注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠及肌苷注射液配伍稳定性考察

目的:考察注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠注射液及肌苷注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:在室温条件下,模拟临床用药方法,配制3种药物与5%葡萄糖注射液的配伍溶液,采用HPLC法测定辅酶A、三磷酸腺苷二钠和肌苷的含量及有关物质变化情况,同时考察配伍溶液的外观、p H和不溶性微粒的变化情况。结果:室温下4 h内,配伍溶液的外观、p H、不溶性微粒、各药物含量及有关物质均无明显变化;24 h后,配伍溶液出现浑浊絮状物,p H、不溶性微粒、含量及有关物质均明显发生变化。结论:在室温条件下,注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠注射液及肌苷注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍溶液应于4 h内使用完。

阿魏酸结构改造新化合物对大鼠高脂血症的影响及机制

目的观察阿魏酸结构改造物(对氯苯氧异丁酸甲氧基苯丙烯酸酯,AZ)对大鼠高脂血症的影响并探讨其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、AZ高、中、低剂量组和非诺贝特阳性对照组,后5组制备高脂血症模型,测定AZ对TC、TG、HDL-C、LDL-C、HL、LPL、SOD、MDA、CAT、HSL和LCAT的影响。结果 AZ各剂量组和非诺贝特组均可显著降低高脂血症大鼠的血清TC、TG和LDL-C水平,AZ高剂量组可提高HDL-C水平;AZ剂量药组均可提高HL、LPL、SOD、CAT、LCAT的活性,降低MDA的活性。结论表明AZ对高脂饲料所致大鼠高脂血症有显著治疗作用;其机制可能包括①清除自由基,提高抗氧化活性。②加速甘油三酯与胆固醇的水解与转移。

右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

右旋糖酐40葡萄糖注射液（500 ml）的成分为30 g右旋糖酐40与25 g葡萄糖。右旋糖酐40为多糖混合物,主要类型为α-1,6-葡萄糖,由右旋糖酐经水解和分馏获得,为葡萄糖聚合物。在临床应用非常广泛,主要适用于血管栓塞性疾病及休克,具有改善微循环和扩充血容量的双重作用。由于相对分子质量小,在体内停留时间短,易从尿中排出,因此扩充血容量的作用时间短暂,约3 h,但具有渗透性利尿作用,能附着于红细胞、血小板表面,使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环,预防血栓形成[1]。右旋糖酐40过敏反应的发生率为0.03%~4.70%,过敏致死率较青霉素高2~4倍[2]。且其致过敏可在用药后几秒、几分或0.5 h内发生,也有发生4 h以上或者7 d时。来势凶猛,抢救难度大,用药量几滴到几毫升即可发生致死性休克反应[3]。因此医生、临床药师和护士应了解右旋糖酐40葡萄糖注射液过敏临床表现,在用药过程中密切观察,做到及时发现、及时判断、及时抢救。本文报道我院2014年3月成功抢救1例右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克的病例,供临床安全用药参考。

中国青年女科学家奖统计分析

随着女科技工作者队伍不断壮大,越来越多的女性科技工作者在推动科技发展和社会进步方面发挥了重要的作用。中国青年女科学家奖是中国科学技术协会仅保留的8个奖项之一,本文主要介绍了中国青年女科学家奖的概况,统计了2004—2015年中国青年女科学家奖88名获得者的年龄、地域等基本信息,并对获奖者后续调查情况进行了归纳总结。

对中国科协所属全国学会改革的思考

全国学会是中国科协的重要组成部分,在科学技术的生产、传播和应用中扮演着重要的角色。为适应当下迅速发展和急剧改革的重要社会转型期,中国科协所属全国学会应全面深化改革,重点在完善学会的治理体制机制,优化治理结构,激发学会的生机和活力上下功夫,全面提升服务水平,实现学会的创新发展。

临床药师对呼吸内科吸入用药患者的宣教

目的改善呼吸内科吸入用药患者的用药依从性,提高吸入用药的规范程度。方法制定噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂规范化操作步骤及评分标准,为48例噻托溴铵粉吸入剂患者及39例布地奈德福莫特罗粉吸入剂患者进行用药宣教,统计宣教前后评分情况,并进行对比分析。结果经宣教后,用噻托溴铵粉吸入剂不同年龄段患者评分均有显著提高(P<0.05);在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的患者中,>80岁患者宣教评分无显著性变化(P>0.05),其他年龄段患者的宣教评分均有显著提高(P<0.05)。两种吸入制剂最常见错误操作步骤均为吸入药物前未尽量呼出肺内空气,向吸嘴吹气,吸入药物时未平稳深长,吸气配合不佳。结论临床药师主动深入临床为患者进行用药宣教,可使吸入制剂的吸入正确率大幅度提升,避免因错误操作导致治疗失败及药物浪费。

硫辛酸注射液致严重皮疹伴浮肿1例

患者，女，67岁，体重62．5kg，身高160cm，因口干多饮、多尿3年余，恶心1周余，于2018年2月27t3入院。入院体检：T36．3℃，P76次／min，R19次／min，BP116／70mmHg；意识清楚，全身皮肤无黄染及出血点，无恶心、呕吐，偶感双下肢麻木，大小便正常，近半年体重无明显改变，其余无明显异常。

城市路内违章停车时空特征及影响因素作用模型

为揭示城市路内违章停车的时空模式及影响机理,结合持续两个月共10396条电子警察违停抓拍数据,从土地利用、停车供给与道路设计这3个维度选取16个影响因素进行分析。利用标准椭圆方法、层次聚类法及皮尔逊相关性检验等方法,分析路内违停时空特征并进行影响因素筛选,进一步根据因变量特征构建贝叶斯分位数回归模型,解析早晚高峰违停数量与影响因素的关系。研究结果表明:从违停数量的时间特征来看,工作日违停数量明显高于周末违停数量,且主要集中在周中,工作日违停数量按小时聚类结果显示,违停数量分为3个时间模式,分别为早晚高峰时间段(8:00-10:00和17:00-19:00)、早晚高峰汇聚时间段(10:00-11:00和15:00-17:00)与其他时间段;从违停数量的空间特征来看,工作日违停数量的整体空间分布主要集中在商业和居住密度较高的区域,其在一天内的空间变化趋势呈现“扩撒-稳定-收缩”的态势;分位数回归结果显示,土地使用、停车供给及道路设计这3个维度因素对路内违停存在非线性影响与阈值效应,且早晚高峰违停产生机制具有差异,路内违停治理需要考虑时空特征进行差异化治理。

河流上游低等级库区航道上桥梁通航净空尺度论证技巧探讨——以西林县罗湖连心桥为例

本文以西林县罗湖连心桥为例,通过对河流上游低等级库区内河航道特征和设计代表性船型充分研究分析,探讨了跨河桥梁通航净空尺度论证分析方法,结合相关规范和公式对桥梁的通航净空尺度进行了符合实际情况的分析论证。

ICF理念下的残疾人家庭医生签约服务情况调查及对策研究

目的结合国际功能、残疾和健康分类(ICF)康复理念对重庆市部分残疾人家庭医生签约机构的服务现状进行问卷调查,并根据其服务执行短板给出合理化建议。方法基于特定情景康复胜任力进行现场问卷调查,获悉59个残疾人家庭医生签约机构科室负责人对ICF六要素的熟悉、应用情况,以及该机构的服务项目开展情况,调查时间为2023年4月。调查结束后,运用Office Excel 2016进行数据录入及处理。结果现场共发放问卷59份,现场回收有效问卷59份,有效回收率为100%。37.3%的残疾人家庭医生签约机构科室负责人完全不了解ICF六要素的具体内容,40.7%的家庭医生签约服务机构转介性服务局限在2项以内,11.9%的家庭医生签约服务机构未执行服务记录书写项目,32.2%的家庭医生签约服务机构目前尚无康复场地,40.7%的家庭医生签约服务机构未配置康复训练器材与辅助器具,至少80.0%的家庭医生签约服务机构未开展各年龄段视力残疾、听力残疾、智力残疾康复服务以及0~6岁肢体残疾的康复服务。结论大多数残疾人签约服务机构科室负责人缺乏ICF理念,多数服务机构存在转介性服务项目单一、服务记录书写不规范、康复专业人员不足,康复场地设备缺乏以及康复服务项目开展数量较少等问题。建议加强家庭医生服务机构科室负责人与其他相关医务人员对ICF理念的学习与服务记录书写的规范化培训;加大对相关专职人员的招募,并促进家庭医生服务机构的资源整合,推动基层康复服务岗位人员的职业化培训。

皮肤围激光期的中医药干预

激光治疗是皮肤科重要的治疗手段,现有的激光治疗会出现不良反应及并发症。杨志波教授提出围激光期的概念,主张在围激光期运用中医药干预,大限度地减轻后续效应并提高疗效。

重庆市残疾人家庭医生签约康复服务能力现状分析

目的:了解重庆市残疾人家庭医生团队的康复服务能力现状,为残疾人家庭医生团队康复服务能力的提升提供可行性建议。方法:基于世界卫生组织(WHO)《健康服务体系中的康复:行动指南》配套工具“康复现状系统评估配套工具-康复信息收集模板”,按照重庆市残疾人联合会的相关要求,对重庆市11个区县的187位家庭医生团队成员进行问卷调查,对数据进行描述性分析。结果:参与调查的家庭医生团队成员中,团队内有护理人员(93.05%)、全科医生(84.49%)、公卫医生(82.35%)和乡村医生(74.87%)的占比较高,有康复医生(29.95%)和康复治疗师(16.58%)的较少;从年龄段看,18~30岁(34.48%)和31~40岁(37.97%)人数较多;从学历看,本科生最多占比高达60.96%。从有效收回的172份问卷分析来看,各残疾类别开展较多的为支持性服务中的康复知识培训、心理辅导、康复咨询,其中盲人和低视力分别为40.70%和52.33%、精神残疾为53.49%、智力残疾为60.47%、听力残疾为33.72%,肢体残疾为50%;且未开展任何服务的比例也较高,其中视力残疾为35.47%、精神残疾为30.23%、智力残疾为26.16%、听力残疾为38.37%,肢体残疾为26.16%;各残疾类别未开展原因说明栏信息中,与“专业技术能力或专业知识不足”相关的条目均最多,其中视力残疾29条(共52条)、精神残疾25条(共39条)、智力残疾26条(共43条)、听力残疾28条(共62条),肢体残疾24条(共40条)。结论:目前残疾人家庭医生团队大多缺少康复医生和康复治疗师,缺乏康复知识和专业技术,提供的康复服务项目主要以支持性服务为主;基于WHO初级卫生保健政策和我国《十四五残疾人保障和发展规划》,在缺乏康复专业人员的情况下,可以对家庭医生团队进行康复服务能力的培训。

城市更新中儿童友好的学径人性化设计策略研究

儿童友好的学径是儿童友好型城市建设中必不可少的一环,在开展儿童友好空间建设和改造时,应更加重视儿童参与、倾听儿童诉求、保障儿童权益。通过对学校周边道路交通特征的分析,提出儿童友好型学径人性化改善策略,希望以此助推儿童友好的学径人性化设计,促进儿童友好的学径的建设。

步威信息管理系统在社区康复应用的效果评价

为了规范管理社区康复,提高社区康复工作质量和服务水平,重庆市渝西职工医院自主研发了步威信息管理系统,并在杨家坪铁马社区康复服务中应用了这一系统。该信息系统经过两年的运行实践表明:步威信息管理系统有力地推动了杨家坪铁马社区康复服务的开展,满足了社区残疾人的康复需求,同时实现了残疾人社区康复的网络化管理,节约了人力,规范了社区康复的流程,提高了社区康复的质量,也便于社区康复协调员使用。目前,国内类似的社区残疾人康复服务信息系统报道较少,步威信息管理系统值得推广。

反射式共聚焦显微镜在疥疮诊断中的应用

疥疮,俗称“闹疮”,是由疥螨在皮肤表皮内引起的接触性传染性皮肤病[1],易发生于集体生活的学校、军营或务工人员。由于瘙痒难耐,夜间更甚,容易发生继发反应,如抓痕、血痂、湿疹样变、脓疱、色沉等,许多患者就诊时症状并不典型而易误诊。反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)是一种新型原位、实时、动态的检测仪器[2,3],其扫描深度从皮肤表面直至真皮乳头及浅层约300μm,已被用于评估多种皮肤疾病。目前,少量病例报道了利用RCM检查检测到疥疮皮损的疥虫、虫卵[4-6],并部分描述了其RCM镜下图像,但有关RCM诊断疥疮的诊断价值和运用中存在的不足,以及怎样提高RCM的诊断率等方面还需我们进一步研究。

反射式共聚焦显微镜在生殖器疣诊断中面临的挑战

目的:反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)是目前用于辅助诊断皮肤疾病的常用方法,可用于诊断生殖器疣,生殖器疣在RCM下的特征并非特异性。本研究旨在探索RCM在生殖器疣诊断中面临的挑战。方法:回顾性研究161例进行RCM检查的临床疑诊为生殖器疣的病例,将RCM结果与75例行组织学检查患者的结果进行比较分析。结果:根据RCM图像,161例患者中的102例(63.35%)被诊断为生殖器疣。通过与组织学诊断对比,75例活体组织检查病例RCM诊断生殖器疣的误诊率为35.48%,漏诊率为20.45%。漏、误诊病例所患疾病主要为鲍温样丘疹病、原位鳞状细胞癌、传染性软疣、假性湿疣及扁平苔藓。经活体组织检查证实的生殖器疣其RCM镜下特征性细胞结构表现为颗粒层或棘层出现的空泡化细胞较正常角质形成细胞体积增大、细胞质呈低折光。结论:生殖器疣与相关疾病的RCM特征存在相似性,部分病例易被误诊或漏诊。RCM镜下诊断性空泡化细胞可作为诊断生殖器疣的重要依据。

智能化时代高校人才培养模式的变革

高校肩负着人才培养的重要使命。智能化时代,社会对人才提出了正确价值观、多学科交叉能力、人工智能专业素养和创新决策能力的需求,传统人才培养模式逐渐在教师角色、学科专业设置、教学内容、教学方式和教学评价方面表现出不适应性。高校应充分利用智能化时代的技术资源,加快推进人才培养模式的整体变革。具体而言,需要重塑教学资源供给逻辑,促进知识联通共享;变革人才培养目标理念,培养技术技能型高素质人才;创新人才培养内容,融合人文教育与科学教育;优化人才培养方式,关注师生信息素养培养。

监测ICU患者利奈唑胺血药浓度指导临床用药

目的:建立HPLC法测定人血清中利奈唑胺浓度指导临床用药。方法:采用建立的HPLC法;色谱柱为VP-ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm),内标为奥卡西平,流动相为乙腈∶水(20∶80),流速为1.0 mL·min^(-1);检测波长为254 nm;柱温为30℃;进样量为20μL。结果:利奈唑胺血药浓度在0.50~40.00μg·mL^(-1)范围内线性关系良好(r=0.9998,n=8);低、中、高3种浓度的方法回收率分别为95.60%、102.10%、104.84%;提取回收率分别为72.87%、70.92%、68.21%;日内与日间精密度RSD均小于5.00%。16例应用利奈唑胺治疗患者中,有2例患者出现利奈唑胺谷浓度低于最低抑菌浓度的情况。结论:HPLC法样品稳定性良好、操作简便、灵敏度高,适用于利奈唑胺血药浓度监测和药动学研究。ICU患者体内利奈唑胺的血药浓度变化较大,应开展治疗药物浓度监测并制定个体化给药方案。

加班费用影响下多式联运路径问题研究

文中考虑加班费用和班期等影响因素,以运输总费用最小为目标,建立了多式联运路径优化模型,并提出了求解该模型的四种遗传算法策略.算法中给出的初始种群生成、交叉及变异操作方法保证了每一个个体都为有效个体,提升了算法的效率.数值算例表明四种求解策略均有效,其中,退火式变异单种群管理策略寻优效果较好,退火式变异多种群管理策略寻优速度较快.