唐红:哪些人群需要扩大乙肝抗病毒治疗适应症呢?

记者问:为什么要扩大乙型肝炎抗病毒治疗的适应症呢?唐红教授:慢性乙肝患者通过抗病毒治疗,可以最大限度地抑制乙肝病毒的复制,从而减少肝硬化、肝癌的发生,降低终末期肝病的发生率,延长患者的生命,提高生活质量。对于部分适合条件的患者,还可以追求临床治愈(又称功能性治愈),以进一步减少肝癌的发生,它是慢乙肝治疗的关键措施。在过去的指南中,是将慢性乙肝的自然史分为四个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动期。通常在免疫清除期和再活动期进行抗病毒治疗。近年研究也发现,根据原来的分期来进行抗病毒治疗,有一部分患者没有纳入这个治疗范围,但乙肝病毒仍然在复制,疾病还是在进展的,甚至有的发生了肝癌。提示有更多的人群需要进行抗病毒治疗。

唐红教授治疗甲状腺功能亢进症经验

唐红教授认为甲亢(瘿病)主要病机为气郁火旺,耗伤气阴,终致脾虚痰结,治疗上健脾散结之法贯穿全程,本文总结唐红教授治疗甲亢的经验,从病因病机认识、分期辨治及病案举隅三方面进行叙述,以飨同道。

唐红教授治疗糖尿病性周围神经病变经验

唐红教授现任上海中医药大学附属龙华医院内分泌代谢科主任、西医内科教研室主任、中西医结合内科教研室主任,上海市＂十大＂中医高级临床人才之一.在浦东新区的大力支持下,上海市第七人民医院2014年成立了唐红名中医工作室,笔者有幸成为名中医工作室传承人之一并跟随唐红教授门诊抄方.唐红教授从事内分泌临床工作30余年,在治疗糖尿病及其并发症方面有自己独到的经验,取得了良好的疗效.笔者现将其治疗糖尿病性周围神经病变的经验总结如下.

唐红治疗桥本甲状腺炎经验撷英

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,尤其对女性的生殖内分泌造成极大影响,可发生妊娠高血压、流产、早产、低体重儿、死胎及后代神经认知障碍等不良妊娠结局,现代医学无针对其病因的治疗方法。唐红教授运用中医中药治疗此病积累了丰富的临床经验,认为"脾气亏虚,郁火内生"为其病机特点,治以益气健脾、清解郁热,自拟健脾消瘿汤,经验核心在于益气健脾的基础上主张清解郁热,益气健脾为基本病机,清解郁热为方中关键,取得了较好的临床疗效。文章旨在总结唐红教授治疗桥本甲状腺炎临床经验。

唐红教授治疗桥本氏甲状腺炎经验

桥本氏甲状腺炎是一类常见的自身免疫性疾病,是临床上造成甲状腺功能减退或亚临床甲减的一个主要病因。桥本氏甲状腺炎属于中医“瘿病”范畴,唐红教授认为本病的病位主要在脾,主要病机以脾虚为本,实为标,因此以健脾益气、化痰散结之法治疗桥本氏甲状腺炎。

唐红治疗糖尿病神经源性膀胱经验拾零

总结唐红主任医师治疗糖尿病神经源性膀胱的临床经验,唐师归纳糖尿病膀胱病的病因病机为肾阳不足,脾肾亏虚,血瘀水停。确立温补肾阳,健脾益气,佐以活血利水为主的治疗大法。

唐红中西医结合治疗亚急性甲状腺炎经验拾萃

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）,简称＂亚甲炎＂,又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎。与病毒感染有关,好发于40～50岁女性。呈自限性,伴甲状腺疼痛,以甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征,病程迁延,5%～15%会发展为永久性甲状腺机能减退。现代医学主要予以非甾体类抗炎药、糖皮质激素对症治疗,疗程短、见效快，但有一定的副作用，且停药后易复发。

唐红：丙肝泛基因型治疗方案的相关注意事项

记者:目前国内已上市多个DAA方案产品,最新的2018年基药目录中也将适用于丙肝泛基因型人群的索磷布韦-维帕他韦复方制剂增补为丙肝抗病毒治疗的基本药物,那在临床应用方面,还需要对患者进行基因分型检测吗?唐红教授:现在中国上市了很多DAA药物,在最近上市的泛基因型药物中,很多是单片复方制剂,患者使用更方便。但对于丙肝治疗来讲,不同的人,不同的情况,会影响治疗方案的选择和疗效。现在大家对一个问题争论比较多,即泛基因型药物对所有的基因型都有效,那为什么还要做基因型的检测,有没有必要再做此检测?

唐红 李颖稚作品

作者简介：唐红，2010年毕业于重庆市西南大学美术学院，获文学学士学位。2010年就读于西南大学美术学院，主攻油画理论与创作研究方向，师从付念屏教授。

左室收缩功能评估的超声新方法:心肌做功

心肌做功是一种无创评估左室收缩功能的超声新方法,其通过整合左室整体长轴应变和无创左室收缩压来评估心肌收缩功能。心肌做功能在心血管疾病的早期阶段评估左室整体和局部收缩功能,随访患者病情进展情况以及预后。为了让超声医师更好地理解和应用这一超声新方法,本文就心肌做功的概念、参数、正常参考值及临床应用做一评述。

基于渗流-管流耦合的临江地下渗流管设计

临江地区汛期地下水位与江水水位差距较大,地下结构的兴建破坏了含水层自然渗流场,使地下水渗流不畅,影响海绵城市与韧性城市建设效果。为修复以深基坑为代表的不透水结构对地下水的阻碍影响,引入渗流-管流耦合模型方法和管流等效渗透系数概念建立了地下结构渗流有限元模型,并以地下水渗流总量为评价指标,探究地下渗流管不同设计参数对地下水渗流修复效果的影响。结果表明:地下渗流管的合理布设有利于恢复地下结构区域的地下水渗流总量,采用密集排布、合理管道长度和半径的地下渗流管使得地下结构对地下水单位时间的流量削减率由4.33%降低至2.42%,表明地下渗流管具有较好的恢复自然渗流的效果。

基于能耗模拟的湖北地区既有农宅围护结构改造方案比选研究

为了改善湖北地区现有农村住房结构老化、围护结构热工性能不佳导致的住宅能耗增加及室内热环境差等问题,本研究致力于对湖北地区典型农宅的围护结构进行改造。研究采用能耗模拟软件Ecotect对不同围护结构改造方案的节能效率进行定量分析,并运用熵值法和多因素正交实验分析了16种具有代表性的改造方案,优选出兼顾节能性和经济性的最佳方案。结果表明,单因素改造方案的节能效果排序为:屋顶改造>门窗改造>外墙改造。在熵值法下的多因素组合改造方案初选中,节能率、节能改造方案初投资、节能改造收益、静态投资回收期及净现值(NPV)的所占权重分别为0.2、0.26、0.21、0.14和0.19。该研究为湖北地区现有农宅的节能改造提供了新的思路,并在围护结构改造方案优选中具有一定的参考价值。

临江地区已有地下结构对新建基坑的影响

为探索已有地下结构的存在会对新建基坑产生的影响,文章根据达西定律并结合地下水渗流连续性原理,推导出基坑涌水量计算公式。通过数值模拟,发现在地下水丰富地区,不同深度的悬挂式止水帷幕对于地下水渗流的阻碍作用远远小于落底式止水帷幕。依托武汉地质情况,发现基坑抽水开挖会导致已有地下结构延长地下水渗流路径,导致周边水位降低变缓。在抽回灌的工况下,已有地下结构会导致基坑的帷幕变形增大,但能降低周边沉降;回灌井位置的设置对周边土体沉降影响不大,但回灌井距新建基坑帷幕的距离与帷幕的变形成反比。研究结果为武汉地区新建基坑提供参考。

探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝所致胆汁淤积症的临床效果

目的:观察酒精肝所致胆汁淤积症治疗中应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸效果分析。方法:回顾性分析三明市中西医结合医院(2019年01月-2021年12月)收治以胆汁淤积症酒精肝为诊断的患者总计80例,依据治疗方案的不同进行分组,常规治疗配合熊去氧胆酸治疗为对照组,对照组联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为研究组。比较治疗前、后肝功能指标及瘙痒症状严重程度评分,判定治疗效果,并统计药物不良反应发生情况。结果:治疗后功能指标及瘙痒症状严重程度评分较治疗前下降,研究组较对照组相比更低(P<0.05)。在治疗后研究组患者治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。研究组患者在用药后发生不良反应3例(7.50%),低于对照组10例(25.00%)(P<0.05)。结论:以丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝,可降低肝功能指标,减轻瘙痒症状的严重程度,提高治疗效果,减少不良反应。

医学院校研究生学术英语阅读教学模式研究

在教育国际化的背景下,培养研究生的学术英语能力成为新时代医学院校研究生英语教学的一项新任务。文章以语类分析、词块学和任务型教学法为理论基础,探讨了医学院校研究生SCI期刊学术论文阅读的教学模式。该模式要求研究生对论文的语步语阶、词块使用及难句的语法结构进行辨读,并在学期结束时通过反思性小结和访谈的形式评估这种教学模式。研究结果显示,该课程能够提高研究生在阅读英语学术论文时的效率、预测能力和理解能力,缓解研究生阅读英语学术论文的学习焦虑,增强对学术论文规范化写作的认识,并在一定程度上提高研究生的科研能力和团队合作能力。这些研究成果为研究生学术英语课程的开设和发展提供了有价值的参考和启示。

唐红辨治痤疮经验

总结唐红教授治疗痤疮的经验。归纳痤疮的病因病机为肺经风热、肝经郁热、脾胃湿热、血热瘀阻4个方面,确立清热解毒、凉血活血的治疗法则。在总的法则基础上辨证论治,根据痤疮的不同部位,选用不同的方剂,发于肝经者方选柴胡疏肝散加减,发于肺经者方选枇杷清肺饮加减,发于脾经者方选茵陈蒿汤加减,血热瘀阻者方选四物汤加减。同时注重内外合治,注意生活调摄。

绵羊骨形态发生蛋白受体-1B基因研究进展

绵羊繁殖性能在绵羊产业中有着重要意义,除通过一些技术手段(如同期发情、人工授精、超数排卵等)之外,在目前已知的关于能够提高绵羊繁殖力的16个基因共20个突变体当中,以骨形态发生蛋白受体-1B(bone morphogenetic protein receptor type-1B,BMPR-1B)基因对绵羊繁殖力的影响最大。BMPR-1B基因是世界上第一个被发现的多羔主效基因,其编码区的A746G突变导致蛋白质序列中第249位的谷氨酰胺被置换为精氨酸(Q249R),最终能够引起绵羊排卵数和产羔数增加。作者介绍了绵羊多羔主效基因BMPR-1B及其突变体FecB(A746G)的发现与结构,简述了该基因分子方面的作用机理,对BMP/Smad信号通路的调控以及与绵羊繁殖之间的联系,并简单分析了FecB突变后对绵羊卵巢、卵泡等组织细胞功能,激素调节和相关基因表达的影响。进一步加深对BMPR-1B基因的了解,为研究人员探明该基因诱使绵羊等动物提高产羔数的调控机制,相关配体、调控因子和上下游信号蛋白的影响以及加快哺乳动物高效育种繁殖、扩大种群规模和多胎品系的建立,增加养殖人员的经济收入等提供一些参考和帮助。

原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征合并肺隐球菌病1例报告

自身免疫性肝病重叠综合征表现为患者出现一种以上的自身免疫性肝病的生化、免疫、组织学或胆管造影特征,常需联合使用免疫抑制剂治疗。肺隐球菌病是一种由新型隐球菌或格特隐球菌引起的侵袭性肺真菌病,易在免疫功能低下患者中发生。本病例为1例重叠综合征,在免疫抑制治疗过程中发现并治疗肺隐球菌病,在抗真菌治疗过程中肝功能出现异常,根据患者的肝功能情况,评估了更换抗真菌药物的可行性,综合考虑后制定了在密切监测肝功能的情况下,积极治疗新型隐球菌感染的治疗策略,避免了感染的进展。提示在启动免疫抑制治疗前,除了全面评估全身感染灶,对于可疑感染灶也必须保持监测。

土壤改良剂对盐碱地万寿菊生长生理特性的影响

【目的】探究不同土壤改良剂对盐碱地万寿菊(Tagetes erecta)不同生育时期生长生理特性的影响。【方法】采用室内盆栽的方法,以兰州新区在中度盐碱地种植的万寿菊为研究对象,分析不施改良剂(CK),施过磷酸钙+硫酸亚铁(T1)、磷石膏(T2)和微生物菌剂(T3)4个处理对万寿菊3个生育时期生长生理特性的影响,并结合主成分分析和隶属函数,就3个时期对4个处理的改良效果进行评价。【结果】施用过磷酸钙+硫酸亚铁提高万寿菊叶片中的POD活性;施用磷石膏可以提高万寿菊的株高和叶片的POD活性;施用微生物菌剂能提高万寿菊的茎粗与叶片中的POD、CAT活性,叶片中的POD活性与对照相比差异显著(P<0.05)。通过主成分分析将施用改良剂处理下万寿菊的8个差异显著的指标归纳成2个主成分,累积贡献率达到92.5%;得到万寿菊的改良效果评价的主要指标:株高、茎粗、分枝数、丙二醛(MDA)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT),通过隶属函数值评定不同处理下不同生育时期万寿菊的耐盐性强弱顺序为:拔节期,T3>T1>CK>T2;现蕾期,CK>T1>T3>T2;初花期,T1>T3>CK>T2。综合比对4种处理在中度盐碱地改良效果,由强到弱依次为微生物菌剂>过磷酸钙+硫酸亚铁>磷石膏>CK。【结论】施用效果最好的改良剂为微生物菌剂。本研究为园林植物在盐碱地绿化的应用方面提供了理论基础。

甘肃石佛沟国家森林公园生态敏感性分析

研究选取高程、坡度、坡向、植被覆盖度、道路缓冲区、土地利用类型6个影响因子,采用Arc GIS空间分析技术对石佛沟国家森林公园单因子进行综合分析,根据现状有针对性地提出对策与建议。结果表明,石佛沟国家森林公园极度敏感区、高度敏感区、中度敏感区、轻度敏感区、极低敏感区分别占总面积的9.19%、24.89%、20.28%、27.19%、18.45%。极度敏感区和高度敏感区主要分布于公园的西部、东部和南部,其海拔高、坡度大、土地利用多为林地、植被覆盖度较低;中度敏感区在公园零散分布,其海拔较高,土地利用以灌木林地和草地为主;轻度敏感区和极低敏感区集中分布在有耕地和乡村建设区等开发建设程度较高的区域。研究区主要集中在轻度敏感到高度敏感范围。