放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的疗效及安全性研究

目的探讨放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床疗效及其安全性。方法选取2013年1月~2015年1月收治的甲亢性心脏病患者102例为研究对象,按照治疗方法不同将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者给予常规治疗并联合小剂量甲巯咪唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用放射性碘治疗,比较两组患者的临床疗效,并分析药物不良反应情况。结果治疗3、6、12个月时,两组患者的FT3、FT4水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);且观察组的FT3、FT4水平下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的70.59%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗期间未发现严重不良反应。结论放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

利用“名医热线”指导糖尿病患者的疗效观察

我院内分泌科参与血糖管理三人行研究项目(即医生、护士和患者组成的"三位E体"线上线下(O2O)一体化管理系统)。科室护士利用此项目配备的移动平板电脑对新入组的2型糖尿病患者进行首日教育和基线数据采集,并在随后的12周通过短信和电话的形式追踪空腹血糖和基础胰岛素剂量数据,对空腹血糖不达标的患者告知医生,由医生通过"名医热线"指导其进行及时规范的调整基础胰岛素剂量。结果:纳入本项目且完成12周随访的425例患者,FPG达标率为82.6%;效果良好。

木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的:观察木丹颗粒对糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:选择符合标准的病人60例,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组口服选择木丹颗粒,对照组予口服甲钴胺(弥可保)治疗。对病人的症状、神经传导速度、踝/肱指数(ABI)和趾/肱指数(TBI)进行观察。结果:治疗组的总有效率为优于对照组。木丹颗粒对病人的肢体麻木、疼痛、痉挛、踝反射减弱等神经系统症状改善明显,对神经传导速度和血流速度有明显的改善作用,在治疗过程中未见明显的不良反应。结论:采用木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变,不仅能明显改善患者的临床症状,而且可以有效地提高病人的神经传导速度,增加下肢的血流速度,值得临床推广。

气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效观察

【目的】探讨气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效。【方法】对97例糖尿病足感染患者随机分为观察组（52例）和对照组（45例），两组患者均常规控制血糖、抗感染、每周伤口进行外科清创等处理，观察组同时加用气压治疗仪联合治疗。【结果】观察组足溃疡愈合率显著高于对照组（P〈O．05），且足部水肿消退明显优于对照组（P〈O．05）。【结论】气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染能够减轻肢体水肿，有效提高糖尿病患者足部感染清创术后的愈合率。

雷公藤内酯醇对高糖时人肾小球系膜细胞MC P-1表达的影响

目的探讨高糖及雷公藤内酯醇（TP）对人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响。方法将培养的人肾小球系膜细胞分为6组：正常对照组（5 mmol/L 葡萄糖）、高糖组（30 mmol/L 葡萄糖）、甘露醇组（5 mmol/L 葡萄糖＋25 mmol/L甘露醇）、TP甲组（30 mmol/L 葡萄糖＋5μg/L TP）、TP 乙组（30 mmol/L 葡萄糖＋10μg/L TP）、TP丙组（30mmol/L 葡萄糖＋15μg/L TP），分别在24 h、48 h、72 h采用 RT-PCR法检测TP对高糖条件下系膜细胞内 MCP-1 mRNA 及蛋白表达的影响。结果高糖组人肾小球系膜细胞 MCP-1 mRNA及蛋白较正常对照组增加，且差异有显著性（P＜ 0.01）；TP各组比高糖组有明显下降（P＜ 0.01）；不同浓度的TP对高糖诱导的系膜细胞 MCP-1的表达抑制程度不同（P ＜ 0.05）。结论 TP可抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞 MCP-1的表达，且呈时间、剂量依赖关系，其可能对延缓糖尿病肾病中肾小球硬化有一定作用。

桂北地区2451名健康人群骨质疏松发生情况调查分析

[目的]了解桂林及桂林周边地区健康人群骨密度（BMD）的变化及骨质疏松症（OP）的患病率。[方法]对来院健康体检的20～80岁2451名桂北地区居民，按每10岁一个年龄层进行问卷调查及BMD的测定。[结果]男性BMD值峰值为（1．112±0．152），女性BMD峰值为（1．002±0．181），峰值年龄为20～30岁组，随着年龄增加OP发生率增加，50岁之后OP发生率显著上升（ P ＜0．05），女性从40岁开始OP发生率增长明显（ P ＜0．05），女性在40岁以上组O P发生率较同年龄组的男性显著增高（ P ＜0．01）。[结论]桂北地区人群骨密度峰值在20～30岁组，女性在40岁以后，而男性年龄在50岁以上，O P发生率逐渐上升，应加强对OP的早期干预。

实时动态血糖监测在高血糖急性并发症中的应用

目的动态血糖监测可以实时反应血糖及其变化趋势，我们旨在应用实时动态血糖监测观察高血糖急性并发症患者血糖波动情况。方法选择2013年4月至2015年4月在本院住院期间确诊为高血糖急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗综合征）的病例共30例，其中15例选择实时动态血糖监测系统（RT-CGMS)，15例选择常规指尖血糖监测，两组均监测72h，比较两组整体血糖控制水平、过高血糖（血糖>20mrnol/L)发生、低血糖（血糖<3.9mmol/L)发生、纠正高血糖急性并发症所用时间等情况。结果经过72h血糖监测并据血糖调整肢岛素剂量，动态血糖监测组平均血糖水平第2天（12±2.9)mmol/L，第3天（9.5士2.4)mmol/L，指尖血糖组平均血糖水平第2天（14士3.8)mrnol/L，第3天（11±3.2)mmol/L，纠正高血糖所用时间CGMS组（3.2±1.2)天，常规指尖血糖监测组（4.5±1.6)天。结论将实时动态血糖监测系统应用于高血糖急性并发症更有利于血糖控制，有效避免高血糖及低血糖发生，减少血糖波动，并缩短高血糖代谢紊乱纠正所用时间，在高血糖急性并发症治疗中有较高应用价值。

糖尿病足介入治疗的疗效分析

【目的】探讨使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法治疗糖尿病足（D F ）的临床疗效。【方法】35例DF患者，在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染和改善微循环等综合治疗基础上，对患侧相关动脉进行球囊扩张、支架植入等介入治疗，观察介入治疗后患肢的病情变化。【结果】所有患者介入操作均获成功，即时造影血流明显改善，未出现急性闭塞或血管破裂出血。治疗后5～7 d ，15例患者的症状得到明显改善；踝/肱指数（ABI）：由术前的0．52±0．16增加为0．95±0．25；趾/肱指数（TBI）：由术前的0．39±0．11增加为0．56±0．12。其中1例术后突发心梗死亡，1例发生血栓急性阻塞再次行介入治疗恢复；随访28例患者1年后再狭窄12例（42．9％）。【结论】对糖尿病足进行介入治疗能够有效的改善症状，延缓截肢时间，近期效果较好。但介入治疗的开展受多种因素的制约，须全面考虑选择适宜对象。

辛伐他汀对COPD稳定期患者的干预作用临床研究

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响及作用机制。方法随机将48例COPD稳定期患者分为干预组和对照组,干预组给予辛伐他汀20mg顿服,治疗8周,于治疗前、后记录临床症状得分并检查肺功能、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的含量。结果治疗后干预组与治疗前及治疗后对照组临床症状得分、CRP较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性;治疗前后干预组、对照组及两组相比,FEV1、FEV1%及IL-6差异无显著性(P>0.05)。结论短期辛伐他汀治疗能改善COPD患者临床症状及降低CRP水平,但不能改善肺功能及降低IL-6水平,辛伐他汀对COPD的疗效及作用机制仍未明确。

关于上声在本调为上声的轻声之前的变调问题

文章研究了普遍话上声在本调为上声的轻声之前的变调问题 ,着重阐明了上声在这种条件下的两种变调现象 。

扶绥县及周边的地名文化特色

广西扶绥县及周边相当多的地名在读音、含义、构成要素、构成方式等方面既反映出壮族文化的特色,又反映了壮汉文化融合的特色,具有人文研究的价值。

“申论”考试阅读资料点拨

阅读给定资料是“申论”考试中要测试的四个能力之一，也是“申论”考试要注意的四个环节之一。在四个能力和四个环节中，阅读给定资料都属于基础性的，虽然它不用文字在答卷上直接反映，也没有分值，但是作用非同小可，千万不可忽视。常言道：“基础不牢，地动山摇”，如果对这一基础性环节不重视或者把握不好，就会严重影响“申论”考试的其他三个环节，甚至可能会节节败退，不可收拾，往年不少应试者就吃了这方面的苦头。

“申论”考试概括主要问题点拨

概括主要问题是“申论”考试要测试的四个能力和要注意的四个环节之一。是“申论”试卷的第一道题目，需要文字作答，具有分值（一般为20分）。这道题做好了，就为第二、三道题打下了可靠的基础。如何提高这一道题的答题质量呢？可从以下儿方面入手：

扶绥县客家话的语气词

本文论述了扶绥县客家话的语气词与普通话语气词的区别及其在语法。

用字规范与精神文明建设

文字是语言的书写符号系统,是人类最重要的辅助性交际工具,同时,也是社会文明的标志。文字的使用是否符合规范,往往反映一个国家、一个民族的文明程度。不少国家和民族对自己文字的规范化都十分重视,并为之做了大量的工作。纵观历史,确实如此。据史料记载,中国从周王朝开始,就有人致力于文字的统一工作,周宣王太史作《史籀篇》。

双宾语的位置问题

双宾语的位置问题唐盛发在现代汉语的语法结构中，有一种结构是一个述语带两个宾语，通常叫做双宾句，其结构方式可以表述为Ｖ＋Ｏ１＋Ｏ２。①对于这种结构的特点，已有不少论文专著谈到了，本文无意作全面的评说，只想就其中双宾语的位置问题谈点自己粗浅的看法，以求教...

门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病32例

目的探讨门冬胰岛素对甘源糖尿病的疗效。方法选取我院2011年3月~2013年3月对32例肝源性糖尿病选用门冬胰岛素进行降糖治疗,观察其治疗前后的血糖变化。结果治疗5d左右血糖都有不同程度的下降,并在8w内并且都有好转,部分血糖完全将至正常。结论肝病患者一般食欲不佳,门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病有效、安全、方便,故而较为适合注射门冬胰岛素。

经腹腔镜下胃转流术治疗早期肥胖型2型糖尿病的临床观察及护理

【目的】探讨经腹腔镜下胃转流术对早期肥胖型2型糖尿病的治疗效果及护理措施。【方法】对10例早期肥胖型2型糖尿病患者实施经腹腔镜下胃转流术，比较其术前术后代谢指标的变化，分析可能发生的并发症及相应的护理措施。【结果】平均住院天数15．6d，术后均可停用胰岛素和降糖药物，出院时平均空腹血糖5．2mmol／L。3个月后复查，血糖仍稳定在正常范围，体重指数、血脂及糖化血红蛋白均较术前显著降低。经适当的护理和治疗均完全康复。【结论】术前全面评估患者病情，选择合适病例，经腹腔镜下胃转流术能安全有效地治疗早期肥胖型2型糖尿病。做好健康教育和围手术期护理，对减少其并发症的发生尤为重要。