丙型肝炎基因型、病毒量及肝损程度与α干扰素疗效关系

观察丙型肝炎基因型、病毒量及肝损程度对α干扰素治疗慢性丙型肝炎应答率的影响。对 41例慢性丙型肝炎用α干扰素 3MIU每天肌注一次 ,二周后改为隔日肌注一次 ,共 2 1周。治疗前用INNO -LIPA法作丙肝基因分型 ,并在治疗前、后每 2月及停药 6月时用PCR法检测HCVRNA含量和定性、每月检测肝功能。按国际标准判断干扰素的治疗末应答 (ETR)和持续应答 (SR)。结果显示 1b型HCVRNA的治疗末应答率占 82 8% (2 4/2 9) ;持续应答率占 78 9% (15 / 19)。ALT的应答率分别是 78 3 % (18/ 2 3)和 76 5 % (13/ 17)。HCVRNA含量显示≤ 5× 10 5copies/ml的持续应答率高于 >5× 10 5copies/ml,二组P <0 0 1。治疗前ALT活力高低与干扰素治疗后ALT的应答率影响不大。预测干扰素疗效的关键是治疗前HCVRNA在血清中的水平。

羧甲基瓜尔胶水溶液流变特性研究

研究了羧甲基瓜尔胶水溶液的流变特性,考察了羧甲基瓜尔胶浓度、温度、pH值及外加NaCl浓度对羧甲基瓜尔胶水溶液表观黏度的影响。结果表明,羧甲基瓜尔胶水溶液表观黏度随浓度的增加而增大,随温度的上升而降低,随NaCl浓度的增加而明显降低,稳定的pH值范围为6～8。羧甲基瓜尔胶水溶液具有剪切变稀特性,溶液表观黏度随剪切速率的变化可用Ostwald-Dewaele方程描述;零切黏度可由Spencer-Dillon经验公式外推得出,其与温度的关系符合Arrhenius公式。羧甲基瓜尔胶水溶液具有一定的触变性和黏弹性,黏弹性随浓度的增加而增强。

低聚羧甲基瓜胶可再生凝胶体系的流变特性

低聚瓜胶压裂液在低渗透油气田开发增产中有重要的应用。今对硼砂交联低聚羧甲基瓜胶可再生凝胶体系进行了研究。考察了低聚羧甲基瓜胶浓度、硼砂浓度对凝胶形成以及再生的影响,获得了结构稳定的可再生凝胶体系。考察了不同再生次数的凝胶体系的流变特性,结果表明可再生凝胶体系具有良好的黏弹性、触变性和剪切变稀性。低聚羧甲基瓜胶可再生凝胶体系的流变曲线可用非线性共转Jeffreys模型描述,模拟值与实验值吻合良好。

上海地区散发性急性戊型病毒性肝炎612例临床分析

上海地区散发性急性戊型病毒性肝炎６１２例临床分析上海市传染病医院唐美芳，葛培昌，骆成榆，王国申戊型肝炎最早发现于印度。１９８６年～１９８８年我国新疆发生了水源性戊型肝炎流行，持续约２０个月，发病率为３％［１］．以后北京、沈阳、武汉等地相继报道了散发性...

HCV基因分型与α干扰素疗效关系

目的:了解HCV基因分型与肝损关系,及对α干扰素疗效的影响。方法:41例慢性丙型肝炎用。干扰素治疗,300万U隔天1次肌注,18周为1个疗程。治疗前用线状探针法作HCV基因分型。于治疗前、治疗结束及停药6个月时用PCR法定量和定性检测HCV RNA,并每月复查肝、肾功能和血常规。结果:38/41例(92.7％)可分型,其中1b型33/38例(86.8％);3b型1例;2a/2c、1b/2a型各2例。各基因型间肝功能SB、ALT、AP均值无差异(P>0.05)。治疗结束及停药6个月时HCV RNA阴转率各为70.7％(29/41)和63.3％(19/30),其中1b型分别占82.8％(24/29)和78.9％(15/19);ALT完全复常率各为56.1％(23/41)和56.7％(17/30),1b型分别占78.3%(18/23)和76.5％(13/17)。结论:本市的丙型肝炎病毒基因分型以1b型为主。基因分型与肝损程度无相关性,同时α干扰素治疗病毒基因为1b型的丙型肝炎患者有效。

传染性非典型肺炎7例患者的临床血液学变化

目的：了解传染性非典型肺炎(SARS)患者的临床血液学变化。方法：观察和分析上海地区7例输入性SARS患者的实验室数据特点。结果：7例SARS患者在病程10～14d出现血红蛋白、红细胞下降，白细胞、中性粒细胞、血小板增高，凝血酶元时间延长，淋巴细胞降低，生化乳酸脱氢酶、肌酸激酶和空腹血糖值增高。结论：SARS患者血液学和血生化变化可能与SARS病毒侵犯骨髓造血干细胞系统、抑制细胞免疫及二重感染和抗ARDS时用激素治疗有关。

α干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的 了解HCV RNA含量对α干扰素疗效的影响。方法 用α干扰素3Mu,隔日肌注,共18周,治疗41例慢性丙型肝炎。治疗前及治疗后每2月及停药6月时用PCR法检验HCV RNA含量。结果 α干扰素治疗后HCV RNA应答率显示低滴度(【5×10~5copies/ml)组,SR高于高滴度(】5×10~5copies/ml)组,P≤0.01;ALT应答率显示ETR、SR均为低滴度组高于高滴度组,分别为P≤0.05。HCV RNA含量检出率:治疗前低、中、高滴度三组间比较无差异,(P】0.05);治疗后,含量低的检出率增加,含量高的减少,治疗2月时,低、中滴度检出率与高滴度组比较有显著差别P≤0.01;治疗结束及停药6月时,低、中、高滴度三组间比较有显著差异(P≤0.01)。结论 HCV RNA含量低的,α干扰素治疗后HCV RNA、ALT应答率高。

铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后血清胆红素增多的探讨

目的：探讨铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后持续性胆红素增多的疗效。方法：75例慢性肝炎，其中34例慢性中度；25例慢性重度；16例早期肝硬化。分别选用苯巴比妥片和茵栀黄作对照。铝碳酸镁片(29例)2片／次，3次，d，饭后咀嚼服用；苯巴比妥(21例)0．06／次，口服，每晚1次；茵栀黄(25例)30mL加入5％葡萄糖液250mL中静滴，1次／d．三组治疗4wk。以血清总胆红素≤25μmol／L，血清总胆汁酸≤15μmol／L为显效；二项较治疗前下降50％为有效；与治疗前比较无变化或上升为无效。结果：铝碳酸镁组与苯巴比妥组比较血清总胆红素和血清总胆汁酸的显效率相似(P>0．05)；但与茵栀黄组比较则差异有显著性(P<0．05)。结论：铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后胆红素增多，对降低血清总胆红素、血清总胆汁酸与苯巴比妥一样有效。

The Phylogeny and Expression Pattern of APETALA2-like Genes in Rice

The multigene families undergo birth-and-death evolution and thus contribute to biological innovations. The APETALA2-1ike genes belong to the euAP2 group of the AP2 gene family. These genes are characterized by several distinct motifs and exist in ferns, gymnosperms, and angiosperms. The phylogenetic analysis indicated that these genes have undergone the birth-and-death evolution. The five APETALA2-1ike genes in rice （Oryza sativa L.） display redundant but distinct expression patterns as demonstrated by RT-PCR and in situ hybridization. The potential functions of these genes were discussed on the basis of phylogenetic and expression pattern.

氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(I)

目的 观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组 (3 6例 )和空白对照组 (72例 ) ,完成 2 4周治疗。治疗前后观察临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒标志物和不良反应等。结果 所有入组患者中脱落 6例 ,不符合入选标准剔除 11例 ,共 199例患者纳入疗效统计 ,其中胶囊组 10 2例 ,针剂组 3 0例 ,空白对照组 67例。苦参素胶囊组治疗慢性乙型肝炎 ,其HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 3 8.61%和 3 1.91% ,ALT复常率为 76.47% ;苦参素针剂组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 43 .3 3 %和 3 9.2 9% ,ALT复常率为 83 .3 3 % ,而空白对照组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 7.46%和 6.45 % ,ALT复常率为 40 .0 0 %。治疗后完全反应率和部分反应率胶囊组分别为 2 4.5 1%和 5 7.84% ,针剂组为 3 3 .3 3 %和 5 0 .0 0 % ,而对照组为 2 .99%和41.79% ,苦参素胶囊组与苦参素针剂组相比无显著差异 ,但显著高于对照组 ;苦参素胶囊组、针剂组和空白对照组不良反应发生率分别为 7.77%、6.67%和 8.82 % ,无严重不良反应发生。不良反应发生率 3组间比较无?

可再生低分子量羧甲基羟丙基胍胶体系流变性研究

低相对分子质量胍胶压裂液正成为一种新型清洁压裂液。研究了硼砂交联低相对分子质量羧甲基羟丙基胍胶凝胶体系再生前后的流变性。考察了硼交联低相对分子质量羧甲基羟丙基胍胶凝胶体系的影响因素,研究了再生前后凝胶体系的粘度曲线、粘弹性和滞后环,并使用共转Jeffreys模型表征了凝胶体系的流动曲线。结果表明,再生后体系具有良好的粘弹性和剪切变稀特性,再生前后的流变特性基本不变,说明该体系具有良好的可再生性。共转Jeffreys模型可表征凝胶体系的流动曲线,计算值与实验值吻合良好。

住院放疗期间鼻咽癌患者疾病不确定感及相关因素分析

目的探讨鼻咽癌患者住院放疗期间疾病的不确定感以及相关因素。方法采用横断面描述性研究,选择在我院住院放疗的鼻咽癌患者98例为调查对象。调查内容包括一般资料、症状、社会支持情况、疾病不确定感等,采用统计学方法分析患者疾病不确定感的相关因素。结果患者疾病不确定感平均得分(82.1±12.8)分,其中低水平患者22例,占22.4%,中等水平患者76例,占77.6%。社会支持、症状对生活的妨碍是疾病不确定感的相关因素(P<0.05)。结论社会支持、症状对生活的妨碍、文化程度、放疗次数、诱导化疗+同时期放化疗、不同职业等对患者疾病不确定性以及不同的维度存在不同程度的影响。

甲型肝炎患儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断及临床意义

为探讨甲型肝炎 (甲肝 )患儿腹腔淋巴结肿大的发生率、声像图特点及临床意义 ,用超声诊断仪作纵、横、斜向多方位超声切面 ,清晰显示肝门区卵圆形低回声区 ,并可与邻近脏器及血管分开 ,确认为肿大淋巴结。结果发现60例甲肝患儿显示肝门淋巴结肿大53例 (88.33 % ) ,分布于门静脉主干两侧及后方。提示 :①甲肝患儿肝门淋巴结肿大发生率高 ,可能与淋巴系统发育旺盛、对抗原的应答反应异常敏感有关 ;②肿大淋巴结分布于门脉主干两侧及后方 ,故并不压迫门脉右前方的胆总管而造成胆道梗塞 ;③肿大淋巴结的消失远迟于血清肝功能指标的恢复。

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的临床意义

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的意义。方法用化学发光免疫分析法测定200例疑似异位妊娠患者的血清β-HCG、孕酮水平,对孕酮水平低于10ng/mL的患者48h再次测定β-HCG,计算倍增率,并以其中25例正常妊娠作对照。结果36例异位妊娠48h血清β-HCG增长率平均为18%,孕酮水平仅(5.55±0.84)ng/mL,与正常妊娠组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG、孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中具有重要的临床意义。

一个以知识管理为中心的OA模型研究

提出基于B/S模式的、以知识管理为中心的办公自动化系统模型。模型中增加了内部文档转换和知识查询权限控制机制,为更好地与企业的知识管理系统协作提供了统一的文档类型,加强了安全控制,并以公文管理为例加以说明。

阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:评价阿德福韦酯片对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验,试验分两个阶段,持续48周。将病人随机分为阿德福韦酯组(A组)和安慰剂组(B组),第一阶段A组服用阿德福韦酯片10mg,每日1次。B组服用安慰剂,每日1次,双盲治疗12周;第二阶段A组和B组都服用阿德福韦酯片10mg,每日1次,开放治疗36周。分别在治疗的4、8、12、24、36、48周末进行疗效和安全性评价。结果:两组治疗至12周,血清HBV-DNA水平(对数值)分别下降2.27、0.48,较基线水平相比两组差异有统计学意义(P<0.05),即阿德福韦酯与安慰剂相比,可显著降低HBV-DNA水平。治疗至48周时,两组可使血清HBV-DNA(对数值)的含量较基线时分别下降3.30和3.40,两组数值较基线数值差异有统计学意义(P<0.05);分别有73.89%和74.68%的患者血清HBV-DNA的含量较基线时下降≥21og10,两组数值较基线数值差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:阿德福韦酯片抑制乙肝病毒复制安全有效,是可以治疗慢性乙型肝炎的药物。

误诊为小儿病毒性肝炎89例临床分析

在诊断病毒性肝炎时，如果对病例缺乏全面综合分析，有时会引起误诊，造成延误病情的不良后果。我院儿科自1983年1月到1997年12月共治小儿病毒性肝炎5304例。其中89例人院时诊断为肝炎，最后确诊为其他疾病。现将误诊病例作一回顾性分析，以期提高对肝炎鉴别诊断重要性的认识。