吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法对经病理组织学或细胞学诊断证实的56例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案行静脉化疗:GEM 1000 mg/m2,静脉滴注,d1,d8;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1～d3;21天重复,至少治疗2个周期.结果可评价疗效56例,完全缓解(CR)5.3%(3/56),部分缓解(PR)42.9%(24/56),稳定(SD)33.9%(19/56),进展(PD)17.9%(10/56),总有效率(RR)48.2%(27/56);肿瘤控制率(CR+PR+SD)为82.1%(46/56);中位缓解期7.4个月,中位生存期11.3个月;不良反应以白细胞及血小板减少,消化道反应,乏力为常见,患者均可耐受,无化疗相关死亡.结论吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可为患者所耐受,值得临床应用.

中药配合支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 :探讨中药配合支气管动脉灌注化疗 (BAIC)治疗肺癌的疗效。方法 :中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 76例 ,随机分A、B两组。A组 39例为BAIC加中药治疗组 ,B组 37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果 :治疗后稳定加有效率 (CR +PR +NC)A、B组分别为 92 31%、70 2 7% ,组间比较差异有显著性 (P <0 0 5)。 0 5、1、2年生存率A组分别为 79 4 9%、56 4 1%、51 2 8% ;B组分别为 72 97%、51 35%、2 4 32 % ;2年生存率A组优于B组 (P <0 0 5)。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重 ,以及对治疗后外周血象变化的改善方面 ,A组患者比B组更明显。结论 :中药配合BAIC可以提高BAIC效果。

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨（盖诺，NVB）联合顺铂（DDP）治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法：耐药的晚期乳腺癌患者，接受NVB25mg／m^2，静脉滴入，dt、d8DDP25mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。每21d重复1个疗程，至少应用2个疗程，然后评价临床疗效和毒副反应。结果：30例患者进入研究，均可评价疗效和毒副反应，3例获得完全缓解，11例获得部分缓解，8例病情稳定，8例病情进展，总有效率为46．7%；化疗毒副反应主要表现为骨髓抑制和胃肠反应，其次为周围神经炎。结论：NVB加DDP治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌仍是可供选择的有效方案，毒副反应可耐受。

非霍奇金淋巴瘤化疗疗效影响因素分析

目的:分析影响非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的主要因素。方法:选择初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者135例,病理诊断为T或B细胞NHL,分别按T或B细胞病理类型、国际预后指数(IPI)≤2或>2、有无结外侵犯、肿瘤直径≤5cm或>5cm各分两组,所有患者给予CHOP方案化疗3次,分别比较各组的总有效率。结果:B细胞型NHL总有效率(75%)和T细胞型NHL总有效率(55.8%),IPI≤2组NHL总有效率(73.4%)和IPI>2组NHL总有效率(52.1%),无结外侵犯组NHL总有效率(73.8%)和有结外侵犯组NHL总有效率(42.9%)的差异有统计学意义。肿瘤直径≤5cm组总有效率(69.9%)与肿瘤直径>5cm组NHL总有效率(50%)差异无统计学意义。结论:肿瘤病理类型、IPI和结外器官侵犯可能响NHL化疗疗效的因素,肿瘤直径可能不是影响NHL化疗疗效的因素。

盐酸格拉司琼预防化学治疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的:观察盐酸格拉司琼(granisetronhydrochloride)预防抗癌药(铂类、非铂类)引起的恶心和呕吐的疗效。方法:将接受化学治疗的恶性肿瘤患者65例随机分成A、B两组:A组(顺铂组)32例,用含顺铂(顺式-二氨二氯,cis-daminedichloro-platinum,cisplatin,DDP)的方案进行化学治疗,B组(非顺铂组)33例,用不含顺铂的方案进行化学治疗,两组于化学治疗前分别予国产盐酸格拉司琼或进口盐酸格拉司琼30mg注射液预防恶心、呕吐。比较两者对预防化学治疗药引起的恶心、呕吐的效果。结果:A、B组24小时恶心发生率分别为69%、48%,呕吐控制率分别为81%、97%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸格拉司琼具有良好的防治化学治疗药引起的恶心、呕吐的作用。

人源性抗人肺癌单链抗体库的构建及筛选

【目的】构建1个人源性抗人肺癌单链抗体库，并对抗体库进行筛选。【方法】用肺鳞癌病人肺门淋巴结来提取总RNA，通过噬菌体展示技术构建人源性单链抗体库，用人肺癌细胞系（A549）和人正常肺组织细胞初筛及鉴定抗体库。【结果】构建了1个库容量为3．1×10^7噬菌体单链抗体库，抗体库克隆的表达产物可与人肺癌细胞结合，筛选出1个可与人肺癌细胞系A549相对特异性结合的噬菌体单链抗体，此单链抗体与A549结合的浓度比人正常肺组织细胞低约130倍，其基因片段大小约为750bp，其重链和轻链基因片段约370bp。【结论】本研究成功构建了1个人源性抗人肺癌单链抗体库，并筛选出1个与肺癌细胞系A549相对特异性单链抗体。

芬太尼透皮贴剂在未用过阿片类药物与使用过吗啡治疗的癌痛患者中的应用

目的评价未接受过阿片类药物与使用过吗啡治疗的肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效和安全性。方法采用多中心开放性研究,共431例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,其中使用过吗啡治疗组109例,未使用过阿片组322例。使用芬太尼透皮贴剂止痛,初始剂量为25ug/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算,期间根据疼痛情况进行剂量调整。记录疼痛变化、不良反应及生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后的疼痛评分和生活质量均有明显改善,两组间的疼痛改善的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应相似,主要有恶心、头晕、便秘等,副作用轻微。结论芬太尼透皮贴剂可作为中重度癌痛的一线治疗方案,对于癌痛的治疗可越过二阶梯药物直接使用芬太尼透皮贴剂。

奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法42例晚期大肠癌患者,采用奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注4 h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2 h,d1～5;氟脲嘧啶500mg/m2,静脉滴注4 h,d1～5;3周为1个周期.结果42例患者中CR 3例(7.1%),PR 14例(33.3%),SD 18例(42.9%),PD 7例(16.7%),总有效率(CR+PR)40.5%(17/42).主要的不良反应为消化道症状,骨髓抑制和感觉神经毒性.结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效肯定,不良反应轻,值得临床应用.

异环磷酰胺联合化疗治疗22例晚期肿瘤的近期疗效观察

对２２例经病理证实复发及不能手术或放疗的晚期恶性肿瘤病人采用以异环磷酰胺为主的联合化疗，结果是１例完全缓解，９例部分缓解，总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）４５．５％，主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，未见心，肝、肾和中枢神经毒副反应。结果显示异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤是行之有效的。

联合应用紫杉特尔对头颈肿瘤诱导化疗的临床病例总结

背景与目的:联合应用紫杉特尔对头颈肿瘤诱导化疗的报道不多,国外报道晚期头颈肿瘤应用TPF犤紫杉特尔(taxotere)+顺铂(cisplatin,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)犦方案的总有效率可达93%。本研究旨在初步探讨TPF方案对头颈肿瘤诱导化疗的作用。方法:回顾1999年1月～2002年6月在我院应用TPF方案诱导化疗的头颈肿瘤25例。化疗具体实施如下:taxotere75mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-FU300mg/m2,静脉滴注,第1～3天;每3周重复。治疗期间密切随访,观察不良反应,化疗结束后进行疗效评定。结果:TPF方案诱导化疗后原发灶呈完全缓解(CR)者6例(24.0%),部分缓解(PR)者12例(48.0%),微小反应或无反应者7例,总的有效率为72.0%。口腔癌的化疗有效率为63.6%(7/11),其它部位癌(包括舌根癌、喉癌、喉咽癌和鼻咽癌)的化疗有效率为71.4%(10/14),两者之间无显著性差异(P=0.504)。本组病例中有9例首次用其它方法治疗失败后出现原发灶复发或转移,应用TPF方案诱导化疗后临床CR者1例,PR者3例,总的化疗反应率为44.4%(4/9)。化疗后36.0%(9/25)的病例出现白细胞下降,按照WHO分度标准Ⅰ度16.0%(4/25),Ⅱ度16.0%(4/25),Ⅲ度4.0%(1/25);64%(16/25)患者化疗后出现胃肠道反应,按照WHO标准均为Ⅱ度以下;所有?

涎腺恶性肌上皮瘤16例临床分析

目的:探讨涎腺恶性肌上皮瘤生物学行为及其有效治疗方法。方法:对1990年以来中山大学肿瘤医院收治的16例恶性肌上皮瘤患者进行临床病理分析,随访时间为2个月～12年。结果:16例患者中,男10例,女6例。年龄15～73岁,中位年龄40岁。发病部位以腮腺多发。全部病例均以肿块为首发症状。9例(56.3%)有颈淋巴结转移。病理以梭形细胞为主的8例,上皮细胞为主、透明细胞为主和混合型(含有梭形、上皮和透明细胞)的为少数。CT表现为局部有不规则的软组织团块影,密度不均匀,边缘不规则,肿块内可见低密度坏死区,与周围结构分界不清。免疫组化检查对S100、cytokeratin、vimentin和HHF35等阳性反应程度高。治疗采用以手术为主的综合治疗。总的3年生存率为90.9%(10/11),5年生存率为87.5%(7/8)。化疗有良好的控制率(71.4%)。结论:涎腺恶性肌上皮瘤是一种预后较好的恶性肿瘤,但局部复发率高,早期淋巴结转移率低,晚期淋巴结及远处转移率明显升高。早期患者手术可达到根治效果,晚期需行以手术为主的综合治疗,无手术指征者,姑息化疗(CTX+DDP+ADM/DTIC)有良好的近期缓解率。

原发性结外非霍奇金淋巴瘤127例临床特征及误诊分析

目的分析淋巴结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现特点及误诊原因。方法回顾性分析127例原发结外非霍奇金淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果原发于结外的非霍奇金淋巴瘤127例,占同期非霍奇金淋巴瘤53.81%(127/236);原发部位前5位依次为:胃肠道21.26%(27/127),鼻腔18.9%(24/127),Waldeyer环14.96%(19/127),脾脏12.6%(16/127),皮肤6.3%(8/127);结外奇非霍金淋巴瘤误诊率为69.29%(88/127);结外非霍奇金淋巴瘤首发症状因原发部位不同而临床表现各异,无特异性。结论结外NHL发生率较高,其临床表现缺乏特异性,早期易误诊。

紫杉醇联合草酸铂作为IV期非小细胞肺癌化疗方案的临床研究

目的观察紫杉醇联合革酸铂作为IV期非小细胞肺癌化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案的近期疗效以及毒副作用比较。方法IV期非小细胞肺癌者64例，经随机平均分为两组。两组的紫杉醇剂量60-80g／m^2第1天、第8天、第15天静脉滴注，一疗程总量135mg／m^2。其中治疗组草酸铂130mg／m^2静脉滴注，第1天，每4周重复。对照组顺铂75mg／m^2静脉滴注，第1天，每4周重复。连续化疗2周期，化疗后4周评价化疗疗效及比较毒副作用。结果治疗完全缓解2例，部分缓解13例，稳定14例，进展3例，有效率为46．9％。对照组完成缓解2例，部分缓解12例，稳定14例，进展4例，有效率为43．8％。治疗组有效率高于对照组，经过统计分析无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0．05），对照组恶心呕吐反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0．05）。两组的血液系统毒性相似（P〉0．05）。结论紫杉醇联合草酸铂作为IV期非小细胞肺癌化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案比较近期疗效相当，胃肠道反应和肝肾毒性较轻，神经毒性较大。

顺铂联合泰素、异长春花碱治疗非小细胞肺癌临床分析

目的 比较抗肿瘤药泰素 (Taxol)加顺铂及异长春花碱 (Navelbine)加顺铂治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效及毒性反应。方法 DDP Tax :Taxol 13 5mg/m2 静脉点滴 ,第 1天 ,3h内输注 ,用泰素前常规做防过敏治疗 ,DDP 75mg/m2 静脉点滴 ,第 2天、第 3天。DDP NVB :NVB 2 5mg/m2 静脉点滴 ,第 1天 ,第 8天 ,DDP 75mg/m2 静脉点滴 ,第 2天、第 3天。结果 DDP Tax治疗 2 0例病人 ,CR +PR为 40 .0 %( 8/2 0 ) ,其中复治的CR +PR为 2 2 .2 %( 2 /9) ;DDP NVB治疗 2 6例病人 ,CR +PR为 3 8.5 %( 10 /2 6) ,其中复治的CR +PR为 2 5 .0 %( 2 /8) ,2组有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;2组主要的毒性反应均为骨髓抑制 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 DDP联合Taxol及Navelbine对晚期NSCLC治疗均能取得较好的疗效 ;对既往常规DDP为主方案化疗无效的部分病例治疗有效 ,毒副作用可以耐受。

保肝延年注射液抗肝癌作用的实验研究

目的研究保肝延年注射液的抗肝癌作用。方法选择小鼠肝癌H22癌模型、MTT法和集落形成法,观察保肝延年注射液对荷瘤鼠和人肝癌SMMC-7721细胞株的作用。结果腹腔注射保肝延年注射液80mg/kg、160mg/kg、320mg/kg,肿瘤受到明显抑制,抑制率分别为72.5%、90.1%和94.6%(P<0.05,P<0.01);小鼠生存时间显著延长;在体外保肝延年注射液对人肝癌细胞有明显的细胞毒作用,其IC50为2.04μg/ml;同时保肝延年注射液可抑制人肝癌SMMC-7221克隆原细胞形成集落,其IC50为2.35μg/ml。结论保肝延年注射液在体内和体外均具有抗肝癌作用。

Clinical Study on Treatment of Non-small Cell Lung Cancer by Chinese Herbal Medicine Combined with Bronchial Arterial Chemotherapy

To study the therapeutic effect of Chinese herbal medicine (CHM) combined with bronchial arterial chemotherapy (BAC) in treating lung cancer.Methods: Ninety patients with mid-advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) were randomly divided into two groups. The 45 cases in Group A were treated with CHM combined with BAC and the 45 cases in Group B treated with BAC alone. The short-term and long-term effect, follow-up survival rate, quality of life, changes of clinical symptoms and peripheral blood figures in the patients were observed.Results: After treatment, the rate of CR+PR+NC in the two groups was 88.89% and 68.89% respectively, the inter-group comparison showed a significant difference (P<0.05). The 0.5-, 1- and 2-year survival rate in Group A was 75.56%, 55.56% and 48.89% respectively and in Group B 71.11%, 46.67% and 24.44% respectively. The 2-year survival rate in the former was better than that in the latter (P<0.05). Moreover, the improvement of clinical symptoms, Karnofsky scoring, body weight and peripheral blood figure in Group A was superior to those in Group B.Conclusion: Therapeutic effect of BAC could be enhanced by combining it with CHM.