叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症的勃起功能障碍患者的效果

目的探究叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的勃起功能障碍(ED)患者的效果。方法选择2021年6月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院门诊确诊的61例伴有HHcy的ED患者,按照患者意愿分为观察组及对照组。最终观察组入组37例,对照组入组22例。观察组口服叶酸片及维生素B_(12)片;对照组无药物干预。分别测定两组治疗前和治疗12周后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)、叶酸水平,使用国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评定勃起功能状态。结果治疗前后,对照组血浆Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆叶酸、维生素B_(12)水平及IIEF-5评分升高,且高于对照组(P<0.01),血浆Hcy水平下降,且低于对照组(P<0.01)。结论叶酸联合维生素B_(12)治疗方案可以降低伴HHcy的ED患者的血浆Hcy水平,改善勃起功能。

高危良性前列腺增生经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术临床对比研究

目的探讨高危良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和近期效果。方法前瞻性纳入2021-03—2022-11于新乡医学院第一附属医院泌尿外科行手术治疗的高危BPH患者,根据手术方法分为TUEP组和TURP组。比较2组患者的基线资料、手术指标、手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量(QOL)评分,以及血清表皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平。统计并发症发生率。结果共纳入86例患者,每组43例,2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TUEP组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间,以及尿管留置时间等手术指标均优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的Qmax、RUV、QOL评分,以及血清VEGF、IGF-1水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的上述指标均较术前显著改善,其中TUEP组患者的改善效果优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUEP组患者的术后并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危BPH患者,TUEP在优化手术指标,改善Qmax、RUV、QOL评分和血清VEGF、IGF-1水平,以及降低并发症发生率方面较TURP更具优势。

良性前列腺增生术后阴茎勃起功能障碍发生风险的列线图模型建立与风险分层

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后阴茎勃起功能障碍(ED)发生的风险因素,并建立列线图模型及风险分层标准,为临床防治ED提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的120例BPH术后患者的临床资料,根据术后是否发生ED分组,其中ED组60例,非ED组60例。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析BPH患者术后ED发生的影响因素,采用R-3.4.5软件语言建立列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、曲线下面积(AUC)、决策曲线(DCA)分析列线图模型预测效能,采用递归分割法建立ED发生风险分层系统。结果ED组患者中合并高血压、抑郁症、糖尿病、下尿路症状≥2项的例数占比分别为46.67%、31.67%、43.33%、45.00%,明显高于非ED组的28.33%、15.00%、23.33%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者的一氧化氮(NO)、睾酮(T)水平分别为(40.42±5.56)nmol/mL、(2.11±0.60)μg/L,明显低于非ED组的(46.78±6.12)nmol/mL、(2.72±0.81)μg/L,而内皮素-1(ET-1)水平为(71.88±8.89)ng/L,明显高于非ED组的(60.02±10.23)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)分别为(7.56±2.27)cm/s、(20.23±3.58)cm/s、0.59±0.17,明显小于非ED组的(10.22±2.69)cm/s、(25.51±4.36)cm/s、0.78±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素(P<0.05);基于上述影响因素构建的BPH术后ED发生风险的列线图预测模型的AUC为0.862,95%CI为0.796~0.927;DCA曲线显示该模型具有正向净获益;危险分层分析结果显示,高风险患者ED发生率为85.71%(36/42),高于中等风险的32.56%(14/43)和低风险的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素,基于上述影响因素建立的预测模型预测效能较高,基于预测模型的危险分层系统能较好地识别高危险患者,便于指导临床治疗。

代谢综合征对中老年男性下尿路症状的影响

目的探讨代谢综合征与中老年男性下尿路症状之间的联系。方法选取2021年12月至2023年3月新乡医学院第一附属医院因出现下尿路症状收治住院的432例中老年男性病人作为研究对象。分为五组:代谢综合征组(同时具有高血压、糖尿病和肥胖三项诊断,39例)、三无人群组(不具有高血压、糖尿病、肥胖任何一项诊断,55例)、高血压组(只具有高血压一项诊断,105例)、糖尿病组(只具有糖尿病一项诊断,83例)、肥胖组(只具有肥胖一项诊断,150例)。收集所有病人的基本信息,包括年龄、体质量、身高、肌酐值、高血压及糖尿病诊治史等临床资料,进行国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)和健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)问卷调查,最后对病人进行自由尿流率检查及膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)测定。结果代谢综合征组的IPSS总评分、HRQOL评分、RUV显著高于三无人群组(P<0.05),最大尿流率[13.6(9.6,17.6)mL/s比17.6(13.6,22.2)mL/s]、平均尿流率[6.8(4.9,8.7)mL/s比8.6(6.7,11.3)mL/s]显著低于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄和肌酐值差异无统计学意义。高血压组的IPSS总评分、HRQOL评分、RUV值显著高于三无人群组(P<0.05),最大尿流率、平均尿流率显著低于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄和肌酐值差异无统计学意义。糖尿病组的IPSS总评分、HRQOL评分、肌酐值显著高于三无人群组(P<0.05),最大尿流率、平均尿流率显著低于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄和RUV差异无统计学意义。肥胖组的IPSS总评分、HRQOL评分、肌酐值显著高于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄、最大尿流率、平均尿流率和RUV差异无统计学意义。结论代谢综合征明显加重中老年男性的下尿路症状,并且影响其生活质量。代谢异常中的高血压、糖尿病、肥胖可能是下尿路症状的危险因素。

吸烟对中老年男性下尿路症状的影响

目的探讨吸烟对中老年男性下尿路症状的影响。方法选取在新乡医学院第一附属医院因下尿路症状(LUTS)收治住院且符合入组条件的331例中老年男性患者为研究对象,根据患者吸烟情况分为非吸烟组(156例)和吸烟组(175例),吸烟组患者根据每日吸烟量分为1~10支/日组(55例)、11~20支/日组(59例)和>20支/日组(61例),根据吸烟烟龄分为≤30年组(77例)和>30年组(98例),根据吸烟指数分为≤200组(50例)、200<吸烟指数<400组(46例)和≥400组(79例),收集国际前列腺症状评分(IPSS)和健康相关生活质量评分(HRQOL)问卷、进行尿流率(UF)检查和残余尿量(RUV)测定,比较收集各项指标在各组间的差异。结果吸烟组IPSS总评分、储尿期评分、HRQOL评分、RUV均高于非吸烟组,最大尿流率、平均尿流率均慢于非吸烟组,差异有统计学意义(均P<0.05);吸烟组中,吸烟者烟龄>30年组的患者最大尿流率、平均尿流率均慢于吸烟者烟龄≤30年组,差异有统计学意义(均P<0.05),随着每日吸烟量、吸烟指数增加,最大尿流率、平均尿流率更慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟加重了中老年男性下尿路症状,而且导致生活质量下降。

马栗种子提取物治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察

目的探讨马栗种子提取物治疗ⅢB型前列腺炎的临床效果。方法选取2015年8月至2016年6月新乡医学院第一附属医院收治的ⅢB型前列腺炎患者81例,按治疗方法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=41)。对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列舒通胶囊治疗,观察组患者给予马栗种子提取物、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列舒通胶囊治疗。观察2组患者用药4周后的临床治疗效果,并观察2组患者治疗前后前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及前列腺液(EPS)中白细胞计数(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗过程中对照组脱落4例(2例中断服药,2例未按时复诊),观察组脱落6例(3例拒绝按治疗方案服药,1例中断服药,2例未按时复诊),最终对照组纳入病例37例,观察组纳入病例34例。用药4周后,对照组37例患者中,临床治愈2例(5.40%),显效4例(10.81%),有效19例(51.35%),无效12例(32.43%);观察组34例患者中,临床治愈3例(8.82%),显效14例(41.18%),有效14例(41.18%),无效3例(8.82%);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生不良反应。2组患者治疗前NIH-CPSI评分、EPS-WBC及EPS中的IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的EPS-WBC与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),NIHCPSI评分及EPS中的IL-8、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的EPS-WBC与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),NIH-CPSI评分及EPS中的IL-8、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论马栗种子提取物治疗ⅢB型前列腺炎可显著降低EPS中炎性因子水平,具有良好的临床效果,且不良反应少,可以作为此类患者的辅助用药。

MLK4低表达调控ROS/MAPKs信号通路诱导肾细胞癌细胞凋亡的机制研究

目的:观察MLK4低表达是否通过调控ROS/MAPKs信号通路诱导肾细胞癌细胞凋亡。方法:利用qRT-PCR和Western blot方法检测MLK4在人正常近端肾小管上皮细胞HK-2和肾细胞癌细胞系786-0中的表达情况;脂质体Lipofectamine 3000转染MLK4 siRNA(si-MLK4)至786-0细胞系后用qRT-PCR和Western blot两种方法检测肾细胞癌细胞系中MLK4的沉默效率;CCK-8和Ki-67方法检测si-MLK4对786-0细胞系增殖的影响,Transwell方法检测si-MLK4对786-0细胞系迁移的影响,流式细胞术检测si-MLK4对786-0细胞系凋亡的影响,DCF-DA分析法检测si-MLK4对786-0细胞系ROS水平的影响,同时利用Western blot方法检测MAPKs信号通路的改变情况。结果:qRT-PCR和Western blot结果显示MLK4在人肾细胞癌细胞系786-0中表达量明显高于人肾皮质近曲小管上皮细胞HK-2;qRT-PCR和Western blot结果显示:相对于si-NC组,si-MLK4转染人肾细胞癌细胞系后MLK4在mRNA和蛋白水平表达量均降低;CCK-8和Ki-67结果显示si-MLK4抑制人肾细胞癌细胞系786-0增殖,Tranwell结果显示si-MLK4抑制人肾细胞癌细胞系786-0迁移,而流式细胞术结果显示si-MLK4促进人肾细胞癌细胞系786-0凋亡;DCF-DA分析结果发现si-MLK4促进人肾细胞癌细胞系786-0 ROS的产生,Western blot结果显示:p38、p-ERK1/2、p-JNK磷酸化水平明显增加,提示si-MLK4通过ROS/MAPKs信号通路诱导人肾细胞癌细胞系786-0的凋亡。结论:si-MLK4通过ROS/MAPKs信号通路诱导人肾细胞癌细胞系786-0的凋亡,提示MLK4可作为预防肾细胞癌发生发展的靶点,为治疗肾细胞癌提供了新的理论基础和思路。

国外污染转移的法律规制及其启示

污染转移是环境恶化的重要原因。应对污染转移,法律规制是关键。从国际环境规制上看,贸易制裁措施有利于消除污染转移的经济刺激,污染转移受害者的权利保障日益发展,国际社会正致力于解决环境标准差异矛盾。国外主要发达国家也都制定了比较完备的污染转移法律制度:美国强调以权利制约污染转移;欧盟和日本注重严罚污染转移者,并积极运用环保经济措施。我国应借鉴国外污染转移法律规制的成功经验,健全法律和环境标准,合理采取环保经济措施,充分保护弱势地区。

航空碳税争议及我国的应对

应对气候变化是人类的共同责任。但航空碳税背后的博弈反映国家之间存在的利益分歧。欧盟征收航空碳税受到其他国家的强烈抵制,主要是由于实施规则不合理,侵犯了其他国家的主权利益。航空碳税会推高我国航空公司运营、管理成本,航空碳税隐含的贸易壁垒影响我国航空业未来发展,运输成本的增加还会转移到货物贸易领域,从而对我国其他领域产生不利影响。全球航空业碳排放的市场机制仍有可能设立有利于发达国家的碳税和碳交易体系。为积极应对航空碳税给我国的不利影响,我国应发展航空低碳技术和碳交易市场,维护发展中国家利益,并制定应对气候变化的基本制度。

黄芩苷对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的抑制作用及其机制研究

目的:探究黄芩苷对人前列腺癌细胞(PC3)细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制。方法:通过CCK-8检测黄芩苷对PC3细胞增殖的作用,Transwell实验检测黄芩苷对PC3细胞侵袭能力的作用,Western blot检测黄芩苷处理后PC3细胞E-钙黏蛋白和促凋亡基因bax,caspase-3,抗凋亡基因bcl-xl以及自噬相关基因beclin-1和LC3B-Ⅱ的表达。结果:黄芩苷抑制PC3细胞的增殖和侵袭能力,且呈浓度依赖趋势;黄芩苷能促进PC3细胞E-钙黏蛋白表达;黄芩苷能上调PC细胞促凋亡基因bax和caspase-3的表达,抑制抗凋亡基因bcl-xl表达。黄芩苷能促进PC3细胞中自噬相关基因beclin-1和LC3B-Ⅱ的表达。结论:黄芩苷可以通过促进凋亡和自噬发生,增加E-钙黏蛋白的表达,抑制PC3细胞的增殖和侵袭能力。

我国城乡污染转移法律规制研究

在阐述我国城乡污染转移的危害的基础上,剖析了我国城乡污染转移法律现状及存在的不足,并提出了相应的完善措施。

明清时期黔东南林业纠纷及其调处路径研究

明清时期,黔东南林业经济发展迅速。林业发展引起社会结构、交往方式、思想观念等的深刻变化,也引发林业纠纷频发。黔东南林业纠纷主要由经济利益刺激、对山林价值认识和利用的冲突、界址不清等原因引起。合理采取调处方式,遵依明确的调处程序和目标,灵活运用解纷文书,酌情适用律令和习惯法,这一套独特的纠纷调处机制使当时大多林业纠纷得到有效解决。

碳排放规制竞争衡平研究

在国际碳减排合作停滞不前的情况下,碳排放规制竞争明显反映了经济利益的博弈,并随着社会和经济环境的变化而变化。欧盟和美国等发达国家逐渐加强应对气候变化立法,积极推动碳交易和碳关税措施,试图以本区域采取的减排机制影响未来的多边机制的走向。发达国家罔顾碳排放责任承担的失衡,甚至以单边贸易措施胁迫发展中国家参与强制减排。碳排放规制"竞争到底"、以强凌弱和规则的频繁调整都说明很难达到竞争衡平。不同国家在减排政策上的差异导致碳泄漏的发生。根据"共同但有区别责任"原则,发达国家应当率先减排和向发展中国家提供资金和技术。促进碳排放规制竞争衡平,还应协调碳泄漏规制与贸易、平衡单方规制和统一规制。

遏制污染转移应加强公众参与

政府、污染转移者和受害者的环境关系失衡是污染转移屡禁不绝的重要原因。在很多污染转移情形中,污染者面对的是弱小的受害者,政府却偏向于污染者。公众尤其是农村居民在污染预防阶段维权缺位,在污染侵害阶段维权地位不利,使环境污染态势仍在加剧。因此,要实现我国生态环境的转变,就必须改变这种不平等博弈的局面,应促进公众参与遏制污染转移,使其在污染预防阶段能够参与项目的决策,在污染侵害中能够得到相应的赔偿,形成对污染企业和地方政府的压力机制。

直出绿激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效研究

目的研究直出绿激光前列腺剜除术(BPH)的疗效及安全性。方法选取2018年1月到2019年4月该院行前列腺直出绿激光手术的BPH患者137例,根据其手术方式将其分为PVRP组(56例)及PEP组(81例)。收集患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间,术后6个月复诊时患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),以及并发症发生情况。结果PEP组手术时间为(39.5±13.6)min,明显低于PVRP组的(45.8±16.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR与术前比较,均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直出绿激光PEP治疗BPH安全有效,且手术时间短,值得临床推广。

我国绿色GDP实施的难点及其对策

绿色G D P的出现是为了弥补传统GDP的缺陷,传统GDP没有扣除环境和资源浪费所造成的损失。绿色GDP不仅能反映经济增长水平,而且能够体现经济增长和自然保护和谐统一的程度。文章着重论述了绿色GDP实施中的难点及其对策,指出我国虽面临着许多观念、制度和技术方面的障碍,但只要方法及其对策得当,还是能建设合适的绿色GDP。

电子签名的应用障碍与对策

自2004年《电子签名法》实施以来,网上交易有了很大的发展,但电子签名的应用依然存在诸多障碍。文章着重分析了影响电子签名的各种障碍,认为应改进技术、完善配套法律及加强信用体系建设以推广电子签名的使用,保障网上交易的安全。

中国塑料制品禁令的相关法律条款及其重要价值探讨

中国是世界上最大的塑料生产和使用国家之一,根据中国塑料工业协会的数据,2019年中国的塑料产量达到8130万吨,占全球总产量的30%以上。然而,塑料制品的过度使用也给环境和人类健康带来了严重的影响。特别是,一次性塑料制品的使用量越来越大,导致塑料垃圾的大量积累和环境污染问题的加剧。因此,中国政府采取了一系列措施来控制塑料制品的使用量。

论应对污染转移中付费措施的合理采用

传统的环境管制性手段存在诸多漏洞,且容易因管理者的自利而呈现软化,不足以应对复杂的污染转移形势。要从源头上预防污染转移,就应让污染者承担污染防治和控制措施的合理成本,消除污染转移的可能经济利益。环境保护的经济手段会避免传统的命令加控制管理方法的一些弊病,能使污染者付费落到实处。因而,面对愈演愈烈的污染转移,我国应妥善采用环境税、生态补偿等环保经济措施,并采取一些手段抑制其可能带来的不公平影响。

林业碳汇收益扶贫制度研究

林业碳汇发展有利于资产收益扶贫,资产收益扶贫促进林业碳汇,两者存在交融和互促。在探索资产收益扶贫和林业碳汇的互促的基础上,发挥制度优势,推进林业碳汇收益扶贫,符合联合国气候大会精神、国内生态保护和精准脱贫的需要。从林业碳汇产权、主体参与、投融资、交易、收益分配和保障等方面来看,林业碳汇收益扶贫还面临一些制度瓶颈。我国需结合国内外探索的经验,逐步完善政府干预和市场运作结合的林业碳汇收益扶贫制度。