炎的有效方法。

经斜角肌间沟电针手法治疗神经根型颈椎病100例疗效观察

目的:观察经斜角肌间沟电针加手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为临床治疗本病提供新思路。方法:对100例神经根型颈椎病患者进行经斜角肌间沟电针结合手法治疗,治疗10次后评价其临床疗效。结果:电针加手法治疗神经根型颈椎病治疗效果良好。结论:经斜角肌间沟电针加手法安全、有效,可用于治疗神经根型颈椎病。

“腰四针”电针对腰椎间盘突出坐骨神经痛的疗效观察

目的:通过自定穴"腰四针"电针对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者坐骨神经痛症状的疗效观察。方法:将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例。其中观察组选取自定穴"腰四针"电针;对照组常规电针。5次1个疗程,2个疗程后,通过对比治疗前后坐骨神经痛VAS评分,观察针刺神经根对患者坐骨神经痛症状的疗效。结果:治疗后,观察组、对照组坐骨神经痛VAS评分均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 "腰四针"电针可明显减轻LDH患者坐骨神经痛症状,较传统针刺有明显优越性。

注射器针头刺血划拨治疗腕管综合征疗效观察

目的:观察注射器针刺血划拨在治疗腕管综合征中的临床疗效,探讨治疗腕管综合征简便有效的临床方法。方法:将40例随机分为注射器组及封闭组,每组20例,治疗组采用局部麻醉后用注射器针尖端对穴位进行刺血,侧刃划拨腕横韧带从而达到治疗目的;对照组采用对病变组织神经的封闭疗法治疗。结果:治疗组治愈18例,好转1例,未愈1例,总有效率为95%;对照组治愈10例,好转3例,未愈7例,总有效率为65%。结论:注射器针刺血划拨治疗腕管综合征创伤小,简单,方便,治愈率高,临床花费低,相较封闭疗法,注射器针刺血划拨疗法是治疗腕管综合征的一种理想方法。

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:观察在手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中运用小针刀后的临床疗效,探讨手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中简便有效的临床方法。方法:将60例随机分为小针刀组及封闭组,小针刀组应用局部麻醉后用小针刀的刀刃纵向划拨开粘连、增厚、狭窄的屈指肌腱腱鞘从而达到治疗目的。结果:术后7 d小针刀组:治愈28例,好转1例,无效1例,总有效率为96.7%;封闭组:治愈8例,好转4例,未愈18例,总有效率为40%。结论:小针刀治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎创伤小,快速、简单,方便,治愈率高,相较封闭疗法,小针刀疗法是治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的一种理想方法。

挑刺放血疗法治疗足跟痛

方法:选用外科大号皮肤缝合三角针,扳直后消毒,用其对选定穴进行挑刺治疗。选穴:阿是穴为主,患者取俯卧位,踝前垫一枕,仔细寻找足跟部痛点或敏感点。操作:用中号持针钳平行夹住针头,局部消毒后,依病人耐受程度,可用利多卡因于术点注一皮丘,左手绷紧该点皮肤,右手持针,刃部顺着肌筋膜方向挑刺约0.5cm创口（避开浅静脉）,并以此口为入口,进一步挑断创口内筋膜,如重压痛可挑深一些,痛点较宽时可将针斜挑断创口内周边筋膜,直至挑刺该区无阻力为度,让其流血1～3ml,术后用弹力创可贴封贴伤口,使挑破口皮肤对合。每次挑1～4点,5天挑1次,挑刺3次后统计疗效。

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C5~7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C5~7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。

筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征疗效观察

目的:评价筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征的疗效。方法:纳入82例肩撞击综合征患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各41例。对照组施以传统针刺联合手法松解治疗,观察组采用筋针联合手法松解治疗,治疗3个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后上肢功能指数量表(UEFI)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度(前屈、外展、内收、后伸、内旋、外旋)变化、肩肱节律改善率、不良反应发生率及随访6个月复发率。结果:治疗21 d后,观察组治疗总有效率为97.56%,显著高于对照组的85.37%(P<0.05);两组UEFI评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗21 d后,两组前屈、外展、内收、后伸、内旋、外旋角度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组治疗后肩关节活动度大于对照组(P<0.05);治疗21 d后,观察组肩肱节律改善率为82.93%,显著高于对照组的63.41%(P<0.05);观察组随访6个月复发率为2.44%,显著低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论:筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征疗效确切,可有效缓解疼痛,改善肩关节活动功能,减少复发。