高龄孕妇孕前体质量指数联合孕期体重增加情况对妊娠结局的预测价值

目的研究高龄孕妇孕前体质量指数(BMI)联合孕期体重增加情况及其差异,并分析其对妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1月~12月在上海市长宁区妇幼保健院产检并在孕28周以后分娩产妇114例。根据妊娠年龄分为高龄产妇组(>35岁)、非高龄产妇组(≤35岁)。根据《中国成人肥胖症防治专家共识》将孕妇分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、体重正常组(BMI:18.5~23.9 kg/m^(2))、超重组(BMI:24.0~27.9 kg/m^(2))、肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2))。统计各组产妇孕期增重情况、妊娠结局、分娩方式(顺产、剖宫产)及相关并发症,并统计新生儿Apgar评分和体重。结果非高龄产妇组与高龄产妇组年龄、身高、孕前体重、孕周、BMI分组及孕期增重情况(不足、适宜、过多)组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用斯皮尔曼相关性分析,发现非高龄和高龄产妇组分娩孕周与宫缩乏力、剖宫产无相关关系(r=0.437,P=0.512),非高龄产妇组BMI增重与宫缩乏力、剖宫产呈正相关关系(r=0.015、0.039,P<0.05)。高龄产妇组的增重、孕前BMI与宫缩乏力呈显著正相关关系(r=0.428、1.733,P<0.05)。高龄产妇组的增重、孕前BMI与剖宫产呈显著相关性(r=0.929、1.082,P<0.05)。高龄产妇组妊娠高血压疾病发生率67.14%(47例70例)、产后出血发生率60%(42例70例)、巨大儿发生率52.86%(3770)显著高于非高龄产妇组34.1%(1544)、22.7%(1044)、22.73%(10例44例),差异有统计学意义(χ^(2)=11.898、15.130、10.122,P<0.05);高龄产妇组妊娠高血糖发生率18.57%(1370)显著低于非高龄产妇组40.91%(1844),差异有统计学意义(χ^(2)=6.809,P=0.009);高龄产妇组新生儿Apgar评分为7分的比例37.14%(2670)显著高于非高龄产妇组18.18%(844),差异有统计学意义(χ^(2)=4.641,P=0.031)。结论高龄孕妇极易出现孕期增重过多的情况,增重、孕前BMI与宫缩乏力呈显著正相关关系,且其剖宫产比例较高,临床对于高龄孕妇应严格控制孕期增重情况,预防不良妊娠结局。严格掌握高龄产妇孕前体重、孕期增重情况,有利于及早预测可能的不良危害。

去甲斑蝥素对卵巢癌3AO和AO细胞的体外抑制作用

目的：观察去甲斑蝥素（ＮＣＴＤ）体外对卵巢癌３ＡＯ细胞和ＡＯ细胞的抑制作用，并初步探讨其作用机制。方法：利用细胞培养技术，以结晶紫染色法测定ＮＣＴＤ对卵巢癌３ＡＯ和ＡＯ细胞的抑制作用，并利用流式细胞仪测定分析ＮＣＴＤ作用下两种肿瘤细胞的细胞周期变化。结果：ＮＣＴＤ１μｇ／ｍｌ即对３ＡＯ和ＡＯ细胞有轻微抑制作用，其半数抑制剂量（ＩＣ５０）分别为２０μｇ／ｍｌ和１０μｇ／ｍｌ。ＮＣＴＤ作用６ｈ，３ＡＯ和ＡＯ细胞生长即受到抑制，其抑制率随着药物作用时间延长而升高。在ＮＣＴＤ作用下，３ＡＯ和ＡＯ细胞Ｇ２＋Ｍ期细胞百分比明显升高，而Ｓ期细胞百分比相应地明显降低。结论：ＮＣＴＤ体外对卵巢癌３ＡＯ和ＡＯ细胞有明显抑制作用，其抑制作用呈剂量和时间依赖性。

异位妊娠发病趋势和临床诊治分析

目的:分析10年间异位妊娠发病趋势和临床诊治的变化,为进一步临床研究提供资料。方法:收集上海市长宁区中心医院2002～2011年异位妊娠患者的相关临床资料,以及同期妊娠总数、妇科住院病例数;并对异位妊娠发生率的变化趋势,异位妊娠的发生部位、临床诊治的变化进行分析。结果:异位妊娠的发生率逐年升高,2002年为2.43%,2011年为4.43%,二者相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。2011年,异位妊娠诊治中保守治疗占20.05%,较10年前显著增加;腹腔镜手术占54.76%,已明显超过开腹手术,二者相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。2007～2011年发生剖宫产术后子宫瘢痕妊娠共23例,与2002～2006年相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:异位妊娠的发生率逐年升高、剖宫产术后子宫瘢痕已成为异位妊娠的好发部位。异位妊娠采取保守治疗和腹腔镜治疗逐年增加。

去甲基斑蝥素治疗卵巢癌的实验研究

目的 观察去甲基斑蝥素 (NCTD)体内外对人卵巢癌细胞株 3AO和 AO的抑制作用。方法 利用细胞培养技术 ,以结晶紫染色法测定 NCTD对 3AO和 AO细胞的体外杀伤作用 ,并在光镜和电镜下观察 NCTD对其进行治疗 ,以观察 NCTD体内对卵巢癌的抑癌效应。结果 体外实验表明 NCTD对 3AO和 AO细胞有较强抑制作用 ,并呈浓度和时间依赖性。在 NCTD作用下 ,光镜下卵巢癌细胞大多变圆呈悬浮状 ,电镜下则表现为细胞微绒毛消失 ,线粒体水肿、嵴断裂 ,胞质呈空泡样变性。体内实验则表明无论是腹腔内注射还是瘤内注射 ,NCTD对卵巢癌均有抑制瘤效应。结论 NCTD体内外对卵巢癌均有较强的抑制作用 ,提示

妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与不良妊娠结局(妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破)的关系。方法留取709例妊娠中期孕妇的尿样测定β-HCG标准浓度,同时抽取血清测定β-HCG值,随访病史资料至分娩。观察血、尿β-HCG水平与不良妊娠结局的关系。结果709例孕妇中,正常妊娠504名,发生妊娠高血压疾病42例,胎膜早破94例,早产69例。合并妊娠高血压疾病、胎膜早破和早产孕妇的血β-HCG值分别为(2.63±0.42)、(1.90±0.56)和(1.69±0.32)nmol/L,尿β-HCG标准浓度分别为(304.6±54.2)、(256.3±61.7)和(273.5±50.4)ng/mg,均明显高于正常孕妇的(0.88±0.32)nmol/L及(146.3±47.8)ng/mg(P值分别<0.05、0.01)。当孕妇血β-HCG>2倍中位数时,其妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产的发生率分别为4.5%、11.2%和5.7%;尿β-HCG>2倍中位数时,分别为5.1%、8.9%和5.4%,均明显高于β-HCG≤2倍中位数孕妇(P值分别<0.05、0.01)。结论妊娠中期血、尿β-HCG水平异常升高是胎盘功能障碍的早期信号,也是发生各种不良妊娠结局的危险信号。测定尿β-HCG较抽取血清更具优越性。

CO_2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内转移和扩散的影响

目的探讨CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响。方法将180只裸鼠随机分成两组,腹腔内分别注射卵巢癌细胞HO-8910和SKOV3,两组分别于注射卵巢癌细胞后14、21 d按不同手术要求再次分组,对照组:仅实施麻醉;开腹组:开腹后将肠管等脏器取出搁置在无菌盐纱上1 h;气囊组:腹腔内置14号Forley导尿管1根,充气后持续膨腹1 h;CO2气腹组:剑突下气腹针穿刺进腹充入CO2,分别采用2、4、6 mmHg作用60 min及4mmHg作用30、60、90 min;He气腹组:手术步骤同CO2气腹,注入气体为He。术后4周处死动物观察结果。结果HO-8910组裸鼠肿瘤灶主要出现在腹壁和肠壁,而肝脏、膈肌和大网膜则很少发现,各组间比较无统计学差异;SKOV3组裸鼠肿瘤灶主要出现在腹壁和肠壁,各组间肿瘤灶的出现频率亦无统计学差异(P均>0.05)。HO-8910组各组肿瘤体积分别比较无统计学差异,SKOV3组各组肿瘤体积比较亦无统计学差异(P均>0.05)。增加CO2气腹压力和延长充气时间,HO-8910各组间肿瘤体积有统计学差异(P均<0.05),但SKOV3组各组间肿瘤体积无统计学差异(P均>0.05)。结论与开腹手术、He气腹相比,CO2标准气腹对卵巢癌的腹腔内生长和扩散无明显影响;CO2气腹压力增加和时间延长可能会促进卵巢癌在腹腔内生长和扩散。

28卷5期疑难病案讨论选登

1诊断足月产钳产活婴,G1P1,孕39周,LOA,胎膜早破,第二产程延长,产后阔韧带血肿或后腹膜血肿合并感染。2诊断依据及分析2.1产妇,G1P1,孕39周,胎膜早破,因为第二产程延长行产钳助产术,经过顺利,产后检查会阴切口向阴道上方裂开1cm,常规缝合,提供病史未诉宫颈检查情况。2.2产妇产后开始有发热,体温逐渐升高,抗感染、输血治疗后体温继续升高。

热处理方式对Fe基和Fe-Ni基非晶态合金磁学性能影响的研究

主要研究热处理方式对非晶态合金软磁性能的影响 .以Fe基和Fe -Ni基非晶态合金为例 ,结合实验数据进行了分析 .探索了以怎样恰当的退火温度 ,才能使材料性能得到有效的改善 .

VC++通过DB-library访问SQL Server技术

分析了VisualC + +通过DB -Library访问SQLServer过程 ,利用C + +语言提供的类的概念 ,将DB -Library函数封装成类 ,最后给出利用VisualC + +通过DB -Library类来访问SQLServer技术的实例。

音像资料信息网络化计算机管理研究

论述该校音像资料信息网络化计算机管理的必要性,介绍音像资料信息网络化计算机管理系统的结构、设计思想及实现方法。

28卷6期疑难病案讨论选登

1.诊断右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂合并盆腔腹膜炎；盆腔子宫内膜异位症；双侧输卵管积水；继发不孕。2.诊断依据及分析2．1患者因“月经期右下腹隐痛2天，加重12小时”人院。患者在月经期右下腹隐痛2天，12小时前患者于卫生间滑到后腹部疼病加重，休息后不缓解，伴有轻度恶心，肛门坠胀感。

浅析微格教学现状及措施

微格教学是教学技能训练的有效途径,目前微格教学实验存在诸多问题,如实验室安装前缺乏设计与论证工作,管理人员对微格教学的意义与作用宣传力度不够,微格教学实验室开放程度低等等。本文在分析这些问题的基础上,提出了切实可行的具体措施,对最大限度地发挥微格教学实验室的作用,真正落实微格教学的地位收到了指导作用。

音像资料信息网络化计算机管理系统设计

本文论述了该校音像资料信息网络化计算机管理的必要性 ,介绍了音像资料信息网络化计算机管理系统的结构。

VC++中运用OLE和宏实现OFFICE软件考试自动评分

提出了一种通过OFFICE97宏录制改编来获取宏语言 ,进而利用OLE自动化在VC ++中实现OFFICE97软件考试自动评分的方法 。

宫颈疾病液基细胞学和人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸联合检测及与组织学检查的对照研究

目的:探讨薄层液基细胞学技术(TCT)联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒核酸检测(HCII HPV DNA)检测诊断宫颈病变的价值,并总结TCT诊断中漏诊、误诊的原因。方法:收集上海市长宁区中心医院2006—2009年行TCT、HCII HPVDNA检测及阴道镜活检的病例共1050例,分别比较了TCT、HCII HPV DNA及TCT联合HCII HPV DNA检测的诊断效能。对照组织病理学诊断结果,分析了TCT漏诊、误诊的原因。结果:TCT中低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)/高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)与组织学的符合率显著高于未见癌细胞或癌前病变细胞(NILM)/不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASUCS),P<0.01;人乳头状瘤病毒(HPV)感染率随病变程度加重而逐步增加(P<0.01);TCT联合HCII HPV DNA检测的敏感性、阴性预测值均显著提高(P<0.01);TCT诊断假阳性的原因主要是对反应性细胞及变性细胞的误诊,而假阴性的原因则是对个别挖空细胞和异形细胞的漏诊。结论:TCT联合HCII HPV DNA检测可以显著提高宫颈病变诊断效能,有助于宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗。正确的取材、规范的制片、准确的识别反应性细胞、挖空细胞和核深染的异形细胞,将有效地减少假阳性和假阴性率。

C++语言的通用DB_Library类的开发

文章利用Ｃ＋＋语言类的概念，将 ＤＢ＿Ｌｉｂｒａｒｙ的函数封装成类，以便 Ｃ＋＋应用程序高效、容易地对 ＳＱＬ Ｓｅｒｖｅｒ数据库进行访问。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉65例临床分析

[目的]探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的临床效果.[方法]对本院65例子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术.[结果]平均手术时间（23.2±5.2）min;术中平均出血量（34.7±2.8）mL;平均住院天数为4~5 d;无手术并发症,术后子宫内膜息肉无一例复发.[结论]宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有微创、不开腹、并发症少、住院时间短、复发率低、保留子宫及盆底组织的完整性等优点,尤其对有生育要求的患者提供了最佳的治疗方法.

孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压(HDCP)孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法选择HDCP孕妇63例,正常孕妇57例,分别测定两组孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B相比,各组P值均>0.05,无统计学意义。两组孕妇高密度脂蛋白、载脂蛋白A相比,P值均<0.01,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病的发生与血脂代谢异常有关,特别是与低水平的高密度脂蛋白及低载脂蛋白A有关。孕期严密监测血脂水平,积极预防妊娠期高血压疾病的发生,以减少母婴并发症。

免气腹与气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术的对比分析

目的通过对免气腹与气腹腔镜下子宫肌瘤切除术的对比分析,探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值。方法选取2009年1月至2011年3月在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术(免气腹组)患者26例,及气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者(气腹组)31例进行回顾性对照研究,比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、发生并发症情况及住院时间。结果两组手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹。免气腹组手术时间明显少于气腹腹腔镜组[(97.6±24.7)min vs(120.9±26.4)min,(P<0.05)]。免气腹组术中出血量[(227.4±84.5)mL vs(339.6±98.7)mL,(P<0.05)]明显少于气腹组。气腹组术后发生5例皮下气肿,而免气腹组术后无并发症发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气腹腹腔镜子官肌瘤切除相比,免气腹法具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、术后并发症少,对患者循环呼吸影响小等优点,值得推广应用。但其对术后再次妊娠的影响有待于进一步研究。