手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用实践体验的质性研究

目的 探究手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用的实践体验和观点,为制订针对性干预措施以及质量改进管理提供参考。方法 2022年10月至2023年5月,采用目的抽样结合滚雪球抽样法选择山西省5所三级甲等综合性医院的手术室护士20名为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 共确定了参与态度——个体认知、情感与知识因素,主观规范——组织环境因素,知觉行为控制——个人感知因素等3个主题和11个亚主题。结论 手术室护士参与围术期抗菌药物的预防性应用实践受限于认知态度、知识水平、组织环境和自我效能,受益于责任心和求知欲。未来需加强政策支持,注重能力培养,促进手术室护士在围术期预防性应用抗菌药物,并遏制多重耐药性等长远效应。

基于倾向性评分匹配的CRE感染经济负担增量研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)感染归因住院时间、住院费用和病死率。方法选取某三甲医院2017—2022年入住ICU的患者为研究对象,依据是否发生CRE感染分为感染组和非感染组。采用倾向性评分匹配法对感染组和非感染组患者进行1∶1匹配,统计分析匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率。建立广义线性模型再次计算匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率的比值比(OR值)。结果经过倾向性评分匹配,感染组较非感染组患者住院日数延长10.56 d(P<0.001),住院费用增加36021.02元(P<0.001),病死率增加6.70%(P=0.035)。广义线性模型结果显示,CRE感染患者相较于非感染患者,住院日数、住院费用和病死率OR值分别为1.187(95%CI:1.013~1.393)、1.134(95%CI:0.975~1.318)和1.130(95%CI:1.049~1.218),除住院费用外,两组住院日数和病死率比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论ICU患者发生CRE感染会增加患者住院时间,加重患者经济负担,增加病死率,应采取措施进行防控。

我国开展麻醉专科护士资格认证的探讨与建议

通过对国内外及我院麻醉护理工作发展与现状的分析,探讨我国发展麻醉专科护士培训认证工作的必要性与可行性,建议成立麻醉护理专业委员会或麻醉护士协会,完善麻醉护士的专业人员培训与考评,发展麻醉护理学教育,构建适合我国发展的麻醉专科护士资格认证体系。

护士心理资本与自我职业生涯管理的关系研究

目的调查护士心理资本与自我职业生涯管理现状,并分析二者的关系。方法对太原市3所三级甲等医院553名护士进行问卷调查,并对护士心理资本与自我职业生涯管理的关系进行分析。结果护士心理资本得分为(88.19±13.20)分,自我职业生涯管理为(46.68±7.54)分。心理资本与自我职业生涯管理呈正相关(P<0.01)。多元回归分析显示,希望、乐观和自我效能对护士自我职业生涯管理有预测作用。结论护理管理者应关注护士心理资本,采取多种措施提升其心理资本水平,促进其自我职业生涯管理能力的提高。

临床护理实习管理面临的新问题

近年来高校扩招带来的护理实习人数骤增,给护理临床实习管理提出了新的挑战。针对目前实习管理中的新问题,如师资队伍人力相对不足、实习场地紧张、护生职业情感的稳定性差等,我院在护理实习管理中及时调整和改革临床教学策略,培养教师技能,改进教学方法,较圆满地完成了实践教学任务。

护理硕士生导师岗位胜任力指标体系权重及内涵分析

目的确定护理硕士生导师岗位胜任力指标体系权重及其内涵,为护理硕士生导师胜任力发展作出初步探索。方法采用德尔菲法确定护理硕士生导师岗位胜任力指标,采用AHP层次分析法确定指标权重。结果 4个一级指标的权重分别为:导师基本素质0.2364、工作品质0.2748、科研能力0.2748、教学指导能力0.2140。权重指数由高到低的三级指标排序前5位的是学术道德和学术规范、师德、自我学习和自我教育能力、人际沟通能力、责任感与积极性。结论护理硕士生导师岗位胜任力指标权重及内涵具有一定的科学实用性,可作为护理硕士生导师岗位胜任力的衡量指标。

研讨式教学法在护理硕士研究生《临床路径》课程中的实践

本文介绍研讨式教学法在护理硕士研究生《临床路径》课程中的实践方法和应用效果。研讨式教学激发了研究生主观能动性,提高了研究生发现问题、分析问题能力和科研思维能力,培养其创新意识,为研究生教学模式提供一种新的有效教学方式和途径。

临床护理教师的教学行为及其对学生的影响

临床护理教师心理状态及教学行为直接影响护理专业实习生的素质和毕业后从事临床工作的能力。临床教师应具备良好的心理素质和适宜的教学行为,才能正确引导和培养出合格的护理人才。

我国实施专科护士认证制度的理论探讨

对国内外专科护士认证制度中认证机构、认证程序及标准等进行探讨,探讨如何在我国建立完善的、适合我国国情的专科护士认证制度,并提出可行性建议。

我国护理本科课程设置存在的问题及对策

从我国护理本科课程设置目标、课程结构、人文课程开设数目、必修课和选修课比例以及实践课程安排等方面进行综述,并提出相应的对策,以期为构筑适合我国国情的护理本科课程模式提供借鉴。

主题型护理教学查房的实践及效果分析

为搭建课堂理论与临床实践的桥梁,培养学生的临床专业思维能力,实行了主题型查房方式,并且引入问题-讨论-指导式教学法,启发了学生的循证意识和临床专业思维,将整体护理的观念融入学生意识,规范了学生对护理诊断的科学应用,提高了学生的科研和护理理论与联系实践的能力,取得了较好的查房及教学效果。

新入职护理人员职业生涯规划辅导效果研究

目的探讨职业生涯规划辅导对新入职护理人员自我职业生涯管理状况和职业认同的影响,探索新入职护理人员职业生涯规划辅导的有效途径。方法从太原市某三级甲等医院选取40名新入职护理人员作为研究对象,按照设计的方案对其进行系统的职业生涯规划辅导,采用"自我职业生涯管理问卷"和"护士职业认同问卷"进行评估。结果干预后新入职护理人员自我职业生涯管理状况和职业认同得分均较干预前提高(P<0.05)。结论对新入职护理人员进行针对性的职业生涯规划辅导能有效提高其自我职业生涯管理水平及职业认同感,可以作为有效的辅导方法为护理管理者和教育者所用。

护理人员职业生涯研究现状

介绍了职业生涯相关概念及国内外护士职业生涯研究现状,提出相应对策,并探讨运用自我效能理论改善护士职业生涯状况的可行性及价值。

对手术室护士进行专科培养的实践

为全面提高围手术期及手术过程中的护理质量,我院手术室自2001年始开展了手术护理专科化的尝试,实行护士专业相对固定地发展专科技术,并推行了对病人进行术前访视、术中陪护、术后随访等系列措施,充分体现了以病人为中心的整体护理。同时开展了手术教学查房、人才梯队培养等教学活动,不断增进专业学术交流,全方位、多层次提高护士的专业素质,取得了良好的效果。对手术、麻醉医师及患者和家属的术后随访显示:手术室护理人员在配合手术的技术水平、主动性及服务态度等各个方面都有很大的改善和提高。

临床护理教师的心理应激源及其应对策略

通过对临床护理专职教师心理应激状况及其应对方式的调查 ,明确影响临床护理教师心理状况的应激源来自于多方面 ,分析对于多种应激的相关对策 ,以此作为提高教师素质、完善教师队伍建设的依据之一。

综合ICU多重耐药菌医院感染的风险模型构建

目的：构建重症监护病房（ICU）多重耐药菌医院感染的风险模型。方法对2012年10月—2015年9月入住 ICU＞48 h 的836例患者进行回顾性分析，构建医院感染 logistic 回归模型，对模型进行拟和优度检验、ROC 曲线下面积（AUC）分析。结果3年入住 ICU ＞48 h 的患者共836例，多重耐药菌医院感染发病率为14．23％（119例）。15个单因素分析有意义的自变量纳入 logistic 多 因 素分析，结果显示，ICU 住院时间（OR ＝2．493；95％CI ：1．816～3．494）、基础疾病种类（OR ＝1．536；95％CI ：1．243～1．898）、低蛋白血症（OR ＝87．211；95％CI ：36．165～210．304）、呼吸机插管日数（OR ＝1．723；95％CI ＝1．399～2．121）、发热（OR ＝20．639；95％CI ：3．462～123．043）、原发肺部感染（OR＝0．295；95％CI ：0．133～0．664）变量进入 logistic 回归方程。评价模型效果：灵敏度95％，特异度87．9％，模型 ROC 的 AUC 为0．973。结论 logistic 回归模型对 ICU 患者医院感染预测风险拟合度较好。