高龄急性缺血性脑卒中患者行急诊阿替普酶静脉溶栓治疗对预后的影响

目的:分析为高龄急性缺血性脑卒中患者采取不同的治疗手段所取得的临床疗效及对其预后的影响。方法:将淄博市淄川区医院神经内科自2021年1月至2022年12月期间收治的120例经临床诊断为急性缺血性脑卒中患者作为此次临床研究的调查对象,并开展临床分组工作,将符合溶栓治疗指征的60例患者作为研究组,执行阿替普酶静脉溶栓治疗,剩余60例患者则执行双抗联合保守治疗。治疗结束后,统计两组患者的临床疗效、不良反应情况、干预前后的NIHSS评分、Barthel评分、血清炎症因子指标五项临床指标。结果:研究组的治疗总有效率、不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的NIHSS评分、Barthel评分、血清炎症因子比较差异不显著(P>0.05),而在分别接受不同的治疗后,研究组的NIHSS评分、Barthel评分、血清炎症因子较对照组显著改善(P<0.001)。结论:在高龄急性缺血性脑卒中患者的急救工作中,加强对阿替普酶静脉溶栓治疗方案的有效应用,可改善患者神经功能,可将其作为急性缺血性脑卒中患者的首选治疗方案,值得在临床上大力推广应用。

打造重载自动化立体库,赋能风电齿轮箱备件管理

为实现降本增效,确保物资高效流通,某高端风电齿轮箱研发制造及维修专业企业引入重载自动化立体库,从而有效解决了风电齿轮箱维修中的场地与效率问题;同时,通过搭配数字孪生系统,实现精准管理,使空间利用率和运维效率得到大幅提升。该项目的成功实施,为风电新能源行业的技术创新与产业升级树立标杆。

血浆置换治疗慢性肝衰竭的MELD评价

目的应用终末期肝病模型(MELD)评价血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效,观察其对慢性肝衰竭预后的预测作用。方法 41例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗,采用血浆置换(PE)法,应用MELD评分系统对每个患者进行评分,分析治疗前后的临床生化指标及MELD分值变化,观察所有患者3个月内的临床转归,探讨与MELD评分的关系。结果 PE治疗可明显改善患者的临床症状,使得患者的血清总胆红素(TBIL)、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)的国际标准化比率(INR)及MELD分值均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PE治疗可显著降低MELD分值在20～29之间与MELD分值≥30这两个分值段患者的预期病死率(P<0.05),而不能降低MELD分值≤20这部份患者的预期病死率(P>0.05)。结论 PE可显著降低慢性肝衰竭患者的TBIL、Cr、INR和MELD评分,改善肝功能。MELD分值>20的患者应积极进行人工肝支持治疗,MELD≤20的患者可以积极内科保守治疗而不必急于人工肝治疗。

应用硫普罗宁(凯西莱)治疗慢性肝炎的临床观察

目的 观察注射用凯西莱 (硫普罗宁 )治疗慢性肝炎的临床疗效。方法 选择年龄 2 0～ 6 0岁 ,符合 2 0 0 0年 9月西安“病毒性肝炎防治方案”诊断标准的慢性肝炎患者 ,随机分为硫普罗宁 (凯西莱 )治疗组和还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 )对照组 ,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能指标 :ALT、AST、SB。结果 硫普罗宁 (凯西莱 )治疗组较治疗前临床症状明显改善 ,血ALT、AST、SB下降 ,且与还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 )对照组差异无显著性。结论 注射用凯西莱可有效改善慢性肝炎患者的临床症状和肝功能指标 。

异甘草酸镁及甘草酸二铵短期治疗对慢性乙肝患者血清转氨酶水平影响的比较

目的 通过异甘草酸镁与甘草酸二铵的对比，观察异甘草酸镁短期治疗慢性乙肝的疗效。方法将68例慢性乙肝患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例），在同样常规综合治疗的基础上，治疗组加用异甘草酸镁150mg，1次／d，静脉滴注，对照组加用甘草酸二铵150mg，1次／d，静脉滴注。观察两组治疗前后患者血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）指标的变化，以及出现的不良反应。结果两组治疗后血清ALT与AST均较治疗前显著下降（P〈0．05），与对照组相比，治疗组各指标下降显著（P〈0．05）。结论异甘草酸镁短期治疗慢性乙肝不仅疗效好，且不良反应少。

两种不同微透镜离焦设计眼镜对儿童近视控制的临床效果研究

目的针对两种不同设计的多点微透镜近视离焦眼镜[(多区正向光学离焦(defocus incorporated multiple segments,DIMS)与高非球面微透镜(highly aspherical lenslets,HAL)]对于儿童近视控制效果的临床研究。方法收集2020年9月5日至2021年8月3日在北京爱尔英智眼科医院配框架眼镜并建立档案287例儿童,190例配戴多点微透镜近视离焦眼镜的儿童作为观察组,其中,DIMS组88例,HAL组102例。97例配戴单焦点镜片(sing vision lenslets,SVL)的儿童为对照组。取右眼数据统计分析。观察三组儿童配戴后近视进展情况,比较配戴前、配戴后6、12个月等效球镜、眼轴变化。结果两组配戴镜12个月后等效球镜(spherical equivalent refraction,SER)增长幅度得到有效减少。DIMS组12个月屈光度变化(-0.44±0.37)D;HAL组12个月屈光度变化(0.36±0.49)D;SVL组12个月屈光度变化(-0.91±0.60)D;DIMS组12个月屈光度增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月屈光度增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月屈光度增长较DIMS组,差异无显著性(P=0.29)。两组配戴镜12个月后眼轴增长幅度均得到有效减少。DIMS组配戴镜12个月的眼轴变化为(0.25±0.17)mm;HAL组配戴镜12个月的眼轴变化为0.16±0.12mm;SVL组配戴镜12个月的眼轴变化为(0.47±0.31)mm。DIMS组12个月眼轴增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月眼轴增长小于SVL组差异有显著性(P<0.05);HAL组12个月眼轴增长小于DIMS组,差异有显著性(P<0.05)。结论DIMS镜片和HAL设计镜片都可以有效延缓儿童近视眼进展速度,本次研究中HAL设计与多区正向光学离焦设计镜片控制近视效果在屈光度变化上差异无显著性,而在眼轴变化上HAL设计控制近视效果优于多DIMS设计效果,差异有显著性。

格栅笼在海岸波浪侵蚀防护中的应用

鉴于现有海岸侵蚀防护设施存在造价高、维护成本高、施工难度大、施工工期长、自重大和防护范围有限等问题,提出采用价格低廉、施工方便、自重小、耐腐蚀性强和维护成本低的格栅笼防护海岸侵蚀。格栅笼形状会影响防护海岸侵蚀的效果,针对方形截面、圆形截面和波浪形截面等3种形状格栅笼,基于显式动力学数值分析方法,采用推板造波的方式模拟波浪荷载和SPH光滑粒子的流体动力学方法模拟水体。采用全局属性指派的通用接触模拟水体与格栅笼之间及水体与土体之间的接触,使用罚函数确定格栅笼与海岸土体间的切向接触力,分析波浪荷载下有、无格栅笼及3种形状下的格栅笼及海岸土体的受力与位移随波浪时程的变化特征和峰值特征。结果表明:格栅笼整体受力最大的区域在海平面附近,使用格栅笼可以降低波浪对垂直崖面作用中底部涡流的影响,其中波浪形格栅笼防护海岸侵蚀效果显著。

基于GA的模糊神经网络控制器的设计与仿真

提出一种基于改进遗传算法(GA)训练结构和参数的神经网络控制的算法，它采用并行的模糊推理网络，具有自适应自学习的特点。将该算法得到的控制器用于实际工业对象模型的温度控制仿真，结果令人满意。

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床分析

目的通过分析首诊眼科的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者临床资料,了解不同阶段DR的临床特征,对DR患者进行全面监测、及时治疗,有效地降低糖尿病致盲性眼病。方法回顾性分析2008年4月至2009年4月DR住院患者72例144眼的病史资料及眼部特征。结果 1）DR患者眼科初诊时51~70岁占64%,糖尿病病史病程5年以下占40.9%。2）视力：轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,NP-DR）组（0.49±0.28）、重度NPDR组（0.47±0.31）与增殖性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,PDR）组（0.19±0.2）比较差异有统计学意义（均P=0.00）;视野敏感度：轻、中度NPDR组为（28.1±2.0）dB,与重度NP-DR组为（24.7±4.4）dB和PDR组为（24.5±4.0）dB比较差异有统计学意义（均P=0.00）;视觉诱发电位（VisualEvoked potential,VEP）：44.3%眼VEP正常、55.7%眼VEP异常;光学相干断层扫描（macular imaging of opticalcoherence tomography,OCT）：68.4%眼黄斑结构正常,31.6%眼黄斑结构不同程度水肿;81.9%双眼糖尿病视网膜病变程度对称,31.6%眼底检查联合眼底照相与眼底荧光血管造影（fluorescein angiography,FFA）判断DR分期不符合。结论 DR眼科首诊以51~70岁、DM病程5年以下的轻、中度NPDR为多;重度NPDR期视力无下降但视野敏感度下降,NPDR期双眼病变的不称性、黄斑病变与周围视网膜病变的不平行性、眼底检查与FFA的不符合性应引起重视;眼底检查联合眼底照相能满足基层DR临床诊疗的基本需要。

叙事文本视角下泉州传统民居中建筑装饰的词汇寓意研究——以蒋报企故居为例

泉州民居是中国传统民居的重要一脉,亦是中华人民精神内涵的文化载体,民居中的建筑装饰则是表达精神内涵的重要载体。该文基于对泉州现存民居的调研,以泉州民居中建筑装饰极具代表性的蒋报企故居为例,将故居类比成叙事文本,通过空间体验的两种方式解读建筑装饰的逻辑性与深刻内涵。粗读搭建民居建筑的语义背景系统,划定叙事情节;精读通过构建虚拟图像,从空间位置、材料技艺、题材内容三个方面解构建筑装饰作为叙事词汇所展现的叙事性质。探究故居主人作为叙事者如何通过建筑装饰向接收者传达其精神内涵,以期为传统建筑装饰提供可参考的解读方法和模式。

江西省二级甲等医院眼科资源现状及服务能力的调查分析

目的对江西地区二级甲等医院眼科资源及服务能力的调查情况进行分析,为基层有效地开展防盲、治盲工作提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表对2009年12月至2010年2月44所江西省二级甲等医院眼科资源及服务能力情况进行调查。调查内容包括眼科的硬件设备、医护人员情况、眼科医疗服务能力等。结果 44所医院开放床位12 508张,其中眼科(包括五官科)开放床位656张,占医院总床位数的5.2%,平均14.9张。眼科裂隙灯87台,检眼镜118台,压陷眼压计77台,眼AB超34台,手术显微镜66台,检影镜32台。眼科卫技人员360人,其中眼科医师194人(专职眼科医师108人、兼职眼科医师86人),护理人员153人,眼科技师13人;高级职称52人,中级职称167人,初级职称141人。93.1%(41/44)所眼科能开展白内障手术,90.9%(40/44)所眼科能开展泪囊手术,90.9%(40/44)所眼科能开展抗青光眼手术,63.6%(28/44)所眼科能开展斜视手术,59.1%(26/44)所能开展验光配镜服务,25.0%(11/44)所眼科能开展小儿弱视诊治工作,6.8%(3/44)所眼科开展视网膜复位术、未开展准分子激光手术,79.5%(35/44)所眼科机构、59人[占眼科医师的30.4%(59/194)]能开展批量小切口白内障手术,8所[占18.1%(8/44)]眼科机构、9人(占眼科医师的4.6%)能开展超声乳化白内障手术。结论江西省二级甲等医院眼科具备了开展常见眼前段疾病诊治能力,大部分眼科机构能开展批量小切口白内障手术,视光学医疗服务有待于进一步提升,眼底疾病的医疗服务能力差。

血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效观察

目的观察血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法 41例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗,采用血浆置换法,通过比较治疗前后患者的临床症状、肝肾功能、凝血酶原时间、国际标准化比率(INR)等指标判断临床疗效,同时观察治疗中出现的不良反应和生存率。结果人工肝血浆置换治疗可明显改善患者的临床症状,使得患者的血清总胆红素(TBIL)、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)均有不同程度的降低,清蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中出现的不良反应,经对症处理后很快好转,未出现严重不良反应。经血浆置换治疗后总生存率为63.4%,早期及中晚期慢性肝衰竭的患者生存率分别为88.9%及43.9%(P<0.05),相比存在统计学差异。结论血浆置换是治疗慢性肝衰竭的一项有效治疗手段,对早期慢性肝衰竭患者疗效优于中晚期患者,安全性好。

明清小说视野中的海洋发展

作为时代的代表性文学,明清小说中传递出不少海洋信息,在某种程度上弥补了相关史料之缺失。本文析选出明清小说中关于海洋社会经济的资料,从渔盐经济、海外贸易、港市和海洋群体四个方面再现了明清时期的海洋发展。

F型肉毒毒素的制备及类毒素免疫原性初探

将F型肉毒梭菌经适宜条件产毒培养后,以硫酸铵盐析和酸沉两种不同工艺制备的F型肉毒毒素,用分段脱毒法脱毒制备类毒素,分别免疫豚鼠、马匹后测定免疫血清抗体效价。结果显示,两种工艺制备的毒素其类毒素都具有较好的免疫原性。

海洋迷思——《三宝太监西洋记通俗演义》与《镜花缘》海洋观念的比较研究

罗懋登的《三宝太监西洋记通俗演义》和李汝珍的《镜花缘》都把目光投向广阔的海外,描写了作为现实存在的海洋活动。但是传统观念的影响以及明清时期严厉的“禁海”政策,使二者都出现了海洋迷思,并且因时代不同各有特点。

Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量临床分析

目的:通过对Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量的观察来分析Q值引导个性化切削技术的临床效果。方法:对2008-01/05等效球镜低于-12.00D的46例88眼进行非球面切削或标准化LASIK术后进行随访,按术前屈光度数将其分为A组(<-6.00D)和B组(-6.00～-12.00D)两组,对比各组非球面切削与标准化LASIK术后1mo裸眼视力、Q值、夜间眩光、夜间视物质量及满意率(后3者采取问卷调查)。结果:A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后裸眼视力差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05;t=0.62,P>0.05);A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后Q值差异无统计学意义(t=-0.93,P>0.05;t=-0.372,P>0.05);A组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异无统计学意义(眩光:χ2=2.397,P>0.05;夜间视物质量:χ2=1.263,P>0.05);B组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异有统计学意义(眩光:χ2=10.85,P<0.01;夜间视物质量:χ2=10.85,P<0.01);术后效果满意率达到98.8%。结论:非球面切削能明显改善-6.00D以上的术后主观视觉质量。

基于GA的多变量动态预补偿阵的设计

提出一种基于多变量频域对角优势理论和遗传算法的加权准优势化方法。该方法根据被控对象的特性 ,采用遗传算法搜索和优化动态预补偿阵的参数。对一具有强关联的工业精馏塔的动态解耦进行系统设计研究结果表明 ,该方法是一种有效的。

基于城乡统筹的宅基地流转与退出机制研究

我国现行宅基地管理制度一方面严格限制了宅基地的市场化流转,另一方面又缺失宅基地退出机制,导致在城市化快速推进过程中城镇用地与农村居民点用地的双增现象,加剧了城市化与工业化进程中建设用地供给紧张与耕地保护的双重压力。为此探索宅基地流转与退出机制对于实现农村宅基地资产化、提高土地利用效率、促进农村劳动力转移和农业产业化发展、加速城镇化发展、促进村民集中居住、推进城乡统筹具有积极意义。宅基地退出机制的建立应针对不同的对象采取不同的措施引导符合相关条件的农民主动放弃现有的宅基地或宅基地申请要求,从而实现我国城市化推进过程中城镇建设用地增加与农村建设用地减少相挂钩的政策目标。

麦汁冷却过程的动态矩阵控制

针对啤酒糖化中的麦汁冷却过程随负荷工况变化而表现出来的参数不确定性 ,运用动态控制矩阵理论设计控制器 ,并在自行研制的AUTO - 2 0 0 0集散型控制系统中实现。实验结果表明 ,该控制器的补偿效果优于PID控制。

农业上市公司盈余管理研究

随着会计准则的不断国际化和会计方法可选择的空间不断增大,我国上市公司出现了普遍的盈余管理行为。一般来说,盈余管理是由多种激励因素例如管理激励、政治成本激励驱动而存在的。政治成本激励总的来讲,可从政府管制和政治敏感性企业2个角度来研究。据此,在目前政府十分关注农业发展的背景下,作为政治敏感性企业的农业上市公司有动机进行盈余管理。通过对2004年样本公司的每股收益、净资产收益率的数据进行频次直方图的绘制和进一步的参数检验,证实了农业上市公司存在盈余管理的现象,并提出相关建议。